In the opioid crisis, here's what it takes to save a life | Jan Rader

번역: Keungil KIM 검토: Jihyeon J. Kim

For the past 24 years, I have been a firefighter

저는 24년 간 웨스트버지니아 헌팅턴에서

in Huntington, West Virginia.

소방관으로 일하고 있습니다.

As firefighters, my team and I are tasked with saving lives

소방관으로서 저는 우리팀과 함께

and property

자동차 사고, 주택 화재,

from such disasters as car wrecks, house fires

그리고 응급 의료 상황과 같은 재해로부터 생명을 구하고

and also life-threatening medical emergencies.

재산을 보호하는 일을 하고 있습니다.

I am a woman leading a department in a male-dominated profession.

저는 남성 주도의 직업에서 한 부서를 이끌고 있는 여성입니다.

And 10 years ago,

10년 전, 저는

I decided to increase my medical knowledge and I received a nursing degree.

의학적 지식을 키우기위해 간호 학위를 취득했습니다.

That was because it became clear

왜냐하면

that the next big threat facing not only my city,

우리가 직면한 다음의 큰 위협은 저희 지역뿐만 아니라

but other cities around the country,

미국 전역에 걸쳐

was not the one-and-done disaster,

한 번에 해결할 수 있는 재난이 아닌 것이 명백했기 때문입니다.

where you can ride in like the cavalry, as a firefighter,

소방관이 기갑부대처럼 출동해서

put out the fire and leave, feeling like you have made a difference

불을 끄고나면 모든 것이 해결되는 그런 종류의 일이 아닙니다.

and everything is OK.

The next big disaster in my city was and is the long, debilitating

우리 지역에서 다음의 가장 큰 재난은 오피오이드 중독으로 알려진

and lethal disaster known as opioid addiction.

길고, 심신을 쇄약하게 하는 치명적인 재해입니다.

We now call this a health epidemic,

지금부터 우리는 이것을 '건강 전염병'이라 부르겠습니다.

and we have replaced the name "addiction" with "substance use disorder."

그리고 우리는 "중독"이라는 용어를 "약물사용장애'로 대체하겠습니다.

To give you some perspective

이 전염병이 얼마나 위험한지

of how significant this epidemic has become,

몇 몇 관점에서 이야기 하겠습니다.

in 2017, in my county of 95,000 people,

2017년, 우리 지역 95,000명의 주민 중

we saw 1,831 overdoses

1,831명이 약물을 과다복용을 하였습니다.

[and] 183 deaths from overdose.

그리고 그 중 183명이 사망했습니다.

This is the job of my firefighters, as well as other agencies,

이 문제를 해결하는 것이 다른 기관뿐만 아니라,

to respond to that.

우리 소방관들이 해야할 일입니다.

(Coughs)

(기침)

Excuse me.

죄송합니다.

So, watching this epidemic unfold for several years,

지난 몇 년 간 이 전염병이 퍼지는 것을 지켜보며,

I developed some insight.

약간의 깨달음을 얻었습니다.

For this disaster, we need to redefine our job as a first responder.

우리는 소방관의 역할을 응급처치요원으로서 재정립 할 필요가 있습니다.

We need to be more than just the cavalry.

우리는 기병대 이상이 되어야 합니다.

We need to do more than just save a life.

우리는 생명을 살리는 이상의 일을 해야합니다.

We need to find ways to rebuild that life.

우리는 새 삶을 꾸릴 수 있는 길을 만들어 줘야 합니다.

And it's going to take a lot of people to do that.

그리고 그 일을 위해 많은 사람들이 필요합니다.

And that is exactly what we are trying to do

그게 바로 우리가 웨스트 버지니아 헌팅턴에서

in Huntington, West Virginia.

시도했던 것입니다.

Now, let me give you some insight as to what we do.

지금부터, 우리가 했던 것 몇 가지에 대해 이야기 하겠습니다.

First, this is what happens when somebody overdoses.

첫 째, 다음은 누군가 과다 약물 복용을 하면 벌어지는 일입니다.

Imagine you are somebody who is suffering from the brain disorder of addiction.

여러분이 약물 중독으로 인해 뇌기능 장애가 발생하였다고 상상해보세요.

You are fragile.

여러분은 연약합니다.

You're embarrassed, you're ashamed.

창피하고 부끄럽습니다.

And you overdose.

여러분은 약물 과다복용합니다.

