In the opioid crisis, here's what it takes to save a life | Jan Rader

Traducteur: Justine Lett Relecteur: Shadia Ramsahye

For the past 24 years, I have been a firefighter

Je suis pompier depuis 24 ans

in Huntington, West Virginia.

à Huntington, en Virginie Occidentale.

As firefighters, my team and I are tasked with saving lives

En tant que pompiers,

mon équipe et moi sommes chargées de sauver des vies humaines

and property

et des biens

from such disasters as car wrecks, house fires

de sinistres comme les accidents de voiture, incendies

and also life-threatening medical emergencies.

et aussi les urgences médicales.

I am a woman leading a department in a male-dominated profession.

Je suis une femme qui dirige un département

dans une profession dominée par les hommes.

And 10 years ago,

Et il y a 10 ans,

I decided to increase my medical knowledge and I received a nursing degree.

j'ai décidé d'accroître mes connaissances médicales

et j'ai passé mon diplôme d'infirmière.

That was because it became clear

Et c'est parce qu'il était devenu clair

that the next big threat facing not only my city,

que la prochaine grande menace pour non seulement ma ville,

but other cities around the country,

mais aussi pour les autres villes du pays,

was not the one-and-done disaster,

n'était pas un désastre isolé

where you can ride in like the cavalry, as a firefighter,

où nous, pompiers, pouvons débarquer comme la cavalerie,

put out the fire and leave, feeling like you have made a difference

éteindre le feu et repartir avec le sentiment d'avoir géré

and everything is OK.

et que tout va bien.

The next big disaster in my city was and is the long, debilitating

La prochaine grande catastrophe dans ma ville était et est la longue, débilitante

and lethal disaster known as opioid addiction.

et mortelle catastrophe connue sous le nom de dépendance aux opioïdes.

Nous appelons désormais cela une épidémie,

We now call this a health epidemic,

and we have replaced the name "addiction" with "substance use disorder."

remplaçant le mot « addiction » par « troubles liés à l'usage de substances ».

To give you some perspective

Pour vous donner une idée

of how significant this epidemic has become,

de l'ampleur que cette épidémie a prise,

in 2017, in my county of 95,000 people,

en 2017, dans ma commune de 95 000 personnes,

we saw 1,831 overdoses

nous avons vu 1 831 surdoses

[and] 183 deaths from overdose.

[et] 183 décès par surdose.

This is the job of my firefighters, as well as other agencies,

C’est le travail de mes pompiers, ainsi que celui d'autres autorités,

to respond to that.

de répondre à cela.

(Coughs)

(Tousse)

Excuse me.

Excusez-moi.

So, watching this epidemic unfold for several years,

Alors, en regardant cette épidémie se dérouler pendant plusieurs années,

I developed some insight.

j'en ai développé une compréhension.

For this disaster, we need to redefine our job as a first responder.

Pour ce désastre,

nous devons redéfinir notre travail en tant que secouriste.

We need to be more than just the cavalry.

Nous devons être plus que la cavalerie.

We need to do more than just save a life.

Nous devons faire plus que sauver une vie.

We need to find ways to rebuild that life.

Nous devons trouver des moyens de reconstruire cette vie.

And it's going to take a lot of people to do that.

Et ça va demander la participation de beaucoup de personnes.

And that is exactly what we are trying to do

Et c'est exactement ce que nous essayons de faire

in Huntington, West Virginia.

à Huntington.

Now, let me give you some insight as to what we do.

Maintenant, laissez-moi vous donner un aperçu de ce que nous faisons.

First, this is what happens when somebody overdoses.

D'abord, voici ce qu'il se passe quand quelqu'un a une overdose.

Imagine you are somebody who is suffering from the brain disorder of addiction.

Imaginez que vous souffrez

du trouble cérébral de la dépendance.

You are fragile.

Vous êtes fragile.

You're embarrassed, you're ashamed.

Vous êtes gêné, vous avez honte.

And you overdose.

Et vous surdosez.

