The Housing First approach to homelessness | Lloyd Pendleton

Переводчик: Anna Pecot Редактор: Yulia Kallistratova

What do you think would happen

Как вы думаете, что произойдёт,

если предложить человеку,

if you invited an individual who had been living on the street

который много лет прожил на улице,

for many years,

had mental health issues

страдает психическими заболеваниями

and was an alcoholic

и злоупотребляет алкоголем,

to move directly from the street

переехать с улицы

into housing?

в жилой дом?

Мы слышали, что в Нью-Йорке уже началось осуществление

We had heard this was being done in New York City,

инициативы под названием «Программа по обустройству бездомных».

and it was called the Housing First model.

We wondered if it would work in Utah.

Чтобы проверить, будет ли эта программа эффективной в штате Юта,

So to make that determination, we decided to create a pilot,

было принято решение запустить пилотный проект.

and Keta was one of the 17 chronically homeless individuals

Среди 17 хронических бездомных, которых мы включили в проект,

we included in this pilot.

была Кета.

She had been on the street for 20-plus years,

Кета провела на улицах более 20 лет,

had mental health issues

страдала психическими заболеваниями

and was a severe alcoholic.

и хроническим алкоголизмом.

The first night in her apartment,

Первую ночь в своей квартире

she put her belongings on the bed

Кета провела, сложив свои пожитки на кровать,

and slept on the floor.

сама же при этом она легла на пол.

The next three nights, she slept out by the dumpster

Следующие три ночи она провела рядом с мусорными баками,

near the apartment building.

стоявшими возле дома.

With the aid of her case manager,

Благодаря стараниям куратора

she moved back into her apartment

Кета вернулась в выделенную ей квартиру,

but continued to sleep on the floor for several nights.

но на протяжении ещё нескольких ночей продолжала спать на полу.

It took over two weeks for her to develop enough trust and confidence

Прошло более двух недель, прежде чем Кета наконец поверила,

that this apartment was hers

что новая квартира на самом деле принадлежит ей

and would not be taken away from her

и что у неё не отнимут выделенное жильё,

before she would start sleeping in the bed.

и стала спать в кровати.

Homelessness is a continuing challenge for many cities

Проблема бездомных продолжает оставаться насущной

throughout our country.

во многих городах нашей страны.

Our homeless population falls into three major categories:

Большинство бездомных в США можно разделить на три категории:

those that are temporarily homeless,

временные бездомные —

about 75 percent;

они составляют около 75%,

those that are episodically homeless,

эпизодические бездомные —

about 10 percent;

таких около 10%,

and those that are chronically homeless,

и хронические бездомные —

about 15 percent.

их около 15%.

Chronic homelessness is defined as an unaccompanied adult

Хроническим бездомным считается несопровождаемый совершеннолетний,

у которого не было определённого места жительства

who has been continuously homeless for a year or more

на протяжении одного и более лет или более четырёх раз в течение трёх лет,

or more than four times homeless in three years

that totals 365 days.

а в общей сложности 365 дней.

This small 15 percent of the homeless population

На эти 15% бездомных

can consume 50 to 60 percent of the homeless resources

уходит 50–60% ресурсов, выделяемых из местных бюджетов

available in a community.

на поддержку бездомного населения.

In addition, they can cost the community

Каждый хронический бездомный может обходиться местному бюджету

20,000 to 45,000 dollars a year per person

дополнительно 20 000–45 000 долларов в год

in emergency services costs,

в виде затрат на неотложную медицинскую помощь,

such as EMT runs,

включая выезды персонала скорой помощи

emergency room visits, as many of you will be aware,

и посещения отделений скорой помощи, как вы уже знаете,

addictions, interactions with the police,

борьбу с наркотической и алкогольной зависимостью, выезды полицейских

jail time.

и отбывание тюремного срока.

Simply put, this small population costs a lot.

Иными словами, на эту небольшую группу населения тратится немало средств.

Based on this reality, the US government began an initiative in 2003

В итоге в 2003 году правительство США выступило с инициативой,

inviting states and cities and counties

призывая штаты, города и округа

to develop a plan to end chronic homelessness

разработать план с целью покончить с хронической бездомностью

in a 10-year period.

в течение 10 лет.

The state of Utah accepted this invitation,

Представители штата Юта поддержали эту инициативу,

and I was asked to lead this effort.

