In the opioid crisis, here's what it takes to save a life | Jan Rader

المترجم: Heba Alshrbagy المدقّق: Abd Al-Rahman Al-Azhurry

For the past 24 years, I have been a firefighter

على مدار الأربع والعشرون عامًا الماضية، عملت في مجال الإطفاء.

in Huntington, West Virginia.

في (هنتنغتون) في (فرجينيا الغربية)

As firefighters, my team and I are tasked with saving lives

كرجال إطفاءٍ، أنا وفريقي مكلفين بإنقاذ ألأرواح

and property

و الممتلكات،

from such disasters as car wrecks, house fires

من الكوارث كحطام السيارات وحرائق المنازل

and also life-threatening medical emergencies.

ومكلفين أيضًا بالحالات الطبية الطارئة التي تهدد الحياة.

I am a woman leading a department in a male-dominated profession.

أنا امرأةٌ تقود قسمًا في مهنةٍ يسيطر عليها الذكور،

And 10 years ago,

وخلال السنوات العشر الماضية،

I decided to increase my medical knowledge and I received a nursing degree.

قررت زيادة معرفتي الطبية وحصلت على شهادة في التمريض.

That was because it became clear

لأنه أصبح من الواضح

that the next big threat facing not only my city,

أن التهديد الكبير القادم الذي لايواجه مدينتي فقط،

but other cities around the country,

بل مدنًا أخرى في جميع أنحاء البلاد،

was not the one-and-done disaster,

ليست كارثة يمكن مواجهتها

where you can ride in like the cavalry, as a firefighter,

بالتوجه بسرعة لمكانها، كرجل إطفاء

put out the fire and leave, feeling like you have made a difference

عند إخماد النار، تشعر وكأنك صنعت فرقًا

and everything is OK.

وأن كل شيء على ما يرام.

The next big disaster in my city was and is the long, debilitating

الكارثة الكبيرة التالية في مدينتي كانت وما تزال طويلة ومنهكة

and lethal disaster known as opioid addiction.

وقاتلة ومعروفة باسم إدمان الأفيون.

We now call this a health epidemic,

وهو ما نطلق عليه الآن لقب الوباء الصحي،

and we have replaced the name "addiction" with "substance use disorder."

وقمنا باستبدال "الإدمان" بـ"اضطراب تعاطي المخدرات".

To give you some perspective

لأعطيكم فكرة عن هذا الموضوع

of how significant this epidemic has become,

وعن مدى أهمية هذا الوباء،

in 2017, in my county of 95,000 people,

عام 2007، في مقاطعتي المكونة من 95,000 مواطن،

we saw 1,831 overdoses

رأينا 1,831 متعاطي لجرعاتٍ زائدة

[and] 183 deaths from overdose.

و 183 حالة وفاة بسبب الجرعة الزائدة.

This is the job of my firefighters, as well as other agencies,

هذه هي مهمة رجال الإطفاء، فضلًا عن غيرها من الهيئات،

to respond to that.

وهي التعامل مع الأمر.

(Coughs)

Excuse me.

المعذرة

So, watching this epidemic unfold for several years,

وبالتالي، وأنا أراقب مدى انتشار هذا الوباء لعدة سنوات

I developed some insight.

طورت فكرة متعمقة

For this disaster, we need to redefine our job as a first responder.

في هذه الكارثة، نحتاج إلى إعادة تعريف مهمتنا كمستجيب أول لها.

We need to be more than just the cavalry.

نحن بحاجة إلى أن نكون أكثر من مجرد فرسانٍ.

We need to do more than just save a life.

نحن بحاجةٍ إلى القيام بأكثر من مجرد إنقاذ حياةٍ.

We need to find ways to rebuild that life.

نحن بحاجةٍ إلى إيجاد طرقٍ لإعادة بناء تلك الحياة.

And it's going to take a lot of people to do that.

وسيتطلب الكثير من الناس للقيام بذلك.

And that is exactly what we are trying to do

وهذا هو بالضبط ما نحاول القيام به

in Huntington, West Virginia.

في (هنتنغتون) في (فيرجينيا الغربية).

Now, let me give you some insight as to what we do.

ادعوني أقدم لكم بعض الأفكار حول ما نقوم به،

First, this is what happens when somebody overdoses.

أولًا، هذا ما يحدث عندما يقوم شخص ما بتناول جرعات زائدة.

Imagine you are somebody who is suffering from the brain disorder of addiction.