Maybe a friend or a family member calls 911.

아마도 친구나 가족 중 한 명이 911에 전화를 걸게 될 것입니다.

And then all of a sudden,

그리고 갑작스럽게도,

you are awakened by five or six total strangers in uniform.

대여섯 명이나 되는 유니폼을 입은 낯선 사람들에 의해 깨어납니다.

And they're rubbing your sternum,

그리고 그들은 여러분의 흉골을 문지르고 있습니다.

and they're saying, "Wake up, wake up!

그들은 이렇게 이야기합니다. "일어나세요, 일어나세요!

You overdosed, you could've died."

과다복용으로 죽을 수도 있었습니다."

Now, would you not be defensive and angry?

여러분이라면 방어적이고, 화가 나지 않겠어요?

Because I know I would be.

저라면 그랬을 겁니다.

And on top of that,

그리고 무엇보다,

those strangers gave you a dose of naloxone,

그 낯선 사람들이 날록손이라는 약을 주는데,

which has sent you into withdrawals,

날록손은 금단현상을 일으킵니다.

or what is better known as "dope sickness."

"마약 병"이라고 더 잘 알려져 있는 것입니다.

Dope sickness makes you feel absolutely horrible.

마약 병은 사람을 매우 공포스럽게 만듭니다.

Some say it's like the flu, times ten.

어떤 이들은 이게 독감보다 열배나 강하고,

Nausea, vomiting, diarrhea, body aches.

메스꺼움, 구토, 설사, 몸살 등을 일으킨다고 합니다.

So not only did we, as strangers, wake you up,

낮선 사람인 우리가 여러분을 깨웠을 뿐만 아니라

but we also made you feel really sick.

매우 고통스럽게 만들었습니다.

So in turn, you, the patient, are not going to be very kind to us.

그 결과, 환자인 여러분은 우리에게 그다지 친절하지 않을 것입니다.

And you're going to refuse further medical treatment.

그리고 더 이상의 치료를 거부할 것입니다.

OK, well, then that's going to frustrate the heck out of us,

네. 그건 우리를 몹시 좌절시키고,

and we're going to be mad,

화 나게 합니다.

because you're ungrateful that we just saved your life.

왜냐하면 여러분은 생명을 구한 우리의 은혜를 모르기 때문입니다.

This is not a good dynamic here.

이건 좋은 역학 관계가 아닙니다.

What we are dealing with is a brain disorder

우리는 생각을 왜곡시키는 뇌질환에

that changes your thinking.

대응을 하고 있습니다.

It convinces you that you don't have a problem.

뇌질환은 여러분이 문제가 없다고 확신하게 합니다.

So, this might have been not only the first time you've overdosed,

그래서 이번에 처음 약물 과다복용을 한 것이 아니라,

it might have been the third, fourth or fifth time

우리가 여러분의 생명을 구한 것이 아마도 세 번, 네 번

that we, personally, have revived you.

또는 다섯 번이 될 수도 있습니다.

This is not a good situation.

이건 좋은 상황이 아닙니다.

Second,

둘째,

first responders do not receive much education

응급구조요원들은 물질사용장애에 관하여

on what substance use disorder is.

많은 교육을 받지 않았습니다.

Neither does the medical community.

의료단체 역시 마찬가지입니다.

We're not trained how to deal with those suffering from substance use disorder.

우리는 약물사용장애 환자를 어떻게 다뤄야 하는지 훈련받지 않습니다.

I am trained to put out many different types of fires.

저는 다양한 종류의 화재 진화 방법에 관한 훈련을 받습니다.

I am trained to save a life in the moment.

또한 인명구조법도 훈련 받습니다.

But I am not trained to deal with the intricate interaction

그러나 우리는 장기적 관점에서 생명을 살리는 일인

between first responders, the health care community,

응급처치요원, 의료단체, 복지단체와 더 큰 범주의 단체들 간에

social services

복잡한 상호관계에 대해서는

and the wider community that is necessary to save a life long-term.

훈련 받지 않았습니다

Thirdly,

세 번째,

and this hits home.

이것은 확 와닿는 얘기입니다.

As a first responder, I consider myself the cavalry.

응급처치요원로서, 저는 스스로 기병대라고 생각합니다.

We're knights in shining armor.

우리는 반짝이는 갑옷을 입은 기사입니다.

