Aparna Hegde: The life-saving tech helping mothers make healthy decisions | TED Fellows

Переводчик: Irina Magnitskaya Редактор: Olga Mansurova

[Создай своё будущее]

Я видела, как Анита умерла во время родов.

Она умерла от кровотечения и потеряла своего ребёнка.

[SHAPE YOUR FUTURE]

Anita died in my presence while giving birth to life.

Ирония в том, что у неё был доступ к медицинской помощи.

В первом триместре беременности

She bled to death and lost her child.

она наблюдалась в клинике одной из больниц в Мумбаи,

The irony was that she had access to care.

где я в то время работала и жила.

Но более четырёх часов ожидания в жаркой, душной,

In the first trimester of pregnancy,

she had visited the antenatal clinic of the hospital in Mumbai

мрачной, переполненной людьми больнице

ради минутной встречи со мной,

where I was doing residency.

измученным, перегруженным доктором,

But over four hours of waiting in the hot, sweaty,

означали, что она никогда не вернётся.

dingy, overcrowded clinic

Затем спустя несколько месяцев она умерла во время родов.

just to get a minute with me,

a harried, overworked resident doctor,

Меня мучило чувство вины.

meant that she never came back,

Если бы только я рассказала ей о том, как заметить признаки опасности,

only to die in labor months later.

почему ей необходимы регулярные консультации.

I was wracked with guilt.

Выжили бы тогда она и ребёнок?

If only I had counseled her about the danger signs,

Ведь она умерла не от неизлечимой болезни,

why she needed to access regular care.

а от анемии, которую не так трудно вылечить или предотвратить.

Would she and her child have survived?

She did not die due to a terminal condition.

Подобные истории я вижу ежедневно.

She died because of underlying anemia,

Предотвратимые проблемы систематически приводят к смертям матерей и детей

an easily treatable, preventable condition.

в самых несправедливых случаях.

I saw these stories daily.

Каждый час в Индии

Systemic, preventable problems resulting in mothers and children dying

во время родов умирают три женщины.

in the most unjust of circumstances.

Два ребёнка в возрасте до пяти лет умирают в Индии каждую минуту.

In the next one hour,

three women will die while giving birth somewhere in India.

Я практикующий урогинеколог,

но ещё в самом начале моего обучения

Two children under age five die every minute in India.

я поняла, что недостаточно решений, принимаемых в больницах.

I am a practicing urogynecologist,

Учитывая, насколько велики эти проблемы в Индии,

but very early in my medical training,

все решения, от которых зависят жизни, должны быть более масштабными,

I realized that hospital-based solutions were not enough.

они должны быть доступны каждой семье прямо дома и, в то же время,

And given the sheer scale of India's problems,

any solution that made a difference had to be scalable,

они должны быть выгодны и не требовать многих ресурсов.

И вот в Индию пришли мобильные телефоны.

accessible to the last woman and child directly in their homes,

Спустя пару лет телефон был у каждого.

and yet cost-effective and resource-light.

В данный момент в Индии больше телефонов, чем туалетов.

And then the mobile phone came to India

Тогда меня озарила идея.

and within a few years everyone had a mobile phone.

Почему не использовать что-то простое, как мобильный телефон,

There are currently more mobile phones in India than toilets.

который есть почти в каждой семье в Индии,

The idea then struck me.

Why not use a simple technological tool like a mobile phone,

чтобы избавиться от зияющих пробелов в системе здравоохранения?

Может, мы могли бы просто еженедельно звонить Аните

which is available in almost every Indian household

и сообщать информацию, которая могла бы спасти ей жизнь.

to bridge the yawning systemic gaps in health care?

С другой стороны,

может, мы могли бы обеспечить помощь обученного медработника,

Maybe we could have simply called Anita weekly

который смог бы по телефону диагностировать анемию у Аниты

with critical lifesaving information.

в самом сообществе.

On the other hand,

maybe we could have provided mobile-phone-based training

Так и появилась НКО ARMMAN.

to the health worker who could have diagnosed Anita's anemia

Наши программы, mMitra и Kilkari,

in the community itself.

представляют бесплатные еженедельные службы звонков.

Thus was born my NGO ARMMAN.

Они обеспечивают необходимую женщинам информацию о профилактике

Our programs, mMitra and Kilkari,

в течение беременности и младенчества

are free, weekly voice call services.

