The Housing First approach to homelessness | Lloyd Pendleton

翻訳: Midori T 校正: Masaki Yanagishita

What do you think would happen

長年 路上で生活している人を

if you invited an individual who had been living on the street

住居に住まわせたら

for many years,

何が起こると思いますか？

had mental health issues

精神衛生上の問題を抱えた―

and was an alcoholic

アルコール依存症のその人たちに

to move directly from the street

路上から直接 住居に移ってもらうと

into housing?

どうなるでしょうか？

We had heard this was being done in New York City,

私たちは ニューヨーク市で この実例があると聞いていました

and it was called the Housing First model.

ハウジングファーストと呼ばれるモデルで

We wondered if it would work in Utah.

ユタ州でも これが うまくいくだろうかと思いました

So to make that determination, we decided to create a pilot,

その判断を下すために 実際に試すことにしました

and Keta was one of the 17 chronically homeless individuals

キータはこの試みに含めた 慢性的ホームレス17人のうちの

１人でした

we included in this pilot.

She had been on the street for 20-plus years,

彼女は20年以上 路上で暮らし

had mental health issues

精神衛生上の問題を抱え

and was a severe alcoholic.

重度のアルコール依存症でした

キータはアパートでの最初の夜

The first night in her apartment,

she put her belongings on the bed

持ち物をベッドの上に置き

and slept on the floor.

自分は床で寝ました

The next three nights, she slept out by the dumpster

そのあと３日間は アパートの付近にある―

near the apartment building.

ゴミ収集箱のそばで寝ました

With the aid of her case manager,

彼女のケースマネジャーの助けもあり

she moved back into her apartment

アパートの部屋に戻ったキータでしたが

but continued to sleep on the floor for several nights.

それから数日間は やはり床で寝ていました

It took over two weeks for her to develop enough trust and confidence

２週間以上かかって 彼女は それが自分のアパートであること

that this apartment was hers

また それが取り上げられないことを知り

and would not be taken away from her

少しずつ信頼と自信を築き

before she would start sleeping in the bed.

ようやくベッドで眠り始めました

Homelessness is a continuing challenge for many cities

ホームレスの問題は アメリカ全土で多くの都市が抱える―

throughout our country.

継続的な難題です

Our homeless population falls into three major categories:

私たちはホームレス人口を 主に３種類に分類します

those that are temporarily homeless,

一時的ホームレス

about 75 percent;

これが約75％

those that are episodically homeless,

断続的ホームレスが

about 10 percent;

約10％

and those that are chronically homeless,

そして慢性的ホームレスが

about 15 percent.

約15％です

Chronic homelessness is defined as an unaccompanied adult

慢性的ホームレスの定義とは 同伴者のいない成人のうち

who has been continuously homeless for a year or more

１年以上継続的にホームレスであるか

or more than four times homeless in three years

３年以内に５回以上 計365日 ホームレスになったことがある人のことです

that totals 365 days.

This small 15 percent of the homeless population

ホームレス人口のうち このたった15％が

can consume 50 to 60 percent of the homeless resources

１つのコミュニティーで利用可能な ホームレスのための資源の50～60％を

available in a community.

消費してしまう可能性があります

In addition, they can cost the community

更に そのコミュニティーに対し 慢性的ホームレス１人当たり

20,000 to 45,000 dollars a year per person

年間２万～４万５千ドルの 緊急対策費が

in emergency services costs,

かかる恐れがあります

such as EMT runs,

例えば 救急救命士の出動や

emergency room visits, as many of you will be aware,

救急外来受診は 皆さんもご存知のとおり

addictions, interactions with the police,

その他にも 依存症や警察とのいざこざ

jail time.

服役などがあります

Simply put, this small population costs a lot.

簡単に言えば このわずかな人口に とても費用が掛かるということです

Based on this reality, the US government began an initiative in 2003

この実態に基づき アメリカ政府は 2003年に

inviting states and cities and counties

州や市や郡を招き

to develop a plan to end chronic homelessness

慢性的ホームレス状態を 10年以内になくす計画を

in a 10-year period.