We want to swoop in, do our job and leave feeling satisfied

현장을 급습해서 일을 완료하고 다른 사람의 삶을

that we've made a difference in somebody's life.

바꿨다는 사실에 보람을 느끼길 원합니다.

But that just doesn't happen

그러나 약물사용장애를 가진

when we're dealing with somebody with substance use disorder.

사람을 다룰때 그런 일은 발생하지 않습니다.

We leave feeling frustrated and useless.

우리는 좌절감과 쓸모 없다는 느낌을 받습니다.

We deal with the same people over and over again,

우리는 이 같은 사람들을 계속해서 상대해야 합니다.

with no positive outcome.

긍정적은 결과 없이 말이죠.

And you know what?

그거 아십니까?

At some point, I realized that it is up to us as first responders

어떠한 면에서, 약물중독에 시달리는 사람들의 문제를

and as a community

해결하기 위한 방법으로

to solve this problem,

공동체로서, 응급처치요원으로서

to find better ways to deal with those that are suffering.

우리의 역할이 중요함을 깨달았습니다.

So what I did is I started observing more on overdoses.

그래서 우리는 과다복용환자를 더 자세히 지켜보기 시작했습니다.

I started talking and listening to my patients.

저는 환자들에게 이야기하고 그들의 이야기를 듣기 시작했습니다.

I wanted to know what led them to where they are.

저는 무엇이 그들을 그 지경에 이르게 했는지 알고 싶었습니다.

What exactly are they experiencing?

"그들은 정확히 무엇을 경험하는 것일까?"

What makes their situation worse?

"무엇이 그들을 더 안좋은 상황에 몰아넣는 것일까?"

What makes their situation better?

"어떻게 그들을 그 상황에서 벗어나게 할 수 있을까?"

I began experimenting with my words

저는 저의 말을 실험하기 시작했고

and paying attention to my own actions

저의 행동들에 관심을 기울였습니다.

and how it affected those of my patients.

그리고 그것들이 어떻게 환자들에게 영향을 미치는지 살펴보았습니다.

The education that I have received

제가 헌팅턴에서 받았거나

and continue to receive on a street level in Huntington

받고 있는 길거리 수준의 교육은

has been both eye-opening and life-changing for me.

저를 눈뜨게 했고, 저의 삶을 바꿔놓았습니다.

So, in Huntington, West Virginia, we have come together as a community,

웨스트 버지니아 헌팅턴에서 우리는 공동체로서 함께 해왔습니다.

and we are changing the way that we treat

그리고 우리는 공포스러운 병으로 부터 고통받고 있는

those that suffer from this horrible disease.

사람들을 대하는 방법을 바꿔나가고 있습니다.

We have started many programs, and it's making a difference.

우리는 많은 프로그램을 시작했고, 그것은 변화를 만들어가고 있습니다.

I'll tell you about just a few of those.

그 중 일부를 소개하겠습니다.

Last year, we started a Quick Response Team,

작년에, 우리는 신속대응팀을 만들었습니다.

QRT for short.

짧게 QRT라고 합니다.

The team consists of a paramedic,

이 팀은 긴급의료원,

a police officer,

경찰,

somebody in the recovery community and somebody in the faith community.

재활단체 및 종교단체 관계자로 구성되어 있습니다.

As a team, they go out and visit people who have overdosed

이들은 한 팀으로서, 약물과다복용으로 부터 소생된 환자를

within 72 hours of that resuscitation.

72시간 안에 재방문합니다.

They talk.

그들은 이야기 하고.

They listen.

듣습니다.

They build a rapport with that patient,

그들은 환자와 친밀감을 형성하고,

and they offer them treatment options.

여러 치료 방법들을 제안합니다.

Right now, about 30 percent or up to 30 percent

지금까지 신속대응팀의

of those that the Quick Response Team have reached out to

도움을 받은 사람들이 약 30% 이상을 넘어서고 있습니다.

have accepted some form of help.

And the wonderful thing about this

그리고 아주 환상적인 것은

is the first responders who are involved in this team,

이 팀에 소속된 응급처치요원들은

they actually feel like they can make a difference.

스스로가 변화를 만들어가고 있음을 느끼고 있습니다.

Positive change where there wasn't any.

아무것도 없는 곳에 생긴 긍정적인 변화입니다.

This year --

올해는

(Applause)

(박수)

This year, we opened a free-standing specialty clinic, called PROACT,

올해는, PROACT라는 자치 운영 전문 진료소를 오픈했습니다.

for those suffering from substance use disorder.