Maybe a friend or a family member calls 911.

Peut-être un ami ou un proche appelle les urgences.

And then all of a sudden,

Et tout d'un coup,

you are awakened by five or six total strangers in uniform.

vous êtes réveillé par cinq ou six inconnus en uniforme.

And they're rubbing your sternum,

Et ils frottent votre sternum,

and they're saying, "Wake up, wake up!

et vous disent : « Réveillez-vous, réveillez-vous !

You overdosed, you could've died."

Vous avez surdosé, vous auriez pu mourir. »

Now, would you not be defensive and angry?

Ne seriez-vous pas sur la défensive et en colère ?

Because I know I would be.

Parce que je sais que je le serais.

And on top of that,

Et en plus de cela,

those strangers gave you a dose of naloxone,

ces inconnus vous ont donné une dose de naloxone,

which has sent you into withdrawals,

qui a provoqué des symptômes de sevrage,

or what is better known as "dope sickness."

ou ce qui est mieux connu comme le syndrome de sevrage.

Dope sickness makes you feel absolutely horrible.

Le syndrome de sevrage vous fait vous sentir absolument horrible.

Some say it's like the flu, times ten.

Certains disent que c'est comme la grippe, puissance dix.

Nausea, vomiting, diarrhea, body aches.

Nausées, vomissements, diarrhées, courbatures.

So not only did we, as strangers, wake you up,

Donc non seulement nous, en tant qu'inconnus, vous avons réveillé,

but we also made you feel really sick.

mais nous vous avons également fait vous sentir vraiment malade.

So in turn, you, the patient, are not going to be very kind to us.

Alors à votre tour, vous, le patient, n'allez pas être très gentil avec nous.

And you're going to refuse further medical treatment.

Et vous allez refuser un traitement médical ultérieur.

OK, well, then that's going to frustrate the heck out of us,

OK, bien, alors ça va nous frustrer horriblement,

and we're going to be mad,

et nous allons être en colère,

because you're ungrateful that we just saved your life.

parce que vous êtes ingrat envers nous pour vous avoir sauvé la vie.

This is not a good dynamic here.

Ce n'est pas une bonne dynamique ici,

What we are dealing with is a brain disorder

donc ce que nous traitons est un trouble cérébral

that changes your thinking.

qui change votre façon de penser.

It convinces you that you don't have a problem.

Ça vous convainc que vous n'avez pas de problème.

So, this might have been not only the first time you've overdosed,

Cela aurait pu ne pas être votre première overdose,

it might have been the third, fourth or fifth time

c'était peut-être la troisième, quatrième ou cinquième fois

that we, personally, have revived you.

que nous vous ressuscitions personnellement.

This is not a good situation.

Ce n'est pas une bonne situation.

Second,

Deuxièmement,

first responders do not receive much education

les premiers secours ne reçoivent pas beaucoup de formation

on what substance use disorder is.

sur ce qu'est la toxicomanie.

Neither does the medical community.

La communauté médicale non plus.

We're not trained how to deal with those suffering from substance use disorder.

Nous ne sommes pas formés pour faire face

à ceux souffrant de toxicomanie.

I am trained to put out many different types of fires.

Je suis formée pour éteindre de nombreux types d’incendie.

I am trained to save a life in the moment.

Je suis formée pour sauver une vie dans l'instant.

But I am not trained to deal with the intricate interaction

Mais je ne suis pas formée pour gérer l'interaction complexe

between first responders, the health care community,

entre les premiers secours, la communauté des soins de santé,

social services

les services sociaux,

and the wider community that is necessary to save a life long-term.

et la communauté plus large qui est nécessaire

pour sauver une vie à long terme.

Thirdly,

Troisièmement,

and this hits home.

et c'est très crucial --

As a first responder, I consider myself the cavalry.

en tant que premiers secours, je me considère comme la cavalerie.

We're knights in shining armor.

Nous sommes de preux chevaliers.

