What doctors should know about gender identity | Kristie Overstreet

Traductor: Paula Motter Revisor: Claudia Viveros

About six months into my career as a therapist,

Aproximadamente a los seis meses de mi trabajo como terapeuta

I was working at a drug and alcohol rehab facility.

en un centro de rehabilitación para drogadictos y alcohólicos,

I got a call from one of the nurses down at the detox unit.

recibí una llamada de una enfermera de la unidad de desintoxicación.

She asked me to come down and assess one of the new patients

Me pidió que fuera a revisar a un nuevo paciente

that had arrived earlier in the day.

que había ingresado unas horas antes.

So I went down to the unit and had the pleasure of meeting Anne.

Fui a la unidad, y tuve el gusto de conocer a Anne.

Anne's a transgender female, and as her and I started talking,

Anne es una mujer transgénero que me empezó a contar

she was sharing with me about what brought her into treatment,

por qué había acudido al tratamiento,

but I could hear this fear in her voice,

pero noté que hablaba con temor,

and I could see this worry in her eyes,

que su mirada mostraba preocupación.

and she began to tell me that she didn't fear coming into rehab

Me contó que su miedo no era venir al centro de rehabilitación

and having to give up drugs and alcohol.

y tener que abandonar las drogas y el alcohol.

Her fear was that the doctors that were going to be treating her

Su temor era que los médicos que irían a atenderla

would not treat her as her female self.

no la tratasen como una mujer.

She then told me about this ongoing pain that she has experienced her whole life

Me contó del dolor permanente que siempre marcó su vida,

of being assigned male but knowing she's female.

el de ser considerada hombre aunque ella se sentía mujer.

And what she meant by that is, when she was born,

Eso significa que cuando nació,

the doctor held her up to her parents

el médico se la entregó a sus padres

and based on her genitalia said,

y, basándose en los genitales del bebé, dijo:

"It's a boy."

"Es un varón".

She always knew she wasn't a boy.

Siempre supo que no era varón.

Many years passed and the feelings that she was feeling

Los años fueron pasando, y lo que ella iba sintiendo

and holding all this in grew and grew,

y reteniendo en su interior crecía cada vez más,

and she knew she had to come out to her family.

y sabía que debía decírselo a su familia.

And when she did, it didn't go over so well.

Cuando lo hizo, no fue tan fácil.

Her parents said, "Absolutely not. You're not a girl.

Los padres le dijeron: "De ninguna manera, no eres una chica.

This is not how we raised you. We don't know what you're thinking.

No es así como te hemos criado. No entendemos qué te pasa.

Get out."

Márchate".

So Anne then found herself on the streets and in and out of homeless shelters,

Y Anne terminó en la calle, deambulando por distintos refugios para indigentes.

and it's here where she started using drugs and alcohol

Fue allí donde se inició en el consumo de drogas y alcohol

to numb this pain she felt inside.

para mitigar el dolor que sentía por dentro.

She told me about her journey of being in and out of hospitals and rehabs

Me contó de su deambular por hospitales y centros de rehabilitación

trying to get sober,

para recuperarse.

and when she did, the health care providers and doctors

Y cuando lo lograba, los profesionales sanitarios y los médicos

wouldn't use the correct female name or pronouns.

no se dirigían a ella usando su nombre o palabras en femenino.

This caused her pain.

Esto era muy doloroso para ella.

You see, when I was studying to become a therapist,

Durante mi formación como terapeuta,

I wasn't taught how to work with transgender patients.

no me enseñaron a trabajar con pacientes transgénero.

I had no idea these would be the patients I'd be working with.

Nunca imaginé que trabajaría con pacientes de este tipo.

But the more I worked with Anne and other patients like Anne,

Pero cuando empecé a trabajar con Anne y otros pacientes como ella,

I began to see my mission evolve,

mi misión empezó a evolucionar,

and that was to make sure that the transgender community

y esa misión era lograr que la comunidad transgénero

got their health care needs met.

pudiera recibir la atención médica que necesita.

