The Housing First approach to homelessness | Lloyd Pendleton

Traduttore: Elena P Revisore: Patrizia C Romeo Tomasini

What do you think would happen

Cosa pensate che succederebbe

if you invited an individual who had been living on the street

se chiedeste a una persona che abbia vissuto per strada

for many years,

molti anni,

had mental health issues

con problemi di psichici

and was an alcoholic

e di alcolismo

to move directly from the street

di trasferirsi direttamente dalla strada

into housing?

in un alloggio?

We had heard this was being done in New York City,

Avevamo sentito che lo stavano facendo a New York City,

and it was called the Housing First model.

con il modello Housing First (La Casa Innanzitutto)

We wondered if it would work in Utah.

e ci chiedemmo se avrebbe funzionato in Utah.

So to make that determination, we decided to create a pilot,

Per scoprirlo, creammo un progetto pilota

and Keta was one of the 17 chronically homeless individuals

e Keta era una dei 17 senzatetto cronici

we included in this pilot.

inclusi nel progetto.

She had been on the street for 20-plus years,

Aveva vissuto in strada per più di 20 anni,

had mental health issues

aveva problemi mentali

and was a severe alcoholic.

ed era gravemente alcolizzata.

The first night in her apartment,

La prima notte nel suo appartamento,

she put her belongings on the bed

mise le sue cose sul letto

and slept on the floor.

e dormì per terra.

The next three nights, she slept out by the dumpster

Le tre notti successive dormì accanto al cassonetto

near the apartment building.

vicino al condominio.

With the aid of her case manager,

Con l'aiuto del suo assistente sociale,

she moved back into her apartment

ritornò nell'appartamento,

but continued to sleep on the floor for several nights.

ma per diverse notti continuò a dormire per terra.

It took over two weeks for her to develop enough trust and confidence

Ci vollero più di due settimane perché arrivasse a fidarsi abbastanza

that this apartment was hers

da credere che quell'appartamento fosse suo,

and would not be taken away from her

che nessuno glielo avrebbe portato via

before she would start sleeping in the bed.

e iniziasse così a dormire nel letto.

Homelessness is a continuing challenge for many cities

Il problema dei senzatetto riguarda molte città

throughout our country.

in tutto il paese.

Our homeless population falls into three major categories:

I senzatetto si dividono in tre categorie principali:

those that are temporarily homeless,

quelli che sono temporaneamente senza casa,

about 75 percent;

che sono circa il 75%,

those that are episodically homeless,

quelli che lo sono saltuariamente,

about 10 percent;

circa il 10%,

and those that are chronically homeless,

e i senza tetto abituali,

about 15 percent.

che sono circa il 15%.

Chronic homelessness is defined as an unaccompanied adult

Si definisce senzatetto abituale un adulto che vive da solo

who has been continuously homeless for a year or more

senza fissa dimora da almeno un anno,

or more than four times homeless in three years

o per più di quattro volte nell'arco di tre anni

that totals 365 days.

per un totale di 365 giorni.

This small 15 percent of the homeless population

Questo 15% di senzatetto

can consume 50 to 60 percent of the homeless resources

può consumare anche il 50-60% delle risorse pubbliche

available in a community.

destinate al problema dalla comunità.

In addition, they can cost the community

Oltre a ciò, possono costare alla comunità

20,000 to 45,000 dollars a year per person

tra i 20 e i 45 mila dollari per persona all'anno

in emergency services costs,

in servizi di emergenza

such as EMT runs,

tipo ambulanze,

emergency room visits, as many of you will be aware,

visite al pronto soccorso, come molti di voi sapranno,

addictions, interactions with the police,

dipendenze, interazione con le forze di polizia,

jail time.

periodi di detenzione.

Simply put, this small population costs a lot.

In poche parole, questa piccola parte della popolazione ha un costo elevato.

Based on this reality, the US government began an initiative in 2003

Per questo, a partire dal 2003 il governo statunitense

inviting states and cities and counties

ha invitato stati, città e province

to develop a plan to end chronic homelessness

a sviluppare un piano decennale per risolvere il problema

in a 10-year period.

dei senzatetto abituali.

