What doctors should know about gender identity | Kristie Overstreet

Traducteur: Sarah Cornemillot Relecteur: Pierre-Louis Gaudy

About six months into my career as a therapist,

Six mois après avoir commencé ma carrière de thérapeute,

I was working at a drug and alcohol rehab facility.

je travaillais dans un centre de désintox pour la drogue et l'alcool.

I got a call from one of the nurses down at the detox unit.

Une infirmière de l'unité de désintoxication m'a appelée.

She asked me to come down and assess one of the new patients

Elle m'a demandé de descendre évaluer un nouveau patient

that had arrived earlier in the day.

arrivé plus tôt dans la journée.

So I went down to the unit and had the pleasure of meeting Anne.

Je suis donc descendue et j'ai eu le plaisir de rencontrer Anne.

Anne's a transgender female, and as her and I started talking,

Anne est une femme transgenre, et en discutant,

she was sharing with me about what brought her into treatment,

elle me racontait pourquoi elle était là,

but I could hear this fear in her voice,

mais j'entendais la peur dans sa voix,

and I could see this worry in her eyes,

je voyais l'inquiétude dans ses yeux

and she began to tell me that she didn't fear coming into rehab

et elle m'a dit qu'elle n'avait pas peur d'entrer en désintox

and having to give up drugs and alcohol.

et de devoir arrêter les drogues et l'alcool.

Her fear was that the doctors that were going to be treating her

Elle avait peur que les médecins qui allaient s'occuper d'elle

would not treat her as her female self.

ne la traitent pas comme une femme.

She then told me about this ongoing pain that she has experienced her whole life

Puis elle m'a parlé de la douleur constante pendant toute sa vie

of being assigned male but knowing she's female.

de se voir désignée homme mais de se savoir femme.

And what she meant by that is, when she was born,

Elle voulait dire que, quand elle est née,

the doctor held her up to her parents

le médecin l'a tendue à ses parents

and based on her genitalia said,

et a dit en se basant sur son pénis,

"It's a boy."

« C'est un garçon. »

She always knew she wasn't a boy.

Elle a toujours su que c'était faux.

Many years passed and the feelings that she was feeling

Les années ont passé et les émotions qu'elle ressentait

and holding all this in grew and grew,

et gardaient en elle n'ont fait que grandir,

and she knew she had to come out to her family.

et elle a su qu'il fallait le dire à sa famille.

And when she did, it didn't go over so well.

Et quand elle l'a fait, ça ne s'est pas très bien passé.

Her parents said, "Absolutely not. You're not a girl.

Ses parents ont dit : « Non. Tu n'es pas une fille.

This is not how we raised you. We don't know what you're thinking.

Tu n'as pas été élevé comme ça. On ne sait pas à quoi tu penses.

Get out."

Va-t'en. »

So Anne then found herself on the streets and in and out of homeless shelters,

Anne s'est alors retrouvée à la rue et dans des foyers pour sans-abri,

and it's here where she started using drugs and alcohol

et c'est là qu'elle a commencé à se droguer et à boire

to numb this pain she felt inside.

pour oublier la douleur en elle.

She told me about her journey of being in and out of hospitals and rehabs

Elle m'a parlé de ses séjours à l'hôpital et en désintox

trying to get sober,

pour essayer d'arrêter,

and when she did, the health care providers and doctors

et des professionnels de soins et des médecins

wouldn't use the correct female name or pronouns.

qui n'utilisaient pas son nom féminin ou les pronoms corrects.

This caused her pain.

Ça la blessait.

Vous voyez, durant mes études pour devenir thérapeute,

You see, when I was studying to become a therapist,

I wasn't taught how to work with transgender patients.

on ne m'a pas appris à travailler avec des patients transgenres.

I had no idea these would be the patients I'd be working with.

Je ne savais pas du tout que j'allais travailler avec eux.

But the more I worked with Anne and other patients like Anne,

Mais plus j'ai travaillé avec Anne et d'autres patients comme elle,

I began to see my mission evolve,

plus j'ai vu ma mission évoluer :

and that was to make sure that the transgender community

il fallait que je m'assure qu'on réponde aux besoins médicaux

got their health care needs met.

de la communauté transgenre.

The more I looked into this, I saw how this very real fear

Plus je me renseignais, plus je réalisais que cette peur réelle

of violence, discrimination and this lack of acceptance

de la violence, de la discrimination et ce rejet

caused so many of these patients to turn to alcohol and drugs.

poussaient beaucoup de ces patients à se tourner vers l'alcool et la drogue.

