In the opioid crisis, here's what it takes to save a life | Jan Rader

Tradutor: Liz Covolan Revisora: Margarida Ferreira

For the past 24 years, I have been a firefighter

Há 24 anos que trabalho como bombeira

in Huntington, West Virginia.

em Huntington, West Virginia.

As firefighters, my team and I are tasked with saving lives

A nossa tarefa como bombeiros é salvar vidas

and property

e bens

from such disasters as car wrecks, house fires

em desastres como incêndios, acidentes de carro

and also life-threatening medical emergencies.

e também emergências médicas com risco de vida.

I am a woman leading a department in a male-dominated profession.

Sou uma mulher que chefia um departamento numa profissão dominada por homens.

And 10 years ago,

E 10 anos atrás,

I decided to increase my medical knowledge and I received a nursing degree.

decidi aumentar os meus conhecimentos médicos

e formei-me como enfermeira.

That was because it became clear

Isso porque tornou-se claro

that the next big threat facing not only my city,

que a próxima grande ameaça não só para minha cidade,

but other cities around the country,

mas também para outras cidades pelo país fora,

was not the one-and-done disaster,

não era o desastre que acontece uma vez,

where you can ride in like the cavalry, as a firefighter,

onde chegamos como a cavalaria, como bombeiros,

put out the fire and leave, feeling like you have made a difference

extinguimos o fogo e vamos embora, sentindo que fazemos a diferença

and everything is OK.

e que tudo está bem.

The next big disaster in my city was and is the long, debilitating

O próximo grande desastre na minha cidade era e é a calamidade longa, debilitante

and lethal disaster known as opioid addiction.

e letal conhecida como dependência de opiáceos.

We now call this a health epidemic,

Agora chamamos-lhe uma epidemia,

and we have replaced the name "addiction" with "substance use disorder."

e substituímos o termo "dependência" por "transtorno do uso de substâncias".

To give you some perspective

Para vos dar alguma perspetiva

of how significant this epidemic has become,

do quão significativa essa epidemia se tornou,

in 2017, in my county of 95,000 people,

em 2017, no meu condado de 95 000 pessoas,

we saw 1,831 overdoses

nós vimos 1831 "overdoses"

[and] 183 deaths from overdose.

e 183 mortes por "overdose".

This is the job of my firefighters, as well as other agencies,

O trabalho dos meus bombeiros, assim como de outros órgãos,

to respond to that.

é o de atender a isso.

(Coughs)

(Tosse)

Excuse me.

Desculpem-me.

So, watching this epidemic unfold for several years,

Então, assistindo ao aumento desta epidemia durante vários anos,

I developed some insight.

eu cheguei a uma conclusão.

For this disaster, we need to redefine our job as a first responder.

Para este desastre, nós precisamos redefinir o nosso trabalho de socorristas.

We need to be more than just the cavalry.

Precisamos de ser mais do que apenas a cavalaria.

We need to do more than just save a life.

Precisamos de fazer mais do que apenas salvar uma vida.

We need to find ways to rebuild that life.

Precisamos de encontrar maneiras de refazer essa vida.

And it's going to take a lot of people to do that.

E será necessário muita gente para que isso aconteça.

And that is exactly what we are trying to do

Isso é exatamente o que estamos a tentar fazer

in Huntington, West Virginia.

em Huntington, West Virginia.

Now, let me give you some insight as to what we do.

Vou dar uma ideia do que fazemos.

First, this is what happens when somebody overdoses.

Primeiro, isto é o que acontece quando alguém tem uma "overdose".

Imagine you are somebody who is suffering from the brain disorder of addiction.

Imaginem que são alguém que sofre do transtorno cerebral do vício.

You are fragile.

Vocês estão frágeis.

You're embarrassed, you're ashamed.

Estão constrangidos e envergonhados.

And you overdose.

E têm uma "overdose".

Maybe a friend or a family member calls 911.

Talvez um amigo ou familiar ligue para o 112.

And then all of a sudden,

E então, de repente,

you are awakened by five or six total strangers in uniform.

são acordados por cinco ou seis estranhos em uniforme

And they're rubbing your sternum,

que estão a massajar o vosso peito,

and they're saying, "Wake up, wake up!

e a dizer: 'Acorde, acorde!

You overdosed, you could've died."

"Você teve uma 'overdose', podia ter morrido!"

Now, would you not be defensive and angry?

Não ficariam na defensiva e nervosos?

Because I know I would be.

Eu sei que eu ficaria.

And on top of that,

E além disso,

those strangers gave you a dose of naloxone,

esses estranhos deram-vos uma dose de naloxona,

which has sent you into withdrawals,

que vos causaram sintomas de retirada,

or what is better known as "dope sickness."

mais conhecidos por "síndrome de abstinência".

