In the opioid crisis, here's what it takes to save a life | Jan Rader

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Maricene Crus

For the past 24 years, I have been a firefighter

Há 24 anos,

trabalho como bombeira em Huntington, Virgínia Ocidental.

in Huntington, West Virginia.

As firefighters, my team and I are tasked with saving lives

Nossa tarefa como bombeiros é salvar vidas

and property

e bens

from such disasters as car wrecks, house fires

em desastres como acidentes de carro, incêndios residenciais

and also life-threatening medical emergencies.

e também emergências médicas com risco de vida.

I am a woman leading a department in a male-dominated profession.

Sou uma mulher que chefia um departamento numa profissão dominada por homens.

And 10 years ago,

Há dez anos,

I decided to increase my medical knowledge and I received a nursing degree.

decidi aumentar meus conhecimentos médicos

e formei-me como enfermeira.

That was because it became clear

Isso ocorreu porque tornou-se claro

that the next big threat facing not only my city,

que a próxima grande ameaça não só para minha cidade,

but other cities around the country,

como também para outras em todo o país,

was not the one-and-done disaster,

não era o desastre que acontece uma vez,

where you can ride in like the cavalry, as a firefighter,

quando chegamos como a cavalaria, como bombeiros,

put out the fire and leave, feeling like you have made a difference

apagamos o fogo e vamos embora, sentindo que fizemos a diferença

and everything is OK.

e que está tudo bem.

The next big disaster in my city was and is the long, debilitating

O próximo grande desastre em minha cidade

continua sendo a extensa, debilitante

and lethal disaster known as opioid addiction.

e letal dependência de opioides.

We now call this a health epidemic,

Nós a chamamos agora de epidemia de saúde,

and we have replaced the name "addiction" with "substance use disorder."

e substituímos o termo "dependência" por "transtorno do uso de substâncias".

To give you some perspective

Para lhes dar uma perspectiva

of how significant this epidemic has become,

do como essa epidemia tornou-se significativa,

in 2017, in my county of 95,000 people,

em 2017,

em meu município de 95 mil pessoas,

we saw 1,831 overdoses

vimos 1831 casos de overdose

[and] 183 deaths from overdose.

e 183 mortes decorrentes deles.

This is the job of my firefighters, as well as other agencies,

O trabalho de meus bombeiros, assim como de outros órgãos,

to respond to that.

é o de atender a isso.

(Coughs)

(Tosse)

Excuse me.

Desculpem-me.

So, watching this epidemic unfold for several years,

Então, assistindo ao desenrolar dessa epidemia durante vários anos,

I developed some insight.

cheguei a uma conclusão:

For this disaster, we need to redefine our job as a first responder.

para esse desastre, precisamos redefinir nosso trabalho como socorristas.

We need to be more than just the cavalry.

Precisamos ser mais do que apenas a cavalaria.

We need to do more than just save a life.

Precisamos fazer mais do que apenas salvar uma vida.

We need to find ways to rebuild that life.

Precisamos encontrar maneiras de reconstruir essa vida.

And it's going to take a lot of people to do that.

Precisaremos de muitas pessoas para isso.

And that is exactly what we are trying to do

É exatamente o que estamos tentando fazer

in Huntington, West Virginia.

em Huntington, Virgínia Ocidental.

Now, let me give you some insight as to what we do.

Vou dar uma ideia do que fazemos.

First, this is what happens when somebody overdoses.

Primeiro, isto é o que acontece quando alguém tem uma overdose.

Imagine you are somebody who is suffering from the brain disorder of addiction.

Imagine-se como alguém que sofre do transtorno cerebral do vício.

You are fragile.

Você está frágil.

You're embarrassed, you're ashamed.

Está constrangido e envergonhado.

And you overdose.

E tem uma overdose.

Maybe a friend or a family member calls 911.

Talvez um amigo ou familiar ligue para a emergência.

And then all of a sudden,

Então, de repente,

you are awakened by five or six total strangers in uniform.

você é acordado

por cinco ou seis estranhos de uniforme

And they're rubbing your sternum,

que massageiam seu peito

and they're saying, "Wake up, wake up!

dizendo: "Acorde, acorde!

You overdosed, you could've died."

Você teve uma overdose, poderia ter morrido!"

Now, would you not be defensive and angry?

Você não ficaria na defensiva e nervoso?

Because I know I would be.

Eu ficaria.

And on top of that,

Além disso,

those strangers gave you a dose of naloxone,

esses estranhos lhe deram uma dose de naloxona,

which has sent you into withdrawals,

que bloqueia os efeitos da droga no seu organismo,

or what is better known as "dope sickness."

o que é mais conhecido como "síndrome de abstinência".