And I also heard these horror stories

J'ai aussi entendu ces histoires d'horreur

of when these patients were seeking medical care

de patients qui ont besoin de soins médicaux,

and how they were treated,

comment ils sont traités,

and how a lot of their medical needs were ignored.

et comment on ignore leurs besoins médicaux.

Now let me tell you about Leah.

Maintenant, laissez-moi vous parler de Leah.

I had the pleasure of meeting Leah a few years back.

J'ai eu le plaisir de rencontrer Leah il y a quelques années.

She's a female and she has a wife and a child.

C'est une femme qui a une épouse et un enfant.

See, Leah was also assigned male at birth

Quand Leah est née, on lui a attribué le sexe masculin

and she knew since she was a young child that she was not a male,

mais depuis qu'elle est très jeune, elle sait qu'elle n'est pas un homme,

that she was a female.

mais une femme.

She hid it from herself and from everyone she knew,

Elle l'a caché à toutes ses connaissances et à elle-même,

especially from her wife, until the age of 50.

en particulier à sa femme jusqu'à ses cinquante ans.

She couldn't take it anymore.

Elle n'en pouvait plus.

She was like, I can't keep living like this.

« Je ne peux plus vivre comme ça.

I gotta get honest.

Je dois être honnête. »

She was extremely scared to tell her wife.

Elle avait très peur de le dire à sa femme.

What if her wife said,

Et si sa femme lui disait :

"This is unacceptable, I want a divorce, get out"?

« C'est inacceptable, je veux divorcer, va-t'en » ?

To her surprise, her wife was accepting.

À sa grande surprise, sa femme a été très ouverte.

She said, "I love you regardless of who you are.

Elle lui a dit : « Je t'aime, que tu sois homme ou femme.

I want to help you in every way I can."

Je veux t'aider du mieux que je peux. »

So she talked with her wife,

Donc elles ont parlé,

and she made the decision that she wanted to medically transition,

et Leah a décidé qu'elle voulait faire une transition médicale,

and she was interested in being assessed for hormone replacement therapy,

et se faire évaluer pour un traitement hormonal substitutif

otherwise known as HRT.

ou THS.

So she made an appointment with her doctor.

Elle a donc pris rendez-vous chez son médecin.

She arrived on the day of her appointment early.

Le jour du rendez-vous, elle était en avance.

She filled out all the paperwork,

Elle a rempli tous les papiers,

put the name correctly down there and waited patiently.

écrit son nom correctement et patiemment attendu.

A little bit of time passed and a nurse called her back to the exam room.

Le temps a passé et une infirmière l'a rappelée dans la salle d'examen.

When she got back there, she took a deep breath,

Quand elle y est allée, elle a inspiré profondément,

and the doctor and the nurse walked in.

et le médecin et l'infirmière sont entrés.

She extended her hand to the doctor and said, "Hi, I'm Leah."

Elle a tendu la main au médecin et a dit : « Bonjour, je suis Leah. »

The doctor looked at her, didn't shake her hand and said,

Le médecin l'a regardée, n'a pas serré sa main et a dit :

"Why are you here?"

« Pourquoi êtes-vous ici ? »

She took another deep breath and said,

Elle a de nouveau inspiré et a dit :

"Well, I'm a transgender female.

« Eh bien, je suis une femme transgenre.

I've known this my whole life, I've hid it from everyone,

Je l'ai toujours su, je l'ai caché à tout le monde,

but I can't do it anymore.

mais je n'en peux plus.

My wife's supportive, I can financially afford it,

Ma femme me soutient, j'en ai les moyens,

I've got to make these changes.

je dois faire la transition.

Please consider me, and let's evaluate me for HRT."

S'il vous plaît, regardez si je peux être candidate pour le THS. »

The doctor said, "We can't do anything today.

Le médecin a dit : « On ne peut rien faire maintenant.

You need to go get an HIV test."

Vous devez passer un test VIH. »

She couldn't believe it.

Elle n'arrivait pas à y croire.

She was furious.

Elle était furieuse.

She was angry. She was disappointed.

Elle était en colère et déçue.

If her doctor treated her this way, how would the rest of the world treat her?

Si son médecin la traitait ainsi, comment feraient les autres ?