تخيل أنك شخصٌ يعاني من اضطراب الدماغ من الإدمان.

You are fragile.

أنت هش أو ضعيف.

You're embarrassed, you're ashamed.

أنت محرج، تشعر بالخجل.

And you overdose.

وتتعاطى جرعات زائدة.

Maybe a friend or a family member calls 911.

وقد يتصل صديق أو أحد أفراد العائلة بـ911

And then all of a sudden,

ثم فجأة،

you are awakened by five or six total strangers in uniform.

تستيقظ أمام 5 أو 6 غرباء بزيٍ موحد،

And they're rubbing your sternum,

وهم يمسدون عظام صدرك،

and they're saying, "Wake up, wake up!

ويقولون:"استيقظ، استيقظ!"

You overdosed, you could've died."

"أنت تحت تأثير جرعة زائدة، وقد تموت".

Now, would you not be defensive and angry?

ألن تكون في وضعٍ دفاعيٍ وغاضب؟

Because I know I would be.

أعرف أنني سأكون كذلك.

And on top of that,

وعلى رأس ذلك،

those strangers gave you a dose of naloxone,

هؤلاء الغرباء أعطوك جرعةً من النالوكسون،

which has sent you into withdrawals,

والذي وضعك في حالة إغماء،

or what is better known as "dope sickness."

أو ما يعرف باسم "مرض المخدرات".

Dope sickness makes you feel absolutely horrible.

مرض المخدرات يجعلك تشعر بشعورٍ فظيع.

Some say it's like the flu, times ten.

البعض يقول انه يعادل نزلة البرد بعشر مرات.

Nausea, vomiting, diarrhea, body aches.

غثيان، تقيؤ، إسهال، آلام في الجسم.

So not only did we, as strangers, wake you up,

إذًا نحن كغرباء لا نوقظك وحسب،

but we also made you feel really sick.

ولكننا نجعلك تشعر بالمرض فعلًا،

So in turn, you, the patient, are not going to be very kind to us.

فبالنسبة لك كمريض لن تكون لطيفًا جدًا معنا.

And you're going to refuse further medical treatment.

ومن ناحيةٍ أخرى سترفض العلاجات الطبية.

OK, well, then that's going to frustrate the heck out of us,

ثم ستغضب من الإزعاج الذي نسببه لك،

and we're going to be mad,

وسنكون غاضبين،

because you're ungrateful that we just saved your life.

لأنك غير ممتنن لحفاظنا على حياتك.

This is not a good dynamic here.

وهذه ليست ديناميكية جيدة هنا.

What we are dealing with is a brain disorder

ما نتعامل معه هو اضطراب الدماغ

that changes your thinking.

الذي يغير من تفكيرك.

It convinces you that you don't have a problem.

فهو يقنعك أنك لا تعاني من أي مشكلة.

So, this might have been not only the first time you've overdosed,

إذن، قد لا تكون المرة الأولى التي تتعاطى فيها جرعاتٍ زائدة،

it might have been the third, fourth or fifth time

قد تكون المرة الثالثة، الرابعة أو الخامسة

that we, personally, have revived you.

التي قمنا نحن شخصيًا بمعالجتك فيها.

This is not a good situation.

هذا ليس موقفًا جيدًا.

Second,

ثانيًا،

first responders do not receive much education

المستجيب الأول لا يتلقى الكثير من التعليم

on what substance use disorder is.

على ماهية اضطراب تعاطي المخدرات،

Neither does the medical community.

ولا عن المجتمع الطبي.

We're not trained how to deal with those suffering from substance use disorder.

نحن لم ندرب على كيفية التعامل مع الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات.

I am trained to put out many different types of fires.

أنا دربت على إخماد العديد من أنواع الحرائق المختلفة.

I am trained to save a life in the moment.

كما أنني مدربة على أن أنقذ الحياة في نفس اللحظة.

But I am not trained to deal with the intricate interaction

لكنني لست مدربةً لأتعامل مع التفاعلات صعبة الحل

between first responders, the health care community,

بين المستجيب الأول ومجتمع الرعاية الصحية،

social services

والخدمات الاجتماعية

and the wider community that is necessary to save a life long-term.

والمجتمع الأوسع الذي هو ضروري لإنقاذ الأرواح على المدى الطويل.

Thirdly,

ثالثًا،

and this hits home.

وهو بيت القصيد.

As a first responder, I consider myself the cavalry.

كمستجيبٍ أول أعتبر نفسي الفارس،

We're knights in shining armor.

