The Miracle of Organ Donation — and a Breakthrough for the Future | Abbas Ardehali | TED

Traducător: Mirela Oprina Corector: Claudia Pravat

It was in November of 2020, at the height of the COVID pandemic,

Era noiembrie 2020, apogeul pandemiei de COVID,

that we got a call from a local hospital

când am primit un telefon de la un spital local,

that they have a 22-year old gentleman who has COVID pneumonia

că au un bărbat de 22 de ani cu pneumonie cauzată de COVID

and he has difficulty breathing.

și dificultăți de respirație.

They had to sedate him and put a breathing tube in him,

Îl sedaseră și intubaseră,

and wanted to see if they could transfer him to UCLA

iar acum voiau să afle dacă îl pot transfera la UCLA

for higher level of care.

pentru servicii medicale mai bune.

When he arrived,

Când a sosit,

his blood-oxygen level was quite low,

nivelul de oxigen din sânge era scăzut

and we had no choice

și nu am avut de ales

but to connect him to an artificial lung machine.

decât să-l conectăm la un ventilator pulmonar.

Over the course of the next few days to a week, he slowly woke up,

În zilele următoare și-a revenit încet,

started walking around, regained his strength.

a început să se plimbe, și-a recăpătat puterea.

And it became quite clear that his lungs are irreversibly damaged by COVID virus.

Era clar că plămânii lui sunt ireversibil afectați de COVID.

We had no choice but to put him on the lung transplant list.

N-am avut de ales decât să-l trecem pe lista de transplant pulmonar.

He was placed on the national list,

A fost trecut pe lista națională

and he waited and waited.

și a început o lungă așteptare.

He waited for nearly 10 months in the ICU for a suitable pair of lungs.

A așteptat aproape 10 luni, la terapie intensivă,

o pereche compatibilă de plămâni.

You know, his blood type was O.

Grupa lui de sânge era 0.

As some of you may know,

Probabil că știți

O blood type individuals are universal donors,

că persoanele cu grupa 0 sunt donatori universali,

but it's very difficult to find matches for.

dar e foarte greu să găsim compatibilități pentru ele.

During those ten months that he was living in the ICU,

În cele 10 luni în care a locuit la terapie intensivă,

he was getting up and walking around every day,

se ridica și se plimba în fiecare zi,

socializing with the staff.

vorbea cu cadrele medicale.

He even got married in the ICU to his girlfriend.

Ba chiar s-a căsătorit cu iubita lui, pe când era la terapie intensivă.

The nurses had a beautiful ceremony,

Asistentele le-au organizat o ceremonie minunată.

and they had his wedding cake that they served to everyone in the ICU,

Tortul de nuntă l-au servit tuturor celor de la terapie intensivă,

including some of the heart surgery patients

inclusiv pacienților

who had had open heart surgery two or three days before.

care suferiseră o operație pe cord deschis cu 2-3 zile înainte.

Well, I did his double lung transplant.

Eu i-am făcut dublul transplant pulmonar.

Everything went well, and he went home.

Totul a mers bine, iar el a plecat acasă.

Only six months later, he came back with the rejection of the new lungs.

După nici șase luni, a revenit,

organismul nu-i accepta noii plămâni.

Imagine a day when patients who need organ transplant,

Imaginați-vă cum va fi când pacienții care au nevoie de transplant de organe

they don't have to wait for months in the ICU,

nu mai trebuie să aștepte luni întregi la terapie intensivă

or years, as outpatient,

sau ani de zile, în ambulatoriu,

would have access to donor organs.

ci vor avea acces la organe de transplant.

And more importantly, rejection is no longer part of the factor,

Mai mult, respingerea organelor nu ar mai face parte din ecuație.

or part of the equation.

The case of this 22-year-old gentleman

Cazul acestui bărbat de 22 de ani

highlights the lifesaving nature of organ transplantation,

evidențiază natura salvatoare a transplantului de organe,

but it also illustrates some of the challenges

dar exemplifică și provocările cu care ne confruntăm în acest domeniu.

that we face in this field.

When we list a patient for organ transplant,

Când înscriem un pacient pentru transplant de organe,

their name goes on the list, a national list.

numele său e trecut pe listă, o listă națională.

And a donor is matched to them based on their blood type,

Este corelat cu un donator în funcție de grupa sanguină,

body size and a few other factors.

masa corporală și alți câțiva factori.

We then send a team out to the donor hospital

Apoi trimitem o echipă la spitalul unde e donatorul,

where they stop the donor organ,

acolo extrag organul donat,

put it on ice and put it in an Igloo cooler,

îl pun la gheață într-o cutie frigorifică,

a cooler that you can get at any hardware store these days.

o cutie frigorifică pe care o găsiți la orice magazin.

