The real reason polio is so dangerous

Translator: Saba Rajabi Reviewer: Simin Kazemi

In 1952, polio was everywhere.

در سال ۱۹۵۲، ویروس «فلج اطفال» همه‌جا پخش شده بود.

For years, this virus killed or paralyzed roughly half a million people annually,

سالیانِ سال، این ویروس، سالانه تقریباً نیمی از جمعیت را کشته یا فلج می‌کرد،

leaving survivors reliant on crutches, wheelchairs, and respirators.

و بیمارانی که زنده می‌ماندند به عصا، ویلچر و دستگاه تنفسی احتیاج داشتند.

Yet just 10 years later, paralytic polio cases in the US dropped by 96%.

اما فقط ده سال بعد، در ایالات متحده موارد ابتلا به فلج اطفال ۹۶٪ کاهش یافت.

Soon, similar trends spread worldwide,

به‌زودی، روندهای مشابهی در سراسر جهان پیگیری شد،

and it looked like we were on track to eradicate polio for good.

و به نظر می‌رسید که در مسیر ریشه‌کن‌کردن کامل فلج اطفال بودیم.

But in the 21st century, the virus started striking back.

اما در قرن بیست‌ویکم، سر و کله‌ی این ویروس دوباره پیدا شد.

So, what’s the source of these recent spikes,

بنابراین، منشأ این شیوع‌های دوباره چیست؟

and how can researchers fighting polio finally get rid of this deadly disease?

و پژوهشگرانی که با فلج اطفال مبارزه می‌کنند

چگونه می‌توانند برای همیشه از شر این بیماری کشنده خلاص شوند؟

To answer these questions, we first need to understand the true danger of polio.

برای پاسخ به این پرسش‌ها، ابتدا باید خطر واقعی فلج اطفال را درک کنیم.

Most infected individuals only present mild flu symptoms or no symptoms at all,

بیشتر افرادی که آلوده می‌شوند، فقط علائم خفیف شبیه آنفولانزا دارند

یا هیچ علائمی نشان نمی‌دهند،

with paralysis occurring in less than 1% of cases.

و فلج‌شدن در کمتر از ۱٪ موارد رخ می‌دهد.

Which is why the real danger of polio is how infectious it is.

به همین دلیل، خطر واقعی فلج اطفال در میزان بالای سرایت آن است.

Historically, there have been three strains of poliovirus,

در طول تاریخ، سه نوع ویروس فلج اطفال وجود داشته است،

all of which typically enter our mouths from airborne droplets

که همگی معمولاً از طریق ذرات پراکنده در هوا

or contact with infected fecal matter.

یا تماس با مدفوع آلوده وارد دهان ما می‌شوند.

این بدان معناست که فلج اطفال در جوامعی که بهداشت ضعیفی دارند به سرعت گسترش می‌یابد.

This means polio runs rampant in communities with poor sanitation.

And once infected, individuals remain contagious for 3 to 6 weeks,

و افراد پس از آلوده‌شدن به آن، به مدت ۳ تا ۶ هفته همچنان ناقل هستند،

spreading a silent outbreak with few trackable symptoms.

و این امر یک همه‌گیری خاموش را با علائمی که کمتر قابل‌ردیابی‌اند رقم می‌زند.

This is what made polio unstoppable

این همان چیزی بود که فلج اطفال را توقف‌ناپذیر کرده بود،

until US physician Jonas Salk found a solution in the early 1950s.

تا این که پزشک آمریکایی «جوناس سالک»، در اوایل دهه‌ی ۱۹۵۰ راه‌حلی پیدا کرد.

He created an inactivated version of the virus that, when injected,

او نسخه‌ی غیرفعال‌شده‌ای از ویروس را ساخت که با تزریق آن،

prevented all three strains from causing paralysis.

در صورت ابتلا به هر سه نوع ویروس، از فلج‌شدن بیمار جلوگیری می‌کرد.

However, this inactivated poliovirus vaccine, or IPV,

با این‌حال، واکسن فلج اطفالِ غیرفعال، یا آی‌پی‌وی،

didn’t stop poliovirus from living in our bodies and spreading to others.

مانع از زندگی این ویروس در بدن ما و انتقال آن به دیگران نمی‌شد.