策定するよう提案しました

The state of Utah accepted this invitation,

ユタ州はこの招待に応じ

and I was asked to lead this effort.

私はこの取り組みを 先導するよう依頼されました

In 2005, we approved a 10-year plan,

私たちは2005年に10年計画を承認し

and 10 years later, in 2015,

それから10年後の2015年

we reported a reduction in our chronic homeless population

慢性的ホームレス人口の 削減を達成しました

of 91 percent statewide.

州全体で91％の削減です

(Applause)

（拍手）

That's amazing.

これは驚くべきことです

When I began this process, and we began this process,

このプロセスに着手した当初

I realized that I had a limited understanding of homelessness

ホームレスやその要因について 自分には限られた理解しかないと

and the factors that impacted it,

自覚しました

and that I needed a fairly major change in my belief, in my thinking,

そして自分の信念や考えを 大幅に変える必要があると思いました

because I had been raised with the theory of rugged individualism

なぜなら私は 強固な個人主義の理論と

and "pull yourself up by the bootstraps."

「自力で何とかしろ」という教育で 育てられたからです

That philosophy came from being raised on our family's cattle ranch

この価値観を持っていたのは ユタ州西部の砂漠にある小さな町で

in a small town in the western desert of Utah.

家族が経営する畜牛牧場で育ったためです

On the ranch, you learned that nothing takes priority

牧場で学んだのは どんな事よりもまず 牛の世話が最優先であること

over caring for the cattle,

something always needs fixing

いつも何かしらの修理が必要であること

and most importantly,

そして何より

hard work makes the world right.

勤勉さが世の中を正すという考えでした

It was through that lens that I would see homeless people.

私はこの価値観を通して ホームレスの人々を見ていました

When I was a teenager, our family would go into Salt Lake City,

10代の頃 家族で よくソルトレイクシティへ行きました

and I would see these homeless people -- "hobos" we called them then --

当時 私たちはホームレスの人々を 「ホーボー」と呼んでいましたが

そこで路上に座っている彼らを見て

sitting around on the street,

and I would think,

私はこう思ったものです

"You lazy bums, get a job. Pull yourself up by the bootstraps."

「なんて怠け者なんだ 仕事を見つけて自力で何とかしろ」

After high school, I left the ranch,

高校卒業後 私は牧場を離れ

graduated from college,

大学を卒業し

went to work for Ford Motor Company for several years,

フォード・モーター社に数年間 働きに出て

then got a job at the Church of Jesus Christ of Latter Day Saints

末日聖徒イエス・キリスト教会での 仕事を得たため

ソルトレイクシティに戻ってきました

and moved back to Salt Lake City.

During that employment, I had the opportunity to be loaned out

教会で働いていた時期に ユタ州最大のホームレス保護施設で

to the state's largest homeless shelter

仕事をする機会がありました

to assist them in developing and improving

施設の財政・管理能力を

their financial and management capabilities.

開発し改善させる支援でした

While there, I became aware of a new approach

そこで働く中で

私はホームレスの人や薬物中毒者への

to dealing with homeless individuals

新しい対処法を知りました

and drug addicts.

It was called the harm reduction model,

それはハームリダクション （危害の軽減）と呼ばれ

and it consisted of passing out clean needles and condoms.

清潔な注射針やコンドームの 配布をする対策でした

And I thought, "Now that is one stupid idea."

「また馬鹿なことを考えたもんだ」 と私は思いました

(Laughter)

（笑）

"That's just going to encourage them to continue that behavior.

「それでは彼らに今の行動を 続けるよう促すようなものだ

Just tell them to stop."

止めろときっぱり言えばいい」

Several years later, I read some of the early 10-year plans

数年後 私は連邦政府の促しにより作られた―

慢性的ホームレス解消のための

to end chronic homelessness

promoted by the federal government.

10年計画の初期資料を読みました

As I read through those plans, and I thought,

計画書に目を通しながらこう思いました

「ふん！非現実的だな

"Pfft! This is unrealistic.

You can't end homelessness.

ホームレスをなくすなんて無理だ

There's too many personal choices and factors beyond our control."

