The Housing First approach to homelessness | Lloyd Pendleton

Tradutor: Raissa Mendes Revisor: Maricene Crus

What do you think would happen

O que vocês acham que aconteceria

if you invited an individual who had been living on the street

se convidassem um indivíduo que viva na rua há muitos anos,

for many years,

had mental health issues

com problemas mentais

and was an alcoholic

e alcoólatra, a se mudar da rua diretamente para uma casa?

to move directly from the street

into housing?

We had heard this was being done in New York City,

Ficamos sabendo que isso estava sendo feito em Nova Iorque,

and it was called the Housing First model.

no chamado modelo "Housing First",

We wondered if it would work in Utah.

e começamos a imaginar se funcionaria em Utah.

So to make that determination, we decided to create a pilot,

Antes da implantação, decidimos criar um projeto piloto,

and Keta was one of the 17 chronically homeless individuals

e Keta foi uma das 17 pessoas cronicamente desabrigadas

we included in this pilot.

que incluímos nele.

She had been on the street for 20-plus years,

Ela morava na rua havia mais de 20 anos,

had mental health issues

tinha problemas mentais

and was a severe alcoholic.

e era uma alcoólatra inveterada.

The first night in her apartment,

Na primeira noite em seu apartamento,

she put her belongings on the bed

ela colocou os pertences em cima da cama

and slept on the floor.

e dormiu no chão.

The next three nights, she slept out by the dumpster

Nas três noites seguintes,

ela dormiu ao lado da lixeira do lado de fora do prédio.

near the apartment building.

With the aid of her case manager,

Com a ajuda do gestor do seu caso, ela voltou para seu apartamento,

she moved back into her apartment

but continued to sleep on the floor for several nights.

mas continuou a dormir no chão por várias noites.

It took over two weeks for her to develop enough trust and confidence

Levou mais de duas semanas para ela sentir confiança e segurança

that this apartment was hers

de que o apartamento era dela

and would not be taken away from her

e que não lhe seria tomado,

before she would start sleeping in the bed.

antes de ela começar a dormir na cama.

Homelessness is a continuing challenge for many cities

A questão dos sem-teto é um problema constante em muitas cidades do país.

throughout our country.

Our homeless population falls into three major categories:

Nossa população sem-teto se enquadra em três grandes categorias:

those that are temporarily homeless,

os temporariamente desabrigados,

about 75 percent;

cerca de 75%;

those that are episodically homeless,

os esporadicamente desabrigados,

about 10 percent;

cerca de 10%;

and those that are chronically homeless,

e os cronicamente desabrigados,

about 15 percent.

cerca de 15%.

Chronic homelessness is defined as an unaccompanied adult

O desabrigado crônico é definido como o adulto desacompanhado

who has been continuously homeless for a year or more

que já está nessa situação há pelo menos 1 ano,

or more than four times homeless in three years

ou ficou assim por mais de 4 vezes em 3 anos,

that totals 365 days.

totalizando 365 dias desabrigado.

This small 15 percent of the homeless population

Esses 15% da população desabrigada

can consume 50 to 60 percent of the homeless resources

podem consumir de 50 a 60% dos recursos destinados aos sem-teto

disponíveis numa comunidade.

available in a community.

In addition, they can cost the community

Além disso, eles podem custar à comunidade

20,000 to 45,000 dollars a year per person

de US$ 20 mil a US$ 45 mil por pessoa anualmente

in emergency services costs,

em custos de serviços de saúde,

such as EMT runs,

como ida a serviços de emergência,

emergency room visits, as many of you will be aware,

visitas ao pronto-socorro, como muitos de vocês devem saber,

addictions, interactions with the police,

vícios, interações com a polícia,

jail time.

tempo na cadeia.

Simply put, this small population costs a lot.

Em poucas palavras, essa pequena população custa caro.

Based on this reality, the US government began an initiative in 2003

Com base nessa realidade, o governo dos EUA tomou a iniciativa em 2003

inviting states and cities and counties

de convidar estados, cidades e condados

to develop a plan to end chronic homelessness

a desenvolver um plano

para solucionar, em dez anos, o problema do desabrigado crônico.

in a 10-year period.