We want to swoop in, do our job and leave feeling satisfied

Nous voulons arriver, faire notre travail et partir en nous sentant satisfaits

that we've made a difference in somebody's life.

d'avoir amélioré la vie de quelqu'un.

But that just doesn't happen

Mais ça n'arrive pas

when we're dealing with somebody with substance use disorder.

quand on a affaire à quelqu'un souffrant de troubles liés à l'usage de substances.

We leave feeling frustrated and useless.

Nous partons avec un sentiment de frustration et d’inutilité.

We deal with the same people over and over again,

Nous avons affaire aux mêmes personnes encore et encore,

with no positive outcome.

sans résultat positif.

And you know what?

Et vous savez quoi ?

At some point, I realized that it is up to us as first responders

À un moment donné, j'ai réalisé

qu'il nous appartient, en tant que premiers secours

and as a community

et en tant que communauté,

to solve this problem,

de résoudre ce problème,

to find better ways to deal with those that are suffering.

de trouver de meilleures façons d'interagir avec ceux qui souffrent.

So what I did is I started observing more on overdoses.

Alors ce que j'ai fait, c'est que j'ai commencé

par observer davantage les overdoses.

I started talking and listening to my patients.

J'ai commencé à parler à mes patients, à les écouter.

I wanted to know what led them to where they are.

Je voulais savoir ce qui les a conduits là où ils sont.

What exactly are they experiencing?

Que vivent-ils exactement ?

What makes their situation worse?

Qu'est-ce qui aggrave leur situation ?

What makes their situation better?

Qu'est-ce qui l'améliore ?

I began experimenting with my words

J'ai commencé à expérimenter avec mes mots

and paying attention to my own actions

et en prêtant attention à mes propres actions

and how it affected those of my patients.

et comment cela affecte celles de mes patients.

The education that I have received

Ce que j'apprends

and continue to receive on a street level in Huntington

et continue d'apprendre sur le terrain à Huntington

has been both eye-opening and life-changing for me.

a été à la fois révélateur et transformateur pour moi.

So, in Huntington, West Virginia, we have come together as a community,

Donc, à Huntington,

nous nous sommes réunis en tant que communauté,

and we are changing the way that we treat

et nous changeons la façon dont nous gérons

those that suffer from this horrible disease.

ceux qui souffrent de cette maladie horrible.

We have started many programs, and it's making a difference.

Nous avons lancé de nombreux programmes, et cela fait une différence.

I'll tell you about just a few of those.

Je vais vous parler de quelques-uns d'entre eux.

Last year, we started a Quick Response Team,

L'année dernière, nous avons créé une équipe d'intervention rapide,

QRT for short.

EIR pour faire court.

The team consists of a paramedic,

L’équipe est composée d’un ambulancier,

a police officer,

d'un agent de police,

somebody in the recovery community and somebody in the faith community.

de quelqu'un en réhabilitation,

et quelqu'un de la communauté religieuse.

As a team, they go out and visit people who have overdosed

En équipe, ils sortent et rendent visite aux personnes qui ont vécu une overdose

within 72 hours of that resuscitation.

dans les 72 heures suivant leur réanimation.

They talk.

Ils parlent.

They listen.

Ils écoutent.

They build a rapport with that patient,

Ils construisent une relation avec ce patient,

and they offer them treatment options.

et ils leur offrent des options de traitement.

Right now, about 30 percent or up to 30 percent

À l'heure actuelle, environ 30%

of those that the Quick Response Team have reached out to

de ceux ayant bénéficié de l'aide de l'équipe d'intervention rapide,

have accepted some form of help.

ont accepté une forme d'aide.

And the wonderful thing about this

Et la chose merveilleuse,

is the first responders who are involved in this team,

c'est que les personnes impliquées dans cette équipe,

they actually feel like they can make a difference.

sentent réellement qu'ils peuvent faire une différence.

Positive change where there wasn't any.

Changement positif là où il n'y en avait pas.

