Aparna Hegde: The life-saving tech helping mothers make healthy decisions | TED Fellows

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Mafalda Ferreira

[SHAPE YOUR FUTURE]

[Modelem o vosso futuro]

Anita died in my presence while giving birth to life.

Anita morreu à minha frente quando estava a dar à luz.

She bled to death and lost her child.

Morreu de hemorragia e perdeu o bebé.

The irony was that she had access to care.

A ironia é que ela tinha acesso a cuidados de saúde.

In the first trimester of pregnancy,

No primeiro trimestre de gravidez,

she had visited the antenatal clinic of the hospital in Mumbai

fora à clínica pré-natal do hospital em Mumbai

where I was doing residency.

onde eu ra residente.

But over four hours of waiting in the hot, sweaty,

Mas, depois de quatro horas de espera naquela clínica,

dingy, overcrowded clinic

superapinhada, quente, suada e suja,

just to get a minute with me,

para estar um minuto comigo

a harried, overworked resident doctor,

uma médica residente apressada, sobrecarregada de trabalho,

meant that she never came back,

ela nunca mais voltou

only to die in labor months later.

senão para morrer de parto meses depois.

I was wracked with guilt.

Eu fiquei destroçada de culpa.

If only I had counseled her about the danger signs,

Se, ao menos, a eu tivesse alertado para os sinais de perigo,

why she needed to access regular care.

porque é que ela precisava de ter acompanhamento regular,

Would she and her child have survived?

teriam sobrevivido, ela e o bebé?

She did not die due to a terminal condition.

Ela não morreu devido a uma situação terminal.

She died because of underlying anemia,

Morreu devido a uma anemia inerente,

an easily treatable, preventable condition.

uma situação evitável e facilmente tratável.

I saw these stories daily.

Eu via estas histórias todos os dias.

Systemic, preventable problems resulting in mothers and children dying

Problemas sistémicos, evitáveis, que provocavam a morte de mães e bebés

in the most unjust of circumstances.

nas circunstâncias mais injustas.

In the next one hour,

Nas três horas seguintes,

three women will die while giving birth somewhere in India.

morreriam mais três mulheres de parto, algures na Índia.

Two children under age five die every minute in India.

Morrem na Índia, a cada minuto, duas crianças com menos de cinco anos.

I am a practicing urogynecologist,

Eu sou uroginecologista.

but very early in my medical training,

mas muito cedo, na minha formação médica,

I realized that hospital-based solutions were not enough.

percebi que as soluções com base no hospital não eram suficientes.

And given the sheer scale of India's problems,

Dada a escala enorme de problemas da Índia,

any solution that made a difference had to be scalable,

qualquer solução que faça a diferença tem de ser abrangente,

accessible to the last woman and child directly in their homes,

acessível à última mulher e criança diretamente em casa,

and yet cost-effective and resource-light.

embora económica e sem grande consumo de recursos.

And then the mobile phone came to India

Entretanto, chegou à Índia o telemóvel

and within a few years everyone had a mobile phone.

e, em poucos anos, toda a gente tem um telemóvel.

There are currently more mobile phones in India than toilets.

Há atualmente mais telemóveis na Índia do que sanitas.

The idea then struck me.

Assaltou-me uma ideia.

Why not use a simple technological tool like a mobile phone,

Porque não usar um instrumento tecnológico simples como um telemóvel

which is available in almost every Indian household

que existe em quase todos os lares indianos

to bridge the yawning systemic gaps in health care?

para fazer a ponte entre as enormes lacunas sistémicas nos cuidados de saúde?

Maybe we could have simply called Anita weekly

Talvez pudéssemos ligar semanalmente para a Anita

with critical lifesaving information.

com informações importantes que lhe salvassem a vida.

On the other hand,

Por outro lado,

maybe we could have provided mobile-phone-based training

talvez pudéssemos fornecer formação com base no telemóvel

to the health worker who could have diagnosed Anita's anemia

ao trabalhador de saúde que teria diagnosticado a anemia de Anita

in the community itself.

na própria comunidade.

Thus was born my NGO ARMMAN.

Foi assim que nasceu a minha ONG ARMMAN.

Our programs, mMitra and Kilkari,

Os nossos programas, mMitra e Kilkari,

are free, weekly voice call services.

são serviços de chamadas de voz, semanais e gratuitos.

