Aparna Hegde: The life-saving tech helping mothers make healthy decisions | TED Fellows

المترجم: Amany Allam المدقّق: omar idmassaoud

[SHAPE YOUR FUTURE]

[اصنع مستقبلك]

Anita died in my presence while giving birth to life.

ماتت أنيتا في حضوري بينما كانت تلد.

She bled to death and lost her child.

نزفت حتى الموت وفقدت وليدها.

The irony was that she had access to care.

والمثير للسخرية هو أنها حصلت على الرعاية الصحية.

In the first trimester of pregnancy,

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل،

she had visited the antenatal clinic of the hospital in Mumbai

كانت قد زارت عيادة ما قبل الولادة في مستشفى مومباي

where I was doing residency.

حيث كنت طبيبة مقيمة.

But over four hours of waiting in the hot, sweaty,

ولكن أكثر من أربع ساعات من الانتظار في العيادة الحارة، المليئة بالعرق

dingy, overcrowded clinic

والقذرة والمكتظة

just to get a minute with me,

فقط للحصول على دقيقة معي،

a harried, overworked resident doctor,

الطبيبة المقيمة المرهقة المجهدة،

meant that she never came back,

كان يعني عدم عودتها مجددًا،

only to die in labor months later.

لتموت أثناء الولادة بعدها بشهر.

I was wracked with guilt.

كنت مثقلة بالذنب.

If only I had counseled her about the danger signs,

لو كنت نصحتها فقط بشأن علامات الخطر،

why she needed to access regular care.

ولماذا هي بحاجة للحصول على رعاية منتظمة.

Would she and her child have survived?

هل كانت ستنجو هي وطفلها؟

She did not die due to a terminal condition.

هي لم تمت بسبب مرض عضال.

She died because of underlying anemia,

لقد ماتت بسبب فقر الدم الكامن،

an easily treatable, preventable condition.

حالة يسهل علاجها ومنعها.

I saw these stories daily.

رأيت هذه القصص بشكل يومي.

Systemic, preventable problems resulting in mothers and children dying

مشاكل يمكن الوقاية منها تؤدي إلى وفاة الأمهات والأطفال

in the most unjust of circumstances.

في أكثر الظروف ظلمًا.

In the next one hour,

في الساعة التالية،

three women will die while giving birth somewhere in India.

ستموت ثلاث نساء أثناء الولادة في مكان ما في الهند.

Two children under age five die every minute in India.

يموت طفلان دون سن الخامسة كل دقيقة في الهند.

I am a practicing urogynecologist,

أنا طبيبة مسالك بولية نسائية ممارسة،

but very early in my medical training,

ولكن في وقت مبكر جدًا من تدريبي الطبي،

I realized that hospital-based solutions were not enough.

أدركت أن الحلول المعتمدة على المستشفيات ليست كافية.

And given the sheer scale of India's problems,

وبالنظر إلى الحجم الهائل لمشاكل الهند،

any solution that made a difference had to be scalable,

يجب أن يكون أي حل يُحدث فرقًا قابلاً للتطوير،

accessible to the last woman and child directly in their homes,

وفي متناول آخر امرأة وطفل مباشرة في منازلهم،

and yet cost-effective and resource-light.

ومع ذلك فعال من حيث التكلفة واستخدام الموارد.

And then the mobile phone came to India

ثم انتشرت الهواتف المحمولة في الهند

and within a few years everyone had a mobile phone.

وخلال سنوات قليلة أصبح الجميع يملكون هواتف محمولة.

There are currently more mobile phones in India than toilets.

يوجد حاليًا بالهند هواتف محمولة أكثر من المراحيض.

The idea then struck me.

ثم واتتني فكرة.

Why not use a simple technological tool like a mobile phone,

لماذا لا نستخدم أداة تقنية بسيطة مثل الهاتف المحمول،

which is available in almost every Indian household

الذي يتوفر في كل منزل هندي تقريبًا

to bridge the yawning systemic gaps in health care?

لسد الفجوات النظامية المتسعة في الرعاية الصحية؟

Maybe we could have simply called Anita weekly

ربما كان بإمكاننا الاتصال بأنيتا أسبوعيًا

with critical lifesaving information.

لإبلاغها بمعلومات مهمة لإنقاذ الحياة.

On the other hand,

وعلى الجانب الآخر،

maybe we could have provided mobile-phone-based training

ربما كان بإمكاننا توفير تدريب عن طريق الهاتف المحمول

to the health worker who could have diagnosed Anita's anemia

للعامل الصحي الذي كان بإمكانه تشخيص فقر الدم عند أنيتا

in the community itself.

في المجتمع نفسه.

Thus was born my NGO ARMMAN.

وهكذا ولدت منظمتي غير الحكومية “آرمان“.

Our programs, mMitra and Kilkari,

برامجنا “إم ميترا” و“كيلكاري“،

are free, weekly voice call services.

هي خدمات اتصال صوتي أسبوعية مجانية.

