The Miracle of Organ Donation — and a Breakthrough for the Future | Abbas Ardehali | TED

Traductor: Sebastian Betti Revisor: Anna Sobota

It was in November of 2020, at the height of the COVID pandemic,

Fue en noviembre de 2020, en el punto álgido de la pandemia de COVID,

that we got a call from a local hospital

cuando recibimos una llamada de un hospital local diciendo

that they have a 22-year old gentleman who has COVID pneumonia

que tenían un señor de 22 años que tenía neumonía por COVID

and he has difficulty breathing.

y tenía dificultades para respirar.

They had to sedate him and put a breathing tube in him,

Tuvieron que sedarlo y colocarle un tubo de respiración,

and wanted to see if they could transfer him to UCLA

y querían ver si podían trasladarlo a la UCLA

for higher level of care.

para recibir un nivel superior de atención.

When he arrived,

Cuando llegó,

his blood-oxygen level was quite low,

su nivel de oxígeno en sangre era bastante bajo

and we had no choice

y no tuvimos más opción

but to connect him to an artificial lung machine.

que conectarlo a una máquina pulmonar artificial.

Over the course of the next few days to a week, he slowly woke up,

En el transcurso de los días siguientes a una semana, se despertó lentamente,

started walking around, regained his strength.

comenzó a caminar y recuperó sus fuerzas.

And it became quite clear that his lungs are irreversibly damaged by COVID virus.

Y quedó bastante claro que sus pulmones están dañados irreversiblemente por COVID.

We had no choice but to put him on the lung transplant list.

No tuvimos más remedio que incluirlo en la lista de trasplantes de pulmón.

He was placed on the national list,

Lo pusieron en la lista nacional

and he waited and waited.

y esperó y esperó.

He waited for nearly 10 months in the ICU for a suitable pair of lungs.

Esperó casi 10 meses en la UCI para recibir un par de pulmones adecuados.

You know, his blood type was O.

Ya saben, su grupo sanguíneo era O.

As some of you may know,

Como algunos de Uds. sabrán, las personas del grupo sanguíneo O

O blood type individuals are universal donors,

son donantes universales,

but it's very difficult to find matches for.

pero es muy difícil encontrar coincidencias.

During those ten months that he was living in the ICU,

Durante los diez meses que estuvo en la UCI,

he was getting up and walking around every day,

se levantaba y caminaba todos los días

socializing with the staff.

para socializar con el personal.

He even got married in the ICU to his girlfriend.

Incluso se casó en la UCI con su novia.

The nurses had a beautiful ceremony,

Las enfermeras celebraron una ceremonia preciosa

and they had his wedding cake that they served to everyone in the ICU,

y comieron su tarta de bodas para servirla a todos los que estaban en la UCI,

including some of the heart surgery patients

incluidos algunos de los pacientes de cirugía cardíaca

who had had open heart surgery two or three days before.

que se habían sometido a una cirugía a corazón abierto dos o tres días antes.

Well, I did his double lung transplant.

Bueno, le hice un doble trasplante de pulmón.

Everything went well, and he went home.

Todo salió bien y se fue a casa.

Only six months later, he came back with the rejection of the new lungs.

Solo seis meses después, regresó con el rechazo de los nuevos pulmones.

Imagine a day when patients who need organ transplant,

Imagínese un día en el que los pacientes que necesitan un trasplante de órganos

they don't have to wait for months in the ICU,

no tengan que esperar meses en la UCI

or years, as outpatient,

o años, como pacientes ambulatorios,

would have access to donor organs.

tengan acceso a los órganos de un donante.

And more importantly, rejection is no longer part of the factor,

Y lo más importante, el rechazo ya no sea un factor

or part of the equation.

ni forme parte de la ecuación.

The case of this 22-year-old gentleman

El caso de este caballero de 22 años pone de relieve

highlights the lifesaving nature of organ transplantation,

que el trasplante de órganos puede salvar vidas,

but it also illustrates some of the challenges

pero también ilustra algunos de los desafíos a los que

that we face in this field.

nos enfrentamos en este campo.

Cuando incluimos a un paciente para un trasplante de órganos,

When we list a patient for organ transplant,

their name goes on the list, a national list.

su nombre aparece en la lista, una lista nacional.

And a donor is matched to them based on their blood type,

Además, se elige al donante según su grupo sanguíneo,

body size and a few other factors.

su tamaño corporal y algunos otros factores.

We then send a team out to the donor hospital

Luego enviamos a un equipo al hospital del donante,

where they stop the donor organ,

donde detienen el órgano del donante,

put it on ice and put it in an Igloo cooler,

lo ponen en hielo y lo colocan en una hielera tipo iglú,

a cooler that you can get at any hardware store these days.

una hielera que se puede comprar en cualquier ferretería hoy en día.