The more I looked into this, I saw how this very real fear

Al ahondar en el tema, supe que ese miedo tan real

of violence, discrimination and this lack of acceptance

a la violencia, la discriminación y la falta de aceptación

caused so many of these patients to turn to alcohol and drugs.

obligaba a estos pacientes a volcarse al alcohol y a las drogas.

And I also heard these horror stories

También escuché historias terribles

of when these patients were seeking medical care

de pacientes que buscaban atención médica,

and how they were treated,

del trato que recibían,

and how a lot of their medical needs were ignored.

y cuánto se ignoraban sus necesidades de salud.

Now let me tell you about Leah.

Les contaré ahora la historia de Leah.

I had the pleasure of meeting Leah a few years back.

Tuve el placer de conocerla hace unos años.

She's a female and she has a wife and a child.

Es mujer y tiene su esposa e hijos.

See, Leah was also assigned male at birth

Leah también fue considerada varón desde el nacimiento

and she knew since she was a young child that she was not a male,

y desde niña supo que no era varón,

that she was a female.

sino una mujer.

She hid it from herself and from everyone she knew,

Ocultó este sentimiento de sí misma y de quienes la rodeaban,

especially from her wife, until the age of 50.

especialmente de su esposa.

Y a los 50 años, ya no lo pudo soportar.

She couldn't take it anymore.

She was like, I can't keep living like this.

Se dijo: "No puedo seguir viviendo así.

I gotta get honest.

Tengo que sincerarme".

She was extremely scared to tell her wife.

Tenía terror de contárselo a su esposa.

¿Y si su esposa le decía:

What if her wife said,

"This is unacceptable, I want a divorce, get out"?

"Es inaceptable. Quiero el divorcio. Márchate"?

To her surprise, her wife was accepting.

Para su sorpresa, su esposa lo aceptó.

She said, "I love you regardless of who you are.

Dijo: "Te amo, no importa quién eres.

I want to help you in every way I can."

Quiero ayudarte como pueda".

So she talked with her wife,

Entonces lo hablaron,

and she made the decision that she wanted to medically transition,

y Leah decidió acudir al médico para hacer la transición,

and she was interested in being assessed for hormone replacement therapy,

y estaba dispuesta a recibir una terapia de reemplazo hormonal,

otherwise known as HRT.

o TRH.

So she made an appointment with her doctor.

Concertó una cita con el médico.

She arrived on the day of her appointment early.

Acudió a la consulta con antelación,

She filled out all the paperwork,

completó los formularios,

put the name correctly down there and waited patiently.

puso su nombre correctamente y esperó pacientemente.

A little bit of time passed and a nurse called her back to the exam room.

Pasado un tiempo, una enfermera la llamó al consultorio.

When she got back there, she took a deep breath,

Cuando entró, respiró profundamente,

and the doctor and the nurse walked in.

y el médico y la enfermera entraron.

She extended her hand to the doctor and said, "Hi, I'm Leah."

Ella le extendió la mano al médico y le dijo: "Hola, soy Leah".

The doctor looked at her, didn't shake her hand and said,

El médico la miró, no le estrechó la mano y dijo:

"Why are you here?"

"¿Por qué está aquí?"

She took another deep breath and said,

Leah respiró profundo nuevamente y respondió:

"Well, I'm a transgender female.

"Soy una mujer transgénero.

I've known this my whole life, I've hid it from everyone,

Lo sentí así toda mi vida, y se lo oculté a todos,

but I can't do it anymore.

pero ya no puedo más.

My wife's supportive, I can financially afford it,

Mi esposa me apoya, y económicamente puedo hacerlo.

I've got to make these changes.

Quiero hacer estos cambios.

Please consider me, and let's evaluate me for HRT."

Le pido que evalúe la posibilidad de darme una TRH".

The doctor said, "We can't do anything today.

El médico le dijo: "Hoy no es posible.

You need to go get an HIV test."

Debe hacerse un análisis de VIH".

She couldn't believe it.

Leah no lo podía creer.

She was furious.

Estaba furiosa,

She was angry. She was disappointed.

enojada, decepcionada.

If her doctor treated her this way, how would the rest of the world treat her?

Si su médico la trataba de esa manera, ¿qué podría esperar de los demás?

