Lifelike simulations that make real-life surgery safer | Peter Weinstock

Traducteur: Marion Waser Relecteur: Rania Nakhli

What if I told you there was a new technology

Et si je vous disais qu'il existe une nouvelle technologie,

that, when placed in the hands of doctors and nurses,

qui, lorsqu'elle est utilisée par les médecins et les infirmières,

improved outcomes for children and adults, patients of all ages;

améliore les résultats des patients de tous âges, enfants comme adultes ;

reduced pain and suffering,

que cette technologie réduit douleur et souffrance,

reduced time in the operating rooms,

qu'elle réduit le temps passé en salle d'opération,

reduced anesthetic times,

qu'elle réduit le temps d'anesthésie,

had the ultimate dose-response curve

qu'elle a une relation dose-effet

that the more you did it,

telle que plus on l'utilise,

the better it benefitted patients?

plus les patients en bénéficient.

Here's a kicker: it has no side effects,

Étonnamment, elle n'a pas d'effets secondaires,

and it's available no matter where care is delivered.

et elle est disponible partout où des soins sont prodigués.

I can tell you as an ICU doctor at Boston Children's Hospital,

Je travaille en soins intensifs à l'Hôpital pédiatrique de Boston,

this would be a game changer for me.

et je vous assure que ça changerait mon travail.

That technology is lifelike rehearsal.

Cette technologie permet l'exercice en conditions réelles.

This lifelike rehearsal is being delivered through medical simulation.

Cet exercice est rendu possible grâce à une simulation médicale.

I thought I would start with a case,

Je commence en vous présentant un cas,

just to really describe the challenge ahead,

qui me permettra de bien décrire le défi qui nous attend,

and why this technology is not just going to improve health care

et pourquoi cette technologie non seulement améliorera les soins,

but why it's critical to health care.

mais pourquoi elle est essentielle au milieu de la santé.

This is a child that's born, young girl.

Voici un nouveau-né, une petite fille.

"Day of life zero," we call it,

« Jour zéro de vie », comme on dit ;

the first day of life, just born into the world.

premier jour de vie, à peine venue au monde.

And just as she's being born,

Et dès qu'elle est née,

we notice very quickly that she is deteriorating.

nous avons vite remarqué que son état se dégradait.

Her heart rate is going up, her blood pressure is going down,

Son pouls augmentait, sa pression artérielle diminuait

she's breathing very, very fast.

et elle respirait très, très vite.

And the reason for this is displayed in this chest X-ray.

La cause est affichée ici sur cette radio de la poitrine.

That's called a babygram,

C'est un « bébégramme »,

a full X-ray of a child's body, a little infant's body.

une radio de l'ensemble du corps d'un bébé ou d'un enfant.

As you look on the top side of this,

Comme vous voyez en haut de cette image,

that's where the heart and lungs are supposed to be.

c'est là que devraient être le cœur et les poumons.

As you look at the bottom end, that's where the abdomen is,

L'abdomen se trouve en bas sur l'image

and that's where the intestines are supposed to be.

et les intestins devraient se trouver là.

And you can see how there's sort of that translucent area

Vous pouvez voir une sorte de zone translucide

that made its way up into the right side of this child's chest.

qui s'est propagée sur le côté droit de la poitrine de l'enfant.

And those are the intestines -- in the wrong place.

Ce sont ses intestins -- au mauvais endroit.

As a result, they're pushing on the lungs

Cela a pour effet de pousser sur les poumons,

and making it very difficult for this poor baby to breathe.

ce qui rend la respiration de ce bébé très pénible.

The fix for this problem

La solution à ce probléme

is to take this child immediately to the operating room,

est d'opérer l'enfant immédiatement

bring those intestines back into the abdomen,

pour replacer ses intestins dans l'abdomen,

let the lungs expand

laisser les poumons grandir

and allow this child to breathe again.

afin que le bébé respire à nouveau.

But before she can go to the operating room,

Mais avant qu'elle puisse être opérée,

she must get whisked away to the ICU, where I work.

on doit l'emmener aux soins intensifs, l'unité où je travaille

I work with surgical teams.

avec des équipes chirurgicales.

We gather around her,

On se rassemble à ses côtés

and we place this child on heart-lung bypass.

et on la met sur une machine de pontage cardiopulmonaire.