в выбранное ими время и на выбранном ими языке.

They provide preventive information directly to women

Они перезванивают на каждое сообщение несколько раз,

through pregnancy and infancy

учитывают пропущенные звонки, а у mMitra есть и колл-центр.

in their chosen time slot and language.

Если бы только Анита могла получать такой сервис.

There are multiple tries for every message,

На втором месяце беременности ей бы рассказали,

a missed-call system,

and mMitra also has a call center.

что необходимо ежедневно принимать таблетки с железом,

If only Anita had received this service.

начиная с третьего месяца.

На третьем месяце

In the second month of pregnancy itself,

ей бы прислали напоминание

it would have told her about the need to take an iron pill daily

и проконсультировали бы её о приёме таблеток.

from the third month of pregnancy.

Например, что нужно избегать чая и кофе, чтобы улучшить усвоение железа

When the third month arrived,

it would have sent her a reminder

and counseled her on how to take the iron pills.

и уменьшить стресс и почему это нужно для предотвращения анемии.

For example, the need to avoid tea, coffee to improve the absorption of iron

Через две недели после этого

ей бы объяснили, как справляться с негативным эффектом этих таблеток

and stress on why it is so necessary to prevent anemia.

вроде запора.

При наличии каких-либо вопросов

Two weeks later,

it would have spoken about how to tackle the adverse effects of iron pills,

она смогла бы позвонить в наш колл-центр.

И это простые голосовые звонки.

like constipation.

Как обычный доктор, я ожидала,

If she had any query,

что они просто будут передавать информацию,

she could have reached out to our call center staff.

и надеялась, что они приведут к более здоровым привычкам.

These are simple voice calls.

Однако, меня действительно потрясло то, чего я совсем не ожидала.

As a typical doctor,

I expected them to just inform

Ещё одно неожиданное преимущество нашей программы в том,

and hopefully lead to better health behaviors.

However, the one unexpected transformational benefit

что информация расширяет права женщин.

Вооружённые такой информацией,

that has completely blown my mind is this:

женщины вроде Аниты переворачивают динамику патриархальных семей,

Information is empowerment.

бросая вызов укоренившимся традициям

Armed with this information,

и требуя необходимой заботы.

women like Anita are upending patriarchal family dynamics,

Карнам, жена глубоко консервативного проповедника,

убедила мужа начать планировать беременности,

challenging entrenched mores

and demanding care.

так как mMitra сказала ей,

что перерывы между беременностями чрезвычайно важны.

Karnam, the wife of a deeply conservative preacher,

convinced her husband to adopt family planning

Изменения происходят в разных поколениях.

Так, Пунита, родом из глубоко консервативной семьи,

because mMitra told her

that spacing between pregnancies is necessary.

послала свою дочь в школу с преподаванием на английском.

And the change is intergenerational.

Кроме прочего,

наиболее малообеспеченные женщины хотят понимать,

Punita, form a deeply conservative family,

sent her daughter to an English medium school.

когда их ребёнок начнёт различать цвета,

как убедиться в правильном развитии психики ребёнка,

In addition to the big pictured messages,

the most underprivileged of women want to know

когда у ребёнка в утробе вырастут пальцы и прочее.

when their child will understand color,

Как и любая беременная женщина.

how to ensure psychosocial stimulation of the child,

И наша НКО это уважает.

when their child will develop fingers in their womb and so on.

Более 20 миллионов женщин в более чем 16 штатах Индии

использовали наши услуги с 2014 года.

Like any woman would.

Our services respect that.

Это показывает, насколько легко расширить подобный сервис

Over 20 million women in over 16 states in India

в любой точке мира.

have enrolled for these services since 2014.

Также наша обновлённая mHealth-программа тренинга

This is testament to how easily scalable and replicable these solutions are

медицинских работников по телефону, названная Mobile Academy,

anywhere in the world.

обучила более 130 000 медработников в 13 штатах Индии.

Similarly, our mHealth-based refresher training program

for government frontline health workers called Mobile Academy

И Kilkari, и Mobile Academy при поддержке правительства Индии

has trained over 130,000 health workers in 13 states in India.

появятся во всех штатах в течение следующих 3-5 лет.