The state of Utah accepted this invitation,

O estado de Utah aceitou esse convite,

and I was asked to lead this effort.

e me pediram para liderar esse esforço.

In 2005, we approved a 10-year plan,

Em 2005, aprovamos um plano decenal

and 10 years later, in 2015,

e, dez anos depois, em 2015,

we reported a reduction in our chronic homeless population

relatamos uma redução, no estado, de 91% na população de rua crônica.

of 91 percent statewide.

(Applause)

(Aplausos)

That's amazing.

Isso é incrível.

When I began this process, and we began this process,

Quando começamos esse processo,

I realized that I had a limited understanding of homelessness

percebi que eu tinha um entendimento limitado da situação dos sem-teto

and the factors that impacted it,

e dos fatores que a impactavam,

and that I needed a fairly major change in my belief, in my thinking,

e que precisava mudar radicalmente minhas crenças e meu modo de pensar,

because I had been raised with the theory of rugged individualism

porque eu tinha sido criado com a teoria de um forte individualismo

and "pull yourself up by the bootstraps."

de que é possível "se virar sozinho".

That philosophy came from being raised on our family's cattle ranch

Aquela filosofia veio da minha criação na fazenda de gado de nossa família

in a small town in the western desert of Utah.

numa cidadezinha no deserto de Utah.

On the ranch, you learned that nothing takes priority

Na fazenda, aprendemos que nada era mais prioritário

over caring for the cattle,

do que cuidar do gado,

something always needs fixing

que algo sempre precisava de conserto

and most importantly,

e, acima de tudo,

hard work makes the world right.

que o trabalho duro torna o mundo melhor.

It was through that lens that I would see homeless people.

E era através daquelas lentes que eu via os sem-teto.

When I was a teenager, our family would go into Salt Lake City,

Quando era adolescente, nossa família ia para Salt Lake City,

and I would see these homeless people -- "hobos" we called them then --

e eu via aqueles sem-teto, "vagabundos" como os chamávamos,

sentados na rua, e eu pensava:

sitting around on the street,

and I would think,

"Seus vadios preguiçosos, arrumem um emprego,

"You lazy bums, get a job. Pull yourself up by the bootstraps."

vão se virar".

After high school, I left the ranch,

Depois do ensino médio, deixei a fazenda,

graduated from college,

me formei na faculdade,

went to work for Ford Motor Company for several years,

trabalhei na Ford durante muitos anos,

then got a job at the Church of Jesus Christ of Latter Day Saints

e depois na Igreja de Jesus Cristo dos Santos do Últimos Dias,

and moved back to Salt Lake City.

quando voltei para Salt Lake City.

During that employment, I had the opportunity to be loaned out

Naquele emprego, tive a oportunidade de trabalhar

no maior abrigo para sem-teto do estado,

to the state's largest homeless shelter

to assist them in developing and improving

para ajudá-los a desenvolver e melhorar suas habilidades financeiras e gerenciais.

their financial and management capabilities.

While there, I became aware of a new approach

Enquanto estava lá, ouvi falar de uma nova abordagem

to dealing with homeless individuals

para lidar com indivíduos sem-teto e viciados em droga.

and drug addicts.

It was called the harm reduction model,

Chamava-se modelo de redução de danos

and it consisted of passing out clean needles and condoms.

e consistia em fornecer a eles agulhas e preservativos limpos.

And I thought, "Now that is one stupid idea."

E eu pensava: "Que ideia mais estúpida".

(Laughter)

(Risos)

"That's just going to encourage them to continue that behavior.

"Isso só vai encorajá-los a continuar com esse comportamento.

Just tell them to stop."

Basta dizer a eles para parar".

Several years later, I read some of the early 10-year plans

Muitos anos depois, li alguns dos antigos planos decenais

to end chronic homelessness

do governo federal para solucionar o problema dos desabrigados crônicos.

promoted by the federal government.

As I read through those plans, and I thought,

À medida que lia esses planos, eu pensava:

"Pfft! This is unrealistic.

"Isso não está fora da realidade.

You can't end homelessness.

Não vai resolver o problema.

There's too many personal choices and factors beyond our control."