And then they rush back to the recipient hospital,

Apoi se grăbesc înapoi la spitalul unde se află receptorul.

where we do everything we can to minimize the duration of the time

Facem tot ce putem ca să reducem la minimum

that a human organ is sitting on ice.

perioada cât stă la gheață un organ uman.

You know, after all, human organs are not supposed to be kept on ice.

Organele umane n-ar trebui să fie ținute la gheață.

We have a limited period of time

Avem la dispoziție un timp limitat

before the organ becomes unusable.

până când organul să devină inutilizabil.

For human hearts, it's about four to six hours.

În cazul inimii, timpul e de aproximativ 4-6 ore.

For human lungs, it's about six to eight hours.

În cazul plămânilor, aproximativ 6-8 ore.

For the liver, maybe a little bit longer.

În cazul ficatului, puțin mai mult.

So we try to do the transplant surgery any time of the day and night,

Încercăm să facem operația de transplant oricând, zi și noapte,

and rush through that.

și să o facem repede.

And then after the transplant,

După transplant,

we have to treat these patients with powerful medications

trebuie să tratăm pacienții cu medicamente puternice,

to suppress the immune system.

ca să suprimăm sistemul imunitar.

You know, everyone has a set of proteins

Toată lumea are un set de proteine

that is unique to each and every one of us.

care e unic fiecăruia dintre noi.

It's like our signature.

E ca o semnătură personală.

When we take an organ from one person and transplant it into somebody else,

Când luăm un organ de la o persoană și îl transplantăm altcuiva,

the recipient's immune system recognizes those proteins as foreign

sistemul imunitar al primitorului consideră străine acele proteine

and starts attacking them,

și începe să le atace,

leading to the graft injury, to the organ injury,

ceea ce cauzează leziuni ale grefei, leziuni ale organului

and possible rejection.

și o eventuală respingere.

Organ transplantation

Transplantul de organe e considerat

is considered one of the miracles of modern medicine.

una dintre minunile medicinei moderne.

The concept of taking a vital human organ from a donor

Conceptul de a lua un organ uman vital de la un donator,

and transplanting it into somebody else

de a-l transplanta altcuiva

and having it function and work and lead to a normal lifespan

și de a-l face să funcționeze, prelungind durata de viață,

was a science fiction only 40-50 years ago.

era ceva de domeniul fantasticului cu 40-50 de ani în urmă.

Yet we're doing this virtually every day all across the world.

Acum facem asta zilnic peste tot în lume.

Despite the successes, there are several challenges

În ciuda succeselor,

există mai multe dificultăți în transplantul de organe.

facing the field of organ transplantation.

Broadly speaking, there are two that stand out.

În linii mari, sunt două tipuri de dificultăți evidente.

The first one is we just don't have enough donor organs,

Primul, nu avem suficiente organe de transplantat,

shortage of donors.

avem deficit de donatori.

And importantly, we cannot keep the human organs alive beyond a few hours.

Nu putem ține organele în viață mai mult de câteva ore.

Let me pause for a moment and put in a plug for organ donation.

Fac un apel pentru donarea de organe.

For anyone who's here tonight, or anyone listening to this segment,

Toți cei prezenți aici sau toți cei care ascultați,

I hope that you consider signing your driver's license

sper să scrieți pe permisul de conducere

and becoming an organ donor.

că doriți să deveniți donatori de organe.

A single organ donor can save up to eight human lives

Un singur donator poate salva până la opt vieți

and improve the quality of life for many more.

și poate îmbunătăți calitatea multor vieți.

Organ donation is one's legacy at a time of tragedy,

Donarea de organe e moștenirea pe care o poți lăsa într-un moment tragic,

premature tragedy,

o tragedie prematură,

and saves lives.

și care poate salva vieți.

The second challenge facing the field of organ transplantation is the rejection:

A doua dificultate în transplant este respingerea,

the fact that everybody’s protein is unique

faptul că proteinele fiecăruia sunt unice,

and the recipient's body reacts to those proteins

iar corpul receptorului reacționează la aceste proteine

and causes injury and rejection.

și cauzează leziuni și respingere.

Well, there is good news.

Avem și vești bune.

There has been one advance in the field of organ transplantation

Există progrese în transplantul de organe

in the past ten years

în ultimii zece ani,

that may address both of these challenges,

care pot rezolva ambele dificultăți,

and that is “machine perfusion.”

e vorba de mașina de irigare automată.

Machine perfusion is a portable platform

Aceasta e o platformă portabilă

the size of a small refrigerator

de dimensiunea unui frigider mic,

that circulates blood through the donor organ

care circulă sângele prin organul donat

outside of the donor body.

în afara corpului donatorului.

As far as the donor organ is concerned,

În ce privește organul donat, pus în mașina de irigare automată,

on machine perfusion, it's still in the donor body.

e ca și când ar fi în corpul donatorului.

The human heart continues to beat.