Dope sickness makes you feel absolutely horrible.

Ela faz você se sentir absolutamente horrível.

Some say it's like the flu, times ten.

Alguns dizem que é como uma gripe multiplicada por dez.

Nausea, vomiting, diarrhea, body aches.

Náusea, vômito, diarreia, dores no corpo.

So not only did we, as strangers, wake you up,

Além de nós, estranhos, termos acordado você,

but we also made you feel really sick.

também o fizemos se sentir muito mal.

So in turn, you, the patient, are not going to be very kind to us.

Com tudo isso, você, o paciente, não será muito amável conosco

And you're going to refuse further medical treatment.

e recusará tratamento médico adicional.

OK, well, then that's going to frustrate the heck out of us,

Por isso, ficaremos muito frustrados

and we're going to be mad,

e bravos,

because you're ungrateful that we just saved your life.

porque você foi ingrato por termos salvado sua vida.

This is not a good dynamic here.

Essa não é uma boa dinâmica.

What we are dealing with is a brain disorder

Estamos lidando aqui com um distúrbio cerebral

that changes your thinking.

que muda sua maneira de pensar

It convinces you that you don't have a problem.

e o convence de que você não tem um problema.

So, this might have been not only the first time you've overdosed,

Pode ser que essa não seja sua primeira overdose.

it might have been the third, fourth or fifth time

Talvez até seja a terceira, a quarta ou a quinta vez

that we, personally, have revived you.

que nós mesmos o ressuscitamos.

This is not a good situation.

Isso não é bom.

Second,

Em segundo lugar,

first responders do not receive much education

os socorristas não recebem muito treinamento

on what substance use disorder is.

sobre o transtorno do uso de substâncias.

Neither does the medical community.

A comunidade médica também não recebe.

We're not trained how to deal with those suffering from substance use disorder.

Não somos treinados para lidar com o sofrimento desse transtorno.

I am trained to put out many different types of fires.

Sou treinada para apagar muitos tipos diferentes de incêndios.

I am trained to save a life in the moment.

Sou treinada para salvar uma vida naquele momento.

But I am not trained to deal with the intricate interaction

Mas não sou treinada para lidar com a interação complexa

between first responders, the health care community,

entre os socorristas, a comunidade médica,

social services

os serviços sociais e a ampla comunidade,

and the wider community that is necessary to save a life long-term.

interação essa que é necessária para salvar uma vida a longo prazo.

Thirdly,

Em terceiro lugar,

and this hits home.

e essa parte nos afeta...

As a first responder, I consider myself the cavalry.

como socorrista, considero-me a cavalaria.

We're knights in shining armor.

Somos cavaleiros de armaduras reluzentes.

We want to swoop in, do our job and leave feeling satisfied

Queremos chegar, fazer nosso trabalho e sair satisfeitos

that we've made a difference in somebody's life.

por termos feito a diferença na vida de alguém.

But that just doesn't happen

Mas isso não acontece

when we're dealing with somebody with substance use disorder.

quando estamos lidando com alguém com transtorno do uso de substâncias.

We leave feeling frustrated and useless.

Saímos nos sentindo frustrados e inúteis.

We deal with the same people over and over again,

Lidamos com as mesmas pessoas, inúmeras vezes,

with no positive outcome.

sem resultados positivos.

And you know what?

E sabem de uma coisa?

At some point, I realized that it is up to us as first responders

A certa altura, percebi que cabe a nós,

como socorristas e como comunidade,

and as a community

to solve this problem,

resolver esse problema,

to find better ways to deal with those that are suffering.

e encontrar maneiras melhores de lidar com aqueles que estão sofrendo.

So what I did is I started observing more on overdoses.

Então, comecei a observar mais os casos de overdose.

I started talking and listening to my patients.

Comecei a falar com meus pacientes e a ouvi-los.

I wanted to know what led them to where they are.

Eu queria saber o que os levou a chegar onde estão.

What exactly are they experiencing?

Pelo que estão passando exatamente?

What makes their situation worse?

O que torna a situação deles pior?

What makes their situation better?

O que a torna melhor?

I began experimenting with my words

Comecei a experimentar com minhas palavras

and paying attention to my own actions

e a prestar atenção em minhas próprias ações

and how it affected those of my patients.

e na maneira que isso afetava aqueles meus pacientes.

The education that I have received

O treinamento que recebi

and continue to receive on a street level in Huntington

e que continuo a receber nas ruas de Huntington

has been both eye-opening and life-changing for me.

tem sido, ao mesmo tempo, surpreendente e revelador para mim.