First, he wouldn't shake her hand,

Primero, no le estrechó la mano,

and second, when he heard she was transgender,

y segundo, cuando supo que Leah era transgénero,

all he cared about was getting an HIV test and ending the appointment.

solo le recomendó una prueba de VIH y dio por terminada la consulta.

He didn't even ask her any other questions.

No le hizo ninguna otra pregunta.

See, I can understand where Leah's coming from,

Entiendo muy bien la historia de Leah,

because the years that I've worked with the community,

porque en los años que llevo trabajando con la comunidad,

I hear myths every single day that aren't true at all.

todos los días escucho mitos que no son verdad.

A couple of those are:

Por ejemplo:

every transgender person wants to transition with medication or surgery;

las personas transgénero quieren hacer la transición con fármacos o cirugía;

transgender people are mentally ill, this is a disorder;

las personas transgénero tienen una enfermedad mental, un trastorno;

and: these people aren't real men and women.

y estas personas, en realidad, no son ni hombre ni mujer.

These are all myths and untrue.

Todos son mitos, todas son ideas falsas.

As this community expands and grows older,

A medida que esta comunidad se expande y va envejeciendo,

it is imperative that all health care providers be trained

es fundamental que se capacite a todos los profesionales de la salud

on how to take care of their health care needs.

para atender sus necesidades de salud.

Back in 2015, a survey was done

En el año 2015, se realizó una encuesta

and found that 72 percent of health care providers

según la cual el 72 % de los profesionales de la salud

did not feel well-informed

manifestaron no contar con información adecuada

on the health care needs of the LGBT community.

sobre las necesidades médicas de la comunidad LGBT.

There's a huge gap in the education and training.

Hay una brecha enorme en la educación y la capacitación.

Today, in this talk,

Hoy quiero mostrarles

I want to offer a new way of thinking for three groups of people:

una nueva manera de pensar sobre tres grupos de personas:

doctors, the transgender community and, well, the rest of us.

los médicos, la comunidad transgénero y el resto de nosotros.

But before we do, I want to cover a couple of definitions

Pero antes, quiero repasar algunas definiciones

that's going to help you wrap your head around gender identity a little bit more.

para que puedan terminar de entender la idea de la identidad de género.

So I hope you've got your paper and pen. Get ready to take some notes.

Tomen lápiz y papel, y anoten.

So let's start out with this idea of a binary system.

Comencemos por el concepto del sistema binario.

And what this means is,

Esto significa que antes siempre pensábamos

before, we always thought there was only two, male and female.

que había solo dos géneros: hombre y mujer.

Get it? Binary? Right?

Binario, ¿se entiende?

So we've come to find out that this isn't true.

Pero ahora sabemos que ese concepto no es correcto.

Gender identity is a spectrum

La identidad de género es un espectro

with maleness on one side

con la masculinidad a un extremo

and femaleness over here on the other side.

y la femineidad en el otro.

This spectrum of identities

Este espectro de identidades

include identities such as gender-nonconforming,

incluye categorías como la no conformidad con el género,

gender-affirming,

la conformidad con el género,

gender-nonbinary,

el género no binario,

two-spirited, three-spirited,

de dos espíritus, de tres espíritus,

as well as people that are intersex.

y también intersexuales.

The term transgender is this umbrella term

El término "transgénero" es genérico

that encompasses all these different types of identities.

e incluye todas estas identidades distintas.

But for today's talk, I want you to think about transgender

Pero en esta charla, pensemos en una persona transgénero

as someone who is assigned a sex at birth that doesn't match

como aquella cuyo sexo de nacimiento no coincide

with who they are as a person and their sense of self.

con lo que la persona siente, con lo que la identifica.

Now, this is very different than biological sex.

Esto es muy distinto del sexo biológico.

So gender identity is sense of self.

La identidad de género es cómo la persona se percibe.

So think of it as what's between your ears:

Pensémoslo como lo que hay entre las orejas:

la percepción de uno mismo, de quienes somos.

sense of self, who you are.

This is very different than biological sex, right?

Es muy distinto al sexo biológico.