We put her to sleep,

Ensuite, on l'anesthésie,

we make a tiny little incision in the neck,

on fait une petite incision dans son cou,

we place catheters into the major vessels of the neck --

on introduit des cathéters dans les vaisseaux principaux du cou --

and I can tell you that these vessels are about the size of a pen,

je précise que ces vaisseaux sanguins ont la taille d'un stylo,

the tip of a pen --

la pointe d'un stylo, en fait --

and then we have blood drawn from the body,

puis nous prélevons son sang,

we bring it through a machine, it gets oxygenated,

le passons dans une machine qui l'oxygène,

and it goes back into the body.

avant de le renvoyer dans son corps.

We save her life,

On lui sauve la vie,

and get her safely to the operating room.

et elle peut être opérée en toute sécurité.

Here's the problem:

Mais il y a un problème :

these disorders --

ces déformations --

what is known is congenital diaphragmatic hernia --

appelées hernies diaphragmatiques congénitales -

this hole in the diaphragm that has allowed these intestines to sneak up --

ce trou dans le diaphragme par lequel les intestins se faufilent -

these disorders are rare.

ces déformations sont rares.

Even in the best hands in the world,

Même avec les meilleurs médecins du monde,

there is still a challenge to get the volume --

il est difficile de rencontrer suffisamment de cas --

the natural volume of these patients --

de cas naturels chez ces patients --

in order to get our expertise curve at 100 percent.

pour parfaire notre expertise à 100%.

They just don't present that often.

Ils n'arrivent pas très souvent.

So how do you make the rare common?

Donc, comment faire pour rendre les cas rares plus communs ?

Here's the other problem:

Il y a un autre problème :

in the health care system that I trained for over 20 years,

dans le système de santé où j'ai étudié et pratiqué pendant 20 ans,

what currently exists,

les médecins sont formés

the model of training is called the apprenticeship model.

selon un modèle dit « d'apprentissage ».

It's been around for centuries.

On l'utilise depuis des siècles.

It's based on this idea that you see a surgery maybe once,

Il consiste à observer une opération chirurgicale une fois,

maybe several times,

ou plusieurs fois,

you then go do that surgery,

puis à réaliser l'intervention vous-même,

and then ultimately you teach that surgery to the next generation.

pour ensuite l'enseigner à la génération suivante.

And implicit in this model --

Un aspect implicite de ce modèle --

I don't need to tell you this --

vous l'avez deviné --

is that we practice on the very patients that we are delivering care to.

c'est que nous pratiquons sur les mêmes patients que nous tentons de guérir.

That's a problem.

C'est un véritable problème.

I think there's a better approach.

Je crois qu'il y a une meilleure méthode.

Medicine may very well be the last high-stakes industry

La médecine est sans doute la dernière industrie à haut risque

that does not practice prior to game time.

où la performance finale est réalisée sans entraînement.

I want to describe to you a better approach through medical simulation.

Je vais vous présenter une approche fondée sur la simulation médicale.

Well, the first thing we did is we went to other high-stakes industries

En premier lieu, nous avons visité d'autres industries à haut risque

that had been using this type of methodology for decades.

qui utilisent ce type de méthode depuis des décennies.

This is nuclear power.

Par exemple, le secteur nucléaire.

Nuclear power runs scenarios on a regular basis

Le secteur nucléaire se prépare régulièrement

in order to practice what they hope will never occur.

à des situations qu'il espère ne jamais rencontrer.

And as we're all very familiar, the airline industry --

Tout comme, nous le savons bien, l'aviation.

we all get on planes now, comforted by the idea

Aujourd'hui, nous prenons tous l'avion, rassurés de savoir

that pilots and crews have trained on simulators much like these,

que les pilotes et l'équipage s'entraînent sur des simulateurs comme celui-ci,

training on scenarios that we hope will never occur,

préparés aux situations les moins souhaitables.

but we know if they did,

Mais si elles se produisent,

they would be prepared for the worst.

ils seront prêts à faire face au pire.

In fact, the airline industry has gone as far as to create fuselages

En réalité, l'industrie aérienne est allée jusqu'à créer des fuselages

of simulation environments,

de simulation,

because of the importance of the team coming together.

en raison de l'importance de développer un solide esprit d'équipe.

This is an evacuation drill simulator.

Voici un simulateur d'exercices d'évacuation.

So again, if that ever were to happen, these rare, rare events,

On voit encore ici que si ces événements, aussi rares soient-ils, se produisaient,

they're ready to act on the drop of a dime.

ils seraient prêts à agir sur-le-champ.

I guess the most compelling for me in some ways is the sports industry --

Je crois que le secteur sportif est le meilleur exemple,

arguably high stakes.

sans doute à cause des enjeux.