私たちの手には負えない 個人の選択や要因がありすぎる」

My perspective changed, however,

ですが私の見方は変わりました

when I attended a conference in 2003,

2003年 ある会議に出席した際

where I learned the reason behind the 10-year plan.

私はその10年計画の 裏にある理由を知ったのです

First was this small population of the homeless group

まずは この慢性的ホームレスの人口が

that was 15 percent and were very expensive.

15％と少ないにも関わらず とても費用がかかることです

That made sense

これはユタ州のような

for a conservative state like Utah.

保守的な州には うなずける話でした

The second insight was learning about this Housing First,

２つめの洞察はハウジングファーストについて 知ったことです　あるいは―

or low-barrier housing.

ローバリアハウジング （居住障壁の緩和）でしょう

There had been an agency in New York City

ニューヨーク市では ある機関が

that had been inviting mentally ill homeless individuals

精神障害を抱えるホームレスの人々に

to move directly from the street into housing.

路上からそのまま住居へ 移ることを勧めていました

And they were also allowed to continue to use drugs and to drink,

彼らはドラッグや酒を 引き続き許されてもいました

just like we can in our homes.

私たちが自宅でできるのと同じようにです

They were, in addition, offered services -- not required to use them --

強制ではありませんが 更に 彼らにはサービス提供がありました

by on-site case managers

現場にケースマネジャーが来て

to assist them to adjust to their new living arrangements

彼らが新しい生活環境に慣れて 落ち着いて暮らせるよう

and to stabilize their lives.

手助けしてくれるサービスでした

They were using the harm reduction model.

ここではハームリダクションが 用いられていました

And despite my initial low expectations about hearing about this model,

私は最初 この支援モデルに あまり期待していませんでしたが

they were having an astonishing success rate:

驚異的な成功率を実現しており

85 percent were still housed after 12 months.

12カ月後も 85％もの人が 住居に住み続けていました

The third insight

３つめの洞察は

was the importance of developing a trusting relationship.

信頼関係を築くことの大切さでした

Because of the abuse these individuals have had

こうした人々は人生のほとんどを

throughout most of their lives,

虐待されながら生きてきたので

they hardly trust anybody,

誰も信じなくなっています

and the clean needles and condoms and low-barrier housing

清潔な注射針やコンドームや ローバリアハウジングは

was a means to begin to develop a relationship of trust.

信頼関係を築き始めるための手段であり

Vital.

必要不可欠でした

So as I flew home from this conference,

私は会議から家へ帰る飛行機の中で

sitting in the plane looking out the window,

窓の外を眺めながら

I realized that my understanding and perspective about homelessness

ホームレスについての自分の理解や見方が 変わり始めていることに

was shifting.

気がつきました

And as I stared out that window,

窓の外をじっと見つめながら

this very strong feeling and thought came to me

とても強い感情と考えが湧き上がりました

that if there's any state in the union

もし この国で

that could end chronic homelessness,

慢性的ホームレスを なくすことができる州があるなら

it was the state of Utah,

それはユタ州だと思ったのです

なぜなら そこには隣人の役に立つために 協力しようとする―

because there's an underlying feeling

and desire and willingness to collaborate to serve our neighbors,

気持ちや願望や意欲が 人々の根本にあるからです

including those who are homeless.

隣人とはホームレスの人々も含みます

A new vision was becoming clear to me how this could be done.

これを実現するための新たなビジョンが 私の中で鮮明になっていきました

Now, those of us that attended the conference said,

会議に出席した私たちは

"Yeah, these models will work in Utah."

「ユタ州でもできるだろう」と言いましたが

But when we got back home, there were many who said,

いざ帰ってみると 多くの人々が

「いいや ここではうまくいかない」と 言いました

"Nah, those aren't going to work. They won't succeed here."

But there was, however, an affordable housing organization

しかし 手頃な料金の住宅機構があり

who was willing to build our first 100 units.

最初の100ユニットを 建ててくれると言いました

But they had concerns about having 100 chronically homeless people

ですが 慢性的ホームレスの人々を 100人も１カ所に集めることに

in one location.