نحن فرسانٌ في درعٍ لامعةٍ.

We want to swoop in, do our job and leave feeling satisfied

ونريد الهجوم، لنقوم بعملنا ونغادر ونحن نشعر بالرضى

that we've made a difference in somebody's life.

بأننا صنعنا تغييرًا في حياة شخصٍ ما.

But that just doesn't happen

ولكن هذا لا يحدث تمامًا

when we're dealing with somebody with substance use disorder.

عندما نتعامل مع شخصٍ يعاني من اضطراب تعاطي المخدرات،

We leave feeling frustrated and useless.

نغادر مع شعورنا بالإحباط وعدم الجدوى.

We deal with the same people over and over again,

حيث نتعامل مع نفس الأشخاص مرارًا وتكرارًا،

with no positive outcome.

وبدون نتائج إيجابية.

And you know what?

أتعلمون أمرًا؟

At some point, I realized that it is up to us as first responders

في مرحلةٍ ما، أدركت أن الأمر متروكٌ لنا كأول المستجيبين

and as a community

وكمجتمع

to solve this problem,

لنحل هذه المشكلة،

to find better ways to deal with those that are suffering.

لنجد أفضل الطرق لنتعامل مع أولئك الذين يعانون.

So what I did is I started observing more on overdoses.

والذي قمت به هو أنني تعمقت أكثر في حالات فرط الجرعات،

I started talking and listening to my patients.

بدأت بالحديث والاستماع لمرضاي،

I wanted to know what led them to where they are.

أردت أن أعلم ما الذي قادهم لما هم عليه،

What exactly are they experiencing?

ما هو بالتحديد الذي عانوا منه؟

What makes their situation worse?

ما الذي جعل وضعهم أسوأ؟

What makes their situation better?

وما الذي جعل وضعهم أفضل؟

I began experimenting with my words

بدأت بإجراء التجارب مع كلماتي

and paying attention to my own actions

وأعير انتباهًا لتصرفاتي

and how it affected those of my patients.

وكيف أثرت على مرضاي،

The education that I have received

التعليم الذي تلقيته

and continue to receive on a street level in Huntington

والذي لا زلت أتلقاه على مستوى الشارع في (هنتغتون)

has been both eye-opening and life-changing for me.

كان بالنسبة لي الشيء الذي فتح عيني وغير حياتي في آنٍ واحد

So, in Huntington, West Virginia, we have come together as a community,

لذلك في (هينتينغون) في (فرجينيا الغربية) تجمّعنا معًا كمجتمع

and we are changing the way that we treat

وغيرنا الطريقه التي نعالج بها

those that suffer from this horrible disease.

أولئك الذين يعانون من مرضٍ مروع.

We have started many programs, and it's making a difference.

بدأنا ببرامج عديدة، والتي أحدثت فرقًا.

I'll tell you about just a few of those.

سأخبركم عن البعض منها،

Last year, we started a Quick Response Team,

السنة الماضية أنشأنا فريق الاستجابة السريع،

QRT for short.

QRT للاختصار.

The team consists of a paramedic,

يتكون الفريق من مسعف،

a police officer,

ضابط شرطة،

somebody in the recovery community and somebody in the faith community.

وشخصٌ ما في مجموعة الاستشفاء وشخصٌ آخر من المجتمع

As a team, they go out and visit people who have overdosed

وكفريق، ذهبوا وزاروا أشخاصًا ممن عانوا من الجرعات الزائدة

within 72 hours of that resuscitation.

وخلال 72 ساعة من ذلك الإحياء،

They talk.

تكلموا،

They listen.

واستمعوا،

They build a rapport with that patient,

وأعدوا تقريرًا مع هؤلاء المرضى،

and they offer them treatment options.

وعرضوا عليهم خيارات العلاج.

Right now, about 30 percent or up to 30 percent

الآن، حوالي 30 بالمئة أو أكثر من ذلك

of those that the Quick Response Team have reached out to

من أولئك الذين تم الوصول إليهم من قبل فريق الاستجابه السريع

have accepted some form of help.

قبلوا بعض أشكال المساعدة.

And the wonderful thing about this

والشيء الرائع في هذا الأمر

is the first responders who are involved in this team,

هو أن المستجيبين الأوائل الذين يشاركون في هذا الفريق،

they actually feel like they can make a difference.

يشعرون في الواقع بأنهم يستطيعون أن يحدثوا فرقًا

Positive change where there wasn't any.

