How does kidney transplant surgery work? - Alexander H. Toledo

Translator: Tessy Puliken Reviewer: Keyur Patel

In the 1930s, doctors began experimenting with a procedure

1930 के दशक में, डॉक्टरों ने एक ऐसी प्रक्रिया पर प्रयोग करना शुरू किया

long thought to be medically impossible:

जो लंबे समय से चिकित्सकीय रूप से असंभव मानी जाती थी:

an organ transplant.

एक ऑर्गन ट्रांसप्लांट।

Many pioneering surgeons focused on the kidney,

कई अग्रणी सर्जनों ने किडनी पर ध्यान केंद्रित किया,

taking a healthy one from a living or recently deceased person

एक स्वस्थ किडनी को किसी जीवित या हाल ही में मृत व्यक्ति से लेकर

and transplanting it into a patient dying from kidney failure.

किडनी फेलियर से जूझ रहे मरीज में प्रत्यारोपित करने का प्रयास किया।

But these early surgeries faced a major problem:

लेकिन इन प्रारंभिक सर्जरी में एक बड़ी समस्या का सामना करना पड़ा:

patients’ immune systems would quickly recognize the new kidney

मरीजों की रोग प्रतिरोधक प्रणाली नए किडनी को

as a foreign object and start to destroy it.

एक बाहरी वस्तु के रूप में पहचान लेती थी और उसे नष्ट करना शुरू कर देती थी।

Few patients survived past the first few days.

कुछ ही मरीज पहले कुछ दिनों से अधिक जीवित रह पाते थे।

Then, in 1954, Joseph Murray attempted a type of kidney swap

फिर, 1954 में, जोसेफ मुरे ने एक प्रकार का किडनी अदला-बदली का प्रयास किया

that no doctor had tried before.

जो किसी डॉक्टर ने पहले कभी नहीं किया था।

The surgery was a success,

सर्जरी सफल रही,

and the patient would go on to live the next 8 years with the transplanted organ,

और मरीज अगले 8 साल तक ट्रांसप्लांट किए गए अंग के साथ जीवित रहा,

thanks to one key factor: it came from his identical twin

इसका एक महत्वपूर्ण कारण था: यह उसके समान जुड़वां से लिया गया था।

70 years later,

70 साल बाद,

upwards of 100,000 kidneys are transplanted annually in the US alone.

केवल यूएस में हर साल 100,000 से अधिक किडनी ट्रांसप्लांट किए जाते हैं।

So how does this surgery work today?

तो आजकल यह सर्जरी कैसे काम करती है?

Kidneys are true workhorses—

किडनी सचमुच कड़ी मेहनत करने वाले अंग होते हैं—

these fist-sized organs filter

यह अंग, जो मुट्ठी के आकार के होते हैं,

the equivalent of an entire bathtub’s worth of blood each day.

हर दिन एक पूरे बाथटब के बराबर खून को शुद्ध और साफ करते हैं।

In addition to removing this waste and extra fluid through urine,

इस अतिरिक्त तरल को मूत्र के माध्यम से निकालने के अलावा,

the kidneys also regulate the production of red blood cells, vitamin D,

किडनी लाल रक्त कोशिकाओं, विटामिन D

and other hormones.

और अन्य हार्मोन के उत्पादन को भी नियंत्रित करते हैं।

Certain medical conditions can prompt the kidneys to work overtime,

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ किडनी को अधिक काम करने के लिए मजबूर कर सकती हैं,

leading to gradual deterioration.

जिसके परिणामस्वरूप धीरे-धीरे उनका ह्रास होता है।

For example, in diabetes, higher blood sugar concentrations can trigger

उदाहरण के लिए, डायबिटीज़ में, उच्च रक्त शर्करा स्तर

increased kidney filtration, swelling, and inflammation.

किडनी की छानने की प्रक्रिया बढ़ाते हैं,

जिससे सूजन और जलन हो सकती है।

High blood pressure can constrict and damage

उच्च रक्तचाप अंग के नाजुक रक्त वाहिकाओं

the organ’s delicate blood vessels.

को संकुचित कर सकता है।

Over time, people can lose complete function of their kidneys

समय के साथ, लोग अपने किडनी का पूरा कार्य खो सकते हैं

and must rely on a treatment called dialysis to survive.

और जीवित रहने के लिए डायलिसिस नामक उपचार पर निर्भर होना पड़ता है।

Yet dialysis is time consuming

फिर भी, डायलिसिस समय लेने वाला होता है

and fraught with serious medical complications.

और इसमें गंभीर चिकित्सा जटिलताएँ हो सकती हैं।

A kidney transplant offers a more permanent solution

किडनी ट्रांसप्लांट एक अधिक स्थायी समाधान प्रदान करता है,

with a dramatically improved quality of life.

जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

Once a patient is approved for the surgery,

जब किसी मरीज को सर्जरी के लिए मंजूरी मिल जाती है,

the search for a suitable organ begins.

तो एक उपयुक्त अंग की खोज शुरू होती है।

Historically, the biggest barrier was finding a donor

सबसे बड़ी चुनौती यह थी कि एक ऐसे दाता को ढूंढना,

whose immune system makeup closely resembled that of the patient’s,

जिनकी इम्यून सिस्टम मरीज के इम्यून सिस्टम से मिलती-जुलती हो,

like an identical twin, as to reduce the risk of organ rejection.

