What doctors should know about gender identity | Kristie Overstreet

Tradutor: Carolina Aguirre Revisor: Maricene Crus

About six months into my career as a therapist,

Tendo cerca de seis meses de experiência como terapeuta,

I was working at a drug and alcohol rehab facility.

eu estava trabalhando numa clínica de reabilitação de drogas e álcool.

I got a call from one of the nurses down at the detox unit.

Recebi uma ligação da enfermeira da unidade de desintoxicação.

She asked me to come down and assess one of the new patients

Ela me pediu para descer e avaliar um dos novos pacientes

that had arrived earlier in the day.

que havia chegado naquele dia.

So I went down to the unit and had the pleasure of meeting Anne.

Então fui até a unidade e tive o prazer de conhecer Anne.

Anne's a transgender female, and as her and I started talking,

Anne é uma mulher transgênero e, quando começamos a conversar,

she was sharing with me about what brought her into treatment,

ela compartilhou comigo o que a trouxe para o tratamento,

but I could hear this fear in her voice,

mas eu podia ouvir o medo na voz dela,

and I could see this worry in her eyes,

podia ver a preocupação nos olhos dela,

and she began to tell me that she didn't fear coming into rehab

e ela começou a me dizer que não temia entrar na reabilitação

and having to give up drugs and alcohol.

e ter que desistir das drogas e do álcool.

Her fear was that the doctors that were going to be treating her

O medo dela era de que os médicos

would not treat her as her female self.

não a tratassem como mulher.

She then told me about this ongoing pain that she has experienced her whole life

Ela me contou a dor que sentiu a vida toda

of being assigned male but knowing she's female.

por ser definida como homem, sabendo que era mulher.

And what she meant by that is, when she was born,

E o que ela queria dizer com isso é que, quando nasceu,

the doctor held her up to her parents

o médico segurou-a para os pais dela

and based on her genitalia said,

e, com base em sua genitália, disse:

"It's a boy."

"É um menino".

She always knew she wasn't a boy.

Ela sempre soube que não era menino.

Many years passed and the feelings that she was feeling

Muitos anos se passaram e os sentimentos

and holding all this in grew and grew,

que estava segurando cresceram,

and she knew she had to come out to her family.

e ela sabia que devia se revelar para a família.

And when she did, it didn't go over so well.

Mas quando o fez, não foi nada bem.

Her parents said, "Absolutely not. You're not a girl.

Os pais disseram: "De jeito nenhum. Você não é menina.

This is not how we raised you. We don't know what you're thinking.

Não foi assim que te criamos. Não sabemos o que está pensando.

Get out."

Vá embora".

So Anne then found herself on the streets and in and out of homeless shelters,

Anne então se viu nas ruas, entrando e saindo de abrigos,

and it's here where she started using drugs and alcohol

e foi aí que ela começou a usar drogas e álcool

to numb this pain she felt inside.

para anestesiar a dor que sentia.

She told me about her journey of being in and out of hospitals and rehabs

Ela me contou a jornada de entrar e sair de hospitais e reabilitações

trying to get sober,

tentando ficar sóbria

and when she did, the health care providers and doctors

e, quando ficava, os prestadores de cuidados de saúde e médicos

wouldn't use the correct female name or pronouns.

não usavam o nome feminino ou os pronomes corretos.

This caused her pain.

Isso a fazia sofrer.

You see, when I was studying to become a therapist,

Quando eu estava estudando pra me tornar terapeuta,

I wasn't taught how to work with transgender patients.

não me ensinaram a trabalhar com pacientes transgêneros.

I had no idea these would be the patients I'd be working with.

Eu não imaginava que seriam os pacientes com quem trabalharia.

But the more I worked with Anne and other patients like Anne,

Mas quanto mais eu trabalhava com Anne e outros pacientes como ela,

I began to see my mission evolve,

mais começava a ver minha missão evoluir,

and that was to make sure that the transgender community

e essa missão era garantir que a comunidade transgênero

got their health care needs met.

tivesse cuidados de saúde adequados.