Inima continuă să bată.

The human lung continues to breathe.

Plămânul continuă să respire.

The liver continues to produce bile.

Ficatul continuă să producă bilă.

And of course, your kidney continues to produce urine.

Iar rinichiul continuă să producă urină.

With machine perfusion, we continue to maintain a human organ

Cu mașina de irigare automată, menținem în viață un organ,

for the first time in human history

pentru prima dată în istoria omenirii,

outside of a human body, alive.

în afara corpului.

With that time is no longer an issue.

Timpul nu mai e o problemă.

We can share organs across broad areas of geography.

Putem transfera organe pe arii geografice vaste.

We can share organs across continents.

Putem transfera organe între continente.

With machine perfusion, we can actually repair a donor organ.

Cu ajutorul mașinii de irigare automată, putem repara de fapt un organ donat.

Let's say that we have a pair of lungs that has pneumonia.

Să spunem că avem o pereche de plămâni cu pneumonie.

We can actually treat with very high doses of antibiotics

Acum îi putem trata cu doze foarte mari de antibiotice

on the machine

pe mașina de irigare

and try to improve the donor lungs

și putem încerca să îmbunătățim plămânii donați

at levels that would not have been possible

la un nivel care n-ar fi fost posibil de oferit donatorului,

to give it to the donor

because of the toxicities and the side effects.

din cauza toxicității și a efectelor secundare.

But we can do that with machine perfusion.

Dar acum putem face asta cu mașina de irigare automată.

But the real benefit of machine perfusion

Beneficiul efectiv oferit de mașina de irigare

is that it gives us an opportunity to make changes to the donor organ

e că ne dă posibilitatea să facem modificări organului donat

before transplantation.

înainte de transplant.

Our group, as well as others,

Echipa noastră, precum și altele,

have shown that we can convert different blood types to O blood type,

au demonstrat că putem converti diferite grupe sanguine în grupa 0,

the universal donor.

care e donator universal.

You remember the gentleman in the ICU

Vă amintiți de bărbatul de la terapie intensivă,

care a trebuit să aștepte 10 luni

who had to wait for 10 months because there’s not enough O donors.

pentru că nu sunt suficienți donatori cu grupa 0?

But we can convert different blood types to an O blood type.

Dar putem converti diferite grupe sanguine în grupa 0.

This may be a reality within the next five years.

Aceasta poate deveni realitate în următorii cinci ani.

Another potential opportunity for the machine perfusion

O altă eventuală oportunitate dată de mașina de irigare automată

is that we can actually make changes in the genetic makeup of the donor organ.

e că putem efectiv modifica structura genetică a organului donat.

We can add genes. We can silence genes.

Putem adăuga gene. Putem inactiva gene.

I mentioned to you those foreign proteins that were the cause of rejection.

V-am spus de proteinele străine care sunt cauza respingerii.

We can actually silence those genes.

De fapt, putem inactiva acele gene.

There have been studies that have shown

Există studii care au arătat

that in animals you can actually transfer cells into the donor organ

că la animale putem transfera efectiv celulele în organul donat,

so that it masks the expression of those foreign proteins.

astfel încât acestea să ascundă manifestarea acelor proteine străine.

We can engineer organs

Putem proiecta organe

specifically suited for a potential recipient.

special compatibile pentru un eventual receptor.

I have been in the field of organ transplantation

Lucrez în domeniul transplantului de organe

for more than 25 years,

de mai bine de 25 de ani

and I've never been more excited

și n-am fost niciodată mai entuziasmat

about what the future holds for this field.

de ceea ce ne rezervă viitorul în acest domeniu.

Imagine a day, in the next maybe 10 to 20 years,

Imaginați-vă o zi, în următorii 10-20 de ani,

when a patient who needs an organ transplant,

când un pacient care are nevoie de transplant de organe,

through no fault of their own --

fără să aibă nicio vină,

they may have been born with a condition,

poate s-a născut cu o afecțiune

or they may have acquired a condition that needs organ transplant --

sau poate a dobândit o afecțiune care impune transplantul de organe,

schedules their transplant on a certain day,

își programează transplantul într-o anumită zi,

goes to the hospital on that day,

merge la spital în acea zi,

may actually see the organ that is to be transplanted into them

poate chiar vede organul care îi va fi transplantat,

on a machine, with a heart beating and a lung breathing,

menținut de o mașină,

cu o inimă care bate și un plămân care respiră.

gets the transplant.

Primește transplantul,

And rejection is no longer part of the equation,

iar respingerea nu mai face parte din ecuație,

it is not part of their future.

nu face parte din viitorul său.

They're given a second chance at life

I se dă o a doua șansă la viață

and live happily ever after.

și trăiește fericit până la adânci bătrâneți.

Thank you.

Mulțumesc.

(Applause)

[Aplauze]