Dope sickness makes you feel absolutely horrible.

A síndrome de abstinência faz com que nos sintamos absolutamente horríveis.

Some say it's like the flu, times ten.

Algumas pessoas dizem que é como uma gripe, mas dez vezes pior.

Nausea, vomiting, diarrhea, body aches.

Enjoos, vómitos, diarreia, dores no corpo.

So not only did we, as strangers, wake you up,

Então, além de nós, estranhos, vos termos acordado,

but we also made you feel really sick.

também fizemos com que vocês se sintam muito mal.

So in turn, you, the patient, are not going to be very kind to us.

Vocês — o paciente — não vão ser muito amáveis connosco.

And you're going to refuse further medical treatment.

E não vão aceitar mais tratamento médico.

OK, well, then that's going to frustrate the heck out of us,

Por isso, vamos ficar muito frustrados,

and we're going to be mad,

e vamos ficar irritados,

because you're ungrateful that we just saved your life.

porque vocês estão a ser ingratos por vos termos salvado a vida.

This is not a good dynamic here.

Esta não é uma boa dinâmica.

What we are dealing with is a brain disorder

Nós estamos lidando aqui com um distúrbio cerebral

that changes your thinking.

que muda a forma como vocês pensam.

It convinces you that you don't have a problem.

Estão convencidos que não têm um problema.

So, this might have been not only the first time you've overdosed,

Então, essa pode não ser a primeira vez que vocês têm uma "overdose",

it might have been the third, fourth or fifth time

pode até ser a terceira, a quarta ou a quinta vez

that we, personally, have revived you.

que nós mesmos vos ressuscitamos.

This is not a good situation.

E essa não é uma boa situação.

Second,

Em segundo lugar,

first responders do not receive much education

os socorristas de emergência não recebem muita formação

on what substance use disorder is.

sobre o que é o transtorno do uso de substâncias.

Neither does the medical community.

Nem a comunidade médica.

We're not trained how to deal with those suffering from substance use disorder.

Não somos treinados para lidar com o transtorno do uso de substâncias.

I am trained to put out many different types of fires.

Eu sou treinada para apagar muitos tipos diferentes de incêndios.

I am trained to save a life in the moment.

Sou treinada para salvar uma vida naquele momento.

But I am not trained to deal with the intricate interaction

Mas não sou treinada para lidar com a interação complexa

between first responders, the health care community,

entre socorristas de emergência, a comunidade médica,

social services

os serviços sociais e a ampla comunidade,

and the wider community that is necessary to save a life long-term.

interação essa que é necessária para salvar uma vida a longo prazo.

Thirdly,

Em terceiro lugar,

and this hits home.

— e essa parte atinge-nos —

As a first responder, I consider myself the cavalry.

como socorrista de emergência, eu considero-me a cavalaria.

We're knights in shining armor.

Nós somos cavaleiros de armaduras reluzentes.

We want to swoop in, do our job and leave feeling satisfied

Queremos entrar, fazer o nosso trabalho e sair satisfeitos

that we've made a difference in somebody's life.

por termos feito a diferença na vida de alguém.

But that just doesn't happen

Mas isso não acontece

when we're dealing with somebody with substance use disorder.

quando estamos a lidar com alguém com transtorno do uso de substâncias.

We leave feeling frustrated and useless.

Vamos embora sentindo-nos frustrados e inúteis.

We deal with the same people over and over again,

Cuidamos das mesmas pessoas muitas e muitas vezes,

with no positive outcome.

sem resultados positivos.

And you know what?

E sabem que mais?

At some point, I realized that it is up to us as first responders

A certa altura, percebi que é nossa função como socorristas,

and as a community

e como comunidade,

to solve this problem,

resolver este problema,

to find better ways to deal with those that are suffering.

e encontrar maneiras de ajudar essas pessoas que estão a sofrer.

So what I did is I started observing more on overdoses.

Então, comecei a observar mais nos casos de "overdose".

I started talking and listening to my patients.

Comecei a falar e a ouvir os meus pacientes.

I wanted to know what led them to where they are.

Eu queria saber o que os levou a chegar onde eles estão.

What exactly are they experiencing?

O que é que eles estão a viver exatamente?

What makes their situation worse?

O que é que faz a situação deles piorar?

What makes their situation better?

O que é que faz a situação deles melhorar?

I began experimenting with my words

Comecei a experimentar, com as minhas palavras

and paying attention to my own actions

e a prestar atenção às minhas ações

and how it affected those of my patients.

e como isso afetava aqueles pacientes.

The education that I have received

A formação que eu tinha recebido

and continue to receive on a street level in Huntington

e que continuo a receber nas ruas de Huntington,

has been both eye-opening and life-changing for me.

tem sido ao mesmo tempo reveladora e uma mudança na minha vida.