تغييرًا إيجابيًا حيث لم يكن هناك أي تغيير.

This year --

هذه السنة ...

(Applause)

This year, we opened a free-standing specialty clinic, called PROACT,

هذه السنة، افتتحنا عيادةً تخصصية دائمة ومجانية، تدعى (بروأكت)

for those suffering from substance use disorder.

لأولئك الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات.

It's a one-stop shop, if you will.

إنه متجرٌ شاملٌ، إن صح القول

A patient comes in,

يأتي المريض،

they're immediately assessed by somebody who's an addiction specialist.

ثم يتم تقييمه على الفور من قبل شخصٍ متخصصٍ في الإدمان.

They work with them to provide treatment options

يعملون معهم لتوفير خدمات العلاج

based on their own needs, individual needs.

على أساس احتياجاتهم الشخصية واحتياجاتهم الفردية.

This does several things for us.

هذا قدم لنا أشياءً متعددة،

It gives first responders a place to either take or refer our patients

فهو يعطي المستجيبين الأوائل الخيار ليأخذوا أو يحيلوا المرضى

who are no longer in a life-threatening situation,

الذين لم يعودوا في وضع يهدد الحياة،

that have refused to go to the hospital.

وبالتالي رفضوا أن يذهبوا إلى المستشفى.

And it also clears up

كما أزال ...

the overwhelmed emergency rooms in hospitals that we have.

غرف الطوارىء المرتبكة في المستشفيات التي لدينا.

The third thing that I want to tell you about

الشيء الثالث الذي أريد أن أخبركم به

is very dear to me and very important to my team.

هو عزيزٌ جدًا بالنسبة لي ومهمٌ جدًا لفريقي،

We recently started a first responders self-care program.

أسسنا مؤخرًا برنامج الرعاية الذاتية للمستجيب الأول.

More and more ...

ومرةً بعد مرةٍ ...

first responders are experiencing compassion fatigue and PTSD.

يواجه المستجيبون الأوائل التعب والإعياء و كرب ما بعد الصدمة.

It is not uncommon for the average firefighter in Huntington

ليس من غير المألوف بالنسبة لرجل الإطفاء العادي في (هنتغتون)

to deal with or see up to five young deaths per month.

أن يتعامل مع أو يشاهد أكثر من 5 قتلى شباب في كل شهر.

These are their friends, these are their classmates.

هؤلاء هم أصدقائهم، وزملاؤهم في الصف،

So this much-needed program will not only recognize their hard work,

لذا، فهذا البرنامج الذي نحتاجه بشدة لن يقدّر أعمالهم الصعبة فحسب،

it's going to give them a voice.

بل سيمنحهم صوتًا.

It's going to provide them with training

وسيوفر لهم التدريب

that will help deal with the stress that they are under.

الذي سيساعدهم على التعامل مع الضغوط التي يواجهونها،

And it will give them more mental-health options

وسيعطيهم المزيد من خيارات الصحة النفسية

that they desperately need.

التي هم بحاجةٍ ماسةٍ إليها.

We now have yoga classes in fire stations.

لدينا الآن دروس لليوجا في محطات الإطفاء،

(Laughter)

(Applause)

We've also provided on-duty massages, which is fabulous.

وقدمنا أيضاً التدليك في أوقات الخدمة، وهو رائع.

(Laughter)

And we have some off-duty programs that we've started,

وأسسنا أيضًا بعض البرامج خارج أوقات الخدمة

like cooking classes for first responders and their significant other

كصفوف الطبخ للمستجيبين الأوائل وأشياء أخرى ذات أهمية

and pottery classes.

ودروس لصناعة الفخار.

So a couple of months ago,

منذ بضعة أشهر،

I walked out on the apparatus floor, where I had some firefighters.

صعدت لطابق الأجهزة حيث كان لدي بعض رجال الإطفاء،

And half of them had had a massage,

ونصفهم كان لديهم جلسة تدليك،

and the other half were getting ready to have a massage.

والنصف الآخر يتجهزون للحصول على جلسة تدليك.

And I saw 10 firefighters who were bantering

كما رأيت 10 رجال إطفاء كانوا يمزحون

in a very positive, relaxed manner.

بطريقه إيجابية ومريحة جدًا.

And I hadn't seen that in years.

والتي لم أرها منذ سنوات.

And that relaxed state is trickling down to the community, to the citizens.

وحالة الاسترخاء تلك تنتقل إلى المجتمع، وإلى المواطنين.