Existem tantas escolhas e fatores pessoais fora do nosso controle".

My perspective changed, however,

No entanto, minha perspectiva mudou

when I attended a conference in 2003,

quando fui a um congresso em 2003,

where I learned the reason behind the 10-year plan.

em que entendi a razão por trás daquele plano.

First was this small population of the homeless group

Primeiramente, era essa pequena população do grupo dos sem-teto,

that was 15 percent and were very expensive.

aqueles 15%, e que era muito cara.

That made sense

Aquilo fazia sentido para um estado conservador como Utah.

for a conservative state like Utah.

The second insight was learning about this Housing First,

O segundo insight foi conhecer o Housing First,

or low-barrier housing.

ou moradia de poucas barreiras.

There had been an agency in New York City

Havia um órgão em Nova Iorque

that had been inviting mentally ill homeless individuals

que estava convidando indivíduos sem-teto com problemas mentais

to move directly from the street into housing.

a se mudarem da rua diretamente para uma casa.

And they were also allowed to continue to use drugs and to drink,

Ele também permitia que eles continuassem a usar drogas e a beber,

just like we can in our homes.

exatamente como podemos fazer em casa.

They were, in addition, offered services -- not required to use them --

Além do mais, eles tinham à disposição serviços, que não eram obrigatórios,

by on-site case managers

oferecidos por gestores locais, para ajudá-los a se ajustar à nova casa

to assist them to adjust to their new living arrangements

and to stabilize their lives.

e a estabilizar suas vidas.

They were using the harm reduction model.

Eles estavam usando o modelo de redução de danos.

And despite my initial low expectations about hearing about this model,

E, apesar da minha baixa expectativa ao ouvir falar desse modelo,

they were having an astonishing success rate:

ele estava tendo um enorme sucesso:

85 percent were still housed after 12 months.

85% ainda estavam abrigados após 12 meses.

The third insight

O terceiro insight

was the importance of developing a trusting relationship.

foi a importância de se desenvolver um relacionamento de confiança.

Because of the abuse these individuals have had

Por causa dos abusos que esses indivíduos tinham sofrido

throughout most of their lives,

durante a maior parte da vida,

they hardly trust anybody,

eles dificilmente confiavam em alguém.

and the clean needles and condoms and low-barrier housing

E as agulhas limpas, os preservativos e a moradia com barreiras baixas

was a means to begin to develop a relationship of trust.

eram um meio de começar a desenvolver um relacionamento de confiança.

Vital.

Isso era vital.

So as I flew home from this conference,

Assim, enquanto voava de volta pra casa, desse congresso,

sitting in the plane looking out the window,

olhando pela janela do avião,

I realized that my understanding and perspective about homelessness

percebi que minha perspectiva sobre a situação dos sem-teto

was shifting.

estava mudando.

And as I stared out that window,

E, enquanto olhava por aquela janela,

this very strong feeling and thought came to me

me vieram sentimentos e pensamentos muito fortes

that if there's any state in the union

de que, se havia um estado que poderia cuidar dos desabrigados crônicos,

that could end chronic homelessness,

it was the state of Utah,

esse estado era Utah,

because there's an underlying feeling

porque lá havia um sentimento e um desejo subjacentes

and desire and willingness to collaborate to serve our neighbors,

de servir os nossos vizinhos, inclusive os sem-teto.

including those who are homeless.

A new vision was becoming clear to me how this could be done.

Uma nova visão estava ficando clara para mim como isso poderia ser feito.

Now, those of us that attended the conference said,

Nossa equipe que foi ao congresso disse: "Sim, isso vai funcionar em Utah".

"Yeah, these models will work in Utah."

But when we got back home, there were many who said,

Mas, quando voltamos pra casa, muitos disseram: "Não,

isso não vai funcionar, não vai dar certo aqui".

"Nah, those aren't going to work. They won't succeed here."

But there was, however, an affordable housing organization

No entanto, havia uma organização de abrigos acessível

who was willing to build our first 100 units.

que estava querendo construir nossas primeiras 100 unidades.

But they had concerns about having 100 chronically homeless people

Mas eles estavam preocupados em ter 100 desabrigados crônicos

in one location.

num único lugar.