The more I looked into this, I saw how this very real fear

Quanto mais eu estudava isso, mais via como esse medo muito real

of violence, discrimination and this lack of acceptance

da violência, discriminação e falta de aceitação

caused so many of these patients to turn to alcohol and drugs.

fazia com que muitos desses pacientes recorressem ao álcool e às drogas.

And I also heard these horror stories

E eu também ouvia histórias de terror

of when these patients were seeking medical care

de quando esses pacientes procuravam atendimento médico,

and how they were treated,

de como eles eram tratados

and how a lot of their medical needs were ignored.

e como muitas necessidades médicas eram ignoradas.

Now let me tell you about Leah.

Agora, deixem-me contar sobre Leah.

I had the pleasure of meeting Leah a few years back.

Tive o prazer de conhecer Leah alguns anos atrás.

She's a female and she has a wife and a child.

Ela é mulher e tem uma esposa e um filho.

See, Leah was also assigned male at birth

Leah também foi nomeada como homem no nascimento

and she knew since she was a young child that she was not a male,

e sabia desde criança que não era homem,

that she was a female.

que ela era uma mulher.

She hid it from herself and from everyone she knew,

Ela escondeu de si mesma e de todos que conhecia,

especially from her wife, until the age of 50.

especialmente da esposa dela, até os 50 anos de idade.

She couldn't take it anymore.

Ela não aguentava mais.

She was like, I can't keep living like this.

Não podia continuar vivendo assim.

Tinha que ser honesta.

I gotta get honest.

Ela tinha muito medo de contar à esposa.

She was extremely scared to tell her wife.

What if her wife said,

E se a esposa dela dissesse: "Isso é inaceitável, quero o divórcio, vá embora"?

"This is unacceptable, I want a divorce, get out"?

To her surprise, her wife was accepting.

Para surpresa dela, a esposa aceitou bem.

She said, "I love you regardless of who you are.

Ela disse: "Eu te amo independentemente de quem você é.

I want to help you in every way I can."

Quero te ajudar como for possível".

So she talked with her wife,

Ela conversou com a esposa,

and she made the decision that she wanted to medically transition,

decidiu fazer uma transição médica

and she was interested in being assessed for hormone replacement therapy,

e queria ser avaliada para terapia de reposição hormonal,

também conhecida como TRH.

otherwise known as HRT.

So she made an appointment with her doctor.

Então ela marcou uma consulta no médico.

She arrived on the day of her appointment early.

Chegou cedo no dia da consulta.

She filled out all the paperwork,

Ela preencheu toda a papelada,

put the name correctly down there and waited patiently.

colocou o nome corretamente e esperou pacientemente.

A little bit of time passed and a nurse called her back to the exam room.

Passou um tempinho e a enfermeira a chamou para a sala de exames.

When she got back there, she took a deep breath,

Quando ela entrou lá, respirou fundo

and the doctor and the nurse walked in.

e o médico e a enfermeira entraram.

She extended her hand to the doctor and said, "Hi, I'm Leah."

Ela estendeu a mão para o médico e disse: "Oi, eu sou Leah".

The doctor looked at her, didn't shake her hand and said,

O médico olhou para ela, não apertou sua mão e disse:

"Why are you here?"

"Por que você está aqui?"

She took another deep breath and said,

Ela respirou fundo novamente e disse:

"Well, I'm a transgender female.

"Sou uma mulher transgênero.

I've known this my whole life, I've hid it from everyone,

Soube disso a minha vida toda e escondi de todos,

but I can't do it anymore.

mas não posso mais fazer isso.

Minha esposa me apoia, tenho condições financeiras,

My wife's supportive, I can financially afford it,

I've got to make these changes.

preciso dessas mudanças.

Please consider me, and let's evaluate me for HRT."

Por favor, me leve em consideração e me avalie para a TRH".

The doctor said, "We can't do anything today.

O médico disse: "Não podemos fazer nada hoje.

You need to go get an HIV test."

Você precisa fazer um teste de HIV".

She couldn't believe it.

Ela não podia acreditar.

She was furious.

Ficou furiosa.

She was angry. She was disappointed.

Ela ficou brava e decepcionada.

If her doctor treated her this way, how would the rest of the world treat her?