And then they rush back to the recipient hospital,

Luego regresan rápidamente al hospital receptor,

where we do everything we can to minimize the duration of the time

donde hacemos todo lo posible para reducir al mínimo el tiempo

that a human organ is sitting on ice.

que un órgano humano permanece congelado.

You know, after all, human organs are not supposed to be kept on ice.

Después de todo, los órganos humanos no deben mantenerse en hielo.

We have a limited period of time

Tenemos un período de tiempo limitado

before the organ becomes unusable.

antes de que el órgano quede inutilizable.

For human hearts, it's about four to six hours.

Para los corazones humanos, es de cuatro a seis horas.

For human lungs, it's about six to eight hours.

Para los pulmones humanos, son unas seis a ocho horas.

For the liver, maybe a little bit longer.

Para el hígado, quizá un poco más.

Por eso intentamos hacer la cirugía de trasplante

So we try to do the transplant surgery any time of the day and night,

a cualquier hora del día y de la noche, y nos apresuramos a realizarla.

and rush through that.

And then after the transplant,

Y luego, después del trasplante,

we have to treat these patients with powerful medications

tenemos que tratar a estos pacientes con medicamentos potentes

to suppress the immune system.

para inhibir el sistema inmunitario.

You know, everyone has a set of proteins

Todos tenemos un conjunto de proteínas

that is unique to each and every one of us.

único para cada uno de nosotros.

It's like our signature.

Es como nuestra firma.

When we take an organ from one person and transplant it into somebody else,

Cuando extraemos un órgano de una persona y lo trasplantamos a otra,

the recipient's immune system recognizes those proteins as foreign

el sistema inmunitario del receptor reconoce esas proteínas como extrañas

and starts attacking them,

y comienza a atacarlas,

leading to the graft injury, to the organ injury,

lo que provoca la lesión del injerto, la lesión del órgano

and possible rejection.

y un posible rechazo.

Organ transplantation

El trasplante de órganos

is considered one of the miracles of modern medicine.

se considera uno de los milagros de la medicina moderna.

The concept of taking a vital human organ from a donor

La idea de extraer un órgano humano vital de un donante

and transplanting it into somebody else

y trasplantarlo a otra persona

and having it function and work and lead to a normal lifespan

y hacer que funcione y lleve a una vida normal

was a science fiction only 40-50 years ago.

era ciencia ficción hace tan solo 40 o 50 años.

Yet we're doing this virtually every day all across the world.

Sin embargo, lo hacemos prácticamente todos los días en todo el mundo.

Despite the successes, there are several challenges

A pesar de los éxitos, hay varios desafíos

facing the field of organ transplantation.

a los que se enfrenta el campo del trasplante de órganos.

Broadly speaking, there are two that stand out.

En términos generales, hay dos que se destacan.

The first one is we just don't have enough donor organs,

La primera es que no tenemos suficientes órganos de donantes,

shortage of donors.

hay escasez de donantes.

And importantly, we cannot keep the human organs alive beyond a few hours.

Y más importante,

no podemos mantener vivos los órganos más allá de unas pocas horas.

Let me pause for a moment and put in a plug for organ donation.

Haré una pausa por un momento para la donación de órganos.

For anyone who's here tonight, or anyone listening to this segment,

Cualquiera que esté aquí, o que esté escuchando este segmento,

I hope that you consider signing your driver's license

espero que considere firmar su licencia de conducir

and becoming an organ donor.

y convertirse en donante de órganos.

A single organ donor can save up to eight human lives

Un solo donante de órganos puede salvar hasta ocho vidas humanas

and improve the quality of life for many more.

y mejorar la calidad de vida de muchas más.

Organ donation is one's legacy at a time of tragedy,

La donación de órganos es el legado de una persona

en un momento de tragedia prematura,

premature tragedy,

and saves lives.

y salva vidas.

The second challenge facing the field of organ transplantation is the rejection:

El segundo desafío es el rechazo:

the fact that everybody’s protein is unique

el hecho de que las proteínas de cada persona son únicas

and the recipient's body reacts to those proteins

y el cuerpo del receptor reacciona a esas proteínas

and causes injury and rejection.

y provoca lesiones y rechazo.

Well, there is good news.

Bueno, hay buenas noticias.

There has been one advance in the field of organ transplantation

En los últimos diez años se ha producido un avance

in the past ten years

en el campo del trasplante de órganos

that may address both of these challenges,

que podría abordar estos dos desafíos,

and that is “machine perfusion.”

y es la "perfusión automática".

Machine perfusion is a portable platform

La perfusión automática es una plataforma portátil

the size of a small refrigerator

del tamaño de un refrigerador pequeño

that circulates blood through the donor organ

que hace circular la sangre a través del órgano del donante

outside of the donor body.

fuera del cuerpo del donante.

