The Miracle of Organ Donation — and a Breakthrough for the Future | Abbas Ardehali | TED

Μετάφραση: Konstantina Martzikou Επιμέλεια: Vaia Katsarou

It was in November of 2020, at the height of the COVID pandemic,

Ήταν Νοέμβριος του 2020, στο αποκορύφωμα της πανδημίας του COVID,

that we got a call from a local hospital

όταν λάβαμε ένα τηλεφώνημα από ένα τοπικό νοσοκομείο,

that they have a 22-year old gentleman who has COVID pneumonia

ότι έχουν έναν 22χρονο νεαρό που έχει πνευμονία COVID

and he has difficulty breathing.

και δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

They had to sedate him and put a breathing tube in him,

Έπρεπε να τον καταστείλουν και να τον διασωληνώσουν,

and wanted to see if they could transfer him to UCLA

για να δουν αν θα μπορούσαν να τον μεταφέρουν στο UCLA

for higher level of care.

για υψηλότερο επίπεδο φροντίδας.

When he arrived,

Όταν έφτασε,

his blood-oxygen level was quite low,

το οξυγόνο στο αίμα του ήταν αρκετά χαμηλό

and we had no choice

και δεν είχαμε άλλη επιλογή

από το να του παρέχουμε μηχανική υποστήριξη αναπνοής.

but to connect him to an artificial lung machine.

Over the course of the next few days to a week, he slowly woke up,

Σε μια εβδομάδα περίπου, συνήλθε,

started walking around, regained his strength.

άρχισε να περπατά, και ανέκτησε τις δυνάμεις του.

And it became quite clear that his lungs are irreversibly damaged by COVID virus.

Έγινε σαφές ότι οι πνεύμονές του υπέστησαν ανεπανόρθωτη βλάβη από τον ιό COVID.

We had no choice but to put him on the lung transplant list.

Η μόνη επιλογή ήταν να τον βάλουμε στη λίστα μεταμόσχευσης πνευμόνων.

He was placed on the national list,

Καταχωρίσθηκε στην εθνική λίστα,

and he waited and waited.

και περίμενε και περίμενε.

He waited for nearly 10 months in the ICU for a suitable pair of lungs.

Περίμενε, σχεδόν, 10 μήνες στη ΜΕΘ για κατάλληλο πνευμονικό μόσχευμα.

You know, his blood type was O.

Η ομάδα αίματός του ήταν Ο.

As some of you may know,

Κάποιοι από εσάς, ίσως, γνωρίζετε,

O blood type individuals are universal donors,

ότι τα άτομα της ομάδας αίματος Ο είναι πανδότες,

but it's very difficult to find matches for.

αλλά είναι δύσκολο να βρεθεί για τους ίδιους συμβατότητα.

During those ten months that he was living in the ICU,

Κατά τη διάρκεια εκείνων των δέκα μηνών που ζούσε στη ΜΕΘ,

he was getting up and walking around every day,

σηκωνόταν και περπατούσε κάθε μέρα,

socializing with the staff.

και συναναστρεφόταν με το προσωπικό.

He even got married in the ICU to his girlfriend.

Παντρεύτηκε, ακόμη, στη ΜΕΘ, την κοπέλα του.

The nurses had a beautiful ceremony,

Οι νοσοκόμες έκαναν μια όμορφη τελετή

and they had his wedding cake that they served to everyone in the ICU,

και πρόσφεραν τούρτα σε όλους στη ΜΕΘ,

including some of the heart surgery patients

ακόμη και σε ασθενείς με επέμβαση καρδιάς

who had had open heart surgery two or three days before.

που είχαν υποβληθεί σε επέμβαση δύο ή τρεις ημέρες πριν.

Well, I did his double lung transplant.

Έκανα τη μεταμόσχευση και των δύο πνευμόνων του.

Everything went well, and he went home.

Όλα πήγαν καλά και πήγε σπίτι,

Only six months later, he came back with the rejection of the new lungs.

αλλά μόλις έξι μήνες αργότερα, επέστρεψε με απόρριψη των μοσχευμάτων.

Imagine a day when patients who need organ transplant,

Φανταστείτε να έρθει η μέρα που όσοι χρειάζονται μεταμόσχευση οργάνων,

they don't have to wait for months in the ICU,

να μην χρειάζεται να περιμένουν μήνες στη ΜΕΘ,

or years, as outpatient,

ή χρόνια, ως εξωτερικοί ασθενείς,

would have access to donor organs.

και να έχουν πρόσβαση σε όργανα δότη,

And more importantly, rejection is no longer part of the factor,

και το πιο σημαντικό, η απόρριψη να μην είναι, πλέον,

συντελεστής ή μέρος της εξίσωσης.

or part of the equation.