Hormones, genitalia, chromosomes:

Las hormonas, los genitales, los cromosomas...

that's what's between our legs.

eso está entre la piernas.

Now, you may be thinking, "Dr. Kristie, I have never questioned who I am.

Ahora bien, me dirán: "Doctora, nunca tuve dudas de quién soy.

I know I'm a man, or I know I'm a woman."

Sé que soy hombre, o sé que soy mujer".

I get it. You know who you are.

Está claro. Cada uno sabe quién es.

This is how many transgender individuals feel.

Así es como se sienten muchas personas transgénero.

They just know who they are

También saben quiénes son,

with that same conviction.

con la misma convicción.

It's important to know that there are many different types of identities,

Es importante saber que hay muchos tipos de identidades,

and I identify as a cisgender female.

y yo me identifico como mujer cisgénero.

Now, for all y'all out there that like to know how to spell things,

Para los que quieren saber cómo se escribe la palabra,

cis is spelled "c-i-s."

"cis" se escribe C - I - S.

It's the Latin term for "on the same side of."

Significa "de este lado" en latín.

When I was born,

Cuando yo nací,

the doctor held me up to my parents and said,

el médico me alzó y les dijo a mis padres:

"It's a girl."

"Es una niña".

All this, based on my genitalia.

Lo dijo basándose en mis genitales.

Even though I grew up in a small farm town in Georgia,

Si bien me crié en una pequeña granja en Georgia,

very much a tomboy,

y no era demasiado femenina,

I never questioned that I was a female.

nunca dudé de que era mujer.

I've always known I was a girl,

Siempre supe que lo era,

regardless of how I was as a kid.

independientemente de mi conducta en la infancia.

Now, this is very different than someone who's transgender.

Ahora bien, esto es muy distinto a ser una persona transgénero.

Now, trans is a Latin term for "on the other side of" --

El término "trans" significa "del otro lado de" en latín.

think about transcontinental airlines,

Por eso decimos "línea aérea transcontinental",

across, on the other side of --

a través de, del otro lado de.

someone that's assigned a sex at birth

Se refiere entonces a quien se le asigna un sexo al nacer,

and they identify on the other side of the spectrum.

pero esa persona se identifica con el otro lado del espectro.

A transgender male is someone who was assigned female at birth,

Un hombre transgénero es alguien a quien se le asignó el sexo femenino al nacer,

but their sense of self, who they are, how they live their life,

pero se identifica, se siente y vive su vida como varón.

is as a male.

And the opposite is, as we talked earlier,

Y lo opuesto es, como dije antes,

a transgender female, someone that's assigned male at birth

una mujer transgénero que nace con sexo masculino

but lives their live and sense of self as a female.

pero vive y se identifica como mujer.

It's also important to point out here

Es importante subrayar

that not everyone that has a nonbinary identity

que no todos lo que tienen una identidad no binaria

identifies with the term "transgender."

se identifican con el término "transgénero".

Just so nobody gets confused, I want to point out sexual identity,

Para que no se confundan, voy a aclarar lo que es la identidad sexual,

or orientation.

u orientación sexual.

That is simply who we're attracted to,

Es simplemente la persona que nos atrae,

physically, emotionally, sexually, spiritually.

física, emocional, sexual, espiritualmente.

It's got nothing to do with gender identity.

No es igual que la identidad de género.

So just for a quick recap, before we continue on:

Para resumir, entonces, antes de continuar:

la identidad de género está entre las orejas;

gender identity between the ears,

biological sex, just think of it between your legs,

el sexo biológico, entre las piernas;

and then sexual identity, well, sometimes we use our heart,

y la identidad sexual... bueno, a veces usamos el corazón,

but it's here.

pero está aquí.

Three very different identity spectrums.

Tres espectros muy distintos de identidad.

Now, the average medical student

Ahora bien, los estudiantes de medicina dedican unas cinco horas

spends about five hours learning about the LGBT health-related needs

al estudio de las necesidades médicas de la comunidad LGBT

while they're in medical school.

cuando están en la universidad,

Now, this is despite us knowing that there are unique health risks

a pesar de que sabemos que esta comunidad tiene riesgos de salud

to this community.

y necesidades muy particulares.