They provide preventive information directly to women

توفر معلومات الوقاية مباشرة للنساء

through pregnancy and infancy

أثناء الحمل والرضاعة

in their chosen time slot and language.

في الوقت وباللغة التي يخترنها

There are multiple tries for every message,

وهناك عدة محاولات لكل رسالة،

a missed-call system,

ونظام للمكالمات الفائتة،

and mMitra also has a call center.

ويتوفر “إم ميترا” على مركز اتصال أيضًا.

If only Anita had received this service.

فقط لو تلقت أنيتا مثل هذه الخدمة.

In the second month of pregnancy itself,

في الشهر الثاني من الحمل،

it would have told her about the need to take an iron pill daily

لأخبرها التطبيق عن ضرورة تناول حبوب الحديد يوميًا

from the third month of pregnancy.

بدءًا من الشهر الثالث من الحمل.

When the third month arrived,

وعند بلوغ الشهر الثالث،

it would have sent her a reminder

لأرسل لها تذكير

and counseled her on how to take the iron pills.

وأشار عليها بكيفية تناول حبوب الحديد.

For example, the need to avoid tea, coffee to improve the absorption of iron

وعلى سبيل المثال، ضرورة تجنب الشاي والقهوة لتحسين امتصاص الحديد

and stress on why it is so necessary to prevent anemia.

والتأكيد على أسباب ضرورة تجنب الأنيميا.

Two weeks later,

وبعد أسبوعين،

it would have spoken about how to tackle the adverse effects of iron pills,

لتحدث عن كيفية معالجة الآثار الضارة لأقراص الحديد،

like constipation.

مثل الإمساك.

If she had any query,

وإذا كان لديها أي استفسار،

she could have reached out to our call center staff.

لأمكنها التواصل مع موظفي مركز الاتصال لدينا.

These are simple voice calls.

هذه مكالمات صوتية بسيطة.

As a typical doctor,

وكطبيبة نموذجية،

I expected them to just inform

توقعت منهم الإبلاغ فقط

and hopefully lead to better health behaviors.

على أمل أن يؤدوا إلى سلوكيات صحية أفضل.

However, the one unexpected transformational benefit

ومع ذلك، فإن الفائدة التحويلية غير المتوقعة

that has completely blown my mind is this:

التي أذهلتني تمامًا هي هذا:

Information is empowerment.

المعلومات هي التمكين.

Armed with this information,

وبالتسلح بهذه المعلومات،

women like Anita are upending patriarchal family dynamics,

النساء مثل أنيتا يقلبن ديناميكيات الأسرة الأبوية،

challenging entrenched mores

ويتحدين الأعراف الراسخة

and demanding care.

ويطلبن الرعاية.

Karnam, the wife of a deeply conservative preacher,

كارنام هي زوجة داعية محافظ بشدة،

convinced her husband to adopt family planning

أقنعت زوجها بتبني تنظيم الأسرة

because mMitra told her

لأن برنامج إم ميترا قال لها

that spacing between pregnancies is necessary.

أن المباعدة بين الولادات ضرورية.

And the change is intergenerational.

والتغيير متبادل بين الأجيال.

Punita, form a deeply conservative family,

بونيتا من أسرة محافظة بشدة،

sent her daughter to an English medium school.

أرسلت ابنتها إلى مدرسة إنكليزية متوسطة.

In addition to the big pictured messages,

وبالإضافة إلى رسائل الصور الكبيرة،

the most underprivileged of women want to know

تريد النساء الأكثر حرمانًا معرفة

when their child will understand color,

متى سيفهم أطفالهن الألوان،

how to ensure psychosocial stimulation of the child,

وكيفية ضمان التحفيز النفسي والاجتماعي للطفل،

when their child will develop fingers in their womb and so on.

ومتى ستنمو أصابع أطفالهن في أرحامهن وما إلى ذلك.

Like any woman would.

مثل أي امرأة.

Our services respect that.

خدماتنا تحترم ذلك.

Over 20 million women in over 16 states in India

أكثر من 20 مليون امرأة في أكثر من 16 ولاية في الهند

have enrolled for these services since 2014.

التحقن بهذه الخدمات منذ 2014.

This is testament to how easily scalable and replicable these solutions are

هذا دليل على مدى سهولة قابلية هذه الحلول للتطوير والتكرار

anywhere in the world.

في أي مكان في العالم.

Similarly, our mHealth-based refresher training program

وبالمثل، فإن برنامجنا التدريبي التنشيطي القائم على التطبيقات الصحية

for government frontline health workers called Mobile Academy

للعاملين الصحيين الحكوميين بالخطوط الأمامية والمسمى “موبايل أكاديمي”

has trained over 130,000 health workers in 13 states in India.

قد درب أكثر من 130 ألف عامل صحي في 13 ولاية في الهند.

Both Kilkari and Mobile Academy, in collaboration with the government,

كل من كيلكاري وموبايل أكاديمي وبالتعاون مع الحكومة،

will extend through the country in the next three to five years.

ستمتد عبر البلاد في الثلاث إلى خمس سنوات القادمة.

