Mental Health Care That Disrupts Cycles of Violence | Celina de Sola | TED

Tradutor: Jaqueline Malonga Revisora: Eliana Santos

There's a shocking statistic I want to share with you.

Existe uma estatística chocante que quero partilhar convosco.

Latin America is home to only eight percent of the world’s population

A América Latina é a casa de apenas 8% da população mundial

but one third of its homicides.

mas de 1/3 dos homicídios.

This is especially extreme in the Northern Triangle countries

Isto é especialmente extremo nos países do Triângulo Norte:

of Honduras, Guatemala and El Salvador,

Honduras, Guatemala e El Salvador,

where I'm from and where I live.

de onde venho e onde vivo.

Just imagine the impact that this kind of unrelenting violence can have

Apenas imaginem o impacto que esta violência implacável

on a person's health, productivity and well-being.

pode ter na saúde, produtividade e bem-estar de uma pessoa.

Especially because we know that if we're exposed to violence,

Em especial porque sabemos que se expostos à violência,

this can result in trauma.

isso pode resultar num trauma.

And when that happens,

E quando acontece,

our brain's stress response actually shuts down core functions

a resposta cerebral ao stress desliga funções essenciais

like problem solving, critical thinking and emotional regulation.

como resolução de problemas, pensamento crítico e regulação emocional.

And it elevates the ones that we need to protect ourselves and survive.

E enaltece aquelas das quais precisamos para proteção e sobrevivência.

So this makes it really hard to learn to make decisions

Isto dificulta a aprendizagem, a tomada de decisões

and even maintain relationships.

e até conseguir manter relações.

It can also increase our risks of lung and heart disease, diabetes,

Também pode aumentar o risco de contrair doenças cardíacas e pulmonares,

anxiety and depression.

diabetes, ansiedade e depressão.

So imagine what this can mean for entire communities

Imaginem o que isto acarreta para comunidades inteiras

when almost everybody can be walking around

quando quase todos caminham

with unaddressed stress and trauma.

com stress e trauma por resolver.

Then picture what can happen as individual

Visualizem o que pode acontecer quando traumas

and collective trauma collide.

individuais e coletivos colidem.

To make matters worse,

Para piorar,

we know that exposure to violence can lead to more violence.

sabemos que a exposição à violência pode levar a mais violência.

Research has shown that survivors of violence

Pesquisas têm revelado que sobreviventes de violência

can be up to six times more likely

podem ter cerca de 6 vezes mais tendência

to either be involved in violence or be revictimized.

de se envolverem em violência ou de serem revitimizados.

It's literally the definition of a vicious cycle.

É literalmente a definição de um círculo vicioso.

The good news is we know that we can interrupt this cycle

A boa notícia é que podemos interrompê-lo abordando

by addressing the underlying trauma with better access to mental health care.

a questão básica do trauma com melhor acesso a cuidados de saúde mental.

The only problem is

O único problema

access to mental health care in these communities

é o acesso a estes cuidados nestas comunidades

is virtually non-existent.

ser virtualmente inexistente.

So just to give you an idea,

Apenas para vos dar uma ideia,

in the United States,

nos Estados Unidos,

there are about 270 mental health care workers

há cerca de 270 trabalhadores em saúde mental

for every 100,000 people.

para cada 100 000 habitantes.

In Honduras, this drops to two.

Nas Honduras, isto desce para dois.

So we're left with this classic conundrum.

Somos deixados com este clássico enigma.

We know how to help solve the problem,

Sabemos como solucionar o problema,

but we don't have the resources to do it.

mas não temos os recursos para o fazer.

But what if we re-envision what or who these resources could be?

Mas e se reinventarmos o que são ou quem estes recursos possam ser?

I think we should,

Penso que devíamos,

because there are ways to flood communities

porque há formas de rechear as comunidades

with access to mental health care.

com acesso a cuidados de saúde mental.

It’s already being done, and it’s working.

Já é feito e funciona.

And I want to tell you a little bit about how we're doing it at Glasswing.

E quero contar-vos um pouco sobre como o fazemos em Glasswing.

We're training thousands of existing government employees like teachers,

Treinamos milhares de trabalhadores públicos,

como professores, enfermeiros, médicos e polícias

nurses, doctors and police officers

on trauma education and self-care.

na educação sobre trauma e autocuidado.