You think about a baseball team: baseball players practice.

Par exemple, au baseball, les joueurs s'entraînent.

I think it's a beautiful example of progressive training.

C'est un bon modèle d'entraînement progressif.

The first thing they do is go out to spring training.

Tout d'abord vient l'entraînement printanier.

They go to a spring training camp,

Les joueurs vont dans un camp,

perhaps a simulator in baseball.

et s'exercent sur un simulateur.

They're not on the real field, but they're on a simulated field,

Ils ne sont pas sur le vrai terrain, mais un terrain simulé,

and they're playing in the pregame season.

et ils jouent le début de la saison.

Then they make their way to the field during the season games,

Ensuite, ils jouent comme sur le terrain durant la saison,

and what's the first thing they do before they start the game?

et que font-ils en premier avant de commencer à jouer ?

They go into the batting cage and do batting practice for hours,

Ils s'entraînent à frapper des balles dans des cages pendant des heures,

having different types of pitches being thrown at them,

recevant différent types de lancers.

hitting ball after ball as they limber their muscles,

Balle après balle, ils assouplissent leurs muscles

getting ready for the game itself.

se préparant pour le vrai match.

And here's the most phenomenal part of this,

Et le plus incroyable --

and for all of you who watch any sport event,

ceux qui regardent un événement sportif,

you will see this phenomenon happen.

verront ce phénomène se produire.

The batter gets into the batter's box,

Le batteur entre dans la cage,

the pitcher gets ready to pitch.

le lanceur se prépare à lancer.

Right before the pitch is thrown,

Juste avant que la balle soit lancée,

what does that batter do?

que fait le batteur ?

The batter steps out of the box

Le batteur sort de la cage

and takes a practice swing.

et fait un coup d'essai.

He wouldn't do it any other way.

Il ne pourrait pas faire autrement.

I want to talk to you about how we're building practice swings like this

Voyons maintenant comment permettre ce coup d'essai

in medicine.

en médecine.

We are building batting cages for the patients that we care about

Nous reproduisons ce modèle pour les patients concernés

at Boston Children's.

à l'Hôpital pédiatrique.

I want to use this case that we recently built.

Voici un cas rencontré récemment.

It's the case of a four-year-old who had a progressively enlarging head,

Un enfant de 4 ans dont la tête a subi un élargissement progressif,

and as a result,

et qui, par conséquent,

had loss of developmental milestones, neurologic milestones,

a manqué une étape importante de développement neurologique.

and the reason for this problem is here --

La raison de problème est la suivante :

it's called hydrocephalus.

l'hydrocéphalie.

So, a quick study in neurosurgery.

Révisons nos bases de neurochirurgie.

There's the brain,

Voici le cerveau,

and you can see the cranium surrounding the brain.

et vous pouvez voir le crâne entourant le cerveau.

What surrounds the brain, between the brain and cranium,

Ce qui entoure le cerveau, entre le cerveau et le crâne,

is something called cerebrospinal fluid or fluid,

c'est une matière appelée liquide céphalo-rachidien ou LCR,

which acts as a shock absorber.

qui agit comme un amortisseur.

In your heads right now,

Dans nos têtes,

there is cerebrospinal fluid just bathing your brains

votre cerveau baigne dans le LCR,

and making its way around.

qui circule aussi autour du cerveau.

It's produced in one area and flows through,

Produit dans une zone précise, il traverse le cerveau

and then is re-exchanged.

et est ensuite ré-échangé.

And this beautiful flow pattern occurs for all of us.

Ce mécanisme de circulation intervient chez chacun de nous.

But unfortunately in some children,

Hélas, chez certains enfants,

there's a blockage of this flow pattern,

ce mécanisme de circulation subit des blocages,

much like a traffic jam.

comme un embouteillage.

As a result, the fluid accumulates,

Par conséquence, le LCR s'accumule,

and the brain is pushed aside.

et pousse sur le cerveau,

It has difficulty growing.

ce qui entrave son développement.

As a result, the child loses neurologic milestones.

Les enfants manquent donc d'importantes étapes neurologiques.

This is a devastating disease in children.

C'est une maladie dévastatrice chez les enfants.

The cure for this is surgery.

Le traitement dans ce cas est une opération.

The traditional surgery is to take a bit of the cranium off,

La chirurgie classique consiste à prendre un bout de crâne,

a bit of the skull,

de la boîte crânienne,

drain this fluid out, stick a drain in place,

drainer l'excès de LCR, poser un drain chirurgical,

and then eventually bring this drain internal to the body.

et enfin, ramener ce drain à l'intérieur du corps.