The state of Utah accepted this invitation,

Lo Utah ha accettato questo invito

and I was asked to lead this effort.

e a me è stato chiesto di dirigere il progetto.

In 2005, we approved a 10-year plan,

Nel 2005 abbiamo approvato un piano decennale

and 10 years later, in 2015,

e dieci anni dopo, nel 2015,

we reported a reduction in our chronic homeless population

abbiamo registrato una diminuzione dei senzatetto abituali

of 91 percent statewide.

del 91% in tutto lo stato.

(Applause)

(Applauso)

That's amazing.

È incredibile.

When I began this process, and we began this process,

Quando abbiamo avviato il progetto,

I realized that I had a limited understanding of homelessness

mi sono reso conto di sapere ben poco di questo problema

and the factors that impacted it,

e dei fattori ad esso legati.

and that I needed a fairly major change in my belief, in my thinking,

Dovevo cambiare in gran parte la mia mentalità, le mie convinzioni,

because I had been raised with the theory of rugged individualism

perché ero cresciuto credendo nel totale individualismo

and "pull yourself up by the bootstraps."

e nell'idea di "cavarsela da soli".

That philosophy came from being raised on our family's cattle ranch

Dovevo quella mentalità alla vita nel ranch di famiglia

in a small town in the western desert of Utah.

in una cittadina del deserto nello Utah occidentale.

On the ranch, you learned that nothing takes priority

Al ranch si imparava che nulla era più importante

over caring for the cattle,

della cura del bestiame,

something always needs fixing

che c'era sempre qualcosa da aggiustare

and most importantly,

e soprattutto

hard work makes the world right.

che il duro lavoro risolve ogni cosa.

It was through that lens that I would see homeless people.

Era da quella prospettiva che vedevo i senzatetto.

When I was a teenager, our family would go into Salt Lake City,

Quando da adolescente andavo con la famiglia a Salt Lake City

and I would see these homeless people -- "hobos" we called them then --

e vedevo i senzatetto - all'epoca li chiamavamo barboni -

sitting around on the street,

seduti per strada,

and I would think,

ero solito pensare:

"You lazy bums, get a job. Pull yourself up by the bootstraps."

"Scansafatiche, trovatevi un lavoro e datevi da fare."

After high school, I left the ranch,

Dopo le superiori lasciai il ranch,

graduated from college,

mi laureai

went to work for Ford Motor Company for several years,

e lavorai per la Ford Motor Company per diversi anni.

then got a job at the Church of Jesus Christ of Latter Day Saints

Poi fui assunto alla Chiesa di Gesù Cristo dei Santi degli Ultimi Giorni

and moved back to Salt Lake City.

e feci ritorno a Salt Lake City.

During that employment, I had the opportunity to be loaned out

In quel periodo, mi assegnarono

to the state's largest homeless shelter

al rifugio per senzatetto più grande dello stato

to assist them in developing and improving

per svilupparne e migliorarne

their financial and management capabilities.

la gestione finanziaria e l'amministrazione.

While there, I became aware of a new approach

Lì venni a conoscenza di un nuovo approccio

to dealing with homeless individuals

al problema dei senzatetto

and drug addicts.

e dei tossicodipendenti.

It was called the harm reduction model,

Era chiamato il metodo della riduzione del danno

and it consisted of passing out clean needles and condoms.

e consisteva nel distribuire preservativi e aghi sterili.

And I thought, "Now that is one stupid idea."

Io pensavo: "Che idea stupida".

(Laughter)

(Risate)

"That's just going to encourage them to continue that behavior.

"Così li si incoraggia a continuare nel loro comportamento.

Just tell them to stop."

Basta dirgli di smetterla".

Several years later, I read some of the early 10-year plans

Diversi anni dopo, lessi alcuni dei primi piani decennali

to end chronic homelessness

per risolvere il problema dei senzatetto

promoted by the federal government.

promossi dal governo federale.

As I read through those plans, and I thought,

Li leggevo e pensavo:

"Pfft! This is unrealistic.

"Non è realistico.

You can't end homelessness.

Non si può eliminare questo problema

There's too many personal choices and factors beyond our control."

perché comporta scelte personali e fattori fuori dal nostro controllo".