Fortunately, Polish American microbiologist Albert Sabin

خوشبختانه، میکروبیولوژیستِ لهستانی-آمریکایی، «آلبرت سابین»،

was creating the oral polio vaccine, or OPV, at the same time.

همزمان در حال ساخت واکسن خوراکی فلج اطفال، یا اُپی‌وی، بود.

This even cheaper and easier to administer treatment

این روش درمانی که هم ارزان‌‌تر بود و هم تجویز آن راحت‌تر،

contained weakened variants of each poliovirus strain,

حاوی انواع ضعیف‌شده‌ای از هر نوع ویروس فلج اطفالی بود

known as attenuated viruses,

که به‌عنوان ویروس‌های تضعیف‌شده شناخته می‌شوند.

And once ingested, these prevented polio from settling in the body altogether.

و پس از مصرف، به‌طور کامل از استقرار فلج اطفال در بدن جلوگیری می‌کرد.

Over the next several decades,

در طول چند دهه‌ی آینده،

IPV and OPV eliminated polio in country after country.

واکسن‌های آی‌پی‌وی (تزریقی) و اُپی‌وی (خوراکی)،

فلج اطفال را کشور به کشور از بین بردند.

But near the turn of the century,

اما در اوایل قرن جدید،

this arms race between medical ingenuity and viral evolution took a turn.

این رقابت بین نوآوری پزشکی و تکامل ویروس تغییر مسیر داد.

Scientists discovered variant strains of polio—

دانشمندان انواع جهش‌یافته‌ای از ویروس فلج اطفال را کشف کردند

each almost identical to one of the three existing strains.

که هر یک تقریباً با یکی از سه نوع موجود از این ویروس مشابه بودند.

And their source was even more troubling.

و منشأ انواع جهش‌یافته این ویروس نگران‌کننده‌تر بود.

Up to this point, one of OPV’s greatest advantages was that its attenuated viruses

تا این لحظه، یکی از بزرگ‌ترین مزایای واکسن اُپی‌وی این بود که

ویروس‌های تضعیف‌شده‌ی آن

could spread just like wild polio,

می‌توانستند مانند ویروس فلج اطفال وحشی پخش شوند،

moving through the air and immunizing unvaccinated individuals.

از طریق هوا جابجا شده و افراد واکسینه‌نشده را ایمن کنند.

But researchers discovered that if these weakened viruses circulated

اما پژوهشگران کشف کردند که اگر این ویروس‌های ضعیف‌شده

for several weeks in under-vaccinated populations,

چندین هفته در جمعیت‌های کم‌واکسینه‌شده گردش کنند،

they could mutate into new vaccine-derived strains.

می‌توانند به انواع جدیدی از ویروس که از واکسن مشتق شده‌اند، جهش پیدا کنند.

To be clear, this didn’t mean the attenuated vaccine

برای روشن‌شدن قضیه، این به این معنا نیست که واکسن تضعیف‌شده

was inherently dangerous.

ذاتاً خطرناک است.

OPV had already been used to stop wild poliovirus type 2 worldwide

واکسن اُپی‌وی قبلاً برای متوقف‌کردن ویروس فلج اطفال وحشی نوع ۲ در سراسر جهان

and eradicate all wild poliovirus

و ریشه‌کن‌کردن تمامی ویروس‌های فلج اطفال وحشی

from the Americas, West Pacific, and countless other countries.

از آمریکای شمالی تا اقیانوس آرام غربی، و کشورهای بی‌شمار دیگر استفاده شده بود.

The issue was ensuring populations met a certain vaccination threshold—

مسئله این بود که اطمینان حاصل شود جمعیت‌ها به آستانه‌ی مشخص واکسیناسیون برسند

specifically, at least 80% of every community needed to be vaccinated

یعنی حداقل ۸۰٪ از افراد در هر جامعه باید واکسینه می‌شدند

to prevent strains from mutating.

تا از جهش انواع این ویروس جلوگیری شود.

So, in our current fight against polio,

پس در نبرد فعلی ما علیه فلج اطفال،

we've taken two approaches to this problem.

ما دو رویکرد برای حل این مشکل اتخاذ کرده‌ایم.

First, vaccine developers have made even safer forms of OPV.

اولاً، توسعه‌دهندگان واکسن، شکل‌های باز هم ایمن‌تری از اُپی‌وی ساخته‌اند.