Se o médico dela a tratou dessa maneira, como o resto do mundo a trataria?

First, he wouldn't shake her hand,

Primeiro, ele não apertou a mão dela

and second, when he heard she was transgender,

e, segundo, quando ouviu que ela era transgênero,

all he cared about was getting an HIV test and ending the appointment.

só se preocupou com um teste de HIV e em encerrar a consulta.

He didn't even ask her any other questions.

Ele nem sequer lhe fez outras perguntas.

See, I can understand where Leah's coming from,

Eu consigo entender o que Leah passou,

because the years that I've worked with the community,

porque nos anos que trabalhei com a comunidade,

I hear myths every single day that aren't true at all.

ouvia mitos todos os dias que não eram verdadeiros.

A couple of those are:

Alguns deles eram:

every transgender person wants to transition with medication or surgery;

todo transgênero quer fazer a transição com medicação ou cirurgia;

transgender people are mentally ill, this is a disorder;

transgêneros são doentes mentais, isso é um distúrbio;

e essas pessoas não são homens e mulheres de verdade.

and: these people aren't real men and women.

These are all myths and untrue.

São todos mitos e falsos.

As this community expands and grows older,

Conforme esta comunidade se expande e envelhece,

it is imperative that all health care providers be trained

é crucial que os prestadores de cuidados de saúde sejam treinados

on how to take care of their health care needs.

para cuidar das necessidades dela.

Back in 2015, a survey was done

Em 2015, uma pesquisa foi feita

and found that 72 percent of health care providers

e descobriu que 72% dos profissionais de saúde

did not feel well-informed

não se sentiam bem-informados

on the health care needs of the LGBT community.

sobre os cuidados de saúde da comunidade LGBT.

There's a huge gap in the education and training.

Há uma enorme lacuna na educação e no treinamento.

Today, in this talk,

Hoje, nesta palestra,

I want to offer a new way of thinking for three groups of people:

quero oferecer um novo jeito de pensar para três grupos de pessoas:

doctors, the transgender community and, well, the rest of us.

os médicos, a comunidade transgênero e o resto de nós.

But before we do, I want to cover a couple of definitions

Mas antes, quero tratar de algumas definições

that's going to help you wrap your head around gender identity a little bit more.

que vão ajudá-los a compreender um pouco melhor a identidade de gênero.

So I hope you've got your paper and pen. Get ready to take some notes.

Espero que vocês tenham papel e caneta, para fazer algumas anotações.

So let's start out with this idea of a binary system.

Vamos começar com a ideia de um sistema binário.

And what this means is,

Isso significa que,

before, we always thought there was only two, male and female.

antes, pensávamos que havia apenas dois: homens e mulheres.

Get it? Binary? Right?

Entenderam? Binário?

So we've come to find out that this isn't true.

Então, descobrimos que isso não é verdade.

Gender identity is a spectrum

A identidade de gênero é um espectro

with maleness on one side

com masculinidade de um lado

and femaleness over here on the other side.

e feminilidade aqui do outro lado.

This spectrum of identities

Este espectro

include identities such as gender-nonconforming,

inclui identidades como não conformidade de gênero,

gender-affirming,

afirmação de gênero,

gender-nonbinary,

gênero não binário,

two-spirited, three-spirited,

dois-espíritos, três-espíritos,

as well as people that are intersex.

bem como pessoas intersexuais.

The term transgender is this umbrella term

"Transgênero" é um termo genérico

that encompasses all these different types of identities.

que engloba todos esses diferentes tipos de identidades.

But for today's talk, I want you to think about transgender

Mas para a palestra de hoje, quero que pensem em transgênero

as someone who is assigned a sex at birth that doesn't match

como alguém a quem foi atribuído um sexo no nascimento que não corresponde

with who they are as a person and their sense of self.

ao que ele é como pessoa e seu senso de identidade.

Now, this is very different than biological sex.

É muito diferente do sexo biológico.

So gender identity is sense of self.

Então, identidade de gênero é a noção de si mesmo.

So think of it as what's between your ears:

Pensem nisso como o que há entre as orelhas:

sense of self, who you are.

a noção de si mesmo, de quem você é.