So, in Huntington, West Virginia, we have come together as a community,

Assim, em Huntington, Virgínia Ocidental, nós nos unimos como comunidade,

and we are changing the way that we treat

e estamos mudando a maneira de tratar aqueles que sofrem dessa terrível doença.

those that suffer from this horrible disease.

We have started many programs, and it's making a difference.

Começamos muitos programas, e isso está fazendo a diferença.

I'll tell you about just a few of those.

Vou falar de alguns deles.

Last year, we started a Quick Response Team,

No ano passado, começamos uma Equipe de Resposta Rápida,

QRT for short.

ou ERR, abreviadamente.

The team consists of a paramedic,

Essa equipe é formada por um paramédico,

a police officer,

um policial,

somebody in the recovery community and somebody in the faith community.

alguém da comunidade de recuperação e alguém da comunidade religiosa.

As a team, they go out and visit people who have overdosed

Como equipe, eles saem para visitar pessoas que tiveram uma overdose

within 72 hours of that resuscitation.

nas últimas 72 horas após a ressuscitação.

They talk.

Conversam.

They listen.

Escutam.

They build a rapport with that patient,

Criam uma boa relação com os pacientes,

and they offer them treatment options.

e lhes oferecem opções de tratamento.

Right now, about 30 percent or up to 30 percent

Neste momento,

cerca de 30% ou mais

of those that the Quick Response Team have reached out to

daqueles que foram contatados pela Equipe de Resposta Rápida

have accepted some form of help.

aceitaram alguma forma de ajuda.

And the wonderful thing about this

E o maravilhoso disso tudo

is the first responders who are involved in this team,

é que os socorristas envolvidos nessa equipe,

they actually feel like they can make a difference.

sentem realmente que podem fazer a diferença,

Positive change where there wasn't any.

uma mudança positiva onde não havia nenhuma.

This year --

(Applause)

(Aplausos)

This year, we opened a free-standing specialty clinic, called PROACT,

Este ano, abrimos uma clínica especializada independente, a PROACT,

for those suffering from substance use disorder.

para os que sofrem de transtorno do uso de substâncias.

It's a one-stop shop, if you will.

Tudo em um só lugar, por assim dizer.

A patient comes in,

O paciente entra

they're immediately assessed by somebody who's an addiction specialist.

e é imediatamente avaliado por especialistas em dependência química

They work with them to provide treatment options

que trabalham com os pacientes para dar opções de tratamento

based on their own needs, individual needs.

baseadas nas próprias necessidades individuais deles.

This does several things for us.

Isso nos ajuda de várias maneiras.

It gives first responders a place to either take or refer our patients

Dá aos socorristas um lugar para encaminhar os pacientes

who are no longer in a life-threatening situation,

que não estão mais em situação de risco de vida,

that have refused to go to the hospital.

que se recusaram a ir ao hospital.

And it also clears up

Isso também alivia

the overwhelmed emergency rooms in hospitals that we have.

os prontos-socorros lotados dos hospitais.

The third thing that I want to tell you about

A terceira coisa sobre a qual quero falar

is very dear to me and very important to my team.

é muito importante para mim e para minha equipe.

We recently started a first responders self-care program.

Começamos recentemente

um programa de cuidados especiais aos socorristas.

More and more ...

Cada vez mais,

first responders are experiencing compassion fatigue and PTSD.

os socorristas estão sofrendo

de fadiga por compaixão e transtorno de estresse pós-traumático.

It is not uncommon for the average firefighter in Huntington

Não é incomum a um bombeiro de Huntington

to deal with or see up to five young deaths per month.

lidar com até cinco mortes de jovens por mês ou presenciá-las.

These are their friends, these are their classmates.

São amigos e colegas de classe deles.

So this much-needed program will not only recognize their hard work,

Esse programa tão necessário

não irá apenas reconhecer o trabalho árduo deles,

it's going to give them a voice.

como também lhes dará voz.

It's going to provide them with training

Fornecerá treinamento

that will help deal with the stress that they are under.

que os ajudará a lidar com o estresse a que estão sujeitos

And it will give them more mental-health options

e lhes dará mais opções de saúde mental de que precisam desesperadamente.

that they desperately need.

We now have yoga classes in fire stations.

Temos agora aulas de ioga nos postos de bombeiros.

(Laughter)

(Risos)

(Applause)

(Aplausos)

We've also provided on-duty massages, which is fabulous.

Também oferecemos massagens durante o serviço, o que é sensacional.

(Laughter)

(Risos)

And we have some off-duty programs that we've started,

E começamos alguns programas nos momentos de folga,

like cooking classes for first responders and their significant other

como aulas de culinária para os socorristas e seus familiares

and pottery classes.

e aulas de cerâmica.