The case of this 22-year-old gentleman

Η περίπτωση αυτού του 22χρονου νεαρού

highlights the lifesaving nature of organ transplantation,

υπογραμμίζει τη σωτήρια φύση της μεταμόσχευσης οργάνων,

but it also illustrates some of the challenges

αλλά, επίσης, απεικονίζει μερικές από τις δυσκολίες

that we face in this field.

που αντιμετωπίζουμε σε αυτόν τον τομέα.

When we list a patient for organ transplant,

Όταν καταχωρίζουμε έναν ασθενή για μεταμόσχευση οργάνων,

their name goes on the list, a national list.

το όνομά του μπαίνει στη λίστα, μια εθνική λίστα.

And a donor is matched to them based on their blood type,

Ο δωρητής αντιστοιχίζεται με τον ασθενή με βάση την ομάδα αίματος,

body size and a few other factors.

το μέγεθος του σώματος και μερικούς άλλους παράγοντες.

We then send a team out to the donor hospital

Στη συνέχεια στέλνουμε μια ομάδα στο νοσοκομείο του δότη,

where they stop the donor organ,

όπου σταματούν το όργανο του δότη,

put it on ice and put it in an Igloo cooler,

το βάζουν στον πάγο και το βάζουν σε ένα ψυγειάκι,

a cooler that you can get at any hardware store these days.

σαν αυτά που μπορείτε να βρείτε παντού πλέον.

And then they rush back to the recipient hospital,

Μετά τρέχουν γρήγορα πίσω στο νοσοκομείο του λήπτη,

where we do everything we can to minimize the duration of the time

όπου κάνουμε ό,τι μπορούμε για να μειώσουμε τη διάρκεια του χρόνου

that a human organ is sitting on ice.

που το όργανο είναι στον πάγο.

You know, after all, human organs are not supposed to be kept on ice.

Άλλωστε τα ανθρώπινα όργανα δεν μπορούν να κρατιούνται στον πάγο.

We have a limited period of time

Έχουμε περιορισμένο χρονικό διάστημα

before the organ becomes unusable.

πριν το όργανο καταστεί άχρηστο.

For human hearts, it's about four to six hours.

Για παράδειγμα για την ανθρώπινη καρδιά, είναι περίπου τέσσερις έως έξι ώρες.

For human lungs, it's about six to eight hours.

Για τους πνεύμονες, περίπου, έξι έως οκτώ ώρες.

For the liver, maybe a little bit longer.

Για το ήπαρ, ίσως λίγο περισσότερο.

So we try to do the transplant surgery any time of the day and night,

Έτσι κάνουμε τη μεταμόσχευση όποια στιγμή της ημέρας και της νύχτας,

and rush through that.

και βιαζόμαστε πολύ.

And then after the transplant,

Μετά τη μεταμόσχευση,

we have to treat these patients with powerful medications

πρέπει να τους χορηγήσουμε ισχυρά φάρμακα

για να καταστείλουμε το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

to suppress the immune system.

You know, everyone has a set of proteins

Ξέρετε, όλοι έχουμε ένα σύνολο πρωτεϊνών

that is unique to each and every one of us.

που είναι μοναδικό για τον καθένα.

It's like our signature.

Είναι σαν την υπογραφή μας.

When we take an organ from one person and transplant it into somebody else,

Όταν παίρνουμε ένα όργανο από ένα άτομο και το μεταμοσχεύουμε σε κάποιον άλλο,

the recipient's immune system recognizes those proteins as foreign

το ανοσοποιητικό σύστημα του λήπτη αντιμετωπίζει αυτές τις πρωτεΐνες ως ξένες

and starts attacking them,

και αρχίζει να τις επιτίθεται,

leading to the graft injury, to the organ injury,

καταλήγοντας σε βλάβη του μοσχεύματος, σε βλάβη του οργάνου

and possible rejection.

και πιθανή απόρριψη.

Organ transplantation

Η μεταμόσχευση οργάνων

is considered one of the miracles of modern medicine.

θεωρείται ένα από τα θαύματα της σύγχρονης ιατρικής.

The concept of taking a vital human organ from a donor

Η ιδέα της λήψης ενός ζωτικού ανθρώπινου οργάνου από έναν δότη

and transplanting it into somebody else

και της μεταμόσχευσής του σε κάποιον άλλο,

and having it function and work and lead to a normal lifespan

καθώς και της λειτουργίας του και της φυσιολογικής διάρκειας ζωής του

was a science fiction only 40-50 years ago.

ήταν μια επιστημονική φαντασία μόλις πριν από 40-50 χρόνια.

Yet we're doing this virtually every day all across the world.

Ωστόσο, το κάνουμε, σχεδόν, κάθε μέρα σε όλο τον κόσμο.

Despite the successes, there are several challenges

Παρά τις επιτυχίες, υπάρχουν αρκετές δυσκολίες

facing the field of organ transplantation.