Big operation.

Une grosse intervention.

But some great news is that advances in neurosurgical care

Mais la bonne nouvelle est que les progrès en neurochirurgie

have allowed us to develop minimally invasive approaches

nous ont permis de développer une technique peu invasive

to this surgery.

pour cette intervention.

Through a small pinhole, a camera can be inserted,

A travers une petite ouverture, on insère une caméra,

led into the deep brain structure,

on l'introduit dans la structure profonde du cerveau,

and cause a little hole in a membrane that allows all that fluid to drain,

elle perce un petit trou dans la membrane afin de drainer le LCR,

much like it would in a sink.

comme on viderait un évier.

All of a sudden, the brain is no longer under pressure,

La pression exercée sur le cerveau disparaît.

can re-expand

Son développement se poursuit,

and we cure the child through a single-hole incision.

et nous guérissons l'enfant par une simple incision.

But here's the problem:

Mais voici le problème :

hydrocephalus is relatively rare.

l'hydrocéphalie est relativement rare.

And there are no good training methods

Et il n'y a pas de bonnes méthodes d'entraînement

to get really good at getting this scope to the right place.

pour améliorer la pose du microscope.

But surgeons have been quite creative about this, even our own.

Les chirurgiens ont été plutôt créatif à ce propos, même les nôtres.

And they've come up with training models.

Ils ont imaginé des modèles d'exercice.

Here's the current training model.

Voila le modèle d'exercice actuel.

(Laughter)

(Rires)

I kid you not.

Je ne plaisante pas.

This is a red pepper, not made in Hollywood;

Ceci est un poivron rouge, pas fabriqué à Hollywood,

it's real red pepper.

c'est un véritable poivron.

And what surgeons do is they stick a scope into the pepper,

Les chirurgiens insère un microscope dans le poivron,

and they do what is called a "seedectomy."

et ils font ce qu'on appelle une « ablation des pépins ».

(Laughter)

(Rires)

They use this scope to remove seeds using a little tweezer.

Ils utilisent ce microscope pour retirer les pépins avec une petite pince.

And that is a way to get under their belts

Et c'est une façon de leur faire acquérir

the rudimentary components of doing this surgery.

les rudiments de cette intervention.

Then they head right into the apprenticeship model,

Ils entrent donc dans le modèle d'apprentissage,

seeing many of them as they present themselves,

en observant leurs collègues,

then doing it, and then teaching it --

en faisant l'intervention puis en l'enseignant,

waiting for these patients to arrive.

en attendant l'arrivée des patients.

We can do a lot better.

Nous pouvons faire bien mieux.

We are manufacturing reproductions of children

Nous sommes en train de fabriquer des reproductions d'enfants

in order for surgeons and surgical teams to rehearse

afin que les chirurgiens et leurs équipes s'entraînent

in the most relevant possible ways.

de la manière la plus pertinente possible.

Let me show you this.

Voyez plutôt.

Here's my team

Voici mon équipe

in what's called the SIM Engineering Division of the Simulator Program.

avec l'équipe d'ingénieurs du Programme de Simulation.

This is an amazing team of individuals.

C'est une incroyable équipe.

They are mechanical engineers;

Ils sont ingénieurs en mécanique ;

you're seeing here, illustrators.

ici, ce sont des dessinateurs.

They take primary data from CT scans and MRIs,

Ils prennent les données primaires reçues du scanner et de l'IRM,

translate it into digital information,

les transforment en informations digitales,

animate it,

les animent,

put it together into the components of the child itself,

les rassemblent dans les composants de l'enfant lui-même,

surface-scan elements of the child that have been casted as needed,

analysent en surface les composants de l'enfant qui ont été moulés,

depending on the surgery itself,

selon le type d'intervention,

and then take this digital data and be able to output it

et procèdent à l'extraction de ces informations digitales

on state-of-the-art, three-dimensional printing devices

sur une imprimante 3D de pointe,

that allow us to print the components

qui nous permet d'imprimer les composants

exactly to the micron detail of what the child's anatomy will look like.

de l'anatomie de l'enfant, au micron près.

You can see here,

Ici,

the skull of this child being printed

on imprime le crâne de cet enfant

in the hours before we performed this surgery.

dans les heures précédant l'intervention.