This is very different than biological sex, right?

É muito diferente do sexo biológico.

Hormones, genitalia, chromosomes:

Hormônios, genitália, cromossomos:

that's what's between our legs.

o que há entre as nossas pernas.

Now, you may be thinking, "Dr. Kristie, I have never questioned who I am.

Vocês podem estar pensando: "Dra. Kristie, nunca questionei quem sou.

I know I'm a man, or I know I'm a woman."

Sei que sou homem ou sei que sou mulher".

I get it. You know who you are.

Entendi. Vocês sabem quem são.

This is how many transgender individuals feel.

É assim que muitos transgêneros se sentem.

They just know who they are

Eles apenas sabem quem são

with that same conviction.

com essa mesma convicção.

It's important to know that there are many different types of identities,

É importante saber que existem muitos tipos diferentes de identidades,

and I identify as a cisgender female.

e eu me identifico como uma mulher cisgênero.

Now, for all y'all out there that like to know how to spell things,

Para todos que gostam de soletrar coisas,

cis is spelled "c-i-s."

cis se escreve: "c-i-s".

It's the Latin term for "on the same side of."

É o termo latino para "do mesmo lado".

When I was born,

Quando eu nasci,

the doctor held me up to my parents and said,

o médico me levou aos meus pais e disse:

"It's a girl."

"É uma menina".

All this, based on my genitalia.

Tudo baseado na minha genitália.

Even though I grew up in a small farm town in Georgia,

Embora tenha crescido numa cidadezinha agrícola na Geórgia,

very much a tomboy,

bem moleca,

I never questioned that I was a female.

nunca questionei que era uma mulher.

I've always known I was a girl,

Sempre soube que era uma garota,

regardless of how I was as a kid.

independentemente de como era quando criança.

Now, this is very different than someone who's transgender.

Isso é muito diferente de alguém que é transgênero.

Now, trans is a Latin term for "on the other side of" --

Trans é um termo latino para "do outro lado";

think about transcontinental airlines,

como companhias aéreas transcontinentais,

across, on the other side of --

do outro lado,

someone that's assigned a sex at birth

alguém a quem é atribuído um sexo no nascimento

and they identify on the other side of the spectrum.

mas que se identifica com o outro lado do espectro.

A transgender male is someone who was assigned female at birth,

Um homem transgênero é alguém que foi indicado como mulher no nascimento,

but their sense of self, who they are, how they live their life,

mas o senso de identidade dele, quem é, como vive a vida,

is as a male.

é como um homem.

And the opposite is, as we talked earlier,

E o oposto é, como falamos antes,

a transgender female, someone that's assigned male at birth

uma mulher transgênero nomeada homem no nascimento,

mas que vive a vida e tem a noção de si mesma como uma mulher.

but lives their live and sense of self as a female.

It's also important to point out here

Também é importante destacar aqui

that not everyone that has a nonbinary identity

que nem todo mundo que tem uma identidade não binária

identifies with the term "transgender."

se identifica com o termo transgênero.

Just so nobody gets confused, I want to point out sexual identity,

Só para que ninguém fique confuso, quero ressaltar a identidade sexual,

or orientation.

ou orientação.

That is simply who we're attracted to,

É simplesmente por quem somos atraídos,

physically, emotionally, sexually, spiritually.

fisicamente, emocionalmente, sexualmente, espiritualmente.

It's got nothing to do with gender identity.

Não tem nada a ver com identidade de gênero.

So just for a quick recap, before we continue on:

Uma rápida recapitulação, antes de continuarmos:

identidade de gênero entre as orelhas,

gender identity between the ears,

biological sex, just think of it between your legs,

sexo biológico entre as pernas,

and then sexual identity, well, sometimes we use our heart,

e depois identidade sexual, às vezes usamos nosso coração,

but it's here.

mas está aqui.

Three very different identity spectrums.

Três espectros de identidade muito diferentes.

Now, the average medical student

O estudante de medicina médio

spends about five hours learning about the LGBT health-related needs

gasta cerca de cinco horas aprendendo as necessidades relacionadas à saúde LGBT

while they're in medical school.

durante o curso inteiro.