To address that concern, we decided to create a pilot

Para resolver isso, decidimos criar um projeto piloto

to test that idea while we built the first 100 units.

para testar a ideia enquanto construíamos as primeiras 100 unidades.

We would use existing units scattered throughout Salt Lake City.

Íamos usar unidades já existentes espalhadas por Salt Lake City.

Then we debated:

Então pensamos:

Should we select fairly high-functioning homeless persons

vamos selecionar pessoas sem-teto altamente funcionais

or the most challenging ones we could find?

ou as mais desafiadoras que pudermos encontrar?

And this is where my background on the ranch came into play.

E foi aí que minha experiência na fazenda entrou em cena.

Back then, my mother cooked our meals

Naquele tempo, minha mãe cozinhava

and heated the water for our weekly bath

e esquentava a água do nosso banho semanal

on a wood-burning and coal-burning stove.

num fogão a lenha.

And after chopping wood for that stove all those years,

E, depois de cortar lenha para aquele fogão durante tantos anos,

I'd learned to chop the big end of the log first,

aprendi a cortar a parte mais grossa primeiro,

when I had the most energy.

enquanto ainda estava cheio de energia.

We decided to use the "big end of the log first" approach

Decidimos usar esse método então

and selected 17 of the most challenging,

e selecionamos os 17 sem-teto crônicos mais desafiadores e difíceis

difficult, chronically homeless people we could find,

que conseguimos encontrar,

because we knew we would learn the most from them.

pois sabíamos que íamos aprender muito com eles.

Twenty-two months later,

Após 22 meses,

all 17 were still housed,

todos os 17 ainda estavam abrigados,

including Keta,

incluindo Keta,

who today, 11 years later,

que hoje, 11 anos depois,

is sleeping in her own bed

está dormindo em sua própria cama,

and is sober.

e está sóbria.

At the end of this pilot, one of the young case managers said,

No final desse piloto, um dos jovens gestores disse:

"We used to debate up at our university classes

"Nas aulas na universidade, costumávamos discutir

which theory of case management was the most effective.

qual teoria de gestão de caso seria mais efetiva.

Now our theory of case management is:

Agora nossa teoria de gestão de caso é:

anything necessary to keep them housed."

tudo o que for preciso para mantê-los abrigados".

We became believers,

Botamos fé no projeto

and built hundreds of units over those next 10 years,

e construímos centenas de unidades ao longo dos dez anos seguintes,

leading to the reduction of our statewide chronic homeless population

o que levou à redução de 91% da população sem-teto crônica no estado.

of 91 percent.

Now, who are homeless people?

Mas quem são essas pessoas sem-teto?

Muita gente gostaria que essas pessoas fossem embora, que desaparecessem,

Many people just want them to go away, to disappear,

not disrupt our lives.

que não atrapalhassem suas vidas.

Through this 10-year, 11-year process, I gained many insights

Ao longo desse processo de 11 anos, tive muitos insights

of why people become homeless.

sobre as razões pelas quais alguém se torna sem-teto.

One of those insights came to me a few years ago

Um desses insights me veio alguns anos atrás

when I was visiting with our medical outreach team.

ao visitar nossa equipe médica.

These are our frontline workers

São trabalhadores da linha de frente que vão pra rua

that go out and visit the street homeless and the prostitutes

visitar os sem-tetos e as prostitutas, para checar a saúde deles.

to check on their medical health.

One of the team members mentioned

Um dos membros da equipe disse

that eight of the prostitutes had given birth to 31 children

que 8 das prostitutas tinham dado à luz 31 crianças,

that had become wards of the state.

que estavam sob a guarda do estado.

They also shared that some of the pimps were their husbands,

Também disseram que às vezes os cafetões eram os próprios maridos

and worse yet,

ou, pior ainda, seus próprios pais.

their parents.

These prostitutes,

Esperava-se dessas prostitutas,

in their late teens, 20s, early 30s,

saídas da adolescência, nos seus 20 a 30 anos de idade,

were expected to earn enough money a day to support

que ganhassem dinheiro suficiente para sustentar

a hundred-dollar-a-day heroin addiction,

seu vício diário de heroína de US$ 100,

their living expenses

suas próprias despesas e seu cafetão.

and their pimp.