We're essentially trying to create a whole core of lay mental health workers

Tentamos essencialmente criar um centro leigo de trabalhadores

who are already serving on the front lines

em saúde mental que já estão na linha da frente

and can therefore step in and buffer the impacts of violence and trauma

e podem, por conseguinte, intervir e amortecer os impactos da violência

on themselves and on the communities they serve.

e do trauma em si mesmos e nas suas comunidades.

We've trained health care workers

Treinámos trabalhadores em saúde mental

to be able to recognize the signs of trauma,

para reconhecerem os sinais de trauma,

to be able to help patients understand what they're experiencing

para conseguirem ajudar os pacientes a perceber o que experienciam

and equip them with tools to cope or refer them if they need it.

e equipá-los com ferramentas para lidar ou consultar, se necessário.

We've actually seen that trauma-informed violence prevention work in hospitals

Temos visto que o trabalho de prevenção de violência sobre trauma nos hospitais

can reduce the likelihood of revictimization by up to 30 percent.

pode reduzir a tendência de revitimização em 30%.

(Applause)

(Aplausos)

In schools, we know that if children and adolescents

Nas escolas, sabemos que se crianças e adolescentes

have access to a caring adult that can help them cope with stress,

tiverem acesso a um adulto atencioso que os possa ajudar a lidar com o stress,

their grades improve,

as notas melhorarão,

their conduct improves and their resilience.

assim como a sua conduta e resiliência.

And in our work with police,

E no trabalho com a polícia,

90 percent of the police we trained

90% dos polícias treinados

actually felt better able to regulate their emotions

sentiram-se bem mais capazes de regular as emoções

and to deal with anxiety and fear.

e de lidar com ansiedade e medo.

Eighty percent even told us

80% até nos disseram

that they felt better equipped to help their peers.

sentirem-se mais capacitados para ajudar os colegas.

I want to share a story with you.

Quero partilhar uma história.

Back in 2018, our Guatemala team was working in a community

Em 2018, a nossa equipa em Guatemala trabalhava numa comunidade

with really high rates of crime, violence and stigma.

com altas taxas de crime, violência e preconceito.

One of the schools we were working in

Uma das escolas onde trabalhámos

is actually a school where kids ended up

é o destino de miúdos

if they got expelled or if they got in trouble.

expulsos ou quando estão em apuros.

So that's why Walter, a 17-year-old student,

É por isso que Walter, um aluno de 17 anos,

was really surprised and a little confused, when Eluvia,

ficou surpreso e um pouco confuso, quando Eluvia,

one of our trauma-informed school coordinators,

uma coordenadora escolar informada sobre o trauma,

showed up to recruit him and his friends to work at the local primary school.

o recrutou a ele e aos amigos para trabalharem numa escola primária local.

But Eluvia's from that community,

Mas Eluvia é dessa comunidade

and she knew that if she could empower a young man like Walter

e sabia que se capacitasse um jovem como o Walter

to become involved and become a school coordinator,

para se envolver e tornar-se um coordenador escolar,

she could not only transform his life

poderia não só transformar a sua vida,

but also the life of the kids he'd work with.

assim como a vida daquelas crianças.

So sure enough, a couple of weeks later,

Certamente, umas semanas mais tarde,

Walter was trained and leading a group of 20 little kids in a glee club.

Walter fora treinado e liderava um grupo de 20 miúdos num coro.

He loved it.

Ele adorou.

(Applause)

(Aplausos)

He loved it so much that he continued to show up every week

Ele adorou tanto que continuou a aparecer semanalmente

for over two years.

durante dois anos.

But one afternoon,

Mas numa tarde,

one of Walter's neighbors ran into the school screaming

um dos seus vizinhos entrou na escola a gritar

that Walter had to get home

que Walter tinha de ir para casa

because his sister had been shot and killed.

porque a sua irmã fora assassinada a tiro.

Walter sprinted out.

Ele correu dali para fora.

And as he described it to me,

E como ele me descrevera,

he felt his mind and body go numb.

sentiu a mente e o corpo dormentes.

Then he felt his heart start to race and his chest fill with rage.

Depois o coração acelerou e o seu peito encheu-se de raiva.