Now, this is despite us knowing that there are unique health risks

Apesar de sabermos que existem riscos únicos para a saúde

to this community.

nesta comunidade.

And there's an estimated 10 million American adults

E há cerca de 10 milhões de adultos norte-americanos

that identify as LGBT.

que se identificam como LGBT.

Most doctors that work with transgender patients,

A maioria dos médicos que trabalha com transgêneros

they learn trial by fire.

aprende por tentativa e erro.

That means they figure it out as they go along,

Significa que eles descobrem na prática

or the patient ends up spending their time

ou o paciente acaba perdendo tempo

trying to teach the doctor how to take care of them.

tentando ensinar o médico a cuidar deles.

Many doctors don't feel comfortable asking about gender identities.

Muitos médicos não ficam à vontade pra perguntar sobre identidade de gênero.

Some don't feel like it's relevant at all to their medical care

Alguns acham que não é relevante para o atendimento médico

and others just don't want to say the wrong thing.

e outros simplesmente não querem dizer a coisa errada.

Many doctors who say something inappropriate

Muitos médicos que dizem algo inadequado

or they say something negative,

ou negativo

they may not be coming from a malicious or mean place,

não o fazem com má intenção,

they may have never been trained on how to care for these individuals.

eles podem nunca ter sido treinados para cuidar desses indivíduos.

But this can't be accepted as a norm anymore either.

Mas isso também não pode mais ser aceito como regra.

So what happens to a transgender male --

O que acontece com um homem transgênero;

for a quick recap, that's someone who is assigned female at birth

para uma rápida recapitulação, quem é nomeado mulher no nascimento

but lives their life as a male --

mas vive como um homem;

what happens when this transgender male goes for their yearly gynecological visit?

quando esse homem transgênero faz a visita ginecológica anual?

How that doctor treats that patient

A forma como o médico tratar esse paciente

will set the whole tone for the office.

definirá todo o tom do consultório.

If that doctor treats that male with the correct pronouns, correct name,

Se o médico tratar esse homem com os pronomes e nome corretos,

gives dignity and respect,

com dignidade e respeito,

it's highly likely that the rest of the staff will too.

é muito provável que o resto da equipe também o faça.

So that's a little bit about my thoughts on doctors,

Então, isso é um pouco do que penso sobre os médicos

and now let's move on to the transgender community.

e agora vamos passar para a comunidade transgênero.

I'm here talking about fear,

Eu estou aqui falando sobre medo,

but y'all know who is really fearful, right?

mas todos sabem quem tem esse medo, certo?

It's the transgender community.

É a comunidade transgênero.

Earlier I shared the story about Anne

Antes compartilhei a história da Anne

and how she was so worried about going into treatment

e como ela estava preocupada em fazer o tratamento

and not being respected as her female self,

e não ver respeitado o eu feminino dela.

and then Leah who was scared about how her doctor would react,

E Leah que estava com medo de como o médico dela reagiria

and the second that he didn't shake her hand

e, quando ele não apertou a mão dela

and ordered that HIV test, her fears came true.

e pediu o teste de HIV, tais medos tornaram-se realidade.

The transgender community needs to be empowered

A comunidade transgênero precisa ser fortalecida

to speak up for their health care needs.

para defender suas necessidades de cuidados de saúde.

The days of remaining silent and taking whatever treatment you can get are over.

Os dias de permanecer em silêncio e aceitar qualquer tratamento acabaram.

If you don't speak up for your health care needs,

Se essa comunidade não defender suas necessidades de saúde,

no one's going to do it for you.

ninguém fará isso por ela.

So what about the rest of us?

E quanto ao resto de nós?

A lot of y'all, maybe in the next week or a couple of months,

Muitos de vocês, talvez na próxima semana ou em alguns meses,

are going to have a doctor's appointment, right?

terão uma consulta médica.

So let's say you go to your doctor's appointment

Então, digamos que vocês vão ao médico

and when it's over,

e, ao final da consulta,

you feel worse than you did when you got there.

sintam-se pior do que quando chegaram lá.

