Mental Health Care That Disrupts Cycles of Violence | Celina de Sola | TED

Traducteur: eric vautier Relecteur: Claire Ghyselen

There's a shocking statistic I want to share with you.

Je souhaite partager avec vous une statistique choquante.

Latin America is home to only eight percent of the world’s population

L’Amérique latine compte seulement 8 % de la population mondiale,

but one third of its homicides.

mais un tiers des homicides.

This is especially extreme in the Northern Triangle countries

Cette situation est particulièrement vraie dans le Triangle du Nord -

of Honduras, Guatemala and El Salvador,

le Honduras, le Guatemala et le Salvador,

where I'm from and where I live.

d’où je suis viens et où je vis.

Just imagine the impact that this kind of unrelenting violence can have

Imaginez l’impact que ce type de violence incessante peut avoir

on a person's health, productivity and well-being.

sur la santé, la productivité et le bien-être de quelqu’un.

Especially because we know that if we're exposed to violence,

Nous savons que si nous sommes exposés à la violence,

this can result in trauma.

cela peut entraîner des traumatismes.

And when that happens,

Et lorsque cela se produit,

our brain's stress response actually shuts down core functions

la réponse du cerveau au stress inhibe les fonctions essentielles -

like problem solving, critical thinking and emotional regulation.

la résolution de problèmes, la pensée critique et la régulation émotionnelle -

And it elevates the ones that we need to protect ourselves and survive.

et il augmente celles dont nous avons besoin pour nous protéger et survivre.

So this makes it really hard to learn to make decisions

Il est donc très difficile d’apprendre à prendre des décisions

and even maintain relationships.

et même à entretenir des relations.

It can also increase our risks of lung and heart disease, diabetes,

Cela accroît également les risques de maladies cardio-pulmonaires, de diabète,

anxiety and depression.

d'anxiété et de dépression.

So imagine what this can mean for entire communities

Imaginez donc ce que cela signifie pour une communauté

when almost everybody can be walking around

lorsque presque tout le monde vit avec un stress et un traumatisme non traités.

with unaddressed stress and trauma.

Then picture what can happen as individual

Imaginez ensuite ce qui peut se produire

and collective trauma collide.

lorsque les traumatismes individuels et collectifs se combinent.

To make matters worse,

Pour aggraver les choses,

we know that exposure to violence can lead to more violence.

nous savons que l’exposition à la violence peut conduire à davantage de violence.

Research has shown that survivors of violence

Les survivants de la violence ont six fois plus de chance

can be up to six times more likely

to either be involved in violence or be revictimized.

de commettre des violences ou d’en être à nouveau victimes.

It's literally the definition of a vicious cycle.

C’est littéralement la définition d’un cercle vicieux.

The good news is we know that we can interrupt this cycle

La bonne nouvelle est que nous savons que nous pouvons interrompre ce cycle

by addressing the underlying trauma with better access to mental health care.

en traitant le traumatisme par un meilleur accès aux soins de santé mentale.

The only problem is

Le seul problème est

access to mental health care in these communities

que cet accès dans ces communautés est pratiquement inexistant.

is virtually non-existent.

So just to give you an idea,

Pour vous donner une idée,

in the United States,

aux États-Unis, on compte environ 270 agents de santé mentale

there are about 270 mental health care workers

for every 100,000 people.

pour 100 000 habitants.

In Honduras, this drops to two.

Au Honduras, ce chiffre tombe à deux.

So we're left with this classic conundrum.

On se retrouve donc avec ce dilemme :

We know how to help solve the problem,

on sait comment résoudre le problème,

but we don't have the resources to do it.

mais sans avoir les ressources pour le faire.

But what if we re-envision what or who these resources could be?

Et si nous réimaginions quelles pourraient être ces ressources ?

I think we should,

Nous devons le faire,

because there are ways to flood communities

car il existe des moyens de fournir à ces communautés des soins de santé mentale.

with access to mental health care.

It’s already being done, and it’s working.

Cela se fait déjà, et cela fonctionne.

And I want to tell you a little bit about how we're doing it at Glasswing.

Je vais vous parler de la façon dont nous le faisons à Glasswing.

We're training thousands of existing government employees like teachers,

Nous formons des milliers d’employés du gouvernement - des enseignants,

nurses, doctors and police officers

des infirmières, des médecins et des agents de police -

on trauma education and self-care.

à l’éducation aux traumatismes et à l’autotraitement.