а возглавить программу в нашем штате было предложено мне.

In 2005, we approved a 10-year plan,

В 2005 году мы утвердили 10-летний план

and 10 years later, in 2015,

и через 10 лет, к 2015 году,

we reported a reduction in our chronic homeless population

сумели сократить число хронических бездомных

of 91 percent statewide.

во всём штате на 91%.

(Applause)

(Аплодисменты)

That's amazing.

Это просто поразительно.

When I began this process, and we began this process,

Когда я взялся за эту работу, когда мы взялись за эту работу,

I realized that I had a limited understanding of homelessness

я понимал, как мало я знал о бездомных

and the factors that impacted it,

и факторах, влияющих на их образ жизни,

and that I needed a fairly major change in my belief, in my thinking,

и что мне предстояло коренным образом изменить свои убеждения и своё мышление,

because I had been raised with the theory of rugged individualism

потому что я вырос в семье, где твёрдо верили в индивидуализм

и в то, что каждый человек сам прокладывает свой жизненный путь.

and "pull yourself up by the bootstraps."

That philosophy came from being raised on our family's cattle ranch

С таким мировоззрением я рос на нашей животноводческой ферме

в маленьком городке, расположенном в пустынном западном регионе штата Юта.

in a small town in the western desert of Utah.

On the ranch, you learned that nothing takes priority

Занимаясь животноводством, мы знали, что не может быть ничего важнее,

over caring for the cattle,

чем уход за домашним скотом,

something always needs fixing

что на ферме всегда нужно что-то починить,

and most importantly,

но самое главное —

hard work makes the world right.

это то, что терпение и труд всё перетрут.

It was through that lens that I would see homeless people.

Именно через эту призму я смотрел на бездомных людей.

When I was a teenager, our family would go into Salt Lake City,

Помню, когда я был ещё подростком, мы всей семьёй ездили в Солт Лейк Сити

and I would see these homeless people -- "hobos" we called them then --

и, завидев на улицах бездомных, —

мы звали их бомжами —

sitting around on the street,

я думал:

and I would think,

«Вы, разгильдяи, найдите себе какую-нибудь работу, чтобы выбиться в люди».

"You lazy bums, get a job. Pull yourself up by the bootstraps."

After high school, I left the ranch,

Окончив школу, я уехал с фермы,

graduated from college,

получил высшее образование,

went to work for Ford Motor Company for several years,

устроился в компанию Ford Motor, где проработал несколько лет,

then got a job at the Church of Jesus Christ of Latter Day Saints

затем поступил на службу в Церковь Иисуса Христа Святых последних дней

and moved back to Salt Lake City.

и переехал обратно в Солт Лейк Сити.

During that employment, I had the opportunity to be loaned out

Во время служения в церкви мне представилась возможность

to the state's largest homeless shelter

поработать в крупнейшем в Юте приюте для бездомных —

to assist them in developing and improving

я помог центру разработать и усовершенствовать

their financial and management capabilities.

их финансовую и организационную базу.

While there, I became aware of a new approach

Именно тогда я узнал о новом подходе

to dealing with homeless individuals

к решению проблемы бездомных

and drug addicts.

и наркозависимых людей.

It was called the harm reduction model,

Это была программа снижения вреда.

and it consisted of passing out clean needles and condoms.

Она предполагала бесплатную раздачу чистых игл и презервативов.

And I thought, "Now that is one stupid idea."

Я подумал тогда: «Но это же абсурд!»

(Laughter)

(Смех)

"That's just going to encourage them to continue that behavior.

«Ведь таким образом мы поощряем дурные привычки.

Just tell them to stop."

Надо просто убедить людей избавиться от этих привычек».

Several years later, I read some of the early 10-year plans

Спустя несколько лет мне довелось ознакомиться с одним из первых

to end chronic homelessness

10-летних планов правительства США

promoted by the federal government.

по искоренению хронической бездомности.

As I read through those plans, and I thought,

Я читал эти планы и думал:

«Ну вот ещё, это совершенно нереально.

"Pfft! This is unrealistic.

You can't end homelessness.

Мы не сможем покончить с бездомностью.

There's too many personal choices and factors beyond our control."

Это личный выбор каждого бродяги. Не в нашей власти изменить их жизнь».