As far as the donor organ is concerned,

En lo que respecta al órgano del donante,

on machine perfusion, it's still in the donor body.

en la perfusión automática, éste permanece en el cuerpo del donante.

The human heart continues to beat.

El corazón humano sigue latiendo.

The human lung continues to breathe.

El pulmón humano sigue respirando.

The liver continues to produce bile.

El hígado sigue produciendo bilis.

And of course, your kidney continues to produce urine.

Y, por supuesto, el riñón sigue produciendo orina.

With machine perfusion, we continue to maintain a human organ

Con la perfusión mecánica, por primera vez en la historia

for the first time in human history

seguimos manteniendo vivo un órgano humano

outside of a human body, alive.

fuera de un cuerpo humano.

With that time is no longer an issue.

Con ese tiempo ya no es un problema.

We can share organs across broad areas of geography.

Podemos compartir órganos en amplias áreas geográficas.

We can share organs across continents.

Podemos compartir órganos entre continentes.

With machine perfusion, we can actually repair a donor organ.

Con la perfusión automática, podemos reparar el órgano de un donante.

Let's say that we have a pair of lungs that has pneumonia.

Digamos que tenemos un par de pulmones que tienen neumonía.

We can actually treat with very high doses of antibiotics

De hecho, podemos tratarlos con dosis muy altas de antibióticos

on the machine

en la máquina

and try to improve the donor lungs

e intentar mejorar los pulmones del donante hasta niveles

at levels that would not have been possible

que no hubieran podido administrárselos

to give it to the donor

al donante

because of the toxicities and the side effects.

debido a la toxicidad y los efectos secundarios.

But we can do that with machine perfusion.

Pero podemos hacerlo con perfusión mecánica.

But the real benefit of machine perfusion

Pero la verdadera ventaja de la perfusión automática

is that it gives us an opportunity to make changes to the donor organ

es que nos da la oportunidad de hacer cambios en el órgano del donante

before transplantation.

antes del trasplante.

Our group, as well as others,

Nuestro grupo, al igual que otros,

have shown that we can convert different blood types to O blood type,

ha demostrado que podemos convertir diferentes grupos sanguíneos en el tipo O,

the universal donor.

el donante universal.

You remember the gentleman in the ICU

¿Recuerdas al caballero de la UCI

who had to wait for 10 months because there’s not enough O donors.

que tuvo que esperar 10 meses porque no había suficientes donantes de oxígeno?

But we can convert different blood types to an O blood type.

Pero podemos convertir diferentes tipos de sangre en un tipo de sangre O.

This may be a reality within the next five years.

Esto puede ser una realidad en los próximos cinco años.

Another potential opportunity for the machine perfusion

Otra posible oportunidad para la perfusión automática

is that we can actually make changes in the genetic makeup of the donor organ.

es que podamos hacer cambios

en la composición genética del órgano del donante.

We can add genes. We can silence genes.

Podemos añadir genes. Podemos silenciar los genes.

I mentioned to you those foreign proteins that were the cause of rejection.

Te mencioné esas proteínas extrañas que eran la causa del rechazo.

We can actually silence those genes.

De hecho, podemos silenciar esos genes.

Se han realizado estudios que han demostrado

There have been studies that have shown

that in animals you can actually transfer cells into the donor organ

que en los animales se pueden transferir células al órgano del donante

so that it masks the expression of those foreign proteins.

para enmascarar la expresión de esas proteínas extrañas.

We can engineer organs

Podemos diseñar órganos que se adapten

specifically suited for a potential recipient.

específicamente a un posible receptor.

I have been in the field of organ transplantation

Llevo más de 25 años en el campo del trasplante de órganos

for more than 25 years,

and I've never been more excited

y nunca he estado tan entusiasmado

about what the future holds for this field.

con lo que depara el futuro en este campo.

Imagine a day, in the next maybe 10 to 20 years,

Imagínese un día, en los próximos 10 o 20 años,

when a patient who needs an organ transplant,

en que un paciente que necesite un trasplante de órgano,

through no fault of their own --

sin culpa propia,

they may have been born with a condition,

puede que haya nacido con una afección

or they may have acquired a condition that needs organ transplant --

o que haya adquirido una afección que necesite un trasplante de órganos,

schedules their transplant on a certain day,

programe su trasplante para un día determinado,

goes to the hospital on that day,

vaya al hospital ese día,

may actually see the organ that is to be transplanted into them

pueda ver el órgano que se le va a trasplantar

on a machine, with a heart beating and a lung breathing,

en una máquina, con un corazón latiendo y un pulmón respirando,

gets the transplant.

reciba trasplante.

And rejection is no longer part of the equation,

Y el rechazo ya no forma parte de la ecuación

it is not part of their future.

no forma parte de su futuro.

They're given a second chance at life

Se les da una segunda oportunidad en la vida

and live happily ever after.

y viven felices para siempre.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)