First, he wouldn't shake her hand,

D'abord, il avait refusé de lui serrer la main,

and second, when he heard she was transgender,

et ensuite, quand elle lui avait dit qu'elle était transgenre,

all he cared about was getting an HIV test and ending the appointment.

il avait juste voulu qu'elle passe un test VIH et qu'elle s'en aille.

He didn't even ask her any other questions.

Il ne lui avait même pas posé d'autres questions.

See, I can understand where Leah's coming from,

Vous voyez, je comprends ce qu'a vécu Leah

because the years that I've worked with the community,

car depuis le temps que j'œuvre avec la communauté,

I hear myths every single day that aren't true at all.

j'entends tous les jours des mythes.

A couple of those are:

Par exemple :

every transgender person wants to transition with medication or surgery;

tous les transgenres veulent faire la transition avec médicaments ou chirurgie ;

transgender people are mentally ill, this is a disorder;

les transgenres sont malades, c'est un trouble mental ;

and: these people aren't real men and women.

et ces gens ne sont pas des vrais hommes et femmes.

These are all myths and untrue.

Ce sont des mythes, tout est faux.

As this community expands and grows older,

Avec l'expansion et la maturation de cette communauté,

it is imperative that all health care providers be trained

il faut que tous les professionnels de soins soient formés

on how to take care of their health care needs.

pour répondre à leurs besoins médicaux.

Back in 2015, a survey was done

En 2015, selon un sondage

and found that 72 percent of health care providers

72% des professionnels de santé

did not feel well-informed

ne se sentaient pas assez bien informés

on the health care needs of the LGBT community.

sur les besoins médicaux de la communauté LGBT.

There's a huge gap in the education and training.

Il y a un fossé énorme dans l'éducation et la formation.

Today, in this talk,

Aujourd'hui, dans ce talk,

I want to offer a new way of thinking for three groups of people:

je veux offrir un nouveau mode de pensée à trois groupes :

doctors, the transgender community and, well, the rest of us.

les médecins, la communauté transgenre et, bien sûr, nous.

But before we do, I want to cover a couple of definitions

Mais, avant cela, je voudrais donner quelques définitions

that's going to help you wrap your head around gender identity a little bit more.

qui vous aideront à mieux comprendre la notion d'identité de genre.

So I hope you've got your paper and pen. Get ready to take some notes.

Vous avez du papier et un stylo, j'espère. Préparez-vous à noter.

So let's start out with this idea of a binary system.

Commençons par cette idée de système binaire.

And what this means is,

Ça signifie que,

before, we always thought there was only two, male and female.

avant, on pensait qu'il n'y avait que masculin et féminin.

Get it? Binary? Right?

Compris ? Binaire ? D'accord ?

So we've come to find out that this isn't true.

Mais on a fini par comprendre que c'était faux.

Gender identity is a spectrum

L'identité de genre est un spectre

with maleness on one side

avec la masculinité d'un côté

and femaleness over here on the other side.

et la féminité de l'autre côté.

This spectrum of identities

Le spectre des identités

include identities such as gender-nonconforming,

couvre des identités comme non-conforme dans le genre,

gender-affirming,

affirmation de genre,

gender-nonbinary,

non-binaire,

two-spirited, three-spirited,

bispirituels, trispirituels,

as well as people that are intersex.

et les personnes intersexuées.

The term transgender is this umbrella term

« Transgenre » est un terme générique

that encompasses all these different types of identities.

qui recouvre toutes ces identités différentes.

But for today's talk, I want you to think about transgender

Mais aujourd'hui, considérez les transgenres

as someone who is assigned a sex at birth that doesn't match

comme ceux dont le sexe à la naissance ne correspond pas

with who they are as a person and their sense of self.

avec qui ils sont et leur perception d'eux-mêmes.

Now, this is very different than biological sex.

C'est très différent du sexe biologique.

So gender identity is sense of self.

L'identité de genre est la perception de soi.

So think of it as what's between your ears:

Considérez que c'est ce qui est entre nos oreilles :

sense of self, who you are.

perception de soi, qui vous êtes.

This is very different than biological sex, right?

Très différent du sexe biologique, pas vrai ?

Hormones, genitalia, chromosomes:

Hormones, organes génitaux, chromosomes :

that's what's between our legs.

c'est ce qui est entre nos jambes.

Now, you may be thinking, "Dr. Kristie, I have never questioned who I am.

Vous pensez peut-être : « Dr Kristie, je ne me suis jamais demandé qui j'étais.

I know I'm a man, or I know I'm a woman."