He knew who had killed his sister.

Ele sabia quem matara a sua irmã.

And he ran up to his room to get a gun.

E correu para o quarto para ir buscar uma arma.

Let me pause there for a sec.

Deixem-me pausar por um segundo.

Do you remember what I told you a minute ago,

Lembram-se do que disse há pouco,

about how violence can lead to more violence?

acerca da violência levar a mais violência?

That could have been Walter.

Esse poderia ter sido o Walter.

But it wasn't.

Mas não foi.

Because he told me that when he pictured his mentor, Eluvia,

Porque ele me disse que quando imaginou a mentora, Eluvia,

and the little glee club kids finding out that their role model had killed someone,

e o seu coro infantil a descobrir que o seu modelo matara alguém,

he put the gun down.

ele pousou a arma.

And that, that right there --

E aí, aí mesmo...

(Applause)

(Aplausos)

is where the cycle of violence stopped.

foi onde o ciclo de violência terminou.

(Applause)

(Aplausos)

That's everything.

Isso é tudo.

I have other stories like Walter and Eluvia's.

Tenho outras histórias como a do Walter e da Eluvia.

But to interrupt and to stop this epidemic of violence,

Mas para interromper e parar esta epidemia de violência,

we need thousands more.

precisamos de mais de milhares.

And there are great ways to do this that are replicable.

E há ótimas e reproduzíveis formas de o fazer.

We know that we can provide more health care in communities

Sabemos que podemos oferecer mais cuidados de saúde mental

provided by regular people.

nas comunidades por meio de pessoas comuns.

I’m talking about community, and I’m talking about systems change

Falo sobre comunidade e sobre sistemas que se alteram

at the same time.

ao mesmo tempo.

First, we train everybody in public schools,

Primeiro, treinamos todos nas escolas públicas,

public hospitals, clinics and police precincts

hospitais públicos, clínicas e esquadras da polícia

on trauma, education and self care

acerca de trauma, educação e autocuidado

so they can better take care of themselves

para melhor cuidarem de si mesmos

and also those that they serve understand trauma and manage it.

e também daqueles que servem para perceberem o trauma e lidar com ele.

Then we train a subset as interventionists

Depois treinamos um subgrupo como intervencionistas

so they can deal with emergencies,

para lidarem com emergências,

providing crisis intervention and ongoing support.

intervirem nas crises e oferecerem suporte contínuo.

And then we train a subset of those interventionists as trainers

E treinamos um subgrupo daqueles intervencionistas como formadores

so they can continue to train their peers

para continuarem a treinar os colegas

and they can train other organizations

e instruírem outras organizações

so we can have a growing network of trauma-informed services

para termos uma rede crescente de serviços informados sobre o trauma

in each community.

em cada comunidade.

The great thing is this model is scalable and it’s cost-effective,

O que é ótimo neste modelo é que é escalável e económico,

because we're working within public systems

porque trabalhamos nos sistemas públicos

with people that are already there.

com pessoas que já lá estão.

So really, we know that violence happens between people,

Por isso, sabemos que a violência acontece entre pessoas,

but so does healing.

assim como a cura.

That's where it starts.

É onde começa.

So we know the power lies in people, in relationships,

Sabemos que o poder está nas pessoas, nas relações,

in a community healing itself.

numa comunidade a curar-se.

One of my favorite quotes by Viktor Frankl in “Man’s Search for Meaning” is:

Uma das minhas citações preferidas de Viktor Frankl em “O Homem em Busca

"Between stimulus and response, there is a space.

de um Sentido” é: “Entre estímulos e resposta, há um espaço.

In that space is our power to choose our response.

Nesse espaço está o nosso poder de escolher a nossa resposta.

And in our response lies our growth and our freedom."

E na nossa resposta reside o crescimento e a liberdade.”

Our goal is to literally infiltrate the space

O nosso objetivo é literalmente infiltrar

in between violent stimulus and response,

o espaço entre estímulos violentos e resposta,

with mental health knowledge and skills

com conhecimento e aptidões sobre saúde mental

so that communities can pave their own way to healing and resilience.

para as comunidades abrirem o seu caminho de cura e resiliência.

Thank you so much.

Muito obrigada.

(Applause and cheers)

(Aplausos e vivas)