They provide preventive information directly to women

Fornecem informações de prevenção diretamente às mulheres

through pregnancy and infancy

durante a gravidez e a primeira infância,

in their chosen time slot and language.

no horário e na língua escolhidos.

There are multiple tries for every message,

Há múltiplas tentativas para cada mensagem,

um sistema de chamadas perdidas,

a missed-call system,

and mMitra also has a call center.

e mMitra também tem um centro de atendimento.

If only Anita had received this service.

Se ao menos Anita tivesse recebido este serviço,

In the second month of pregnancy itself,

no segundo mês de gravidez,

it would have told her about the need to take an iron pill daily

eu ter-lhe-ia falado da necessidade de tomar um comprimido de ferro por dia

from the third month of pregnancy.

a partir do terceiro mês de gravidez.

When the third month arrived,

Quando chegasse o terceiro mês.

it would have sent her a reminder

ter-lhe-ia enviado um alerta

and counseled her on how to take the iron pills.

e ter-lhe-ia explicado como tomar os comprimidos de ferro.

For example, the need to avoid tea, coffee to improve the absorption of iron

Por exemplo, a necessidade de evitar o chá, o café,

and stress on why it is so necessary to prevent anemia.

e sublinhado porque era necessário evitar a anemia.

Two weeks later,

Duas semanas depois,

it would have spoken about how to tackle the adverse effects of iron pills,

ter-lhe-ia falado de como lidar com os efeitos adversos

dos comprimidos de ferro,

like constipation.

como a obstipação.

If she had any query,

Se ela tivesse qualquer questão,

she could have reached out to our call center staff.

podia ligar para o pessoal do centro de atendimento,

These are simple voice calls.

Estas são as chamadas de voz simples.

As a typical doctor,

Tal como um médico vulgar,

I expected them to just inform

eu esperava apenas que elas informassem

and hopefully lead to better health behaviors.

e que levasse a melhores comportamentos de saúde.

However, the one unexpected transformational benefit

Contudo, o benefício inesperado da transformação

that has completely blown my mind is this:

que me espantou completamente foi este:

Information is empowerment.

A informação dá poder.

Armed with this information,

Dotadas com estas informações,

women like Anita are upending patriarchal family dynamics,

mulheres como a Anita estão a subverter

a dinâmica de família patriarcal,

challenging entrenched mores

desafiando costumes enraizados

and demanding care.

e exigindo cuidados de saúde.

Karnam, the wife of a deeply conservative preacher,

Karnam, mulher de um pregador profundamente conservador,

convinced her husband to adopt family planning

convenceu o marido a adotar o planeamento familiar

because mMitra told her

porque a mMitra lhe disse

that spacing between pregnancies is necessary.

que é necessário um espaçamento entre cada gravidez.

And the change is intergenerational.

E a mudança percorre todas as gerações.

Punita, form a deeply conservative family,

Punita, duma família profundamente conservadora,

sent her daughter to an English medium school.

enviou a filha para uma escola inglesa.

In addition to the big pictured messages,

Para além das grandes mensagens,

the most underprivileged of women want to know

as mulheres menos privilegiadas querem saber

when their child will understand color,

quando é que os filhos vão perceber as cores,

how to ensure psychosocial stimulation of the child,

como garantir a estimulação psicossocial da criança,

when their child will develop fingers in their womb and so on.

quando é que o feto no útero desenvolve dedos, etc.

Like any woman would.

Como qualquer outra mulher quer.

Our services respect that.

Os nossos serviços respeitam isso.

Over 20 million women in over 16 states in India

Mais de 20 milhões de mulheres em mais de 16 estados na Índia

have enrolled for these services since 2014.

já se inscreveram nestes serviços desde 2014.

This is testament to how easily scalable and replicable these solutions are

Isto é testemunho de como estas soluções devem ser facilmente alargadas

anywhere in the world.

e duplicadas em todo o mundo.

Similarly, our mHealth-based refresher training program

Do mesmo modo, o nosso programa de atualização da formação

baseado no mHealth

for government frontline health workers called Mobile Academy

para trabalhadores da saúde na linha da frente,

chamado Academia Móvel

has trained over 130,000 health workers in 13 states in India.

já treinou mais de 130 000 trabalhadores da saúde

Both Kilkari and Mobile Academy, in collaboration with the government,

Tanto Kilkari como a Academia Mobile em colaboração com o governo,

will extend through the country in the next three to five years.

vão abranger todo o país nos próximos três a cinco anos.