My perspective changed, however,

Однако моё мнение изменилось,

when I attended a conference in 2003,

когда в 2003 году я побывал на конференции и понял,

where I learned the reason behind the 10-year plan.

почему план по искоренению хронической бездомности был рассчитан на 10 лет.

First was this small population of the homeless group

Во-первых, он был нацелен помочь лишь маленькой группе бездомных,

that was 15 percent and were very expensive.

которая составляла 15%, но обходилась налогоплательщикам довольно дорого.

That made sense

В этом был определённый смысл,

for a conservative state like Utah.

учитывая, что Юта — консервативный штат.

The second insight was learning about this Housing First,

Во-вторых, стали понятны доводы в пользу реализации программы по обустройству

бездомных, то есть выделения доступного жилья.

or low-barrier housing.

There had been an agency in New York City

В Нью-Йорке было агентство,

that had been inviting mentally ill homeless individuals

которое занималось переселением душевнобольных бездомных

to move directly from the street into housing.

в выделенное для них жильё.

And they were also allowed to continue to use drugs and to drink,

Новым жильцам разрешалось использовать наркотики и алкоголь,

just like we can in our homes.

как и всем другим жителям.

They were, in addition, offered services -- not required to use them --

Более того, им предлагались услуги, — но они не обязаны были ими пользоваться, —

by on-site case managers

местных кураторов,

to assist them to adjust to their new living arrangements

которые могли оказать помощь в адаптации к новым жилищным условиям

and to stabilize their lives.

и нормализовать образ жизни.

They were using the harm reduction model.

При работе с этими бездомными использовалась модель снижения вреда.

And despite my initial low expectations about hearing about this model,

Поначалу у меня были весьма низкие ожидания от этой модели.

they were having an astonishing success rate:

Но её эффективность оказалась просто ошеломляющей:

85 percent were still housed after 12 months.

12 месяцев после начала проекта 85% бывших бездомных всё ещё проживали в квартирах.

The third insight

В-третьих, я осознал важность

was the importance of developing a trusting relationship.

доверительных отношений с подопечными.

Because of the abuse these individuals have had

Многие бездомные всю жизнь подвергались

throughout most of their lives,

нечеловеческому обращению,

they hardly trust anybody,

поэтому они никому не доверяли.

and the clean needles and condoms and low-barrier housing

Чистые иглы, презервативы и доступное жильё

was a means to begin to develop a relationship of trust.

стали первым шагом, способствующим построению доверительных отношений.

Vital.

Это крайне важно.

So as I flew home from this conference,

И вот я возвращался с конференции домой

sitting in the plane looking out the window,

и, глядя в иллюминатор,

I realized that my understanding and perspective about homelessness

думал, что моё представление о проблеме бездомных

was shifting.

начало меняться.

And as I stared out that window,

Я смотрел в окно,

this very strong feeling and thought came to me

и меня охватывало чувство непоколебимой уверенности,

that if there's any state in the union

что если и есть такой штат в США,

that could end chronic homelessness,

который мог бы покончить с хронической бездомностью,

it was the state of Utah,

то это непременно штат Юта,

because there's an underlying feeling

потому что именно наши жители отличаются

and desire and willingness to collaborate to serve our neighbors,

желанием и готовностью сплотиться, чтобы помочь тем, кто живёт рядом с нами,

including those who are homeless.

включая бездомных.

A new vision was becoming clear to me how this could be done.

У меня появилось чёткое представление о том, как воплотить это в жизнь.

Мои коллеги, побывавшие на конференции, согласились:

Now, those of us that attended the conference said,

"Yeah, these models will work in Utah."

«Да, в Юте модель будет успешной».

Но дома оказалось много и тех, кто думал иначе:

But when we got back home, there were many who said,

«Нет, у нас ничего не выйдет, ничего не получится».

"Nah, those aren't going to work. They won't succeed here."

И тем не менее нашлась одна жилищная компания, которая согласилась построить

But there was, however, an affordable housing organization

who was willing to build our first 100 units.

100 первых квартир по приемлемой цене.

Единственное, что их беспокоило, это то, что мы собирались поселить

But they had concerns about having 100 chronically homeless people

100 хронических бездомных людей в одном месте.

in one location.

To address that concern, we decided to create a pilot

Поэтому, пока строились эти 100 квартир, было решено запустить пилотный проект,

чтобы проверить, насколько обоснованы эти опасения.

to test that idea while we built the first 100 units.