This year --

Cette année --

(Applause)

(Applaudissements)

This year, we opened a free-standing specialty clinic, called PROACT,

Cette année, nous avons ouvert une clinique spécialisée indépendante,

appelée PROACT,

for those suffering from substance use disorder.

pour ceux qui souffrent de troubles liés à l'utilisation de substances.

It's a one-stop shop, if you will.

C'est un guichet unique, si vous voulez.

A patient comes in,

Un patient entre,

they're immediately assessed by somebody who's an addiction specialist.

il est immédiatement évalué par un spécialiste de la toxicomanie.

They work with them to provide treatment options

Ils travaillent avec lui pour fournir des options de traitement

based on their own needs, individual needs.

basées sur ses propres besoins individuels.

This does several things for us.

Cela fait plusieurs choses pour nous.

It gives first responders a place to either take or refer our patients

Il donne une place aux premiers secours

pour soit traiter, soit aiguiller, nos patients

who are no longer in a life-threatening situation,

qui ne sont plus dans une situation de danger vital,

that have refused to go to the hospital.

qui ont refusé d'aller à l'hôpital.

And it also clears up

Et ça décharge aussi

the overwhelmed emergency rooms in hospitals that we have.

les salles d'urgence débordées de nos hôpitaux.

The third thing that I want to tell you about

La troisième chose que je veux vous raconter

is very dear to me and very important to my team.

m'est très chère et très importante pour mon équipe.

We recently started a first responders self-care program.

Nous avons récemment lancé un programme

de soins personnels aux premiers secours.

More and more ...

De plus en plus,

first responders are experiencing compassion fatigue and PTSD.

les premiers intervenants connaissent la fatigue de compassion et le SSPT.

It is not uncommon for the average firefighter in Huntington

Ce n'est pas rare pour le pompier lambda à Huntington

to deal with or see up to five young deaths per month.

de gérer ou de voir jusqu'à cinq décès de jeunes par mois.

These are their friends, these are their classmates.

Ce sont leurs amis, ce sont leurs camarades de classe.

So this much-needed program will not only recognize their hard work,

Donc, ce programme si nécessaire ne reconnaîtra pas seulement leur travail,

it's going to give them a voice.

ça va leur donner une voix.

It's going to provide them with training

Ça va leur donner les outils

that will help deal with the stress that they are under.

qui les aideront à gérer le stress qu'ils subissent.

And it will give them more mental-health options

Et cela leur donnera plus d'options de santé mentale

that they desperately need.

dont ils ont désespérément besoin.

We now have yoga classes in fire stations.

Nous avons maintenant des cours de yoga dans les casernes.

(Laughter)

(Rires)

(Applause)

(Applaudissements)

We've also provided on-duty massages, which is fabulous.

Nous avons également proposé des massages, ce qui est fabuleux.

(Laughter)

(Rires)

And we have some off-duty programs that we've started,

Et nous avons commencé des programmes en dehors du travail

like cooking classes for first responders and their significant other

comme des cours de cuisine

pour les pompiers et leur conjoint,

and pottery classes.

et des cours de poterie.

So a couple of months ago,

Donc, il y a quelques mois,

I walked out on the apparatus floor, where I had some firefighters.

je suis descendue au garage où se trouvaient mes pompiers.

And half of them had had a massage,

Et la moitié d'entre eux avaient eu un massage,

and the other half were getting ready to have a massage.

et l'autre moitié était prête à en avoir un.

And I saw 10 firefighters who were bantering

Et j'ai vu 10 pompiers qui plaisantaient

in a very positive, relaxed manner.

de manière très positive et détendue.

And I hadn't seen that in years.

Et je n'avais pas vu ça depuis des années.

And that relaxed state is trickling down to the community, to the citizens.

Et cet état de détente se déverse à la communauté, aux citoyens.

So a couple of weeks ago, I had a neighbor overdose.

Donc, il y a quelques semaines, un voisin a fait une overdose.

Twenty-two years old.

Vingt-deux ans.