Our goal is to be able to reach

O nosso objetivo é poder chegar

over 15 million women and their children every year,

a mais de 15 milhões de mulheres e seus filhos todos os anos.

and that would mean

Isso significa

over half of the mothers and children born every year

que metade das mães e crianças nascidas todos os anos

have the information they need.

terão a informação de que precisam.

And this massive scale is only possible

Esta escala enorme só é possível

because so many of our partners,

porque muitos dos nossos parceiros

be it NGOs, hospitals and the government,

sejam ONG, hospitais ou o governo,

recognize the value of this approach

reconhecem o valor desta abordagem

and provided the scaffold on which we grew.

e proporcionam o suporte sobre o qual crescemos.

Our quest in the next five years is to adopt multimedia approaches,

A nossa missão, nos próximos cinco anos, é adotar abordagens multimedia,

and given the massive amounts of data we have,

e, perante as quantidades enormes de dados que temos,

use the power of AI and predictive analytics

usar o poder da IA e da análise preditiva

to better serve our mothers and children.

para melhor servir as mães e os bebés.

And our tech platform and the networks we build are nimble.

A nossa plataforma tecnológica e as redes que criamos são flexíveis.

When COVID-19 struck,

Quando a Covid-19 apareceu,

lockdown was announced overnight.

o confinamento foi anunciado de um dia para o outro.

Among the worst affected were the underprivileged women and children

Entre os mais afetados encontravam-se as mulheres e as crianças carenciadas

in the slums of Mumbai and Delhi,

nos bairros de lata de Mumbai e Deli,

which were declared as containment zones.

que foram declaradas zonas de contenção.

However, pregnancy and infancy can't wait for a lockdown.

Contudo, a gravidez e os bebés

não podem esperar que o confinamento acabe.

When there's an emergency like bleeding, care is needed immediately.

Quando há uma emergência como uma hemorragia,

And we were right there and ready.

Nós estávamos ali mesmo e estávamos preparados.

We repurposed our tech platform within a matter of days.

Reorganizámos a nossa plataforma numa questão de dias.

We created a virtual clinic for antenatal pediatric care

Criámos uma clínica virtual para cuidados pediátricos pré-natal

manned by qualified doctors.

com uma equipa de médicos qualificados.

Our call-center staff arranged logistic support, like ambulances.

O pessoal do centro de atendimento arranjou apoio logístico, ambulâncias.

We also sent COVID-specific information covering pregnancy and infancy

Também enviámos informações da Covid,

específicas para a gravidez e primeira infância

to over 300,000 pregnant women and mothers through voice calls.

a mais de 300 000 grávidas e mães, através de chamadas de voz.

But why should you care about our mothers and children?

Porque é que nos devemos preocupar com as mães e os bebés?

The pandemic has made us confront this most implacable of truths.

A pandemia obrigou-nos a enfrentar a mais implacável das verdades.

A robust primary health care system is an absolute pillar

Um sistema robusto de cuidados de saúde primários é um pilar absoluto

of a functioning and efficient society.

duma sociedade funcional e eficaz.

Improvement in maternal and child health

As melhorias na saúde materna e infantil

leads to horizontal development of health systems

levam ao desenvolvimento horizontal dos sistemas de saúde

and improved primary health care.

e a melhores cuidados primários de saúde.

A village that can look after its mothers and children well

Uma aldeia que pode tratar bem as mães e as crianças

can look after all other conditions by ripple effect.

pode cuidar de todas as outras situações pelo efeito de cascata-

And pregnancy is not a disease.

A gravidez não é uma doença.

Childhood is not an ailment.

A infância não é um mal-estar.

Dying due to natural life event is not acceptable,

Não é aceitável morrer por um acontecimento da vida natural,

and we know why our mothers and children die.

e sabemos porque é que as mães e os bebés morrem.

Yet we invest so little in preventing their deaths.

Mas investimos muito pouco na prevenção dessas mortes.

There can be no global progress

Não pode haver progresso global

until all our mothers and children do well.

enquanto as mães e as crianças estejam bem.

I implore you to add your voices to ours.

Imploro-vos que juntem as vossas vozes às nossas.

To amplify this message loud and clear.

Para amplificar esta mensagem alto e bom som,

That maternal and child health is a human right.

de que a saúde materna e infantil é um direito humano.

Thank you.

Obrigada.