My perspective changed, however,

Tuttavia, la mia opinione cambiò

when I attended a conference in 2003,

nel 2003, durante una conferenza

where I learned the reason behind the 10-year plan.

che mi chiarì la ragione alla base del piano decennale.

First was this small population of the homeless group

Innanzitutto, il piccolo gruppo di senzatetto cronici

that was 15 percent and were very expensive.

che rappresentavano il 15%, erano molto costosi.

That made sense

La cosa aveva senso

for a conservative state like Utah.

per uno stato conservatore come lo Utah.

The second insight was learning about this Housing First,

Poi venni a conoscenza del progetto Housing First,

or low-barrier housing.

ovvero alloggi ad accesso semplificato.

There had been an agency in New York City

C'era un'organizzazione di New York

that had been inviting mentally ill homeless individuals

che invitava le persone con disabilità mentale

to move directly from the street into housing.

a trasferirsi direttamente dalla strada agli alloggi.

And they were also allowed to continue to use drugs and to drink,

Veniva loro anche permesso di continuare a fare uso di droghe e alcol,

just like we can in our homes.

proprio come avrebbero fatto a casa loro.

They were, in addition, offered services -- not required to use them --

Veniva inoltre offerto loro - ma non imposto - l'aiuto

by on-site case managers

di assistenti sociali sul posto

to assist them to adjust to their new living arrangements

per aiutarli ad adattarsi alla loro nuova situazione

and to stabilize their lives.

e ad assestare la propria vita.

They were using the harm reduction model.

Il modello applicato era quello della riduzione del danno.

And despite my initial low expectations about hearing about this model,

Nonostante il mio iniziale scetticismo rispetto a questo modello,

they were having an astonishing success rate:

constatai che il loro tasso di successo era incredibile:

85 percent were still housed after 12 months.

dopo 12 mesi, l'85% dei senzatetto era ancora negli alloggi.

The third insight

La terza intuizione

was the importance of developing a trusting relationship.

è stata l'importanza di creare un rapporto basato sulla fiducia.

Because of the abuse these individuals have had

A causa degli abusi subiti per la maggior parte della loro vita,

throughout most of their lives,

queste persone non si fidano

they hardly trust anybody,

praticamente di nessuno.

and the clean needles and condoms and low-barrier housing

Gli aghi sterili, i preservativi, e l'assenza di vincoli imposti

was a means to begin to develop a relationship of trust.

erano un modo per sviluppare un rapporto di fiducia.

Vital.

Cosa essenziale.

So as I flew home from this conference,

Così, sull'aereo di ritorno dalla conferenza,

sitting in the plane looking out the window,

guardando fuori dal finestrino,

I realized that my understanding and perspective about homelessness

mi resi conto che la mia comprensione e posizione rispetto al problema

was shifting.

stava cambiando.

And as I stared out that window,

Guardando da quel finestrino,

this very strong feeling and thought came to me

cominciai a sentire con forza

that if there's any state in the union

che se c'era uno degli Stati dell'Unione

that could end chronic homelessness,

in grado di porre fine al problema,

it was the state of Utah,

quello stato era lo Utah,

because there's an underlying feeling

perché alle sue radici ci sono la volontà,

and desire and willingness to collaborate to serve our neighbors,

il desidero e la disponibilità a collaborare per aiutare i propri vicini,

including those who are homeless.

compresi coloro che non hanno una casa.

A new vision was becoming clear to me how this could be done.

Stavo avendo una visione sempre più chiara di come questo si potesse fare.

Now, those of us that attended the conference said,

Noi partecipanti alla conferenza dicevamo:

"Yeah, these models will work in Utah."

"Sì, questi modelli funzioneranno in Utah".

But when we got back home, there were many who said,

Ma poi, una volta a casa, molti dicevano:

"Nah, those aren't going to work. They won't succeed here."

"No, non funzioneranno. Non avranno successo qui".

But there was, however, an affordable housing organization

Tuttavia, c'era un'organizzazione per l'edilizia popolare

who was willing to build our first 100 units.

disponibile a costruire le nostre prime 100 unità abitative.

But they had concerns about having 100 chronically homeless people

Si preoccupavano solo all'idea di raccogliere 100 senzatetto abituali

in one location.

in un unico luogo.