Monovalent and bivalent OPVs

واکسن‌های اُپی‌ویِ «یک‌ظرفیتی» و «دوظرفیتی»

respectively contain one or two types of attenuated poliovirus,

به ترتیب حاوی یک یا دو نوع ویروس فلج اطفال تضعیف‌شده هستند،

reducing the number of strains that could possibly mutate.

که تعداد انواعی را که ممکن است جهش یابند، کاهش می‌دهند.

These vaccines helped eradicate wild poliovirus types 2 and 3,

این واکسن‌ها به ریشه‌کن‌کردن نوع ۲ و نوع ۳ ویروس فلج اطفال وحشی کمک کردند،

and today they’re tackling the last remnants of type 1 poliovirus

و امروز در حال مقابله با آخرین بقایای ویروس فلج اطفال نوع ۱

in Pakistan and Afghanistan.

در پاکستان و افغانستان هستند.

Vaccine researchers also developed OPVs targeting vaccine-derived polio.

پژوهشگران حوزه‌ی واکسن همچنین واکسن‌های اُپی‌وی را برای

مقابله با فلج اطفالی که از واکسن مشتق‌شده توسعه دادند.

Currently, most polio cases are caused by vaccine-derived poliovirus

در حال حاضر، بیشتر موارد فلج اطفال ناشی از شیوع ویروس نوع ۲ فلج اطفالی‌اند

type 2 outbreaks in Africa and the Middle East.

که از خود واکسن مشتق‌شده و در آفریقا و خاورمیانه وجود دارد.

So researchers created a new vaccine specifically to tackle this strain

بنابراین پژوهشگران، واکسن جدیدی ساختند که به‌طور ویژه

برای مقابله با این نوع ویروس طراحی شده و خطر جهش آن به حداقل رسیده است.

with minimal risk of mutating.

Second, medical workers on the front lines are using cutting-edge technology

دوماً این که کادر پزشکی حاضر در خط مقدم، از فناوری‌های پیشرفته استفاده می‌کنند

to ensure every population meets that 80% threshold.

تا اطمینان یابند مردم هر کشور به آستانه‌ی ۸۰٪ واکسیناسیون برسد.

Digital tools like geospatial imaging and analysis

ابزارهای دیجیتال مانند تصویربرداری و تحلیل جغرافیایی

help them locate and immunize remote communities.

به آن‌ها کمک می‌کند تا جوامع دورافتاده را شناسایی و ایمن کنند،

Extensive monitoring systems ensure they don’t miss a single child.

به کمک سیستم‌های نظارتی گسترده، اطمینان حاصل می‌شود که هیچ کودکی از قلم نیفتد

And waste surveillance systems employed across the globe

و سیستم‌های نظارت بر فاضلاب که در سراسر جهان به کار گرفته شده‌اند،

can alert us to potential outbreaks.

می‌توانند ما را از شیوع‌های احتمالی آگاه کنند.

Today, the fight against polio is at a critical moment.

امروزه، مبارزه با فلج اطفال در لحظه‌ای حساس قرار دارد.

We’re primed to eradicate wild poliovirus in the near future,

ما آماده‌ایم که ویروس فلج اطفال وحشی را در آینده‌ی نزدیک کاملاً ریشه‌کن کنیم،

and with our new vaccines,

و با واکسن‌های جدیدمان،

eradicating vaccine-derived strains might not be much further off.

ریشه‌کن‌کردن انواعی که از واکسن مشتق شده‌اند نیز خیلی دور از دسترس نیست.

But doctors still struggle to reach areas

اما پزشکان هنوز به‌سختی می‌توانند به مناطقی دسترسی یابند

experiencing military conflict and civil unrest.

که درگیر مناقشات نظامی و ناآرامی‌های داخلی‌اند.

And without keeping vaccination rates high,

و اگر نرخ واکسیناسیون بالا نمانَد،

polio’s silent outbreaks could easily surge.

همه‌گیری‌های خاموش فلج اطفال می‌توانند به راحتی افزایش یابند.

So it’s essential that we keep up the pressure

بنابراین ضروری است که همچنان بی‌وقفه تلاش کنیم

to finally finish what we started over 70 years ago.

تا نهایتاً آنچه را که بیش از ۷۰ سال پیش آغاز کرده‌ایم، به پایان برسانیم.