What if you felt dismissed by the doctor,

E se vocês se sentirem desprezados pelo médico,

that they ignored your needs,

que ele ignorou suas necessidades

or you even felt judged?

ou se sentirem julgados?

That's what happens for many of the 1.4 million transgender adults

Isso é o que acontece para muitos dos 1,4 milhão de adultos transgêneros

here in the US

aqui nos EUA,

if they're lucky enough to get an appointment.

se tiverem a sorte de conseguir uma consulta.

Now, you may be thinking, "Why is this important to me?

Vocês podem estar pensando: "Por que é importante para mim?

I'm not transgender. I don't know anybody that's transgender.

Eu não sou transgênero e não conheço ninguém que seja.

Why should I even care?"

Por que deveria me importar?"

Think of it this way.

Pensem desta maneira:

A transgender individual is human,

um indivíduo transgênero é humano,

just like you and me.

como você e eu.

They deserve competent and trained health care providers,

Eles merecem profissionais de saúde competentes e treinados,

just like you and me.

como você e eu.

So let me ask, if you don't mind raising your hand:

Deixem-me perguntar, por favor, levantem a mão:

Do you know or have you met anyone who is transgender,

vocês conhecem ou conheceram alguém que é transgênero,

gender-nonconforming, agender, intersex, two-spirited, three-spirited?

gênero não conformado, sem gênero, intersexual, dois ou três-espíritos?

Thank y'all so much. Lovely. Thank y'all.

Muito obrigada. Lindo. Obrigada a todos.

Every one of y'all who did not raise your hand,

Cada um de vocês que não levantou a mão,

in the very near future

num futuro muito próximo

you will get the opportunity to meet

terá a oportunidade de conhecer

someone that falls into one of these identities, I guarantee it.

alguém que se enquadre em uma dessas identidades, eu garanto.

The number of this community is increasing.

O número dessa comunidade está aumentando,

That's not because it's a fad or the new thing to do.

não porque seja uma moda ou novidade,

It's safer to come out.

mas está mais seguro se assumir.

There's more awareness. There's more visibility.

Há mais consciência e visibilidade.

There's more safety, so people are speaking up about their true self

Há mais segurança, as pessoas estão manifestando o verdadeiro eu

like never before.

como nunca antes.

That's why it's so important that our health care system get on board

É por isso que é tão importante que o nosso sistema de saúde suba a bordo

and make sure that our doctors and health care providers are trained

e se certifique de que nossos médicos e profissionais de saúde sejam treinados

to approach these patients with dignity and respect,

para abordar esses pacientes com dignidade e respeito,

just like we expect.

como nós esperamos que façam.

I remember being in my 11th grade literature class,

Me lembro de estar na aula de literatura do 11º ano,

with one of my favorite teachers, Mr. McClain,

com um dos professores favoritos, o Sr. McClain,

and he shared this quote by Heraclitus that sticks with me to this day.

e ele compartilhou uma citação de Heráclito que guardo comigo até hoje.

Y'all may have even heard it.

Vocês já podem ter ouvido:

It's, "The only thing that is constant is that things will change."

"A única coisa constante é que as coisas vão mudar".

Familiar, right?

Familiar, certo?

Every single one of us face changes in our lives,

Cada um de nós enfrenta mudanças em nossa vida

and often when we're faced with these changes,

e, muitas vezes, quando nos deparamos com elas,

we've got some difficult decisions to make.

temos algumas decisões difíceis a tomar.

Will we remain in fear, stay stuck

Vamos ficar com medo, parados

and not grow?

e não crescer?

Or, will we face fear with bravery,

Ou vamos encarar o medo com coragem,

evolve, take the opportunity to grow?

evoluir, aproveitar a oportunidade para crescer?

Every one of us face new things.

Cada um de nós enfrenta coisas novas.

What will you do?

O que vocês farão?

Will you remain in fear,

Ficarão com medo

or will you grow?

ou crescerão?

I invite each of you, doctors, the transgender community

Eu convido cada um de vocês, médicos, a comunidade transgênero

and you and I,

e você e eu,

to face fear together

a enfrentarmos o medo juntos

as we walk into this brave new world.

enquanto entramos neste admirável mundo novo.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)