Je sais que je suis un homme, ou une femme. »

I get it. You know who you are.

D'accord. Vous savez qui vous êtes.

This is how many transgender individuals feel.

C'est pareil pour beaucoup d'individus transgenres.

They just know who they are

Ils savent qui ils sont

with that same conviction.

avec la même conviction.

It's important to know that there are many different types of identities,

C'est important de savoir qu'il existe différents types d'identités,

and I identify as a cisgender female.

et je m'identifie comme une femme cisgenre.

Now, for all y'all out there that like to know how to spell things,

Pour tous ceux qui aiment bien épeler les mots,

cis is spelled "c-i-s."

« cis » s'écrit : C-I-S.

It's the Latin term for "on the same side of."

C'est un mot latin qui veut dire « du même côté que ».

When I was born,

À ma naissance,

the doctor held me up to my parents and said,

le médecin m'a tendue à mes parents et a dit :

"It's a girl."

« C'est une fille. »

All this, based on my genitalia.

En se basant sur mes organes génitaux.

Even though I grew up in a small farm town in Georgia,

J'ai grandi dans une petite ville de campagne en Géorgie

very much a tomboy,

et j'étais un vrai garçon manqué,

I never questioned that I was a female.

mais je n'ai jamais douté de mon genre.

I've always known I was a girl,

J'ai toujours su que j'étais une fille,

regardless of how I was as a kid.

quelle que soit mon enfance.

Now, this is very different than someone who's transgender.

C'est très différent de quelqu'un qui est transgenre.

Now, trans is a Latin term for "on the other side of" --

« Trans » est un mot latin qui veut dire « de l'autre côté » -

think about transcontinental airlines,

pensez aux lignes transcontinentales,

across, on the other side of --

de l'autre côté de -

someone that's assigned a sex at birth

quelqu'un à qui on a assigné un sexe à sa naissance

and they identify on the other side of the spectrum.

et qui s'identifie de l'autre côté du spectre.

A transgender male is someone who was assigned female at birth,

Un homme transgenre est quelqu'un qui est né avec un sexe féminin,

but their sense of self, who they are, how they live their life,

mais s'identifie, est, vit sa vie

is as a male.

en tant qu'homme.

And the opposite is, as we talked earlier,

L'inverse, dont on a discuté avant,

a transgender female, someone that's assigned male at birth

est une femme transgenre qui est née avec un sexe masculin

but lives their live and sense of self as a female.

mais vit sa vie et s'identifie en tant que femme.

It's also important to point out here

Il est important d'indiquer

that not everyone that has a nonbinary identity

que tous ceux qui ont une identité non-binaire

identifies with the term "transgender."

ne s'identifient pas au terme « transgenre ».

Just so nobody gets confused, I want to point out sexual identity,

Pour que personne ne soit perdu, je veux parler de l'identité sexuelle,

or orientation.

ou orientation.

That is simply who we're attracted to,

C'est tout simplement vers qui nous sommes attirés,

physically, emotionally, sexually, spiritually.

physiquement, émotionnellement, sexuellement, spirituellement.

It's got nothing to do with gender identity.

Ça n'a rien à voir avec l'identité de genre.

So just for a quick recap, before we continue on:

Pour résumer rapidement avant de poursuivre :

gender identity between the ears,

identité de genre entre les oreilles,

biological sex, just think of it between your legs,

sexe biologique entre les jambes,

and then sexual identity, well, sometimes we use our heart,

et puis l'identité sexuelle, parfois on utilise le cœur,

but it's here.

mais c'est ici.

Three very different identity spectrums.

Trois spectres d'identité très différents.

Now, the average medical student

En moyenne, un étudiant en médecine

spends about five hours learning about the LGBT health-related needs

passe cinq heures à apprendre les besoins médicaux des LGBT

while they're in medical school.

quand ils sont en fac de médecine,

Now, this is despite us knowing that there are unique health risks

alors que nous savons qu'il y a des risques de santé spécifiques

to this community.

à cette communauté.

And there's an estimated 10 million American adults

Et on estime que 10 millions d'Américains adultes

that identify as LGBT.

s'identifient comme LGBT.

Beaucoup des médecins qui travaillent avec ces patients

Most doctors that work with transgender patients,

they learn trial by fire.

apprennent avec l'expérience.

That means they figure it out as they go along,

Ils résolvent les problèmes quand ils arrivent,

or the patient ends up spending their time

ou les patients passent leur temps

trying to teach the doctor how to take care of them.