Мы сошлись на том, что разместим первых подопечных в уже построенных квартирах,

We would use existing units scattered throughout Salt Lake City.

расположенных в разных уголках Солт Лейк Сити.

Then we debated:

Нам предстояло определиться:

Should we select fairly high-functioning homeless persons

выбрать для пилотного проекта наиболее дееспособных бездомных

or the most challenging ones we could find?

или самых безнадёжных, которых мы только сможем найти.

And this is where my background on the ranch came into play.

Ответ мне подсказал мой опыт работы на ферме.

Back then, my mother cooked our meals

Когда я был ребёнком, мать готовила кушать

and heated the water for our weekly bath

и раз в неделю подогревала воду, чтобы мы могли помыться.

on a wood-burning and coal-burning stove.

Делала она это на дровяной или угольной печи.

And after chopping wood for that stove all those years,

На протяжении многих лет я колол дрова, чтобы растопить печь,

I'd learned to chop the big end of the log first,

и знал, что начинать всегда лучше с толстых брёвен —

when I had the most energy.

пока есть силы.

We decided to use the "big end of the log first" approach

Мы решили последовать этому методу

and selected 17 of the most challenging,

и отобрали 17 хронических бездомных,

difficult, chronically homeless people we could find,

которые представляли для нас наибольшую сложность.

because we knew we would learn the most from them.

Мы знали, что именно они преподадут нам самые ценные уроки.

Twenty-two months later,

Через 22 месяца после начала проекта

all 17 were still housed,

все 17 человек всё ещё жили в выделенных им квартирах,

including Keta,

включая Кету,

who today, 11 years later,

которая сегодня, спустя 11 лет,

is sleeping in her own bed

спит в собственной постели

and is sober.

и больше не злоупотребляет алкогольными напитками.

At the end of this pilot, one of the young case managers said,

В конце пилотного проекта молодой куратор рассказал нам:

"We used to debate up at our university classes

«В университете мы проводили дебаты о том,

which theory of case management was the most effective.

какой метод социальной поддержки является наиболее эффективным.

Now our theory of case management is:

А теперь я с уверенностью заявляю:

anything necessary to keep them housed."

все средства хороши, лишь бы подопечные оставались жить под собственной крышей».

We became believers,

Мы поверили, что у нас всё получится,

and built hundreds of units over those next 10 years,

и на протяжении последовавших 10 лет построили сотни квартир.

leading to the reduction of our statewide chronic homeless population

В результате во всём штате число хронических бездомных уменьшилось

of 91 percent.

на 91%.

Now, who are homeless people?

Кто же такие эти бездомные?

Many people just want them to go away, to disappear,

Многие из нас хотят, чтобы бездомные ушли куда-нибудь, исчезли,

not disrupt our lives.

чтобы они не нарушали нашу мирную жизнь.

Through this 10-year, 11-year process, I gained many insights

За эти 10 лет, уже, пожалуй, 11, я услышал много историй о том,

of why people become homeless.

как люди становятся бездомными.

One of those insights came to me a few years ago

Одну причину я узнал несколько лет тому назад,

when I was visiting with our medical outreach team.

когда работал вместе с бригадой медиков.

These are our frontline workers

Есть такие бригады полевых медиков,

that go out and visit the street homeless and the prostitutes

которые делают выезды к уличным бездомным и проституткам,

to check on their medical health.

чтобы провести медицинский осмотр.

One of the team members mentioned

Один из медиков рассказал мне,

that eight of the prostitutes had given birth to 31 children

что у 8 проституток родился 31 ребёнок,

that had become wards of the state.

которые были переданы под опёку государства.

They also shared that some of the pimps were their husbands,

Как оказалось, сутенёрами многих проституток выступали их мужья

and worse yet,

или, ещё хуже,

their parents.

их собственные родители.

These prostitutes,

От этих проституток,

in their late teens, 20s, early 30s,

среди которых были подростки, а также девушки лет 20–30,

were expected to earn enough money a day to support

ждали таких заработков, которых хватало бы,

чтобы покрыть ежедневные расходы на героин — порядка 100 долларов в день, —

a hundred-dollar-a-day heroin addiction,

their living expenses

оплатить расходы на проживание

and their pimp.

и услуги сутенёра.