We're essentially trying to create a whole core of lay mental health workers

Nous essayons de former des travailleurs non spécialisés en santé mentale,

who are already serving on the front lines

qui sont déjà en première ligne

and can therefore step in and buffer the impacts of violence and trauma

et peuvent donc intervenir et atténuer les effets de la violence et des traumatismes

on themselves and on the communities they serve.

sur eux-mêmes et sur les populations.

We've trained health care workers

Nous avons formé des personnels de santé

to be able to recognize the signs of trauma,

afin qu’ils puissent reconnaître les signes d’un traumatisme,

to be able to help patients understand what they're experiencing

aider les patients à comprendre ce qu’ils vivent

and equip them with tools to cope or refer them if they need it.

pour qu’ils gèrent la situation eux-mêmes ou s’adressent à un spécialiste.

We've actually seen that trauma-informed violence prevention work in hospitals

Nous avons constaté que le travail de prévention de la violence en hôpital

can reduce the likelihood of revictimization by up to 30 percent.

peut réduire jusqu’à 30 % la probabilité de revictimisation.

(Applause)

(Applaudissements)

In schools, we know that if children and adolescents

À l’école, nous savons que si les enfants et les ados

have access to a caring adult that can help them cope with stress,

ont accès à un adulte bienveillant qui peut les aider à faire face au stress,

their grades improve,

leurs notes et leur conduite s’améliorent et ils deviennent plus résilients.

their conduct improves and their resilience.

And in our work with police,

Dans les forces de police,

90 percent of the police we trained

90 % des policiers que nous avons formés

actually felt better able to regulate their emotions

se sont sentis mieux à même de réguler leurs émotions

and to deal with anxiety and fear.

et de gérer leur anxiété et leur peur.

Eighty percent even told us

90 % nous ont même dit

that they felt better equipped to help their peers.

qu’ils se sentaient mieux armés pour aider leurs collègues.

I want to share a story with you.

Permettez-moi vous relater une histoire.

Back in 2018, our Guatemala team was working in a community

En 2018, notre équipe au Guatemala travaillait dans une communauté

with really high rates of crime, violence and stigma.

où les taux de criminalité, de violence et de stigmatisation étaient vraiment élevés.

One of the schools we were working in

Une école dans laquelle nous travaillions est une école où les enfants finissent

is actually a school where kids ended up

if they got expelled or if they got in trouble.

quand ils sont expulsés ou ont des problèmes.

So that's why Walter, a 17-year-old student,

C'est pourquoi Walter, un élève de 17 ans,

was really surprised and a little confused, when Eluvia,

a été très surpris et un peu désorienté

lorsqu’Eluvia, une coordinatrice scolaire formée aux traumatismes,

one of our trauma-informed school coordinators,

showed up to recruit him and his friends to work at the local primary school.

est venue le recruter, lui et ses amis, pour travailler à l’école primaire locale.

But Eluvia's from that community,

Mais Eluvia vient de cette communauté

and she knew that if she could empower a young man like Walter

et elle savait que si elle pouvait donner à un jeune homme comme Walter

to become involved and become a school coordinator,

les moyens de s’engager et de devenir coordinateur,

she could not only transform his life

elle pourrait transformer sa vie,

but also the life of the kids he'd work with.

mais aussi celle des enfants avec lesquels il travaillerait.

So sure enough, a couple of weeks later,

Et bien sûr, quelques semaines plus tard,

Walter was trained and leading a group of 20 little kids in a glee club.

Walter était formé et dirigeait un groupe de 20 enfants dans une chorale.

He loved it.

Il a adoré ça.

(Applause)

(Applaudissements)

He loved it so much that he continued to show up every week

Il a tellement aimé ça qu’il a continué à venir chaque semaine

for over two years.

pendant plus de deux ans.

But one afternoon,

Mais un après-midi,

one of Walter's neighbors ran into the school screaming

un des voisins de Walter est entré en courant dans l’école

that Walter had to get home

en criant que Walter devait rentrer parce que sa sœur avait été tuée.

because his sister had been shot and killed.

Walter sprinted out.

Walter s’est précipité.

And as he described it to me,

Et comme il me l'a décrit,

he felt his mind and body go numb.

il a senti son esprit et son corps s’engourdir.

Then he felt his heart start to race and his chest fill with rage.

Puis il a senti son cœur s’emballer et sa poitrine se remplir de rage.