So of course, I hurried down to help my firefighters and my neighbor.

Alors bien sûr, je me suis dépêchée d'aller aider mes pompiers et mon voisin.

And what I witnessed was my firefighters being supportive.

C'est là où j'ai vu mes pompiers être solidaires.

Talking in a non-judgmental way.

Parler sans porter de jugement.

I watched as one of my firefighters

J'ai regardé comment l'un de mes pompiers

showed the father and another family member

a montré au père et un autre membre de la famille

how to provide rescue breaths, should this happen again.

comment pratiquer la respiration artificielle, si cela arrivait à nouveau,

And left him with a bag valve mask.

et leur a laissé un ballon-masque.

Positive change.

Changement positif.

Positive change.

Changement positif.

Did I happen to mention

Est-ce que j'ai déjà mentionné

the two things that firefighters dislike the most?

les deux choses que les pompiers aiment le moins ?

The way things are and change.

La façon dont les choses sont et le changement.

(Laughter)

(Rires)

You know, I recognize that there have been drug epidemics before.

Je sais bien qu'il y a déjà eu des épidémies de drogue.

And I've seen what crack can do to a community.

Et j'ai vu ce que le crack peut faire à une communauté.

A lot of our critics think

Beaucoup de nos critiques pensent

that this new compassionate response that we're doing in Huntington

que cette nouvelle prise en charge compatissante que nous avons à Huntington

is because of race.

relève de questions raciales.

That because the overdoses are happening so much to the white community.

C'est parce que les overdoses arrivent tellement dans la communauté blanche.

And I understand that criticism,

Et je comprends cette critique,

because we as a country messed up.

parce que nous, en tant que pays, avons échoué,

And we treated black people poorly during the crack epidemic.

et nous avons mal traité les Noirs pendant l’épidémie de crack.

We can't forget that.

Nous ne pouvons pas oublier ça.

And we must do better.

Et nous devons faire mieux.

But right now, what I know is people are dying.

Mais maintenant, ce que je sais, c'est que les gens meurent.

And we in Huntington deal with people suffering from substance use disorder

Et nous, à Huntington, nous occupons de personnes

souffrant de troubles liés à l'usage de substances,

of every color and every background, on the streets, every day.

de toutes les couleurs et de tous les milieux, dans les rues, tous les jours.

The job of a first responder: prevent unnecessary deaths.

Le métier de premier intervenant : éviter les morts inutiles.

Period.

Point.

So ...

Alors...

Obviously, I'm a stubborn firefighter and nurse.

Évidemment, je suis un pompier et une infirmière têtue

And I refuse to believe that there isn't a way around every barrier.

et je refuse de croire qu'il n'y a pas un moyen de contourner toutes les barrières.

One of the barriers that we have

L'une des barrières que nous avons :

dealing with the opioid epidemic is stigma.

gérer l'épidémie d’opioïdes est une honte.

So ...

Alors...

We in Huntington, West Virginia, are showing the rest of the country

Nous, à Huntington, en Virginie Occidentale, montrons au reste du pays

that change can happen.

que ce changement peut arriver.

That there is hope dealing with this epidemic.

Qu'il y a de l'espoir pour gérer cette épidémie.

Our current overdoses are down 40 percent.

Nos surdoses actuelles sont en baisse de 40%.

(Applause)

(Applaudissements)

Currently, our overdose deaths are down 50 percent.

Actuellement, nos décès par surdose sont en baisse de 50%.

(Applause)

(Applaudissements)

This epidemic is far from over.

Cette épidémie est loin d'être terminée.

But each and every one of us has a part to play in this epidemic.

Mais chacun d'entre nous a un rôle à jouer dans cette épidémie.

Just by listening and being kind to somebody,

Juste en écoutant et en étant gentil avec quelqu'un,

you have the ability to make a difference in their lives.

vous avez la capacité de faire une différence dans sa vie.

Thank you and God bless.

Merci et que Dieu vous bénisse.

(Applause)

(Applaudissements)