Aparna Hegde: The life-saving tech helping mothers make healthy decisions | TED Fellows

Tradutor: Henrique Camargo Revisor: Carolina Ragazzi de Aguirre

[SHAPE YOUR FUTURE]

[MOLDE O SEU FUTURO]

Anita died in my presence while giving birth to life.

Presenciei a morte de Anita enquanto ela dava à luz.

She bled to death and lost her child.

Ela sangrou até a morte e perdeu seu bebê.

The irony was that she had access to care.

A ironia era que ela tinha acesso à saúde.

In the first trimester of pregnancy,

No primeiro trimestre de gestação,

she had visited the antenatal clinic of the hospital in Mumbai

ela visitou a clínica pré-natal do hospital em Mumbai

where I was doing residency.

onde eu fazia residência.

Foram mais de quatro horas de espera

But over four hours of waiting in the hot, sweaty,

na clínica quente, úmida, encardida e superlotada

dingy, overcrowded clinic

só para ter um minuto comigo,

just to get a minute with me,

a harried, overworked resident doctor,

uma médica residente apressada e sobrecarregada,

meant that she never came back,

significando que ela nunca voltaria,

only to die in labor months later.

apenas para morrer no parto meses depois.

I was wracked with guilt.

Me senti muito culpada.

If only I had counseled her about the danger signs,

Será que se eu a tivesse aconselhado sobre os sinais de risco,

why she needed to access regular care.

do motivo dela merecer acesso a cuidados regulares,

Would she and her child have survived?

ela e seu bebê teriam sobrevivido?

She did not die due to a terminal condition.

Não foi uma condição terminal que a matou.

She died because of underlying anemia,

Ela morreu de uma anemia crônica,

an easily treatable, preventable condition.

condição de fácil tratamento e prevenção.

I saw these stories daily.

Vejo histórias assim diariamente.

Systemic, preventable problems resulting in mothers and children dying

Problemas sistêmicos evitáveis resultando em mortes de mães e crianças

in the most unjust of circumstances.

nas mais injustas circunstâncias.

In the next one hour,

Na próxima hora,

three women will die while giving birth somewhere in India.

três mulheres morrerão no parto em algum lugar da Índia.

Two children under age five die every minute in India.

Duas crianças abaixo dos cinco anos morrem por minuto na Índia.

I am a practicing urogynecologist,

Sou uma uroginecologista praticante,

but very early in my medical training,

mas, desde o início de minha formação,

I realized that hospital-based solutions were not enough.

percebi que as soluções clínicas não eram suficientes.

And given the sheer scale of India's problems,

E dada a escala dos problemas da Índia,

any solution that made a difference had to be scalable,

qualquer solução que fizesse a diferença precisava ser escalável,

accessible to the last woman and child directly in their homes,

acessível até a última mulher e criança, diretamente em suas casas,

and yet cost-effective and resource-light.

e ainda econômica e de baixo recurso.

And then the mobile phone came to India

Então o telefone celular chegou à Índia,

and within a few years everyone had a mobile phone.

e em poucos anos todos tinham um aparelho.

There are currently more mobile phones in India than toilets.

Hoje, há mais celulares que banheiros na Índia.

The idea then struck me.

Então me veio a ideia.

Why not use a simple technological tool like a mobile phone,

Por que não usar tecnologias simples como um telefone celular,

which is available in almost every Indian household

encontrado em quase todo lar indiano,

to bridge the yawning systemic gaps in health care?

para preencher as brechas sistêmicas da assistência à saúde?

Maybe we could have simply called Anita weekly

Poderíamos apenas ter telefonado semanalmente à Anita

with critical lifesaving information.

com informações importantes à saúde.

On the other hand,

Por outro lado,

maybe we could have provided mobile-phone-based training

talvez pudéssemos ter capacitado o profissional de saúde a usar o celular

to the health worker who could have diagnosed Anita's anemia

e diagnosticar a anemia de Anita em sua própria comunidade.

in the community itself.

Thus was born my NGO ARMMAN.

Assim nasceu minha ONG, ARMMAN.

Our programs, mMitra and Kilkari,

Nossos programas, mMitra e Kilkari,

are free, weekly voice call services.

são serviços de atendimento telefônico gratuitos e semanais.