But we could not do this work

Mais nous n'aurions pas pu faire ce travail

without our dear friends on the West Coast in Hollywood, California.

sans nos chers amis de la Côte Ouest, à Hollywood.

These are individuals that are incredibly talented

Ce sont des personnes extrêmement talentueuses

at being able to recreate reality.

qui arrivent à reproduire la réalité.

It was not a long leap for us.

Ce n'était pas un grand bond pour nous.

The more we got into this field,

Plus nous allons dans ce domaine,

the more it became clear to us that we are doing cinematography.

plus il est clair pour nous que nous faisons du cinéma.

We're doing filmmaking,

Nous réalisons des films,

it's just that the actors are not actors.

mais nos acteurs ne sont pas acteurs.

They're real doctors and nurses.

Ils sont médecins et infirmiers.

So these are some photos of our dear friends at Fractured FX

Voici quelques photos de nos chers amis de Fractured FX

in Hollywood California,

à Hollywood,

an Emmy-Award-winning special effects firm.

vainqueurs d'un Emmy-award pour leurs effets spéciaux.

This is Justin Raleigh and his group --

Voici Justin Raleigh et son groupe --

this is not one of our patients --

ce n'est pas un de nos patients --

(Laughter)

(Rires)

but kind of the exquisite work that these individuals do.

mais l'illustration de leur superbe travail.

We have now collaborated and fused our experience,

Nous avons collaboré et fusionné notre expérience,

bringing their group to Boston Children's Hospital,

amenant leur groupe à l'Hôpital pédiatrique,

sending our group out to Hollywood, California

envoyant notre groupe à Hollywood

and exchanging around this

et discutant

to be able to develop these type of simulators.

du développement de ces types de simulateurs.

What I'm about to show you is a reproduction of this child.

Je vais vous montrer une reproduction de cet enfant.

You'll notice here that every hair on the child's head is reproduced.

Vous remarquerez ici que chaque cheveu sur la tête de l'enfant est reproduit.

And in fact, this is also that reproduced child --

D'ailleurs, voici à nouveau cette reproduction --

and I apologize for any queasy stomachs,

mes excuses aux personnes sensibles,

but that is a reproduction and simulation

mais c'est une reproduction et une simulation

of the child they're about to operate on.

de l'enfant qui doit être opéré.

Here's that membrane we had talked about,

Voilà la membrane dont nous avons parlé,

the inside of this child's brain.

à l'intérieur du cerveau de cet enfant.

What you're going to be seeing here is, on one side, the actual patient,

Nous allons voir d'un côté, le patient réel

and on the other side, the simulator.

et de l'autre, le simulateur.

As I mentioned, a scope, a little camera, needs to make its way down,

Le microscope, avec sa petite camera, doit se frayer un chemin

and you're seeing that here.

et c'est cela que vous voyez.

It needs to make a small hole in this membrane

Il doit faire un petit trou dans cette membrane

and allow this fluid to seep out.

pour drainer le LCR.

I won't do a quiz show to see who thinks which side is which,

Je ne vais pas vous demander de distinguer le simulateur du réel.

but on the right is the simulator.

Le simulateur est à droite.

So surgeons can now produce training opportunities,

Les chirurgiens peuvent désormais créer des opportunités d'entraînement,

do these surgeries as many times as they want,

réaliser ces interventions autant de fois qu'ils voudront,

to their heart's content, until they feel comfortable.

jusqu'à ce qu'ils se sentent à l'aise.

And then, and only then, bring the child into the operating room.

Ensuite seulement pourront-ils opérer l'enfant.

But we don't stop here.

Ne nous arrêtons pas là.

We know that a key step to this is not just the skill itself,

Nous savons que l'important n'est pas la compétence seule,

but combining that skill with a team who's going to deliver that care.

mais la combinaison de cette compétence avec une équipe qui délivre ce traitement.

Now we turn to Formula One.

Nous nous sommes tournés vers la Formule 1.

And here is an example of a technician putting on a tire

Voici un technicien qui remplace un pneu

and doing that time and time again on this car.

et qui répète cette action plusieurs fois sur cette voiture.

But that is very quickly going to be incorporated

Ce geste va rapidement être intégré

within team-training experiences,

aux exercices réalisés en équipe,

now as a full team orchestrating the exchange of tires

à l'organisation complète du changement de pneus

and getting this car back on the speedway.

et du retour de la voiture sur le circuit.

We've done that step in health care,

Nous avons adapté cette méthode au secteur de la santé

so now what you're about to see is a simulated operation.

et ce que vous allez voir est une opération simulée.