So, in Huntington, West Virginia, we have come together as a community,

Assim, em Huntington, West Virginia, nós unimo-nos como comunidade,

and we are changing the way that we treat

e estamos a mudar a maneira como tratamos

those that suffer from this horrible disease.

aqueles que sofrem desta terrível doença.

We have started many programs, and it's making a difference.

Começámos vários programas, e isso está a fazer a diferença.

I'll tell you about just a few of those.

Vou falar de alguns deles.

Last year, we started a Quick Response Team,

No ano passado, começámos uma Equipa de Resposta Rápida,

QRT for short.

ou ERR, abreviadamente.

The team consists of a paramedic,

Essa equipa é formada por um paramédico,

a police officer,

um agente da polícia,

somebody in the recovery community and somebody in the faith community.

alguém da comunidade de recuperação e alguém da comunidade religiosa.

As a team, they go out and visit people who have overdosed

Como uma equipa, eles saem para visitar as pessoas que tiveram uma "overdose"

within 72 hours of that resuscitation.

nas últimas 72 horas após a ressuscitação.

They talk.

Conversam.

They listen.

Escutam.

They build a rapport with that patient,

Criam um vínculo com aquele paciente,

and they offer them treatment options.

e oferecem-lhes opções de tratamento.

Right now, about 30 percent or up to 30 percent

Neste momento, cerca de 30% ou mais de 30%

of those that the Quick Response Team have reached out to

daqueles que foram contactados pela Equipa de Resposta Rápida

have accepted some form of help.

aceitaram alguma forma de ajuda.

And the wonderful thing about this

E o maravilhoso disso tudo

is the first responders who are involved in this team,

é que os socorristas de emergência envolvidos nesta equipa,

they actually feel like they can make a difference.

sentem que estão a fazer a diferença,

Positive change where there wasn't any.

uma mudança positiva onde não havia nenhuma.

This year --

(Applause)

(Aplausos)

This year, we opened a free-standing specialty clinic, called PROACT,

Este ano abrimos uma clínica especializada independente, a PROACT,

for those suffering from substance use disorder.

para os que sofrem de transtorno do uso de substâncias.

It's a one-stop shop, if you will.

É um balcão único, por assim dizer.

A patient comes in,

O paciente entra

they're immediately assessed by somebody who's an addiction specialist.

e é imediatamente avaliado por especialistas em toxicodependência.

They work with them to provide treatment options

Eles trabalham com pacientes, dando-lhes opções de tratamento

based on their own needs, individual needs.

baseadas nas suas necessidades, necessidades individuais.

This does several things for us.

Isso ajuda-nos de várias maneiras.

It gives first responders a place to either take or refer our patients

Dá aos socorristas de emergência um lugar para levar ou enviar pacientes

who are no longer in a life-threatening situation,

que já não estão numa situação de risco de vida,

that have refused to go to the hospital.

que se recusaram ir a um hospital.

And it also clears up

Isso também alivia

the overwhelmed emergency rooms in hospitals that we have.

as salas de urgência apinhadas que temos nos hospitais.

The third thing that I want to tell you about

A terceira coisa de que quero falar

is very dear to me and very important to my team.

é muito importante para mim e muito importante para a minha equipa.

We recently started a first responders self-care program.

Começámos recentemente

um programa de cuidados para os socorristas.

More and more ...

Cada vez mais frequentemente

first responders are experiencing compassion fatigue and PTSD.

os socorristas estão a sofrer de fadiga da compaixão e TEPT.

It is not uncommon for the average firefighter in Huntington

Não é incomum para qualquer bombeiro em Huntigton

to deal with or see up to five young deaths per month.

lidar ou presenciar cinco mortes de jovens por mês.

These are their friends, these are their classmates.

São amigos deles, são colegas de aulas.

So this much-needed program will not only recognize their hard work,

Este programa tão necessário não vai apenas reconhecer o trabalho árduo deles,

it's going to give them a voice.

mas também lhes vai dar voz.

It's going to provide them with training

Vai-lhes fornecer formação

that will help deal with the stress that they are under.

que os vai ajudar a lidar com o "stress" a que eles estão sujeitos.

And it will give them more mental-health options

E vai dar-lhes mais opções de saúde mental

that they desperately need.

de que eles necessitam desesperadamente.

We now have yoga classes in fire stations.

Nós agora temos aulas de ioga nos quartéis de bombeiros.

(Laughter)

(Risos)

(Applause)

(Aplausos)

We've also provided on-duty massages, which is fabulous.

Também oferecemos massagens durante o serviço, o que é incrível.

(Laughter)

(Risos)

And we have some off-duty programs that we've started,

E começámos alguns programas fora de serviço,

like cooking classes for first responders and their significant other

como aulas de culinária para os socorristas e os seus familiares

and pottery classes.

e aulas de cerâmica.