Both Kilkari and Mobile Academy, in collaboration with the government,

Наша цель — стать доступными

для более 15 миллионов женщин и их детей каждый год.

will extend through the country in the next three to five years.

Это будет означать,

что больше половины всех матерей и детей, рождённых за год,

Our goal is to be able to reach

будут иметь нужную информацию.

over 15 million women and their children every year,

И такой огромный охват населения возможен лишь потому,

and that would mean

что многие наши партнёры,

over half of the mothers and children born every year

будь то НКО, больницы и правительство,

have the information they need.

понимают ценность нашего подхода

And this massive scale is only possible

и предоставили нам всё необходимое для расширения.

because so many of our partners,

be it NGOs, hospitals and the government,

Наша задача на следующие пять лет: внедрить мультимедийный подход

recognize the value of this approach

and provided the scaffold on which we grew.

и, учитывая количество данных, которыми мы располагаем,

Our quest in the next five years is to adopt multimedia approaches,

начать применять ИИ и аналитику прогнозов,

чтобы лучше обслуживать наших матерей и детей.

and given the massive amounts of data we have,

Наше техническое оснащение и сети, построенные нами, сообразительны.

use the power of AI and predictive analytics

Когда началась пандемия COVID-19,

новость об изоляции разнеслась за ночь.

to better serve our mothers and children.

And our tech platform and the networks we build are nimble.

Среди наиболее уязвимых были малообеспеченные женщины и дети,

живущие в трущобах Мумбаи и Дели,

When COVID-19 struck,

где были объявлены зоны карантина.

lockdown was announced overnight.

Однако, беременность и младенчество не могут пережидать изоляцию.

Among the worst affected were the underprivileged women and children

Когда случается, например, кровотечение, необходимо оказать помощь сразу же.

in the slums of Mumbai and Delhi,

which were declared as containment zones.

However, pregnancy and infancy can't wait for a lockdown.

И мы были готовы к срочным вызовам.

Мы перепрофилировали нашу платформу за несколько дней.

When there's an emergency like bleeding, care is needed immediately.

Мы создали виртуальную клинику дородовой и педиатрической помощи,

And we were right there and ready.

We repurposed our tech platform within a matter of days.

управляемую квалифицированными докторами.

Работники нашего колл-центра помогали с логистикой, вроде вызова скорых.

We created a virtual clinic for antenatal pediatric care

Мы также рассылали информацию о влиянии COVID на беременность и младенчество

manned by qualified doctors.

Our call-center staff arranged logistic support, like ambulances.

более чем 300 тысяч беременных женщин и матерей через голосовые сообщения.

We also sent COVID-specific information covering pregnancy and infancy

Но зачем вообще нужно так заботиться о наших матерях и детях?

to over 300,000 pregnant women and mothers through voice calls.

Пандемия заставила нас столкнуться с неумолимой правдой.

But why should you care about our mothers and children?

Крепкая система первой медицинской помощи является необходимой опорой

The pandemic has made us confront this most implacable of truths.

для функционирования общества.

Улучшение здоровья матерей и детей

A robust primary health care system is an absolute pillar

приводит к широкому развитию системы здравоохранения

и в частности первой помощи.

of a functioning and efficient society.

Деревня, которая может хорошо заботиться о своих матерях и детях,

Improvement in maternal and child health

leads to horizontal development of health systems

может также присматривать и за болеющими.

and improved primary health care.

Беременность не болезнь.

A village that can look after its mothers and children well

И детство не недуг.

can look after all other conditions by ripple effect.

Смерть по естественным причинам неприемлема,

And pregnancy is not a disease.

ведь мы знаем, почему наши матери и дети умирают.

Childhood is not an ailment.

Однако, мы не прилагаем достаточно усилий, чтобы предотвратить эти смерти.

Dying due to natural life event is not acceptable,

У нас не будет глобального прогресса,

and we know why our mothers and children die.

пока все наши матери и дети не перестанут страдать.

Yet we invest so little in preventing their deaths.

Я прошу вас поддержать нас,

There can be no global progress

распространить наше сообщение всюду.

until all our mothers and children do well.

Матери и дети имеют простое человеческое право быть здоровыми.

I implore you to add your voices to ours.

Спасибо.

To amplify this message loud and clear.

That maternal and child health is a human right.

Thank you.