In the opioid crisis, here's what it takes to save a life | Jan Rader

Prevodilac: Kristina Radosavljević Lektor: Ivana Krivokuća

For the past 24 years, I have been a firefighter

Ја сам ватрогасац већ 24 године

in Huntington, West Virginia.

у Хантингтону у Западној Вирџинији.

As firefighters, my team and I are tasked with saving lives

Као ватрогасац, мој тим и ја имамо задатак да спасавамо животе

and property

и имовину

from such disasters as car wrecks, house fires

од катастрофа као што су: саобраћајне несреће, кућни пожари,

and also life-threatening medical emergencies.

али и хитни медицински случајеви опасни по живот.

I am a woman leading a department in a male-dominated profession.

Ја сам жена која води одељење у претежно мушкој професији.

And 10 years ago,

Пре 10 година,

I decided to increase my medical knowledge and I received a nursing degree.

одлучила сам да подигнем ниво знања из медицине,

па сам завршила школу за медицинске сестре.

That was because it became clear

То сам урадила јер ми је постало јасно

that the next big threat facing not only my city,

да је следећа велика претња, са којом се суочава не само мој град,

but other cities around the country,

него и остали градови широм земље,

was not the one-and-done disaster,

није једнократна катастрофа

where you can ride in like the cavalry, as a firefighter,

у коју можете улетети као коњица, као ватрогасац,

put out the fire and leave, feeling like you have made a difference

угасити ватру и отићи, осећајући да сте урадили нешто добро

and everything is OK.

и да је све у реду.

The next big disaster in my city was and is the long, debilitating

Следећа велика катастрофа у мом граду била је и још увек јесте исцпљујућа

and lethal disaster known as opioid addiction.

и смртоносна болест, позната као зависност од опиоида.

We now call this a health epidemic,

Сада то зовемо здравственом епидемијом,

and we have replaced the name "addiction" with "substance use disorder."

па смо заменили израз „зависност“ са „поремећај злоупотребе супстанци“.

To give you some perspective

Ево пар података да створите слику

of how significant this epidemic has become,

колико је ова епидемија узела маха.

in 2017, in my county of 95,000 people,

Током 2017. године, у мом округу од 95 000 људи,

we saw 1,831 overdoses

имали смо 1 831 предозирање

[and] 183 deaths from overdose.

са 183 смртна исхода.

This is the job of my firefighters, as well as other agencies,

Посао мојих ватрогасаца, као и других служби,

to respond to that.

је да одреагују на то.

(Coughs)

(Кашље)

Excuse me.

Извините.

So, watching this epidemic unfold for several years,

Помно посматрајући ову епидемију неколико година,

I developed some insight.

стекла сам неки увид.

For this disaster, we need to redefine our job as a first responder.

За ову катастрофу морамо да редефинишемо наш посао као хитне службе.

We need to be more than just the cavalry.

Морамо да будемо више од коњице.

We need to do more than just save a life.

Морамо да учинимо више од самог спасавања живота.

We need to find ways to rebuild that life.

Морамо пронаћи начин да поново изградимо тај живот.

And it's going to take a lot of people to do that.

За то ће бити потребно много људи.

And that is exactly what we are trying to do

И то је управо оно што ми покушавамо да урадимо

in Huntington, West Virginia.

у Хантингтону у Западној Вирџинији.

Now, let me give you some insight as to what we do.

Дозволите ми да вам објасним шта ми то радимо.

First, this is what happens when somebody overdoses.

Прво, ево шта се дешава када се неко предозира.

Imagine you are somebody who is suffering from the brain disorder of addiction.

Замислите да сте неко ко пати од менталног поремећаја зависности.

You are fragile.

Крхки сте,

You're embarrassed, you're ashamed.

срамота вас је, посрамљени сте.

And you overdose.

Предозирате се.

Maybe a friend or a family member calls 911.

Пријатељ или члан породице можда позове хитну помоћ.

And then all of a sudden,

И онда вас, одједном,

you are awakened by five or six total strangers in uniform.

пробуди пет или шест потпуних странаца у униформама.

And they're rubbing your sternum,

Они вам масирају грудни кош

and they're saying, "Wake up, wake up!

и говоре: „Пробуди се, пробуди се!

You overdosed, you could've died."

Предозирао си се, могао си умрети.“

Now, would you not be defensive and angry?

Зар ви не бисте били љути и са одбрамбеним ставом?

Because I know I would be.

Знам да ја бих.