And there's an estimated 10 million American adults

Se estima que hay unos 10 millones de adultos en EE. UU.

that identify as LGBT.

que se identifican como LGBT.

La mayoría de los médicos que trabajan con pacientes transgénero

Most doctors that work with transgender patients,

they learn trial by fire.

aprenden sobre la marcha.

That means they figure it out as they go along,

Esto significa que deben ir improvisando en el camino,

or the patient ends up spending their time

o el paciente termina enseñándole al médico cómo debe tratarlos.

trying to teach the doctor how to take care of them.

Many doctors don't feel comfortable asking about gender identities.

Muchos médicos se sienten incómodos al preguntar sobre la identidad de género.

Some don't feel like it's relevant at all to their medical care

A algunos les parece que no tiene importancia en el marco del tratamiento

and others just don't want to say the wrong thing.

y otros simplemente no quieren decir algo inapropiado.

Many doctors who say something inappropriate

Cuando los médicos dicen algo fuera de lugar o algo negativo,

or they say something negative,

they may not be coming from a malicious or mean place,

no son necesariamente mal intencionados.

they may have never been trained on how to care for these individuals.

Probablemente nunca les enseñaron a tratar a este tipo de personas.

But this can't be accepted as a norm anymore either.

Pero esto ya no es aceptable.

So what happens to a transgender male --

¿Qué ocurre entonces con un hombre transgénero?

for a quick recap, that's someone who is assigned female at birth

Recordemos, una persona que nace con sexo femenino

but lives their life as a male --

pero vive como hombre.

what happens when this transgender male goes for their yearly gynecological visit?

¿Qué ocurre cuando un hombre transgénero

acude a hacerse un chequeo ginecológico de rutina?

How that doctor treats that patient

La manera en que ese médico trate al paciente

will set the whole tone for the office.

condicionará el clima de la consulta.

If that doctor treats that male with the correct pronouns, correct name,

Si ese médico trata a ese hombre usando las palabras en masculino,

gives dignity and respect,

estará mostrando respeto y dándole dignidad,

it's highly likely that the rest of the staff will too.

y es muy probable que también lo haga el resto del personal.

Pues bien, esta es mi opinión sobre la comunidad médica,

So that's a little bit about my thoughts on doctors,

and now let's move on to the transgender community.

y ahora voy a referirme a la comunidad transgénero.

I'm here talking about fear,

Les hablaré del miedo,

but y'all know who is really fearful, right?

pero todos sabemos quién realmente tiene miedo:

It's the transgender community.

la comunidad transgénero.

Earlier I shared the story about Anne

Al principio les hablé de Anne

and how she was so worried about going into treatment

y de su preocupación por iniciar un tratamiento

and not being respected as her female self,

y no ser respetada como la mujer que siente ser.

and then Leah who was scared about how her doctor would react,

Luego hablé de Leah, que temía la reacción del médico,

and the second that he didn't shake her hand

y en el momento en que él no le estrechó la mano

and ordered that HIV test, her fears came true.

y le pidió que se hiciera un análisis de VIH, sus temores se confirmaron.

The transgender community needs to be empowered

La comunidad transgénero debe ser empoderada

to speak up for their health care needs.

para hablar de sus necesidades médicas.

The days of remaining silent and taking whatever treatment you can get are over.

Se acabó la época en que se quedaban callados cuando recibían un tratamiento.

If you don't speak up for your health care needs,

Si ellos no comunican sus necesidades médicas,

no one's going to do it for you.

nadie lo hará por ellos.

So what about the rest of us?

Y ¿qué pasa con el resto de nosotros?

A lot of y'all, maybe in the next week or a couple of months,

Quizá muchos de ustedes, la semana o el mes que viene,

are going to have a doctor's appointment, right?

acudan a una consulta médica.

So let's say you go to your doctor's appointment

Imaginemos que tienen la consulta

and when it's over,

y, al finalizar, se sienten peor que antes de la visita.

you feel worse than you did when you got there.

What if you felt dismissed by the doctor,

Bien podrían sentir

that they ignored your needs,

que el médico ignoró sus necesidades, incluso que los juzgó equivocadamente.

or you even felt judged?