To address that concern, we decided to create a pilot

Di conseguenza, decidemmo di creare un progetto pilota

come prova durante la costruzione delle prime 100 unità.

to test that idea while we built the first 100 units.

We would use existing units scattered throughout Salt Lake City.

Avremmo usato unità già esistenti sparse in varie parti di Salt Lake City.

Then we debated:

Successivamente, ci chiedemmo se fosse il caso

Should we select fairly high-functioning homeless persons

di selezionare i senzatetto abbastanza autosufficienti

or the most challenging ones we could find?

o quelli più impegnativi che potessimo trovare.

And this is where my background on the ranch came into play.

E qui è entrata in gioco la mia esperienza di vita al ranch.

Back then, my mother cooked our meals

Mia madre preparava i nostri pasti

and heated the water for our weekly bath

e scaldava l'acqua per il nostro bagno settimanale

on a wood-burning and coal-burning stove.

su una stufa a legna e carbone.

And after chopping wood for that stove all those years,

Dopo aver tagliato per anni la legna per quella stufa,

I'd learned to chop the big end of the log first,

avevo imparato a tagliare la parte grossa del ceppo all'inizio,

when I had the most energy.

quando avevo più energie.

We decided to use the "big end of the log first" approach

Decidemmo di usare la stessa strategia

and selected 17 of the most challenging,

e selezionammo 17 senzatetto ad alto rischio,

difficult, chronically homeless people we could find,

i più difficili da gestire che ci riuscì di trovare,

because we knew we would learn the most from them.

perché sapevamo che da loro avremmo imparato di più.

Twenty-two months later,

Ventidue mesi dopo,

all 17 were still housed,

tutti e 17 erano ancora negli alloggi,

including Keta,

compresa Keta,

who today, 11 years later,

che oggi, a distanza di 11 anni,

is sleeping in her own bed

finalmente dorme nel suo letto

and is sober.

ed è sobria.

At the end of this pilot, one of the young case managers said,

Alla fine del progetto pilota, un giovane supervisore disse:

"We used to debate up at our university classes

"Durante le lezioni all'università discutevamo

which theory of case management was the most effective.

su quale approccio assistenziale fosse il più efficace.

Now our theory of case management is:

Ora sosteniamo che la gestione migliore

anything necessary to keep them housed."

è qualunque cosa riesca a tenerli sotto un tetto".

We became believers,

Cominciammo a crederci

and built hundreds of units over those next 10 years,

e nei 10 anni successivi costruimmo centinaia di unità abitative,

leading to the reduction of our statewide chronic homeless population

arrivando a una riduzione dei senzatetto cronici dello stato

of 91 percent.

pari al 91%.

Now, who are homeless people?

Ma chi sono i senzatetto?

Many people just want them to go away, to disappear,

Molti vorrebbero solo, vederli scomparire,

not disrupt our lives.

per non esserne infastiditi.

Through this 10-year, 11-year process, I gained many insights

Durante questi 10-11 anni ho imparato molte cose

of why people become homeless.

sul perché si diventa un senzatetto.

One of those insights came to me a few years ago

Una l'ho capita alcuni anni fa, ad esempio,

when I was visiting with our medical outreach team.

visitando la nostra squadra di soccorso medico.

These are our frontline workers

Loro sono quelli che lavorano in prima linea,

that go out and visit the street homeless and the prostitutes

quelli che vanno in strada a visitare senzatetto e prostitute

to check on their medical health.

a controllare la loro salute.

One of the team members mentioned

Uno di loro raccontò

that eight of the prostitutes had given birth to 31 children

che 8 prostitute avevano partorito un totale di 31 bambini

that had become wards of the state.

poi presi sotto tutela dallo stato.

They also shared that some of the pimps were their husbands,

Alcuni dei protettori erano i mariti,

and worse yet,

o, peggio ancora,

their parents.

i genitori.

These prostitutes,

Queste prostitute,

in their late teens, 20s, early 30s,

tardo adolescenti, ventenni e trentenni,

were expected to earn enough money a day to support

dovevano guadagnare ogni giorno abbastanza denaro per finanziare

a hundred-dollar-a-day heroin addiction,

una dipendenza da eroina da 100 dollari al giorno,

their living expenses

le loro spese di sussistenza

and their pimp.

e il loro sfruttatore.