So a couple of weeks ago, I had a neighbor overdose.

قبل أسبوعين تعاطى جاري جرعة زائدة،

Twenty-two years old.

عمره 22 عامًا.

So of course, I hurried down to help my firefighters and my neighbor.

وبالطبع أسرعت لأساعد رجال الإطفاء وجاري،

And what I witnessed was my firefighters being supportive.

وما شاهدته كان أن رجال الإطفاء أصبحوا داعمين.

Talking in a non-judgmental way.

لا يتكلمون وكأنهم يصدرون الأحكام،

I watched as one of my firefighters

شاهدت واحدًا من رجال الإطفاء

showed the father and another family member

يري الأب وفردًا آخرًا من أفراد العائلة

how to provide rescue breaths, should this happen again.

كيف يقدم التنفس الاصطناعي إن حدث ذلك مجددًا،

And left him with a bag valve mask.

وترك له حقيبة لقناع الصمام.

Positive change.

تغيير إيجابي.

Positive change.

تغيير إيجابي.

Did I happen to mention

هل ذكرت

the two things that firefighters dislike the most?

أكثر شيئين يكرههما رجال الإطفاء؟

The way things are and change.

وضع الحياة والتغيير.

(Laughter)

You know, I recognize that there have been drug epidemics before.

أتعلمون، أدركت أن هناك مخدراتٌ شائعةٌ من قبل،

And I've seen what crack can do to a community.

ورأيت الضرر الذي يمكن أن يسببه للمجتمع

A lot of our critics think

يعتقد الكثير من منتقدينا

that this new compassionate response that we're doing in Huntington

أن هذه الاستجابة الرحيمة التي نقوم بها في (هنتنغتون)

is because of race.

يدفعها التحيز العرقي.

That because the overdoses are happening so much to the white community.

وذلك لأن التعاطي المفرط يحدث كثيرًا للمجتمع الأبيض.

And I understand that criticism,

وأنا أفهم هذا الانتقاد،

because we as a country messed up.

لأننا كبلد مضطرب

And we treated black people poorly during the crack epidemic.

تعاملنا مع العرق الأسود بإجحاف خلال وباء المخدرات،

We can't forget that.

لا نستطيع أن ننسى ذلك،

And we must do better.

ويجب علينا أن نفعل ما هو أفضل،

But right now, what I know is people are dying.

لكن حتى الآن، ما أعرفه هو أن الناس يموتون.

And we in Huntington deal with people suffering from substance use disorder

ونحن في (هنتنغتون) نتعامل مع الناس الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات

of every color and every background, on the streets, every day.

من كل لون وكل طبقة في الشوارع، كل يوم.

The job of a first responder: prevent unnecessary deaths.

وظيفة المجيب الأول هي منع الوفيات غير الضرورية

Period.

هذه وظيفته وحسب.

So ...

وبالتالي ...

Obviously, I'm a stubborn firefighter and nurse.

بوضوح، أنا مكافحة نيران عنيدة وممرضة.

And I refuse to believe that there isn't a way around every barrier.

وأرفض أن أصدق أنه لا يوجد طريق لتجاوز كل عائق.

One of the barriers that we have

أحد العوائق التي تواجهنا مع وباء الأفيون هو وصمة عار،

dealing with the opioid epidemic is stigma.

So ...

لذا ...

We in Huntington, West Virginia, are showing the rest of the country

نُظهر في (هنتغتون) في (فرجينيا الغربية) لبقية البلاد

that change can happen.

أن التغيير ممكن أن يحدث،

That there is hope dealing with this epidemic.

وأنه هنالك أمل للتعامل مع هذا الوباء.

Our current overdoses are down 40 percent.

حالياً المتعاطيين للجرعات الزائدة أقل بـ40 بالمئة

(Applause)

Currently, our overdose deaths are down 50 percent.

حاليًا، وفيات الجرعات الزائدة أقل بـ50 بالمئة.

(Applause)

This epidemic is far from over.

هذا الوباء لم ينته بعد،

But each and every one of us has a part to play in this epidemic.

لكن لكل واحد منا دور ليقوم به في هذا الوباء.

Just by listening and being kind to somebody,

باستماعك لأحدهم أو كونك لطيفًا معه وحسب،

you have the ability to make a difference in their lives.

سيكون لديك القدرة لتحدث فرقًا في حياتهم.

Thank you and God bless.

شكراً لكم وبارككم الله.

(Applause)