They provide preventive information directly to women

Eles fornecem informações preventivas

diretamente às mulheres durante a gravidez e primeira infância

through pregnancy and infancy

in their chosen time slot and language.

no horário e idioma que escolherem;

There are multiple tries for every message,

além de diversas tentativas por mensagem,

sistema de chamadas perdidas e a central de atendimento mMitra.

a missed-call system,

and mMitra also has a call center.

If only Anita had received this service.

Se ao menos Anita recebesse este serviço

In the second month of pregnancy itself,

no seu segundo mês de gestação,

it would have told her about the need to take an iron pill daily

teriam informado a ela da necessidade diária da pílula de ferro

from the third month of pregnancy.

a partir do terceiro mês.

When the third month arrived,

Ao terceiro mês,

it would have sent her a reminder

enviariam um aviso a ela

and counseled her on how to take the iron pills.

orientando sobre como tomar as pílulas.

For example, the need to avoid tea, coffee to improve the absorption of iron

Por exemplo, sobre evitar chá e café a fim de melhorar a absorção de ferro,

and stress on why it is so necessary to prevent anemia.

enfatizando como isso é necessário para prevenir anemia.

Two weeks later,

Duas semanas depois,

it would have spoken about how to tackle the adverse effects of iron pills,

teriam falado sobre como enfrentar os efeitos adversos da pílula de ferro,

like constipation.

como a constipação.

If she had any query,

Se ela tivesse dúvidas,

she could have reached out to our call center staff.

poderia ter contatado nossa equipe de atendimento.

São ligações simples.

These are simple voice calls.

As a typical doctor,

Como qualquer médico,

I expected them to just inform

suponho que eles apenas informem

and hopefully lead to better health behaviors.

e esperem por melhores hábitos de saúde.

However, the one unexpected transformational benefit

Entretanto, o único e inesperado benefício transformacional

that has completely blown my mind is this:

que me surpreendeu mesmo foi este:

Information is empowerment.

informação é fortalecimento.

Armed with this information,

Munidas de informação,

women like Anita are upending patriarchal family dynamics,

mulheres como Anita revertem a dinâmica familiar patriarcal,

challenging entrenched mores

enfrentam costumes enraizados

and demanding care.

e exigem cuidados.

Karnam, the wife of a deeply conservative preacher,

Karnam, a esposa de um pregador estritamente conservador,

convinced her husband to adopt family planning

convenceu seu marido a adotar o planejamento familiar

because mMitra told her

porque a mMitra informou a ela

that spacing between pregnancies is necessary.

que é necessário um intervalo entre cada gravidez.

And the change is intergenerational.

Uma mudança que afeta gerações.

Punita, form a deeply conservative family,

Punita, de família muito conservadora,

sent her daughter to an English medium school.

enviou sua filha a um colégio inglês.

In addition to the big pictured messages,

Além das grandes mensagens retratadas,

the most underprivileged of women want to know

as mulheres mais desfavorecidas querem saber

when their child will understand color,

quando seu filhos vão enxergar cores,

how to ensure psychosocial stimulation of the child,

como garantir o estímulo psicossocial da criança,

when their child will develop fingers in their womb and so on.

quando vão se formar os dedos do bebê dentro do útero e assim por diante.

Like any woman would.

Assim como toda mulher.

Our services respect that.

Nossos serviços respeitam isso.

Over 20 million women in over 16 states in India

Mais de 20 milhões de mulheres em mais de 16 estados da Índia

have enrolled for these services since 2014.

se inscreveram nesses serviços desde 2014.

This is testament to how easily scalable and replicable these solutions are

Isso prova como essas soluções são facilmente escalonáveis e replicáveis

anywhere in the world.

em todo o mundo.

Similarly, our mHealth-based refresher training program

Outro programa de telemedicina, o Mobile Academy,

for government frontline health workers called Mobile Academy

que atualiza profissionais de saúde da linha de frente do governo,

has trained over 130,000 health workers in 13 states in India.

já treinou mais de 130 mil profissionais em 13 estados da Índia.

Both Kilkari and Mobile Academy, in collaboration with the government,

Tanto Kilkari quanto Mobile Academy, em parceria com o governo,

will extend through the country in the next three to five years.

serão expandidos por todo país nos próximos três a cinco anos.