약물사용장애를 가진 사람들을 위해서 만든 곳입니다.

It's a one-stop shop, if you will.

의지만 있다면, 한꺼번에 모든 것을 해결할 수 있습니다.

A patient comes in,

환자가 들어오면,

they're immediately assessed by somebody who's an addiction specialist.

중독 전문의로부터 바로 진단을 받습니다.

They work with them to provide treatment options

의사들은 개개인의 필요에 기반하여

based on their own needs, individual needs.

다양한 치료 방안을 제공합니다.

This does several things for us.

우리에게도 도움이 되는 일입니다.

It gives first responders a place to either take or refer our patients

응급처치요원들은 생명이 위급하지 않은 환자 중

who are no longer in a life-threatening situation,

병원 가기를 거부하는 사람들을 받아들일지 아님 다른 곳에

that have refused to go to the hospital.

보낼지 여지를 제공합니다.

And it also clears up

그리고 이것은 우리 병원의

the overwhelmed emergency rooms in hospitals that we have.

응급실에서의 힘든 상황을 해결해주기도 합니다.

The third thing that I want to tell you about

세 번째로 말씀드리고 싶은 것은

is very dear to me and very important to my team.

저에겐 소중하고, 우리팀에는 매우 중요한 것입니다.

We recently started a first responders self-care program.

우리는 최근에 응급처치요원 자체 돌봄 프로그램을 시작했습니다.

More and more ...

점점 더

first responders are experiencing compassion fatigue and PTSD.

응급처치요원들은 감정의 피로와 외상 후 스트레스 장애를 겪고 있습니다.

It is not uncommon for the average firefighter in Huntington

매달 5명 가량의 젊은이들이 죽는 걸 보거나 대응하는 일은

to deal with or see up to five young deaths per month.

헌팅턴의 보통의 소방관들이 겪는 보통의 일은 아닙니다.

These are their friends, these are their classmates.

그들은 응급요원의 친구들이자, 학급 동료이기도 합니다.

So this much-needed program will not only recognize their hard work,

그래서 이 아주 중요한 프로그램은 힘든 일에 대한 보상 차원뿐만 아니라,

it's going to give them a voice.

요원들의 목소리를 대변해줍니다.

It's going to provide them with training

또한 환자들이 겪는 스트레스에 대응하는

that will help deal with the stress that they are under.

훈련을 제공하기도 합니다

And it will give them more mental-health options

그리고 우리 요원들에게 절실히 필요한

that they desperately need.

정신건강 선택사항 이상의 것을 제공합니다.

We now have yoga classes in fire stations.

현재 우리는 소방서에 요가 강좌를 운영하고 있습니다.

(Laughter)

(웃음)

(Applause)

(박수)

We've also provided on-duty massages, which is fabulous.

마사지 수업도 하고 있고, 그건 대단한 일입니다.

(Laughter)

(웃음)

And we have some off-duty programs that we've started,

그리고 비번 근무 프로그램을 시작했습니다.

like cooking classes for first responders and their significant other

응급처치요원을 위한 요리 강좌나 도자기 강좌 같은 수업도 운영 중입니다.

and pottery classes.

So a couple of months ago,

몇 달 전,

I walked out on the apparatus floor, where I had some firefighters.

소방 대원들이 근무 중인 장비 보관 층을 걸었습니다.

And half of them had had a massage,

그 들 중 반은 마사지를 받고 있었고,

and the other half were getting ready to have a massage.

나머지 반은 마사지 받을 준비를하고 있었습니다.

And I saw 10 firefighters who were bantering

그리고 10명의 소방관들이 정감어린 농담을 하는 것을 보았습니다.

in a very positive, relaxed manner.

매우 긍정적이고, 편안한 방식으로 말이죠.

And I hadn't seen that in years.

저는 그런 모습을 몇 년 동안 보지 못했습니다.

And that relaxed state is trickling down to the community, to the citizens.

그러한 편안한 상태는 시민들과 공동체에 영향을 미칩니다.

So a couple of weeks ago, I had a neighbor overdose.

몇 주 전에, 제 이웃 중 한 명이 약물 과다 복용을 했습니다.

Twenty-two years old.

스물 두 살 이었죠.

So of course, I hurried down to help my firefighters and my neighbor.

물론 저는 긴급히 소방관들과 협조하여 그 이웃을 도왔습니다.