地元民は不安を抱いていました

To address that concern, we decided to create a pilot

その不安を払拭するため 初めの100ユニットの建設を進める間

to test that idea while we built the first 100 units.

この計画の試行をしました

We would use existing units scattered throughout Salt Lake City.

ソルトレイクシティに点在する 既存のユニットを活用したのです

Then we debated:

そして 議論したのは

Should we select fairly high-functioning homeless persons

ホームレスの中でも 社会生活に問題の少ない人を選ぶべきか

or the most challenging ones we could find?

それとも 最も困難と思われる人を 選ぶべきか ということです

And this is where my background on the ranch came into play.

ここで 私の牧場育ちの 生い立ちが役立ちました

Back then, my mother cooked our meals

昔 母は まきや石炭を燃やす調理台で

and heated the water for our weekly bath

食事の支度をし

on a wood-burning and coal-burning stove.

週に一度の風呂の湯を 沸かしていました

And after chopping wood for that stove all those years,

長年 調理台用のまき割りをして 私が学んだのは

I'd learned to chop the big end of the log first,

丸太を割る時は 体力があるうちに

まず太い方の端から取りかかることです

when I had the most energy.

We decided to use the "big end of the log first" approach

この「太い端ファースト」法を 用いることにした私たちは

and selected 17 of the most challenging,

17人の最も困難で

difficult, chronically homeless people we could find,

扱いが難しいと思われる 慢性的ホームレスの人々を選びました

because we knew we would learn the most from them.

彼らから最も多くを学ぶだろうと 分かっていたからです

Twenty-two months later,

22カ月後

all 17 were still housed,

17人全員が住居に住み続けていました

キータも含めです

including Keta,

who today, 11 years later,

彼女は 11年後の現在も

is sleeping in her own bed

自分のベッドで眠り

and is sober.

お酒を断っています

At the end of this pilot, one of the young case managers said,

この試行の最後に 若いケースマネジャーの１人がこう言いました

"We used to debate up at our university classes

「私たちは大学の授業で

which theory of case management was the most effective.

どのケースマネジメント理論が 最も効果的かをよく議論しました

Now our theory of case management is:

今の私たちが考える ケースマネジメント理論とは―

anything necessary to keep them housed."

彼らを住居に住み続けさせるのに 必要なことは何でもする です」

We became believers,

私たちは信じる者になりました

and built hundreds of units over those next 10 years,

そして その後10年間にわたり 何百ものユニットを建て

leading to the reduction of our statewide chronic homeless population

州全体の慢性的ホームレス人口の削減率を

of 91 percent.

91％にまで上げました

Now, who are homeless people?

では ホームレスとは何者なのか？

Many people just want them to go away, to disappear,

多くの人は 彼らを遠ざけ 姿を消してほしい

not disrupt our lives.

生活を邪魔しないで と思います

Through this 10-year, 11-year process, I gained many insights

この10～11年間のプロセスを通し 人がホームレスになる理由について

of why people become homeless.

多くの洞察を得ました

One of those insights came to me a few years ago

そのうちの１つは 数年前に得たものです

when I was visiting with our medical outreach team.

私は医療地域連携チームと共に 訪問調査をしていました

These are our frontline workers

彼らは第一線で働く人々で

that go out and visit the street homeless and the prostitutes

路上のホームレスや 売春婦に話しかけ

to check on their medical health.

健康状態をチェックしていました

One of the team members mentioned

チームメンバーの１人が言うには

that eight of the prostitutes had given birth to 31 children

そこにいた売春婦８人が 31人の子供を産み

その子供たちは 州の被後見人になったそうです

that had become wards of the state.

They also shared that some of the pimps were their husbands,

そして 売春をあっせんする者の中には 彼女たちの夫や

and worse yet,

更に悪いことには

their parents.

親までいると言うのです

These prostitutes,

この売春婦たちは

in their late teens, 20s, early 30s,

10代後半、20代、30代前半で

were expected to earn enough money a day to support

その日に必要なお金を稼ぐことを 期待されるわけですが

a hundred-dollar-a-day heroin addiction,

それは1日100ドルかかる ヘロイン中毒や

their living expenses

生活費

and their pimp.