στη μεταμόσχευση οργάνων.

Broadly speaking, there are two that stand out.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο που ξεχωρίζουν.

The first one is we just don't have enough donor organs,

Η πρώτη είναι ότι δεν έχουμε αρκετά όργανα δωρητών,

shortage of donors.

έλλειψη δωρητών.

And importantly, we cannot keep the human organs alive beyond a few hours.

Δεύτερο ότι δεν μπορούμε να κρατήσουμε τα ανθρώπινα όργανα ζωντανά πολλές ώρες.

Let me pause for a moment and put in a plug for organ donation.

Επιτρέψτε μου να σταματήσω για λίγο και να πω δυο λόγια για τη δωρεά οργάνων.

For anyone who's here tonight, or anyone listening to this segment,

Όσοι είστε εδώ απόψε, ή όσοι ακούτε αυτή την ομιλία,

I hope that you consider signing your driver's license

ελπίζω με την ταυτότητά σας να υπογράψετε

και να γίνετε δωρητές οργάνων.

and becoming an organ donor.

A single organ donor can save up to eight human lives

Ένας δωρητής οργάνων μπορεί να σώσει έως και οκτώ ανθρώπινες ζωές

and improve the quality of life for many more.

και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής πολλών άλλων.

Organ donation is one's legacy at a time of tragedy,

Η δωρεά οργάνων είναι το κληροδότημα μιας τραγικής στιγμής,

premature tragedy,

μιας πρόωρα τραγικής στιγμής

and saves lives.

που σώζει ζωές.

The second challenge facing the field of organ transplantation is the rejection:

Η δεύτερη δυσκολία στις μεταμοσχεύσεις είναι η απόρριψη του οργάνου:

the fact that everybody’s protein is unique

το γεγονός ότι οι πρωτεΐνες του καθενός είναι μοναδικές

and the recipient's body reacts to those proteins

και το ότι το σώμα του λήπτη αντιδρά σε αυτές τις πρωτεΐνες

and causes injury and rejection.

προκαλεί βλάβη και απόρριψη.

Well, there is good news.

Υπάρχουν, όμως, και καλά νέα.

There has been one advance in the field of organ transplantation

Υπήρξε πρόοδος στις μεταμοσχεύσεις οργάνων

in the past ten years

τα τελευταία δέκα χρόνια,

that may address both of these challenges,

που, ίσως, μπορέσει να αντιμετωπίσει και τις δύο αυτές δυσκολίες,

and that is “machine perfusion.”

και αυτή είναι η «μηχανική αιμάτωση».

Machine perfusion is a portable platform

Η μηχανική αιμάτωση είναι ένα φορητό σύστημα

the size of a small refrigerator

σε μεγέθους ενός μικρού ψυγείου

that circulates blood through the donor organ

που στέλνει αίμα στο όργανο του δότη

outside of the donor body.

έξω από το σώμα.

As far as the donor organ is concerned,

Το όργανο του δότη που αιματώνεται μηχανικά

on machine perfusion, it's still in the donor body.

βρίσκεται ακόμα μέσα στο σώμα του δότη.

The human heart continues to beat.

Η καρδιά συνεχίζει να χτυπά.

The human lung continues to breathe.

Οι πνεύμονες συνεχίζουν να αναπνέουν.

The liver continues to produce bile.

Το ήπαρ συνεχίζει να παράγει χολή,

And of course, your kidney continues to produce urine.

και φυσικά, τα νεφρά συνεχίζουν να παράγουν ούρα.

With machine perfusion, we continue to maintain a human organ

Με τη μηχανική αιμάτωση, συνεχίζουμε να διατηρούμε ένα ανθρώπινο όργανο

for the first time in human history

για πρώτη φορά στην ιστορία

outside of a human body, alive.

με βοήθεια έξω από σώμα, ζωντανό.

With that time is no longer an issue.

Με τον τρόπο αυτό, ο χρόνος δεν είναι, πλέον, πρόβλημα.

We can share organs across broad areas of geography.

Μπορούμε να στείλουμε όργανα σε μεγαλύτερες περιοχές γεωγραφικά.

We can share organs across continents.

Μπορούμε να μεταφέρουμε όργανα σε όλες τις ηπείρους.

Με τη μηχανική αιμάτωση μπορούμε να επιδιορθώσουμε ένα όργανο δότη.

With machine perfusion, we can actually repair a donor organ.

Let's say that we have a pair of lungs that has pneumonia.

Ας πούμε ότι έχουμε δύο πνεύμονες που έχουν πνευμονία.