So a couple of months ago,

Alguns meses atrás,

I walked out on the apparatus floor, where I had some firefighters.

eu saí do piso dos aparelhos onde eu tinha alguns bombeiros.

And half of them had had a massage,

E metade deles tinha recebido uma massagem,

and the other half were getting ready to have a massage.

e a outra metade estava a preparar-se para uma massagem.

And I saw 10 firefighters who were bantering

Vi 10 bombeiros que estavam na galhofa,

in a very positive, relaxed manner.

de um modo muito positivo e descontraído.

And I hadn't seen that in years.

Eu nunca tinha visto isso em anos.

And that relaxed state is trickling down to the community, to the citizens.

Essa descontração está a chegar à comunidade, aos cidadãos.

So a couple of weeks ago, I had a neighbor overdose.

Algumas semanas atrás, um vizinho meu teve uma "overdose".

Twenty-two years old.

Vinte e dois anos de idade.

So of course, I hurried down to help my firefighters and my neighbor.

Claro que eu corri para lá, para ajudar os meus bombeiros e o meu vizinho.

And what I witnessed was my firefighters being supportive.

Testemunhei que os meus bombeiros estavam a ser solidários,

Talking in a non-judgmental way.

a conversar sem julgamentos.

I watched as one of my firefighters

Observei um dos meus bombeiros

showed the father and another family member

a mostrar ao pai e a outro membro da família

how to provide rescue breaths, should this happen again.

como fazer respiração de salvamento, caso isso acontecesse de novo.

And left him with a bag valve mask.

E deixou-lhe um ressuscitador manual.

Positive change.

Uma mudança positiva.

Positive change.

Uma mudança positiva.

Did I happen to mention

Eu já mencionei

the two things that firefighters dislike the most?

as duas coisas que os bombeiros mais detestam?

The way things are and change.

A forma como as coisas são e mudam.

(Laughter)

(Risos)

You know, I recognize that there have been drug epidemics before.

Eu reconheço que já houve outras epidemias de droga.

And I've seen what crack can do to a community.

E vi o que o "crack" pode fazer a uma comunidade.

A lot of our critics think

Muitos dos nossos críticos pensam

that this new compassionate response that we're doing in Huntington

que esta nova ação solidária que estamos a fazer em Huntington

is because of race.

é por causa da etnia.

That because the overdoses are happening so much to the white community.

Isso porque as "overdoses" estão a ocorrer muito na comunidade branca.

And I understand that criticism,

Eu entendo essa crítica,

because we as a country messed up.

porque nós, como país, errámos.

And we treated black people poorly during the crack epidemic.

Tratámos mal os negros durante a epidemia de "crack".

We can't forget that.

Não podemos esquecer isso.

And we must do better.

E precisamos fazer melhor que isso.

But right now, what I know is people are dying.

Mas neste momento, o que eu sei, é que há pessoas a morrer.

And we in Huntington deal with people suffering from substance use disorder

E nós em Huntington lidamos com pessoas com transtorno do uso de substâncias

of every color and every background, on the streets, every day.

de todas as cores e de todas as origens, nas ruas, todos os dias.

The job of a first responder: prevent unnecessary deaths.

O trabalho do socorrista de emergência é evitar mortes desnecessárias.

Period.

Ponto final.

So ...

Então...

Obviously, I'm a stubborn firefighter and nurse.

Obviamente, eu sou uma bombeira e uma enfermeira teimosa.

And I refuse to believe that there isn't a way around every barrier.

E recuso-me a acreditar que não haja uma saída para cada barreira.

One of the barriers that we have

Uma das barreiras que encontramos

dealing with the opioid epidemic is stigma.

lidando com a epidemia de opiáceos é o estigma.

So ...

Assim...

We in Huntington, West Virginia, are showing the rest of the country

Nós em Huntington, West Virginia, estamos a mostrar ao resto do país

that change can happen.

que pode acontecer uma mudança.

That there is hope dealing with this epidemic.

Que existe esperança ao lidar com esta epidemia.

Our current overdoses are down 40 percent.

As nossas "overdoses", neste momento, estão reduzidas em 40%.

(Applause)

(Aplausos)

Currently, our overdose deaths are down 50 percent.

Neste momento, as nossas mortes por "overdose" caíram 50%.

(Applause)

(Aplausos)

This epidemic is far from over.

Esta epidemia está longe de acabar.

But each and every one of us has a part to play in this epidemic.

Mas cada um de nós tem um papel a desempenhar nesta epidemia.

Just by listening and being kind to somebody,

Apenas ouvindo ou sendo gentil com alguém,

you have the ability to make a difference in their lives.

somos capazes de fazer diferença naquela vida.

Thank you and God bless.

Obrigada e Deus vos abençoe.

(Applause)

(Aplausos)