Mental Health Care That Disrupts Cycles of Violence | Celina de Sola | TED

Tradutor: Jhenifer Ferreira Lemos Revisor: Jorge Santos

There's a shocking statistic I want to share with you.

Existe uma estatística chocante que eu quero compartilhar com vocês.

Latin America is home to only eight percent of the world’s population

A América Latina abriga apenas 8% da população mundial,

but one third of its homicides.

mas um terço de todos os homicídios.

This is especially extreme in the Northern Triangle countries

O caso é especialmente extremo em alguns países do Triângulo Norte

of Honduras, Guatemala and El Salvador,

como Honduras, Guatemala e El Salvador,

where I'm from and where I live.

de onde eu venho e onde eu moro.

Just imagine the impact that this kind of unrelenting violence can have

Apenas imaginem o impacto que esse tipo de violência incessante pode causar

on a person's health, productivity and well-being.

na saúde, produtividade e bem-estar de uma pessoa.

Especially because we know that if we're exposed to violence,

Principalmente porque sabemos que ser exposto à violência

this can result in trauma.

pode resultar em traumas.

And when that happens,

E, quando isso acontece,

our brain's stress response actually shuts down core functions

a resposta ao estresse do nosso cérebro é de desligar algumas funções centrais

like problem solving, critical thinking and emotional regulation.

como resolução de problemas, pensamento crítico e regulação emocional.

And it elevates the ones that we need to protect ourselves and survive.

E eleva aquelas que precisamos para nos proteger e sobreviver.

So this makes it really hard to learn to make decisions

E isso torna muito difícil aprender a tomar decisões

and even maintain relationships.

e até manter relacionamentos.

It can also increase our risks of lung and heart disease, diabetes,

Também pode aumentar os riscos de doenças no pulmão e coração, diabetes,

anxiety and depression.

ansiedade e depressão.

Então imaginem o que isso pode significar para comunidades inteiras

So imagine what this can mean for entire communities

when almost everybody can be walking around

quando quase todos estão perambulando

with unaddressed stress and trauma.

com estresse e traumas não tratados.

Then picture what can happen as individual

Agora imaginem o que pode acontecer ao colidir trauma individual e coletivo.

and collective trauma collide.

To make matters worse,

Para piorar as coisas,

we know that exposure to violence can lead to more violence.

sabemos que exposição à violência pode levar a mais violência.

Research has shown that survivors of violence

Pesquisas apontam que sobreviventes de violência

can be up to six times more likely

podem ter até seis vezes mais chance

to either be involved in violence or be revictimized.

de se envolverem em violência ou de serem revitimizados.

It's literally the definition of a vicious cycle.

É literalmente a definição de um ciclo vicioso.

The good news is we know that we can interrupt this cycle

A boa notícia é que sabemos que podemos interromper este ciclo

by addressing the underlying trauma with better access to mental health care.

abordando o trauma subjacente

com melhor acesso a assistência psicológica.

The only problem is

O problema é que o acesso à assistência psicológica nessas comunidades

access to mental health care in these communities

is virtually non-existent.

é virtualmente inexistente.

So just to give you an idea,

Só para lhes dar uma idea,

in the United States,

nos Estados Unidos,

there are about 270 mental health care workers

há cerca de 270 profissionais da saúde mental

for every 100,000 people.

para cada 100 mil pessoas.

In Honduras, this drops to two.

Em Honduras, esse número cai para dois.

So we're left with this classic conundrum.

Então, ficamos nesse enigma clássico.

We know how to help solve the problem,

Sabemos como ajudar a resolver o problema, mas não temos os recursos para fazê-lo.

but we don't have the resources to do it.

But what if we re-envision what or who these resources could be?

Mas e se repensarmos o que ou quem esses recursos poderiam ser?

I think we should,

Eu acho que nós deveríamos porque há maneiras de transbordar comunidades

because there are ways to flood communities

with access to mental health care.

de acesso à assistência psicológica.

It’s already being done, and it’s working.

Já está acontecendo e está funcionando.

And I want to tell you a little bit about how we're doing it at Glasswing.

E eu quero contar um pouco para vocês o que estamos fazendo na Glasswing.

We're training thousands of existing government employees like teachers,

Estamos dando treinamento para milhares de funcionários do governo

como professores, enfermeiras, médicos e policiais

nurses, doctors and police officers

on trauma education and self-care.

de educação sobre trauma e autocuidado.