We can actually treat with very high doses of antibiotics

Μπορούμε να τους θεραπεύσουμε με πολύ υψηλές δόσεις αντιβιοτικών

on the machine

στο μηχάνημα

and try to improve the donor lungs

και να προσπαθήσουμε να βελτιώσουμε τους πνεύμονες του δότη

at levels that would not have been possible

σε επίπεδα που δεν θα ήταν δυνατό

to give it to the donor

να χορηγηθούν στον δότη

because of the toxicities and the side effects.

λόγω της τοξικότητας και των παρενεργειών.

But we can do that with machine perfusion.

Μπορούμε, όμως, να το κάνουμε με τη μηχανική αιμάτωση.

But the real benefit of machine perfusion

Αλλά το πραγματικό όφελος της μηχανικής αιμάτωσης

is that it gives us an opportunity to make changes to the donor organ

είναι ότι μας δίνει την ευκαιρία να κάνουμε αλλαγές στο όργανο

before transplantation.

πριν από τη μεταμόσχευση.

Our group, as well as others,

Η ομάδα μας, καθώς και άλλοι, έχουν δείξει

have shown that we can convert different blood types to O blood type,

ότι μπορούμε να μετατρέψουμε άλλες ομάδες αίματος σε ομάδα Ο,

the universal donor.

τον καθολικό δότη.

You remember the gentleman in the ICU

Θυμάστε τον νεαρό στη ΜΕΘ

who had to wait for 10 months because there’s not enough O donors.

που έπρεπε να περιμένει 10 μήνες επειδή δεν υπήρχαν αρκετοί δότες O.

But we can convert different blood types to an O blood type.

Θα μπορούμε, λοιπόν, να μετατρέψουμε άλλους τύπους αίματος σε Ο.

Αυτό μπορεί να γίνει πραγματικότητα μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια.

This may be a reality within the next five years.

Another potential opportunity for the machine perfusion

Μια άλλη πιθανή ευκαιρία με τη μηχανική αιμάτωση

is that we can actually make changes in the genetic makeup of the donor organ.

είναι ότι μπορούμε να κάνουμε αλλαγές στη γενετική σύνθεση του οργάνου του δότη.

We can add genes. We can silence genes.

Μπορούμε να προσθέσουμε γονίδια ή να καταστείλουμε γονίδια.

I mentioned to you those foreign proteins that were the cause of rejection.

Σας ανέφερα εκείνες τις ξένες πρωτεΐνες που ήταν η αιτία της απόρριψης.

We can actually silence those genes.

Μπορούμε, όντως, να καταστείλουμε αυτά τα γονίδια.

There have been studies that have shown

Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν

that in animals you can actually transfer cells into the donor organ

ότι στα ζώα μπορούμε να μεταφέρουμε κύτταρα στο όργανο του δότη,

so that it masks the expression of those foreign proteins.

ώστε να καλύπττουν αυτές τις ξένες πρωτεϊνες.

We can engineer organs

Μπορούμε να σχεδιάσουμε όργανα

specifically suited for a potential recipient.

ειδικά κατάλληλα για έναν δυνητικό λήπτη.

I have been in the field of organ transplantation

Είμαι στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων

for more than 25 years,

για περισσότερα από 25 χρόνια

and I've never been more excited

και ποτέ δεν ήμουν πιο ενθουσιασμένος

about what the future holds for this field.

για το τι επιφυλάσσει το μέλλον σε αυτόν τον τομέα.

Imagine a day, in the next maybe 10 to 20 years,

Φανταστείτε μια μέρα, στα επόμενα 10 με 20 χρόνια,

when a patient who needs an organ transplant,

έναν ασθενή που χρειάζεται μεταμόσχευση οργάνου,

through no fault of their own --

χωρίς να φταίει ο ίδιος,

they may have been born with a condition,

ίσως επειδή έχει γεννηθεί με μία πάθηση

or they may have acquired a condition that needs organ transplant --

ή έχει αποκτήσει μια πάθηση που χρειάζεται μεταμόσχευση οργάνου,

schedules their transplant on a certain day,

να προγραμματίζει τη μεταμόσχευσή του μια συγκεκριμένη ημέρα,

goes to the hospital on that day,

να πηγαίνει στο νοσοκομείο,

may actually see the organ that is to be transplanted into them

να μπορεί, ίσως, να δει το όργανο που θα του μεταμοσχευθεί

on a machine, with a heart beating and a lung breathing,

σε ένα μηχάνημα, με καρδιά που χτυπά και πνεύμονες που αναπνέουν,

gets the transplant.

και να κάνει τη μεταμόσχευση.

And rejection is no longer part of the equation,

Και, ίσως, η απόρριψη να μην είναι, πλέον, μέρος της εξίσωσης,

it is not part of their future.

να μην είναι το μέλλον του.

They're given a second chance at life

Να του δίνεται μια δεύτερη ευκαιρία

και να ζει ευτυχισμένος από εκεί και πέρα.

and live happily ever after.

Thank you.

Ευχαριστώ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)