That's what happens for many of the 1.4 million transgender adults

Así es como se sienten muchos de los 1,4 millones de adultos transgénero

here in the US

aquí en EE. UU.

if they're lucky enough to get an appointment.

si tienen la suerte de ir a una consulta.

Now, you may be thinking, "Why is this important to me?

Ahora bien, podrían preguntarse: "¿Por qué debería importarme esto?

I'm not transgender. I don't know anybody that's transgender.

No soy transgénero, no conozco a nadie que lo sea.

Why should I even care?"

¿Qué más da?".

Think of it this way.

Piénsenlo de este modo.

A transgender individual is human,

Una persona transgénero es humana,

just like you and me.

como Uds. y como yo.

They deserve competent and trained health care providers,

Tienen derecho a atención médica calificada,

just like you and me.

como Uds. y como yo.

So let me ask, if you don't mind raising your hand:

Les voy a pedir ahora que levanten la mano

Do you know or have you met anyone who is transgender,

quienes conozcan o hayan conocido a una persona transgénero,

gender-nonconforming, agender, intersex, two-spirited, three-spirited?

de género no conforme, sin género, intersexual, de dos o tres espíritus.

Thank y'all so much. Lovely. Thank y'all.

Gracias. Muy bien.

Every one of y'all who did not raise your hand,

Quienes no levantaron la mano,

in the very near future

tendrán en el futuro cercano

you will get the opportunity to meet

la oportunidad de conocer

someone that falls into one of these identities, I guarantee it.

a alguien que esté en una de estas categorias, se los aseguro.

The number of this community is increasing.

Esta comunidad está en expansión.

That's not because it's a fad or the new thing to do.

Y no es porque esté de moda o sea una nueva tendencia,

It's safer to come out.

Simplemente porque es más seguro darse a conocer.

There's more awareness. There's more visibility.

Hay más conciencia, hay más visibilidad.

There's more safety, so people are speaking up about their true self

Hay más seguridad, y por eso muchos hablan de su verdadera identidad

like never before.

como nunca se había hecho en el pasado.

That's why it's so important that our health care system get on board

Por eso, es importante que el sistema de atención sanitaria se comprometa

and make sure that our doctors and health care providers are trained

a capacitar a los médicos y profesionales de la salud

to approach these patients with dignity and respect,

para tratar a estos pacientes con el respeto y la dignidad

just like we expect.

que esperamos para nosotros mismos.

I remember being in my 11th grade literature class,

Recuerdo cuando en la clase de literatura en la escuela,

with one of my favorite teachers, Mr. McClain,

uno de mis profesores favoritos, el Sr. McClain,

and he shared this quote by Heraclitus that sticks with me to this day.

compartió una cita de Heráclito que recuerdo hasta el día de hoy.

Y'all may have even heard it.

Seguramente la conocen:

It's, "The only thing that is constant is that things will change."

"Lo único constante es el cambio".

Familiar, right?

Un frase conocida, ¿verdad?

Every single one of us face changes in our lives,

Cada uno de nosotros debe enfrentar cambios en la vida,

and often when we're faced with these changes,

y esto a veces nos obliga a tomar decisiones,

we've got some difficult decisions to make.

algunas difíciles.

Will we remain in fear, stay stuck

¿Nos estancaremos en el miedo

and not grow?

y dejaremos de crecer?

Or, will we face fear with bravery,

0 ¿enfrentaremos los miedos con valentía,

evolve, take the opportunity to grow?

evolucionaremos y aprovecharemos la oportunidad para crecer?

Every one of us face new things.

Todos debemos enfrentar cosas nuevas.

What will you do?

¿Qué harían Uds.?

Will you remain in fear,

¿Se quedarán atrapados en el temor,

or will you grow?

o crecerán?

I invite each of you, doctors, the transgender community

Los invito a cada uno, a los médicos, a la comunidad transgénero,

and you and I,

a Uds. y a mí,

to face fear together

a que juntos enfrentemos los miedos

as we walk into this brave new world.

en este mundo nuevo.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)