And on top of that,

И на све то,

those strangers gave you a dose of naloxone,

ти странци вам дају дозу налоксона

which has sent you into withdrawals,

који вам изазива симптоме прекида узимања супстанце,

or what is better known as "dope sickness."

познатије као „апстиненцијална криза“.

Dope sickness makes you feel absolutely horrible.

Апстиненцијална криза чини да се осећате ужасно.

Some say it's like the flu, times ten.

Неки кажу да је као грип, само десет пута горе.

Nausea, vomiting, diarrhea, body aches.

Вртоглавица, повраћање, дијареја, болови у телу.

So not only did we, as strangers, wake you up,

Дакле, не само да смо вас ми, странци, пробудили,

but we also made you feel really sick.

него смо вас учинили и стварно болесним.

So in turn, you, the patient, are not going to be very kind to us.

Заузврат, ви, као пацијент, нећете баш бити љубазни према нама.

And you're going to refuse further medical treatment.

Одбићете било какво даље лечење.

OK, well, then that's going to frustrate the heck out of us,

Онда ће то нас јако да нервира,

and we're going to be mad,

и љутићемо се

because you're ungrateful that we just saved your life.

зато што сте незахвални, а ми смо вам управо спасили живот.

This is not a good dynamic here.

То није добар след догађаја.

What we are dealing with is a brain disorder

Оно са чиме се овде сусрећемо је ментални поремећај

that changes your thinking.

који мења начин размишљања.

It convinces you that you don't have a problem.

Он вас убеди да немате проблем.

So, this might have been not only the first time you've overdosed,

Ово можда није први пут да сте се предозирали.

it might have been the third, fourth or fifth time

Можда је трећи, четврти, пети пут

that we, personally, have revived you.

да вас баш ми оживљавамо.

This is not a good situation.

То није добро.

Second,

Друго,

first responders do not receive much education

хитне службе немају довољно знања о томе

on what substance use disorder is.

шта је поремећај коришћења супстанци.

Neither does the medical community.

Нема ни здравствена заједница.

We're not trained how to deal with those suffering from substance use disorder.

Нисмо обучени да се суочимо са људима који имају поремећаје коришћења супстанци.

I am trained to put out many different types of fires.

Ја сам обучена да угасим разне типове пожара.

I am trained to save a life in the moment.

Обучена сам да спасавам живот у моменту.

But I am not trained to deal with the intricate interaction

Али нисам обучена да се носим са компликованом интеракцијом

between first responders, the health care community,

између хитне службе, медицинске заједнице,

social services

социјалних служби

and the wider community that is necessary to save a life long-term.

и шире заједнице која је неопходна да би се живот спасио на дуге стазе.

Thirdly,

Треће,

and this hits home.

оно најважније.

As a first responder, I consider myself the cavalry.

Као припадник хитне службе, ја себе сматрам коњицом.

We're knights in shining armor.

Ми смо витезови у сјајном оклопу.

We want to swoop in, do our job and leave feeling satisfied

Желимо да улетимо, одрадимо наш посао и одемо уз осећај задовољства

that we've made a difference in somebody's life.

да смо променили нешто у нечијем животу.

But that just doesn't happen

То се не дешава

when we're dealing with somebody with substance use disorder.

када је реч о некоме ко има поремећај злоупотребе супстанци.

We leave feeling frustrated and useless.

Осећамо се фрустрирано и бескорисно.

We deal with the same people over and over again,

Стално се сусрећемо са истим људима, изнова и изнова,

with no positive outcome.

без позитивног исхода.

And you know what?

И знате шта?

At some point, I realized that it is up to us as first responders

У одређеном моменту сам схватила да је на нама, као хитној служби

and as a community

и на заједници,

to solve this problem,

да решимо овај проблем

to find better ways to deal with those that are suffering.

и да нађемо бољи начин за опхођење према онима који пате.

So what I did is I started observing more on overdoses.

Оно што сам ја урадила је да сам више посматрала оне који су се предозирали.

I started talking and listening to my patients.

Почела сам разговарати и слушати своје пацијенте.

I wanted to know what led them to where they are.

Желела сам да сазнам шта их је то довело ту где су.

What exactly are they experiencing?

Шта они тачно проживљавају?

What makes their situation worse?

Шта погоршава њихову ситуацију?

What makes their situation better?

Шта је побољшава?

I began experimenting with my words

Почела сам да експериментишем са својим речима

and paying attention to my own actions

и да обраћам пажњу на своје поступке,

and how it affected those of my patients.

како они утичу на поступке мојих пацијената.

The education that I have received

Лекције које сам научила

and continue to receive on a street level in Huntington

и које и даље учим на улицама Хантингтона

has been both eye-opening and life-changing for me.