जैसे कि एक समान जुड़वां भाई-बहन,

ताकि अंग अस्वीकृति का खतरा कम किया जा सके।

But today, thanks to medical advances,

लेकिन आज, चिकित्सा में हुई प्रगति के कारण,

a patient’s family member, friend, or even a stranger

एक मरीज का परिवार सदस्य, दोस्त, या यहां तक कि एक अजनबी भी

can donate one of their kidneys.

अपना एक किडनी दान कर सकता है।

New drug therapies can effectively suppress a patient’s immune response

नई दवाइयों की थेरेपी मरीज की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावी ढंग से दबा सकती है

before and long after the transplant,

सर्जरी से पहले और बाद में लंबे समय तक,

meaning that patients and donor pairs no longer must be perfect matches.

जिसका मतलब है कि मरीज और दाता के जोड़े अब पूरी तरह मेल खाने की आवश्यकता नहीं होती।

Still, the closer the match, the better.

फिर भी, जितना अधिक मेल होगा, उतना ही बेहतर होगा।

So another option is a paired organ exchange,

तो एक और विकल्प है एक साथ अंगों का आदान-प्रदान,

where two or more incompatible donor and patient pairs are matched up,

जहां दो या दो से अधिक असंगत दाता और रोगी जोड़ियों को मिलाया जाता है,

allowing each patient to receive a more compatible kidney from the other pair.

जिससे हर रोगी को दूसरी जोड़ी से अधिक संगत किडनी प्राप्त होता है।

Once an organ is found, the surgery itself is straightforward.

एक बार जब अंग मिल जाता है, तो सर्जरी सरल होती है।

First, the living donor's kidney is removed using minimally invasive

सबसे पहले, जीवित दाता के किडनी को न्यूनतम आक्रामक और

and often robotic techniques.

अक्सर रोबोटिक तकनीकों का उपयोग करके निकाला जाता है।

As for the transplant patient,

जहाँ तक प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले मरीज का सवाल है,

an incision is made in their lower abdomen and the donor organ is implanted.

उनके निचले पेट में एक चीरा लगाया जाता है और दाता का अंग रोपित किया जाता है।

The new kidney’s artery and vein are connected to the recipient’s

नए किदनी की धमनी और शिरा प्राप्तकर्ता की धमनी और शिरा से जोड़ दी जाती है

to create blood flow,

ताकि रक्त प्रवाह उत्पन्न हो सके,

and its ureter is attached to the patient's bladder.

और उसका यूरीटर मरीज के मूत्राशय से जोड़ दिया जाता है।

The failed kidneys are typically left in place,

असफल किदनी को आमतौर पर जगह पर ही छोड़ दिया जाता है,

allowing them to continue to aid in filtration.

जिससे वे छानने में मदद करते रहते हैं।

After surgery, a patient is closely monitored for the next several days

सर्जरी के बाद, एक मरीज को अगले कुछ दिनों तक करीबी निगरानी में रखा जाता है,

to ensure the new kidney starts filtering their blood,

ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि नई किदनी उनका रक्त छानना शुरू कर दे,

and subsequently producing urine on its own.

और इसके बाद खुद से मूत्र का उत्पादन करना शुरू कर दे।

This new kidney typically lasts between 12 to 20 years.

यह नई किडनी सामान्यतः 12 से 20 साल तक काम करती है।

Some people will have multiple kidney transplants in their lifetime,

कुछ लोगों को अपने जीवनकाल में कई किडनी ट्रांसप्लांट्स हो सकते हैं,

meaning at some point they may have four or even five kidneys in their bodies.

जिसका मतलब है कि किसी बिंदु पर उनके शरीर में चार या पांच किडनी हो सकती हैं।

As for donors, most leave the hospital the next day,

दानकर्ताओं के लिए, अधिकांश अगले दिन अस्पताल से बाहर जा सकते हैं,

and can resume normal activity within a few weeks.

और कुछ हफ्तों में सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।

While all surgeries carry risks,

जबकि सभी सर्जरी में जोखिम होता है,

most donors go on to lead normal, healthy lives,

अधिकांश दानकर्ता सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं,

facing no, or relatively few, complications

और एक किडनी के साथ जीने से संबंधित कोई,

related to living with a single kidney.

या अपेक्षाकृत कम, जटिलताएं नहीं होतीं।

But not all patients will have a willing living donor.

लेकिन सभी मरीजों के पास एक इच्छाशक्ति वाले जीवित दाता नहीं होंगे।

In the US alone, around 90,000 patients sit on the national waiting list

सिर्फ़ अमेरिका में ही, लगभग 90,000 मरीज राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची पर हैं,

to be matched with a kidney from a deceased donor.

ताकि उन्हें एक मृत दाता से किडनी मिल सके।

While many people register as organ donors,

जबकि कई लोग अंग दाता के रूप में पंजीकरण करते हैं,

only 0.3% will lose their lives in circumstances

केवल 0.3% लोग ही ऐसी परिस्थितियों में अपनी जान गंवाते हैं,

that allow for organ donation.

जो अंग दान की अनुमति देती हैं।

Due to this organ shortage,

इस अंग कमी के कारण,

about 17 patients die every day waiting for a new kidney.

लगभग 17 मरीज हर दिन एक नया किडनी मिलने का इंतजार करते हुए मर जाते हैं।

Thankfully, doctors continue to push against the limits of what's possible,

सौभाग्य से, डॉक्टर सीमाओं के खिलाफ काम करना जारी रखते हैं,

exploring new treatments

नए उपचारों और लैब में उगाए गए,

and the potential of lab-grown, 3D printed, and even artificial kidneys.

3D प्रिंटेड, और यहां तक कि कृत्रिम किडनी के संभावनाओं का अन्वेषण कर रहे हैं।