We're essentially trying to create a whole core of lay mental health workers

Estamos essencialmente tentando criar um núcleo de profissionais da saúde mental

who are already serving on the front lines

que já estão trabalhando nas linhas de frente

and can therefore step in and buffer the impacts of violence and trauma

e que podem, logo, intervir e amortecer os impactos da violência e do trauma

on themselves and on the communities they serve.

neles mesmos e nas comunidades nas quais eles servem.

Nós temos treinado profissionais da saúde mental

We've trained health care workers

to be able to recognize the signs of trauma,

para reconhecerem os sinais de um trauma,

to be able to help patients understand what they're experiencing

para poderem ajudar os pacientes a entender pelo que estão passando

and equip them with tools to cope or refer them if they need it.

e muni-los com ferramentas para lidar com isso ou encaminha-los se preciso.

Na verdade, vimos que o trabalho de prevenção de violência,

We've actually seen that trauma-informed violence prevention work in hospitals

quando com instruções sobre trauma, em hospitais

can reduce the likelihood of revictimization by up to 30 percent.

pode reduzir a probabilidade de revitimização em até 30%.

(Applause)

(Aplausos)

In schools, we know that if children and adolescents

Nas escolas, sabemos que o fato de a criança ou o adolescente

have access to a caring adult that can help them cope with stress,

ter acesso a um adulto atencioso pode ajudar a lidar com o estresse,

their grades improve,

suas notas aumentam,

their conduct improves and their resilience.

sua conduta melhora e sua resiliência também.

And in our work with police,

E no nosso trabalho com a polícia,

90 percent of the police we trained

90% dos policiais que treinamos

actually felt better able to regulate their emotions

se sentem melhor preparados para regular suas emoções

and to deal with anxiety and fear.

e para lidar com ansiedade e medo.

Oitenta por cento ainda nos disse

Eighty percent even told us

that they felt better equipped to help their peers.

que se sentem melhor equipados para ajudar os seus companheiros.

I want to share a story with you.

Eu quero compartilhar uma história com vocês.

Back in 2018, our Guatemala team was working in a community

Em 2018, nosso time da Guatemala estava trabalhando em uma comunidade

with really high rates of crime, violence and stigma.

com taxas muito altas de crime, violência e estigma.

Uma das escolas onde estávamos trabalhando

One of the schools we were working in

é, na verdade, uma escola onde as crianças iam parar

is actually a school where kids ended up

if they got expelled or if they got in trouble.

quando são expulsas ou se meteram em problemas.

So that's why Walter, a 17-year-old student,

Então, é por isso que Walter, um aluno de 17 anos,

was really surprised and a little confused, when Eluvia,

ficou surpreso e meio confuso quando Eluvia,

one of our trauma-informed school coordinators,

uma das nossas coordenadoras de escola com treinamento em trauma,

showed up to recruit him and his friends to work at the local primary school.

apareceu para recrutar ele e seus amigos para trabalhar na escola primária local.

But Eluvia's from that community,

Mas Eluvia é daquela comunidade

and she knew that if she could empower a young man like Walter

e ela sabia que se ela pudesse empoderar um rapaz como o Walter

a se tornar engajado e a se tornar coordenador de escola,

to become involved and become a school coordinator,

she could not only transform his life

ela poderia transformar não só a vida dele

but also the life of the kids he'd work with.

mas também a vida das crianças com quem ele trabalharia.

So sure enough, a couple of weeks later,

Então, com certeza, algumas semanas depois

Walter was trained and leading a group of 20 little kids in a glee club.

Walter foi treinado e estava liderando um grupo de 20 criancinhas em um coral.

He loved it.

Ele adorou.

(Applause)

(Aplausos)

He loved it so much that he continued to show up every week

Ele adorou tanto que ele continuou a aparecer todas as semanas

for over two years.

por volta de dois anos.

But one afternoon,

Mas, uma tarde,

one of Walter's neighbors ran into the school screaming

um dos vizinhos do Walter correu para a escola gritando

that Walter had to get home

que o Walter precisava voltar para casa porque sua irmã tinha sido baleada e morta

because his sister had been shot and killed.

Walter sprinted out.

O Walter saiu correndo.

And as he described it to me,

E, de acordo com o que ele me descreveu,

he felt his mind and body go numb.

ele sentiu sua mente e corpo ficarem dormentes.

Then he felt his heart start to race and his chest fill with rage.

Depois, ele sentiu seu coração começar a acelerar e seu peito se encher de raiva.