су ми истовремено отвориле очи и промениле живот.

So, in Huntington, West Virginia, we have come together as a community,

У Хантингтону у Западној Вирџинији удружили смо се као заједница,

and we are changing the way that we treat

и мењамо начин на који се односимо

those that suffer from this horrible disease.

према онима који болују од ове ужасне болести.

We have started many programs, and it's making a difference.

Почели смо бројне програме који имају учинак.

I'll tell you about just a few of those.

Набројаћу вам само неке.

Last year, we started a Quick Response Team,

Прошле године смо основали тим за брзу реакцију.

QRT for short.

Скраћено ТБР.

The team consists of a paramedic,

Тим се састоји од болничара,

a police officer,

полицајца,

somebody in the recovery community and somebody in the faith community.

неког из заједнице за опоравак и неког из верске заједнице.

As a team, they go out and visit people who have overdosed

Они као тим иду у посету особама које су се предозирале

within 72 hours of that resuscitation.

у року од 72 сата од оживљавања.

They talk.

Они причају.

They listen.

Они слушају.

They build a rapport with that patient,

Они успостављају близак однос са тим пацијентом,

and they offer them treatment options.

и нуде му различите опције лечења.

Right now, about 30 percent or up to 30 percent

Тренутно је око 30 процената

of those that the Quick Response Team have reached out to

оних са којима је тим за брзу реакцију ступио у контакт

have accepted some form of help.

прихватило неки облик помоћи.

And the wonderful thing about this

Дивна ствар је

is the first responders who are involved in this team,

што чланови овог тима

they actually feel like they can make a difference.

истински осећају да могу побољшати ствари.

Positive change where there wasn't any.

Позитивне промене тамо где их није било.

This year --

Ове године -

(Applause)

(Аплауз)

This year, we opened a free-standing specialty clinic, called PROACT,

Ове године смо отворили бесплатну специјализовану клинику ПРОАКТ

for those suffering from substance use disorder.

за оне који болују од поремећаја коришћења супстанци.

It's a one-stop shop, if you will.

То је више служби у једној, може се рећи.

A patient comes in,

Пацијент дође,

they're immediately assessed by somebody who's an addiction specialist.

одмах им се додели специјалиста за болести зависности.

They work with them to provide treatment options

Раде заједно како би обезбедили најбољи третман

based on their own needs, individual needs.

на основу њихових индивидуалних потреба.

This does several things for us.

Ово има вишеструки учинак за нас.

It gives first responders a place to either take or refer our patients

Даје могућност особи из хитне службе да смести или упути пацијента

who are no longer in a life-threatening situation,

који више није у животној опасности,

that have refused to go to the hospital.

а који је одбио да иде у болницу.

And it also clears up

Истовремено смањује гужве

the overwhelmed emergency rooms in hospitals that we have.

у болничкој хитној помоћи.

The third thing that I want to tell you about

Трећа ствар о којој сам желела да вам причам

is very dear to me and very important to my team.

је мени веома драга и значајна за мој тим.

We recently started a first responders self-care program.

Недавно смо започели програм заштите особа из хитне службе.

More and more ...

Све чешће...

first responders are experiencing compassion fatigue and PTSD.

Особе из хитне службе имају секундарни трауматски стрес и ПТСП.

It is not uncommon for the average firefighter in Huntington

Није неуобичајено за ватрогасца из Хантингтона

to deal with or see up to five young deaths per month.

да се месечно суочи или види и до пет смртних исхода младих људи.

These are their friends, these are their classmates.

То су њихови пријатељи и школски другови.

So this much-needed program will not only recognize their hard work,

Овај преко потребан програм не само да је препознао њихов рад,

it's going to give them a voice.

него им даје и глас.

It's going to provide them with training

Он ће им пружити обуку

that will help deal with the stress that they are under.

која ће им помоћи да превазиђу стрес под којим се налазе.

And it will give them more mental-health options

Даће им више опција из области менталног здравља

that they desperately need.

које су њима преко потребне.

We now have yoga classes in fire stations.

Сада имамо часове јоге у ватрогасној станици.

(Laughter)

(Смех)

(Applause)

(Аплауз)

We've also provided on-duty massages, which is fabulous.

Такође обезбеђујемо масаже у оквиру радног времена, што је феноменално.

(Laughter)

(Смех)

And we have some off-duty programs that we've started,

А започели смо и неке програме ван радног времена,

like cooking classes for first responders and their significant other

као што су часови кувања за особе из хитне службе и њихове партнере,

and pottery classes.