And with unprotected sex, they were paid more,

E, com sexo desprotegido, elas ganhavam mais,

and predictably, this would lead to a pregnancy.

o que acabava levando à gravidez.

Children born under these circumstances many times end up becoming homeless.

Crianças nascidas em tais circunstâncias muitas vezes acabavam como sem-teto.

And it's not helpful to look at those born under those circumstances,

E não ajuda em nada olhar os nascidos nessas circunstâncias,

or a parent that makes their child a drug addict at age seven,

ou pais que fazem do filho de sete anos um viciado em drogas,

or a generation of babies born through drug addiction,

ou uma geração de bebês nascida sob o vício de drogas,

and not feel some despair.

e não sentir algum desespero.

For me, I believe every person is of value,

Acredito que toda pessoa tenha valor,

no matter who you are.

não importa quem seja.

And it's not helpful to look at somebody with this start in life

E não ajuda em nada olhar para alguém com esse começo de vida

and blame them for where they are.

e culpá-lo pela situação em que se encontra.

(Applause)

(Aplausos)

No one grows up saying, "My goal in life is to become homeless."

Ninguém cresce dizendo: "Meu objetivo na vida é me tornar um sem-teto".

And that's the beauty of the harm reduction and Housing First model.

Essa é a vantagem do modelo da redução de danos e do Housing First.

It recognizes the complexities of the different factors

Ele reconhece as complexidades dos diversos fatores

that can shape a human life.

que podem moldar uma vida humana.

These models meet people where they are,

E esses modelos vão aonde as pessoas estão.

not where we are

Não aonde estamos

or where we think they should be.

ou aonde achamos que elas deveriam estar.

The pilot we did with our 17 taught us many lessons.

O piloto que fizemos com esses 17 nos ensinou muitas lições.

When people have been living on the street for many years,

Quando as pessoas vivem nas ruas por muitos anos,

moving back into housing

mudar-se de volta para uma casa

requires lots of things to learn.

requer aprender muitas coisas.

And Donald

E Donald

taught us some of these transition lessons.

nos ensinou muitas dessas lições de transição.

Seu gestor lhe perguntou por que ele não tinha ligado o aquecimento

His case manager asked him why he had not turned up the heat

in his cold apartment.

no seu apartamento frio.

Donald said, "How do you do that?"

Donald respondeu: "Como faço isso?"

He was shown how to use a thermostat.

Aí, foi mostrado a ele como usar o termostato.

The case manager also observed

O gestor da casa também observou

that he was heating the beans in the can on the stove,

que ele esquentava o feijão na lata em cima do fogão,

like he had done over the campfires for many years.

como tinha feito por muitos anos morando na rua.

He was shown how to use pots and pans.

Foi ensinado a ele como usar panelas e potes.

We also learned that he had a sister that he had not seen in 25 years,

Ele também descobriu que tinha uma irmã a quem não via fazia 25 anos,

who thought he was dead.

que achava que ele estava morto.

She was happy to learn otherwise,

Ela ficou feliz de saber notícias dele, e eles logo se reconectaram.

and they were soon reconnected.

Hundreds of people like Keta and Donald are now housed

Centenas de pessoas como Keta e Donald agora estão abrigadas

and reconnecting with their families.

e se reconectando com suas famílias.

Also, many of our communities are incurring

Além disso, muitas das nossas comunidades têm custo menores com emergências.

fewer emergency services costs.

I have learned over and over again

Aprendi todos os dias que, quando ouvimos a história de alguém com o coração aberto,

that when you listen to somebody's story with an open heart,

walk in their shoes with them,

e nos colocamos em seu lugar,

you can't help but love and care for them

não podemos fazer outra coisa senão amá-los, nos importar com eles

and want to serve them.

e querer servi-los.

This is why I'm committed

É por isso que me comprometi

to continuing to bring hope and support to our homeless citizens,

a continuar a dar esperança e apoio aos nossos cidadãos sem-teto,

who I consider to be my brothers and sisters.

a quem considero meus irmãos e minhas irmãs.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)