And with unprotected sex, they were paid more,

Venivano pagate di più per fare sesso non protetto

and predictably, this would lead to a pregnancy.

e questo conduceva, prevedibilmente, a gravidanze.

Children born under these circumstances many times end up becoming homeless.

I bambini nati in queste circostanze spesso diventano senzatetto.

And it's not helpful to look at those born under those circumstances,

Non si possono vedere bambini nati in queste circostanze

or a parent that makes their child a drug addict at age seven,

o genitori che rendono i figli tossicodipendenti già a 7 anni,

or a generation of babies born through drug addiction,

o una generazione di bambini nati a causa della dipendenza,

and not feel some despair.

senza provare un senso di disperazione.

For me, I believe every person is of value,

Personalmente, credo che ogni individuo abbia valore,

no matter who you are.

senza distinzioni.

And it's not helpful to look at somebody with this start in life

Non si può vedere qualcuno iniziare la vita in questo modo

and blame them for where they are.

e dargli la colpa per ciò che è.

(Applause)

(Applauso)

No one grows up saying, "My goal in life is to become homeless."

Nessuno cresce pensando: "Voglio diventare un senzatetto".

And that's the beauty of the harm reduction and Housing First model.

Il modello di riduzione del danno e di Housing First ha questo di buono:

It recognizes the complexities of the different factors

riconosce la complessità dei diversi fattori

that can shape a human life.

che forgiano una vita umana.

These models meet people where they are,

Questi progetti incontrano le persone sul loro terreno,

not where we are

non sul nostro,

or where we think they should be.

o su quello che noi riteniamo giusto per loro.

The pilot we did with our 17 taught us many lessons.

Il progetto pilota con i 17 senzatetto ci ha insegnato molto.

When people have been living on the street for many years,

Quando si sono trascorsi tanti anni di vita per strada,

moving back into housing

per trasferirsi in un alloggio

requires lots of things to learn.

bisogna imparare molte cose.

And Donald

Donald

taught us some of these transition lessons.

ci ha insegnato alcune cose a riguardo.

Il supervisore gli chiese perché non accendesse il riscaldamento

His case manager asked him why he had not turned up the heat

in his cold apartment.

nel suo freddo appartamento.

Donald said, "How do you do that?"

Lui rispose: "Come si fa?"

He was shown how to use a thermostat.

Gli mostrarono l'uso del termostato.

The case manager also observed

Il supervisore aveva anche notato

that he was heating the beans in the can on the stove,

che riscaldava i fagioli nel barattolo sui fornelli,

like he had done over the campfires for many years.

come aveva fatto per molti anni nei bivacchi.

He was shown how to use pots and pans.

Gli mostrarono l'uso di pentole e padelle.

We also learned that he had a sister that he had not seen in 25 years,

Venimmo a sapere che aveva una sorella che non vedeva da 25 anni

who thought he was dead.

che lo credeva morto.

She was happy to learn otherwise,

Lei fu felice di sapere che invece non lo era

and they were soon reconnected.

e presto si ritrovarono.

Hundreds of people like Keta and Donald are now housed

Centinaia di persone come Keta e Donald oggi vivono in alloggi

and reconnecting with their families.

e si riuniscono con le loro famiglie.

Also, many of our communities are incurring

Inoltre, molte delle nostre comunità

fewer emergency services costs.

spendono meno in servizi d'emergenza.

I have learned over and over again

Ho imparato in molte occasioni,

that when you listen to somebody's story with an open heart,

che se si ascoltano gli altri con il cuore aperto,

walk in their shoes with them,

se ci si immedesima in loro,

you can't help but love and care for them

non si può evitare di amarli, di tenere a loro

and want to serve them.

si desidera aiutarli.

This is why I'm committed

Per questo mi impegno

to continuing to bring hope and support to our homeless citizens,

a portare speranza e sostegno ai nostri cittadini senza casa,

who I consider to be my brothers and sisters.

che considero come fratelli e sorelle.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applauso)