Our goal is to be able to reach

Nosso objetivo é poder alcançar

over 15 million women and their children every year,

mais de 15 milhões de mulheres e seus filhos todo ano,

and that would mean

o que seria mais da metade das mães e crianças nascidas todos os anos

over half of the mothers and children born every year

tendo as informações de que precisam.

have the information they need.

And this massive scale is only possible

E essa escala massiva só é possível porque muitos de nossos parceiros,

because so many of our partners,

be it NGOs, hospitals and the government,

como ONGs, hospitais e o governo,

recognize the value of this approach

reconhecem o valor dessa abordagem

and provided the scaffold on which we grew.

e forneceram a estrutura sobre a qual pudemos crescer.

Our quest in the next five years is to adopt multimedia approaches,

Nossa missão nos próximos cinco anos é adotar abordagens multimídia,

and given the massive amounts of data we have,

e dada nossa grande quantidade de dados,

use the power of AI and predictive analytics

usar o poder da IA e da análise preditiva para ajudar melhor nossas mães e crianças.

to better serve our mothers and children.

And our tech platform and the networks we build are nimble.

Nossa plataforma de tecnologia e as redes que criamos são ágeis.

When COVID-19 struck,

Com o surto de Covid-19,

lockdown was announced overnight.

anunciaram o confinamento durante a noite.

Among the worst affected were the underprivileged women and children

Entre os mais afetados,

estavam mulheres e crianças carentes das periferias de Mumbai e Delhi,

in the slums of Mumbai and Delhi,

which were declared as containment zones.

que eram declaradas áreas de isolamento.

However, pregnancy and infancy can't wait for a lockdown.

Porém, gravidez e primeira infância não podem esperar pelo confinamento.

When there's an emergency like bleeding, care is needed immediately.

Durante emergências como o sangramento, é necessário cuidado imediato.

And we were right there and ready.

E estávamos lá, prontos.

We repurposed our tech platform within a matter of days.

Adaptamos nossa plataforma de tecnologia em questão de dias.

We created a virtual clinic for antenatal pediatric care

Criamos uma clínica virtual de assistência pediátrica pré-natal

manned by qualified doctors.

na qual atuam médicos qualificados.

Our call-center staff arranged logistic support, like ambulances.

Nossa equipe de atendimento forneceu apoio logístico, como ambulâncias.

We also sent COVID-specific information covering pregnancy and infancy

Também enviamos informações específicas de coronavírus sobre maternidade

to over 300,000 pregnant women and mothers through voice calls.

para mais de 300 mil gestantes e puérperas por chamadas de voz.

But why should you care about our mothers and children?

Mas por que você deveria se preocupar com nossas mães e filhos?

The pandemic has made us confront this most implacable of truths.

A pandemia nos fez confrontar a mais terrível das verdades.

A robust primary health care system is an absolute pillar

Um bom sistema de atenção primária à saúde é um pilar essencial

of a functioning and efficient society.

de uma sociedade funcional e eficiente.

Improvement in maternal and child health

Aprimorar a saúde materno-infantil

leads to horizontal development of health systems

leva à horizontalidade do sistema de saúde e à melhoria da atenção primária à saúde.

and improved primary health care.

A village that can look after its mothers and children well

Uma vila que pode cuidar bem de suas mães e crianças,

can look after all other conditions by ripple effect.

por efeito cascata, cuidará bem de todas as outras condições.

And pregnancy is not a disease.

E gravidez não é uma doença.

Childhood is not an ailment.

Infância não é uma enfermidade.

Dying due to natural life event is not acceptable,

Morrer por algo natural da vida não é aceitável,

and we know why our mothers and children die.

e sabemos por que nossas mães e filhos morrem.

Yet we invest so little in preventing their deaths.

Ainda assim, investimos muito pouco na prevenção de suas mortes.

There can be no global progress

Não haverá progresso global

until all our mothers and children do well.

até que todas as nossas mães e filhos estejam bem.

I implore you to add your voices to ours.

Eu imploro que vocês nos deem voz,

amplificando alto e claro esta mensagem.

To amplify this message loud and clear.

That maternal and child health is a human right.

Pois a saúde materno-infantil é um direito humano.

Thank you.

Obrigada.