и часове грнчарства.

So a couple of months ago,

Пре пар месеци,

I walked out on the apparatus floor, where I had some firefighters.

отишла сам до техничке службе, где су били ватрогасци.

And half of them had had a massage,

Половина њих је била на масажи,

and the other half were getting ready to have a massage.

а друга половина се спремала да иде на масажу.

And I saw 10 firefighters who were bantering

Видела сам 10 ватрогасаца који збијају шале

in a very positive, relaxed manner.

на веома позитиван, опуштен начин.

And I hadn't seen that in years.

А то нисам видела годинама.

And that relaxed state is trickling down to the community, to the citizens.

То стање опуштености се преноси на заједницу, на грађане.

So a couple of weeks ago, I had a neighbor overdose.

Пре пар недеља, мој комшија се предозирао.

Twenty-two years old.

Двадесет две године.

So of course, I hurried down to help my firefighters and my neighbor.

Наравно, пожурила сам да помогнем ватрогасцима и мом комшији.

And what I witnessed was my firefighters being supportive.

Оно што сам видела је била подршка мојих ватрогасаца,

Talking in a non-judgmental way.

без икаквог осуђивања.

I watched as one of my firefighters

Гледала сам како један од мојих ватрогасаца

showed the father and another family member

показује оцу и још једном члану породице

how to provide rescue breaths, should this happen again.

како да дају вештачко дисање, за случај да се то понови,

And left him with a bag valve mask.

оставивши му маску за вештачко дисање.

Positive change.

Позитивна промена.

Positive change.

Позитивна промена.

Did I happen to mention

Да ли сам споменула

the two things that firefighters dislike the most?

две ствари које ватрогасци највише мрзе?

The way things are and change.

Ствари какве јесу и промене.

(Laughter)

(Смех)

You know, I recognize that there have been drug epidemics before.

Схватам да су и пре постојале епидемије дроге.

And I've seen what crack can do to a community.

Видела сам шта крек може да уради заједници.

A lot of our critics think

Многи наши критичари сматрају

that this new compassionate response that we're doing in Huntington

да је овај нови, саосећајни начин који спроводимо у Хантингтону

is because of race.

уведен због расе.

That because the overdoses are happening so much to the white community.

Зато што се предозирања често дешавају у заједницама белаца.

And I understand that criticism,

Ја разумем ту критику,

because we as a country messed up.

зато што смо ми, као земља, забрљали.

And we treated black people poorly during the crack epidemic.

Веома лоше смо поступали са црнцима током епидемије крека.

We can't forget that.

Не можемо то заборавити.

And we must do better.

И морамо бити бољи.

But right now, what I know is people are dying.

Али оно што знам јесте да људи умиру.

And we in Huntington deal with people suffering from substance use disorder

А ми у Хантингтону се суочавамо са људима са поремећајем коришћења супстанци

of every color and every background, on the streets, every day.

било које боје коже и имовинског стања, свакодневно, на улици.

The job of a first responder: prevent unnecessary deaths.

Посао хитне службе је спречавање непотребних смрти.

Period.

Тачка.

So ...

Дакле...

Obviously, I'm a stubborn firefighter and nurse.

Очигледно је да сам ја тврдоглави ватрогасац и сестра.

And I refuse to believe that there isn't a way around every barrier.

Одбијам да верујем да не постоји начин да се превазиђу препреке.

One of the barriers that we have

Једна од препрека коју имамо

dealing with the opioid epidemic is stigma.

суочавајући се са опиодном епидемијом је стигма.

So ...

Дакле...

We in Huntington, West Virginia, are showing the rest of the country

Ми из Хантингтона у Западној Вирџинији показујемо остатку земље

that change can happen.

да су промене могуће.

That there is hope dealing with this epidemic.

Да постоји нада да се може изаћи на крај са овом епидемијом.

Our current overdoses are down 40 percent.

Предозирање је тренутно код нас у паду за 40 процената.

(Applause)

(Аплауз)

Currently, our overdose deaths are down 50 percent.

Смрт од предозирања је у паду за 50 процената.

(Applause)

(Аплауз)

This epidemic is far from over.

Ова епидемија је далеко од свог краја.

But each and every one of us has a part to play in this epidemic.

Свако од нас има свој задатак у овој епидемији.

Just by listening and being kind to somebody,

Само слушањем и љубазношћу

you have the ability to make a difference in their lives.

имате могућност да промените нечији живот набоље.

Thank you and God bless.

Хвала вам и бог вас благословио.

(Applause)

(Аплауз)