Our goal is to be able to reach

وهدفنا أن نتمكن من الوصول

over 15 million women and their children every year,

إلى أكثر من 15 مليون امرأة وأطفالهن كل عام،

and that would mean

وهذا سيعني

over half of the mothers and children born every year

أن أكثر من نصف الأمهات والأطفال الذين يولدون كل عام

have the information they need.

لديهم المعلومات التي يحتاجونها.

And this massive scale is only possible

وهذا النطاق الهائل ممكن فقط

because so many of our partners,

لأن العديد من شركائنا

be it NGOs, hospitals and the government,

من المنظمات غير الحكومية والمستشفيات والحكومة،

recognize the value of this approach

تعرفوا على قيمة هذا النهج

and provided the scaffold on which we grew.

ووفروا الدعم الذي ساعدنا على النمو.

Our quest in the next five years is to adopt multimedia approaches,

ومسعانا في السنوات الخمس المقبلة هو تبني نهج الوسائط المتعددة،

and given the massive amounts of data we have,

والأخذ في الاعتبار كمية البيانات الهائلة التي نملكها،

use the power of AI and predictive analytics

واستخدام قوة الذكاء الاصطناعي والتحليلات التنبؤية

to better serve our mothers and children.

لخدمة الأمهات والأطفال بشكل أفضل.

And our tech platform and the networks we build are nimble.

ومنصة التكنولوجيا والشبكات التي نبنيها تتسم بالذكاء.

When COVID-19 struck,

فعندما ظهر كوفيد 19،

lockdown was announced overnight.

وتم إعلان الإغلاق في ليلة وضحاها.

Among the worst affected were the underprivileged women and children

كان من أشد الناس تأثرًا النساء والأطفال المحرومين

in the slums of Mumbai and Delhi,

في الأحياء الفقيرة في مومباي ودلهي،

which were declared as containment zones.

والتي تم إعلانها كمناطق احتواء.

However, pregnancy and infancy can't wait for a lockdown.

ومع ذلك، لا يمكن للحوامل والرضع انتظار الإغلاق.

When there's an emergency like bleeding, care is needed immediately.

عندما يحدث أمر طارئ كالنزيف، تكون الرعاية الفورية ضرورية.

And we were right there and ready.

وقد كنا مستعدين.

We repurposed our tech platform within a matter of days.

حيث أعدنا تخصيص منصتنا التقنية في غضون أيام.

We created a virtual clinic for antenatal pediatric care

وأنشأنا عيادة افتراضية لرعاية الأطفال قبل الولادة

manned by qualified doctors.

يديرها أطباء مؤهلون.

Our call-center staff arranged logistic support, like ambulances.

وقام موظفو مركز الاتصال لدينا بترتيب الدعم اللوجستي، مثل سيارات الإسعاف.

We also sent COVID-specific information covering pregnancy and infancy

لقد أرسلنا أيضًا معلومات خاصة بفيروس كوفيد تغطي الحمل والرضاعة

to over 300,000 pregnant women and mothers through voice calls.

لأكثر من 300 ألف امرأة حامل وأم من خلال الرسائل الصوتية.

But why should you care about our mothers and children?

ولكن لماذا عليكم الاهتمام بأمهاتنا وأطفالنا؟

The pandemic has made us confront this most implacable of truths.

لقد جعلتنا الجائحة نواجه هذه الحقائق التي لا تتساهل مع أحد.

A robust primary health care system is an absolute pillar

إن نظام الرعاية الصحية الأولية القوي هو ركيزة مطلقة

of a functioning and efficient society.

لمجتمع فاعل وفعال.

Improvement in maternal and child health

وتحسين صحة الأم والطفل

leads to horizontal development of health systems

يؤدي إلى التطور الأفقي للأنظمة الصحية

and improved primary health care.

وتحسين الرعاية الصحية الأولية.

A village that can look after its mothers and children well

قرية يمكن أن ترعى أمهاتها وأطفالها جيدًا

can look after all other conditions by ripple effect.

يمكن أن تعتني بجميع الحالات الأخرى من خلال التأثير المضاعف.

And pregnancy is not a disease.

والحمل ليس مرضًا.

Childhood is not an ailment.

والطفولة ليست مرضًا.

Dying due to natural life event is not acceptable,

والموت بسبب حدث طبيعي ليس مقبولًا.

and we know why our mothers and children die.

ونحن نعلم لماذا تموت أمهاتنا وأطفالنا.

Yet we invest so little in preventing their deaths.

ولكننا نستثمر القليل لمنع حدوث ذلك.

There can be no global progress

ولن يكون هناك تقدم عالمي

until all our mothers and children do well.

حتى تكون جميع أمهاتنا وأطفالنا بخير.

I implore you to add your voices to ours.

أناشدكم أن تضموا أصواتكم إلى صوتنا.

To amplify this message loud and clear.

لتضخيم هذه الرسالة بصوت عالٍ وواضح.

That maternal and child health is a human right.

أن صحة الأم والطفل حق إنساني.

Thank you.

شكرًا لكم.