He knew who had killed his sister.

Ele sabia quem tinha matado sua irmã.

And he ran up to his room to get a gun.

E ele correu para o seu quarto atrás de uma arma.

Let me pause there for a sec.

Deixem-me fazer uma pequena pausa aqui.

Do you remember what I told you a minute ago,

Vocês se lembram que eu contei há um minuto

about how violence can lead to more violence?

sobre como violência leva a mais violência?

That could have been Walter.

Isso poderia ter acontecido com o Walter.

But it wasn't.

Mas não aconteceu.

Because he told me that when he pictured his mentor, Eluvia,

Porque ele me disse que quando pensou na sua mentora, Eluvia,

and the little glee club kids finding out that their role model had killed someone,

e no seu pequeno coral de crianças descobrindo que ele tinha matado alguém,

he put the gun down.

ele guardou a arma.

And that, that right there --

E naquele momento, naquele mesmo momento --

(Applause)

(Aplausos)

is where the cycle of violence stopped.

foi quando o ciclo de violência parou.

(Applause)

(Aplausos)

That's everything.

Isso é tudo.

I have other stories like Walter and Eluvia's.

Eu tenho outras histórias como as do Walter e da Eluvia.

But to interrupt and to stop this epidemic of violence,

Mas, para interromper e parar essa epidemia de violência,

we need thousands more.

nós precisamos de mais umas mil.

And there are great ways to do this that are replicable.

E existem ótimas maneiras de fazer isso que são replicáveis.

We know that we can provide more health care in communities

Nós sabemos que podemos providenciar mais assistência médica nas comunidades

provided by regular people.

fornecida por pessoas comuns.

I’m talking about community, and I’m talking about systems change

Eu estou falando de comunidade e estou falando de mudança de sistemas

at the same time.

ao mesmo tempo.

First, we train everybody in public schools,

Primeiro, damos treinamento a todos em escolas públicas,

public hospitals, clinics and police precincts

hospitais públicos, clínicas e delegacias de polícia

on trauma, education and self care

de trauma, educação e autocuidado

so they can better take care of themselves

para que eles possam se cuidar melhor

and also those that they serve understand trauma and manage it.

e para que as pessoas que eles servem entendam sobre trauma e saibam gerenciá-lo

Then we train a subset as interventionists

Então treinamos um subconjunto como intervencionistas

so they can deal with emergencies,

para que eles possam lidar com emergências,

providing crisis intervention and ongoing support.

provendo intervenção de crises, e suporte contínuo.

And then we train a subset of those interventionists as trainers

E então treinamos um subconjunto desses intervencionistas como instrutores

so they can continue to train their peers

para que eles possam continuar treinando seus colegas

and they can train other organizations

e para que possam treinar outras organizações

so we can have a growing network of trauma-informed services

para que tenhamos uma rede crescente de serviços informados de trauma

in each community.

em cada comunidade.

The great thing is this model is scalable and it’s cost-effective,

O melhor é que este modelo é escalável e é rentável,

because we're working within public systems

porque estamos trabalhando dentro dos sistemas públicos

with people that are already there.

com pessoas que já estão lá.

So really, we know that violence happens between people,

Então, realmente, sabemos que a violência acontece entre as pessoas,

but so does healing.

mas a cura também.

That's where it starts.

É onde começa.

Então nós sabemos que o poder está nas pessoas, nos relacionamentos,

So we know the power lies in people, in relationships,

in a community healing itself.

em uma comunidade que está se curando.

One of my favorite quotes by Viktor Frankl in “Man’s Search for Meaning” is:

Uma das minhas citações favoritas de Viktor Frankl

em “Em Busca de Sentido” é:

"Between stimulus and response, there is a space.

“Entre estímulo e resposta existe um espaço

In that space is our power to choose our response.

Nesse espaço está o nosso poder de escolher nossa resposta.

And in our response lies our growth and our freedom."

E em nossa resposta está nosso crescimento e nossa liberdade.”

Our goal is to literally infiltrate the space

Nosso objetivo é literalmente nos infiltrar no espaço

in between violent stimulus and response,

entre o estímulo violento e a resposta,

with mental health knowledge and skills

com conhecimento sobre saúde mental e habilidades

so that communities can pave their own way to healing and resilience.

para que as comunidades possam pavimentar seu próprio caminho à cura e resiliência.

Thank you so much.

Muito obrigada.

(Applause and cheers)

(Aplausos e vivas)