We've taken the simulator I just described to you,

Nous avons pris ledit simulateur,

we've brought it into the operating room at Boston Children's Hospital,

nous l'avons amené dans le bloc opératoire de l'Hôpital pédiatrique,

and these individuals -- these native teams, operative teams --

et ces personnes, ces équipes chirurgicales locales,

are doing the surgery before the surgery.

s'entraînent à réaliser l'intervention avant qu'elle n'ait lieu.

Operate twice;

Il s'agit d'opérer deux fois

cut once.

en une seule incision.

Let me show that to you.

Regardez.

(Video) Surgical team member 1: You want the head down or head up?

Membre de l'Équipe Chirurgicale 1 : Tête en bas ou vers le haut ?

STM 2: Can you lower it down to 10?

MEC 2 : Pouvez-vous baisser à 10 ?

STM 3: And then lower the whole table down a little bit?

MEC 3 : Et baisser la table ?

MEC 4 : Table baissée.

STM 4: Table coming down.

STM 3: All right, this is behaving like a vessel.

MEC 3 : C'est bien la réaction d'un vaisseau sanguin.

Could we have the scissors back, please?

Ciseaux, s'il vous plaît.

STM 5: I'm taking my gloves, 8 to 8 1/2, all right? I'll be right in.

MEC 5 : Je prends les gants, de 8 à 8 1/2, j'arrive.

STM 6: Great! Thank you.

MEC 6 : Parfait, merci.

Peter Weinstock: It's really amazing.

Peter Weinstock : C'est génial.

The second step to this, which is critical,

La deuxième étape est essentielle :

is we take these teams out immediately and debrief them.

elle consiste à débriefer immédiatement avec ces équipes.

We use the same technologies

Nous avons la même technologie

that are used in Lean and Six Sigma in the military,

utilisée pour les programmes Lean et Six Sigma.

and we bring them out and talk about what went right,

Nous discutons des facteurs de réussite,

but more importantly,

mais surtout,

we talk about what didn't go well,

des facteurs d'échec,

and how we're going to fix it.

et des corrections possibles.

Then we bring them right back in and do it again.

Puis, on recommence.

Deliberative batting practice in the moments when it matters most.

C'est une phase essentielle d'exercice et de réflexion.

Let's go back to this case now.

Revenons à notre cas.

Same child,

Toujours cet enfant,

but now let me describe how we care for this child

mais je vais vous décrire les soins qu'il a reçus

at Boston Children's Hospital.

à l'Hôpital pédiatrique.

This child was born at three o'clock in the morning.

Il est né à trois heures du matin.

At two o'clock in the morning,

A deux heures du matin,

we assembled the team,

nous avons formé l'équipe,

and took the reproduced anatomy

utilisé le modèle anatomique,

that we would gain out of scans and images,

amélioré par les scanners et autres imageries,

and brought that team to the virtual bedside,

puis nous l'avons présenté à l'équipe

to a simulated bedside --

dans un bloc de simulation.

the same team that's going to operate on this child in the hours ahead --

C'est cette équipe qui allait réaliser l'intervention réelle plus tard.

and we have them do the procedure.

Ils ont donc réalisé la procédure.

Let me show you a moment of this.

En voici un extrait.

This is not a real incision.

Ceci n'est pas une incision réelle.

And the baby has not yet been born.

L'enfant n'a pas encore vu le jour.

Imagine this.

Vous imaginez ?

So now the conversations that I have with families

Désormais, les conversations avec les familles

in the intensive care unit at Boston Children's Hospital

aux soins intensifs de l'Hôpital pédiatrique de Boston

are totally different.

sont totalement différentes.

Imagine this conversation:

Imaginez cette conversation :

"Not only do we take care of this disorder frequently in our ICU,

non seulement nous traitons fréquemment cette pathologie,

and not only have we done surgeries

et nous avons déjà pratiqué l'intervention

like the surgery we're going to do on your child,

que va subir votre enfant,

but we have done your child's surgery.

mais nous l'avons déjà réalisée sur un modèle exact de votre enfant.

And we did it two hours ago.

Nous l'avons réalisée il y a deux heures,

And we did it 10 times.

et l'avons répétée 10 fois.

And now we're prepared to take them back to the operating room."

Nous sommes donc prêts à passer au bloc opératoire.

So a new technology in health care:

C'est une technologie innovante en médecine :

lifelike rehearsal.

un exercice en conditions réelles.

Practicing prior to game time.

Une préparation à l'intervention réelle.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)