He knew who had killed his sister.

Il savait qui avait tué sa sœur.

And he ran up to his room to get a gun.

Il a couru à sa chambre prendre une arme.

Let me pause there for a sec.

Laissez-moi m'arrêter là une seconde.

Do you remember what I told you a minute ago,

Vous vous souvenez de ce que je vous ai dit,

about how violence can lead to more violence?

sur la façon dont la violence peut conduire à plus de violence ?

That could have been Walter.

Cela aurait pu être le cas de Walter.

But it wasn't.

Mais ce ne le fut pas.

Because he told me that when he pictured his mentor, Eluvia,

Il m’a dit que lorsqu’il a imaginé son mentor, Eluvia,

and the little glee club kids finding out that their role model had killed someone,

et les enfants de la chorale découvrant que leur modèle avait tué quelqu’un,

he put the gun down.

il a posé son arme.

And that, that right there --

Et c’est là exactement -

(Applause)

(Applaudissements)

is where the cycle of violence stopped.

que le cycle de la violence s’est arrêté.

(Applause)

(Applaudissements)

That's everything.

Tout est dit.

I have other stories like Walter and Eluvia's.

J’ai d’autres histoires comme celle de Walter et d’Eluvia.

But to interrupt and to stop this epidemic of violence,

Mais pour interrompre et arrêter cette épidémie de violence,

we need thousands more.

nous avons besoin de milliers d'autres.

And there are great ways to do this that are replicable.

Et il y a des moyens efficaces qui sont reproductibles.

We know that we can provide more health care in communities

Nous savons que nous pouvons fournir davantage de soins de santé

provided by regular people.

par des personnes ordinaires.

I’m talking about community, and I’m talking about systems change

Je parle de communauté, et je parle de changement de système

at the same time.

en même temps.

First, we train everybody in public schools,

D’abord, nous formons tout le monde dans les écoles publiques,

public hospitals, clinics and police precincts

les hôpitaux publics, les cliniques et les commissariats

on trauma, education and self care

aux traumas et à l’autotraitement

so they can better take care of themselves

afin qu’ils puissent mieux prendre soin d’eux-mêmes

and also those that they serve understand trauma and manage it.

et que les personnes de leurs communautés comprennent les traumas et les gèrent.

Then we train a subset as interventionists

Nous formons ensuite un sous-ensemble d’intervenants

so they can deal with emergencies,

à savoir gérer les urgences,

providing crisis intervention and ongoing support.

intervenir en cas de crise et offrir un soutien continu.

And then we train a subset of those interventionists as trainers

Enfin, nous en formons un sous-ensemble en tant que formateurs

so they can continue to train their peers

afin qu’ils continuent à en former d’autres

and they can train other organizations

et à former d’autres organisations,

so we can have a growing network of trauma-informed services

de sorte que nous puissions disposer d’un réseau croissant

in each community.

dans chaque communauté.

The great thing is this model is scalable and it’s cost-effective,

Ce qui est formidable, c'est que ce modèle est évolutif et rentable,

because we're working within public systems

car nous travaillons au sein du système public avec des personnes déjà en place.

with people that are already there.

So really, we know that violence happens between people,

Nous savons que la violence se produit entre les gens,

but so does healing.

mais la guérison aussi.

That's where it starts.

C'est là que ça commence.

So we know the power lies in people, in relationships,

Le pouvoir réside dans les personnes, dans les relations,

in a community healing itself.

dans une communauté qui se guérit elle-même.

One of my favorite quotes by Viktor Frankl in “Man’s Search for Meaning” is:

Dans « Découvrir un sens à sa vie avec la logothérapie », Viktor Frankl dit :

"Between stimulus and response, there is a space.

« Entre le stimulus et la réponse, il y a un espace.

In that space is our power to choose our response.

Dans cet espace se trouve notre pouvoir de choisir notre réponse.

And in our response lies our growth and our freedom."

Et dans notre réponse réside notre croissance et notre liberté. »

Our goal is to literally infiltrate the space

Notre objectif est d’infiltrer l’espace

in between violent stimulus and response,

entre le stimulus violent et la réponse,

with mental health knowledge and skills

avec des connaissances en santé mentale,

so that communities can pave their own way to healing and resilience.

afin que les communautés puissent ouvrir la voie vers la guérison et la résilience.

Thank you so much.

Merci beaucoup.

(Applause and cheers)

(Applaudissements et acclamations)