And what I witnessed was my firefighters being supportive.

그때 제가 목격한 것은 우리 소방관들이 매우 협조적이었다는 것입니다.

Talking in a non-judgmental way.

객관적으로 말하는 것입니다.

I watched as one of my firefighters

저는 소방관 중 한 명이

showed the father and another family member

한 가정의 아버지와 다른 한 명에게 응급호흡법을 알려주고, 언제든

how to provide rescue breaths, should this happen again.

똑같은 상황이 발생할 수 있음을 알려주는 것을 보았습니다.

And left him with a bag valve mask.

그리고 그는 응급호흡 마스크를 주고 떠났습니다.

Positive change.

긍정적인 변화입니다.

Positive change.

긍정적인 변화입니다.

Did I happen to mention

제가 소방관들이

the two things that firefighters dislike the most?

가장 싫어하는 두 가지가 뭔지 이야기를 했었나요?

The way things are and change.

그건 변하지 않는 것과 변화입니다.

(Laughter)

(웃음)

You know, I recognize that there have been drug epidemics before.

저는, 한 때 마약 문제가 크게 확산되었던 적이 있음을 알았습니다.

And I've seen what crack can do to a community.

크랙(흡연형태의 마약)이 사회에 어떠한 영향을 미쳤는지 목격했습니다.

A lot of our critics think

많은 비평가들은

that this new compassionate response that we're doing in Huntington

우리가 헌팅턴에서 하고 있는 새롭고 왕성한 활동이

is because of race.

인종 때문이라고 생각했습니다.

That because the overdoses are happening so much to the white community.

약물과다복용이 백인들 사이에서도 아주 많이 일어나고 있기 때문입니다.

And I understand that criticism,

비판은 이해가 갑니다.

because we as a country messed up.

왜냐하면 미국은 인종이 혼잡해 있기 때문입니다.

And we treated black people poorly during the crack epidemic.

그리고 우리는 크랙문제 발생 기간 흑인들을 아주 형편없이 대했습니다.

We can't forget that.

우리는 그 걸 잊을 수 없습니다.

And we must do better.

그리고 우리는 더욱더 잘해야 합니다.

But right now, what I know is people are dying.

그러나 현재, 사람들은 죽어가고 있습니다.

And we in Huntington deal with people suffering from substance use disorder

우리는 헌팅턴에서 매일 모든 종류의 인종과 배경을 가진,

of every color and every background, on the streets, every day.

물질장애로 부터 고통을 겪고 있는 사람들을 돕고 있습니다.

The job of a first responder: prevent unnecessary deaths.

응급처치요원의 역할은 불필요한 죽음을 막는 것입니다.

Period.

마침표를 찍는 것입니다.

So ...

그래서...

Obviously, I'm a stubborn firefighter and nurse.

분명히, 저는 완강한 소방관이자 간호사입니다.

And I refuse to believe that there isn't a way around every barrier.

저는 모든 장애물을 극복할 방법이 없다는 믿음을 거부합니다.

One of the barriers that we have

오피오이드를 다루기 위한 장애물 중

dealing with the opioid epidemic is stigma.

하나는 사회적 낙인입니다.

So ...

그래서...

We in Huntington, West Virginia, are showing the rest of the country

웨스트 버지니아, 헌팅턴에서 우리는 미국의 다른 지역에

that change can happen.

변화가 가능하다는 것을 보여주고 있습니다.

That there is hope dealing with this epidemic.

이 문제를 해결할 수 있는 희망이 있습니다.

Our current overdoses are down 40 percent.

현재 약물과다복용이 40% 가량 줄었습니다.

(Applause)

(박수)

Currently, our overdose deaths are down 50 percent.

현재, 약물과다복용으로 인한 사망률은 50%가량 줄었습니다.

(Applause)

(박수)

This epidemic is far from over.

이 전염병은 아직 종식되지 않았습니다.

But each and every one of us has a part to play in this epidemic.

그러나 우리 개개인은 전염병 문제 해결을 위한 역할이 있습니다.

Just by listening and being kind to somebody,

그냥 잘 듣고, 그들에게 친절하면 됩니다.

you have the ability to make a difference in their lives.

여러분들은 그들의 삶을 변화시킬 수 있는 능력이 있습니다.

Thank you and God bless.

감사합니다. 신의 축복이 있으시길 바랍니다.

(Applause)

(박수)