And with unprotected sex, they were paid more,

Предлагая незащищённый секс, девушки рассчитывали заработать больше,

and predictably, this would lead to a pregnancy.

а без презервативов, разумеется, они чаще беременели.

Children born under these circumstances many times end up becoming homeless.

Дети, появившиеся на свет таким образом, часто становятся бездомными.

And it's not helpful to look at those born under those circumstances,

От случаев, когда дети рождаются при подобных обстоятельствах,

or a parent that makes their child a drug addict at age seven,

или когда родители приобщают детей к наркотикам в возрасте 7 лет,

or a generation of babies born through drug addiction,

или когда целое поколение детей рождается от наркозависимых родителей,

and not feel some despair.

кровь стынет в жилах.

For me, I believe every person is of value,

Я же считаю, что любой человек представляет большу́ю ценность,

no matter who you are.

и неважно, кто он.

And it's not helpful to look at somebody with this start in life

Поэтому не сто́ит судить тех, кто появился на свет вот таким образом,

and blame them for where they are.

и винить их в том, в какой дыре они оказались.

(Applause)

(Аплодисменты)

No one grows up saying, "My goal in life is to become homeless."

Нет таких людей, которые, вырастая, хотели бы стать бездомными.

And that's the beauty of the harm reduction and Housing First model.

Поэтому я отдаю должное и модели снижения вреда,

и программе по обустройству бездомных

It recognizes the complexities of the different factors

за то, что они учитывают сложную мозаику факторов,

that can shape a human life.

влияющих на человеческую жизнь.

These models meet people where they are,

Эти программы помогают людям там, где они есть,

not where we are

а не где мы есть

or where we think they should be.

или где мы считаем эти люди должны находиться.

The pilot we did with our 17 taught us many lessons.

Мы извлекли много уроков из пилотного проекта,

в котором участвовали наши первые 17 подопечных.

When people have been living on the street for many years,

Когда люди годами живут на улице,

moving back into housing

а затем переезжают в собственное жилище,

requires lots of things to learn.

им приходится многому учиться.

And Donald

Дональд преподал нам

немало уроков, которые мы должны были учесть при переселении бездомных в дома.

taught us some of these transition lessons.

His case manager asked him why he had not turned up the heat

Куратор дома, где жил Дональд, однажды спросил его,

почему тот не включает отопление, когда в квартире холодно.

in his cold apartment.

Donald said, "How do you do that?"

На что Дональд ответил: «А как это делается?»

He was shown how to use a thermostat.

Куратору пришлось рассказать, как пользоваться термостатом.

The case manager also observed

Куратор также заметил,

that he was heating the beans in the can on the stove,

что Дональд подогревал бобы на плите прямо в жестяной банке —

like he had done over the campfires for many years.

точно так же, как делал это многие годы над костром.

He was shown how to use pots and pans.

Ему показали, как пользоваться кастрюлями и сковородками.

We also learned that he had a sister that he had not seen in 25 years,

Мы также узнали, что у Дональда была сестра, которую он не видел более 25 лет

who thought he was dead.

и которая полагала, что сам Дональд давно умер.

She was happy to learn otherwise,

Сестра была рада узнать, что её брат жив,

and they were soon reconnected.

и их семья воссоединилась.

Hundreds of people like Keta and Donald are now housed

Сотни людей, таких как Кета и Дональд, сегодня имеют крышу над головой

and reconnecting with their families.

и воссоединяются со своими родными.

Also, many of our communities are incurring

Во многих районах сократились расходы на оказание

fewer emergency services costs.

экстренной медицинской помощи.

I have learned over and over again

И я много раз убеждался в том,

that when you listen to somebody's story with an open heart,

что когда мы слушаем чью-то историю жизни с открытым сердцем,

walk in their shoes with them,

когда мы ставим себя на место этих людей,

you can't help but love and care for them

мы неизбежно начинаем любить их, заботиться о них

and want to serve them.

и хотим продолжать служить им и дальше.

This is why I'm committed

Именно поэтому я буду стараться

to continuing to bring hope and support to our homeless citizens,

и впредь нести надежду и оказывать всестороннюю помощь

бездомным гражданам нашей страны,

who I consider to be my brothers and sisters.

которых я считаю своими братьями и cёстрами.

Thank you.

Благодарю вас.

(Applause)

(Аплодисменты)