So a couple of months ago,

Há alguns meses,

I walked out on the apparatus floor, where I had some firefighters.

fui até o andar da aparelhagem onde estavam alguns bombeiros:

And half of them had had a massage,

metade deles havia recebido uma massagem,

and the other half were getting ready to have a massage.

e a outra metade estava se preparando para receber uma.

And I saw 10 firefighters who were bantering

Vi dez bombeiros conversando

in a very positive, relaxed manner.

de um modo muito positivo e descontraído.

And I hadn't seen that in years.

Eu não tinha visto aquilo em anos.

And that relaxed state is trickling down to the community, to the citizens.

Essa descontração está chegando à comunidade, aos cidadãos.

So a couple of weeks ago, I had a neighbor overdose.

Há algumas semanas, meu vizinho teve uma overdose.

Twenty-two years old.

Vinte e dois anos de idade.

So of course, I hurried down to help my firefighters and my neighbor.

Claro que corri para lá, para ajudar meus bombeiros e meu vizinho.

And what I witnessed was my firefighters being supportive.

Testemunhei meus bombeiros sendo solidários,

Talking in a non-judgmental way.

conversando sem julgamentos.

I watched as one of my firefighters

Observei um deles

showed the father and another family member

mostrando ao pai e a outro membro da família

how to provide rescue breaths, should this happen again.

como fazer respiração de salvamento, caso isso acontecesse de novo.

And left him with a bag valve mask.

E deixou-lhe uma máscara de ressuscitação.

Positive change.

Mudança positiva.

Positive change.

Mudança positiva!

Did I happen to mention

Já mencionei

the two things that firefighters dislike the most?

as duas coisas que os bombeiros mais detestam?

The way things are and change.

Como as coisas estão e como mudam.

(Laughter)

(Risos)

You know, I recognize that there have been drug epidemics before.

Reconheço que já houve epidemias de droga antes.

And I've seen what crack can do to a community.

E vi o que o crack pode fazer a uma comunidade.

A lot of our critics think

Muitos de nossos críticos pensam

that this new compassionate response that we're doing in Huntington

que essa nova ação solidária

que estamos fazendo em Huntington

is because of race.

é por causa da etnia.

That because the overdoses are happening so much to the white community.

Isso porque as overdoses estão ocorrendo tanto na comunidade branca.

And I understand that criticism,

E entendo essa crítica,

because we as a country messed up.

porque nós, como país, erramos.

And we treated black people poorly during the crack epidemic.

Tratamos mal os negros durante a epidemia de crack.

We can't forget that.

Não podemos nos esquecer disso.

And we must do better.

E devemos fazer melhor.

But right now, what I know is people are dying.

Mas, neste momento, sei que há pessoas morrendo.

And we in Huntington deal with people suffering from substance use disorder

E nós, em Huntington, lidamos com pessoas com transtorno do uso de substâncias

of every color and every background, on the streets, every day.

de todas as cores e origens, nas ruas, todos os dias.

The job of a first responder: prevent unnecessary deaths.

O trabalho do socorrista é evitar mortes desnecessárias.

Period.

Ponto final.

So ...

Obviously, I'm a stubborn firefighter and nurse.

Obviamente, sou uma bombeira e uma enfermeira teimosa.

And I refuse to believe that there isn't a way around every barrier.

E recuso-me a acreditar que não haja uma saída para cada barreira.

One of the barriers that we have

Uma das barreiras que encontramos

dealing with the opioid epidemic is stigma.

ao lidar com a epidemia de opioides é o estigma.

So ...

We in Huntington, West Virginia, are showing the rest of the country

Nós, em Huntington, Virgínia Ocidental, estamos mostrando ao resto do país

that change can happen.

que a mudança é possível,

That there is hope dealing with this epidemic.

que existe esperança ao lidar com essa epidemia.

Our current overdoses are down 40 percent.

Nossas overdoses, no momento, caíram 40%.

(Applause)

(Aplausos)

Currently, our overdose deaths are down 50 percent.

Atualmente, nossas mortes por overdose caíram 50%.

(Applause)

(Aplausos)

This epidemic is far from over.

Essa epidemia está longe de acabar,

But each and every one of us has a part to play in this epidemic.

mas cada um de nós tem um papel a desempenhar nela.

Just by listening and being kind to somebody,

Só de escutar e ser gentil com alguém,

you have the ability to make a difference in their lives.

já podemos fazer a diferença naquela vida.

Thank you and God bless.

Obrigada, e que Deus os abençoe.

(Applause)

(Aplausos)