そしてあっせん者を養うためでした

And with unprotected sex, they were paid more,

無防備な性交渉だと 支払われる金額は上がり

and predictably, this would lead to a pregnancy.

予想どおり これが妊娠につながります

Children born under these circumstances many times end up becoming homeless.

こうした状況下で生まれた子供たちは 多くの場合 ホームレスになります

And it's not helpful to look at those born under those circumstances,

そんな状況下で生まれた子供たちや

我が子を７歳で薬物中毒にしてしまう親や

or a parent that makes their child a drug addict at age seven,

薬物中毒の親から赤ん坊が生まれるのを見て 絶望を感じないとしたら

or a generation of babies born through drug addiction,

and not feel some despair.

思いやりに欠けています

For me, I believe every person is of value,

全ての人間は価値ある存在だと 私は信じています

no matter who you are.

それが誰であろうとです

And it's not helpful to look at somebody with this start in life

そして こんな風に人生が始まった人々を 居場所のことで責めるのは

and blame them for where they are.

思いやりに欠けています

(Applause)

（拍手）

No one grows up saying, "My goal in life is to become homeless."

「私の夢はホームレスになることです」 と言って大人になる人などいません

And that's the beauty of the harm reduction and Housing First model.

つまりハームリダクションや ハウジングファーストの良い点は

It recognizes the complexities of the different factors

複雑に絡み合う様々な要因により 人生が形成されうることを

that can shape a human life.

認めているところです

These models meet people where they are,

これらの支援モデルでは 私たちが彼らのいる場所へ行きます

not where we are

私たちがいる場所ではなく

or where we think they should be.

私たちが考える 彼らがいるべき場所でもありません

The pilot we did with our 17 taught us many lessons.

17人と共に行った試みで 多くの教訓を得ました

When people have been living on the street for many years,

人は長年 路上生活をしていると

moving back into housing

住居での暮らしに戻る際

requires lots of things to learn.

たくさんの学習を必要とします

And Donald

ドナルドは

taught us some of these transition lessons.

そんな移行についての教訓を 教えてくれました

寒いアパートで暖房をつけない彼に

His case manager asked him why he had not turned up the heat

ケースマネジャーが なぜかと聞くと

in his cold apartment.

Donald said, "How do you do that?"

彼は「どうやってやるんだ？」と言いました

He was shown how to use a thermostat.

彼はサーモスタットの使い方を教わりました

The case manager also observed

また そのケースマネジャーは

that he was heating the beans in the can on the stove,

ドナルドが長年 焚火の上でそうしてきたように

缶詰のまま 豆を調理台で 温めているのを目にしました

like he had done over the campfires for many years.

He was shown how to use pots and pans.

彼はなべやフライパンの 使い方を教わりました

We also learned that he had a sister that he had not seen in 25 years,

彼に25年会っていない 姉妹が１人いることも分かりました

who thought he was dead.

ドナルドが死んだと思っていた彼女は

She was happy to learn otherwise,

彼が生きていることを知って喜び

and they were soon reconnected.

彼らはまもなく繋がりを取り戻しました

Hundreds of people like Keta and Donald are now housed

キータやドナルドのような 何百人もの人々が 今では住居に住み

and reconnecting with their families.

家族との繋がりを取り戻しています

Also, many of our communities are incurring

また 私たちのコミュニティーの多くが

緊急対策費を 以前より抑えることができています

fewer emergency services costs.

I have learned over and over again

私は何度も学びました

that when you listen to somebody's story with an open heart,

心を開いて誰かの話を聴き

walk in their shoes with them,

彼らの立場になって考えたなら

you can't help but love and care for them

彼らを愛し 気づかい 何かできることは無いかと

and want to serve them.

思わずにはいられないでしょう

This is why I'm committed

私が身を投じて ホームレスの人々へ

to continuing to bring hope and support to our homeless citizens,

希望と支援をもたらし続けようとするのは こうした理由からです

who I consider to be my brothers and sisters.

私は彼らのことを 自分の兄弟や姉妹だと思っています

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）