à tenter d'apprendre au médecin comment s'occuper d'eux.

Many doctors don't feel comfortable asking about gender identities.

Beaucoup de médecins n'osent pas se renseigner sur les identités de genre.

Some don't feel like it's relevant at all to their medical care

Certains ont l'impression que ça n'a rien à voir avec leurs soins

and others just don't want to say the wrong thing.

et d'autres ont peur de ne pas dire ce qu'il faut.

Many doctors who say something inappropriate

Beaucoup de médecins qui disent une chose déplacée

or they say something negative,

ou négative,

they may not be coming from a malicious or mean place,

ne le font pas forcément pour se moquer ou par méchanceté,

they may have never been trained on how to care for these individuals.

ils n'ont peut-être juste jamais été formés à soigner ces individus.

But this can't be accepted as a norm anymore either.

Mais on ne peut plus trouver ça normal non plus.

So what happens to a transgender male --

Que se passe-t-il quand un homme transgenre -

for a quick recap, that's someone who is assigned female at birth

petit rappel, c'est quelqu'un qui est né de sexe féminin

but lives their life as a male --

mais vit sa vie en tant qu'homme -

what happens when this transgender male goes for their yearly gynecological visit?

que se passe-t-il quand il a sa consultation gynécologique annuelle ?

How that doctor treats that patient

La façon dont le médecin traite le patient

will set the whole tone for the office.

va donner le ton pour tout le cabinet.

If that doctor treats that male with the correct pronouns, correct name,

Si le médecin utilise le prénom correct de cet homme, les bons pronoms,

gives dignity and respect,

le traite avec dignité et respect,

it's highly likely that the rest of the staff will too.

il est probable que le reste de l'équipe fera de même.

So that's a little bit about my thoughts on doctors,

Voilà donc mes réflexions sur les médecins,

and now let's move on to the transgender community.

passons à la communauté transgenre.

I'm here talking about fear,

Je parle de la peur,

but y'all know who is really fearful, right?

mais vous savez tous qui a vraiment peur, pas vrai ?

It's the transgender community.

C'est la communauté transgenre.

Earlier I shared the story about Anne

J'ai partagé l'histoire d'Anne -

and how she was so worried about going into treatment

son inquiétude d'entrer en désintox

and not being respected as her female self,

de ne pas être respectée en tant que femme -

and then Leah who was scared about how her doctor would react,

puis de Leah, qui avait peur de la réaction de son médecin.

and the second that he didn't shake her hand

Dès qu'il ne lui a pas serré la main

and ordered that HIV test, her fears came true.

et a demandé un test VIH, ses craintes se sont confirmées.

The transgender community needs to be empowered

Il faut que la communauté transgenre puisse

to speak up for their health care needs.

s'exprimer sur ses besoins médicaux.

The days of remaining silent and taking whatever treatment you can get are over.

Rester silencieux et prendre le premier traitement possible : c'est fini.

If you don't speak up for your health care needs,

Si vous ne vous battez pas pour vos besoins médicaux,

no one's going to do it for you.

personne ne le fera pour vous.

So what about the rest of us?

Et nous alors ?

A lot of y'all, maybe in the next week or a couple of months,

Beaucoup, peut-être la semaine prochaine, ou dans deux mois,

are going to have a doctor's appointment, right?

vous avez un rendez-vous chez le médecin, non ?

So let's say you go to your doctor's appointment

Imaginons que vous alliez à votre rendez-vous

and when it's over,

et que quand c'est fini,

you feel worse than you did when you got there.

vous vous sentez encore plus mal qu'en arrivant.

What if you felt dismissed by the doctor,

Et si vous vous sentiez rejeté par le médecin,

that they ignored your needs,

s'il ignorait vos besoins,

or you even felt judged?

et si vous vous sentiez jugé ?

That's what happens for many of the 1.4 million transgender adults

C'est ce qui arrive à beaucoup des 1,4 million de personnes transgenres

here in the US

ici aux États-Unis

if they're lucky enough to get an appointment.

s'ils réussissent à avoir un rendez-vous.

Now, you may be thinking, "Why is this important to me?

Vous vous dites peut-être : « Pourquoi ça m'importe autant ?

I'm not transgender. I don't know anybody that's transgender.

Je ne suis pas transgenre. Je ne connais personne qui le soit.

Why should I even care?"

Ça ne me concerne pas. »

Think of it this way.

Pensez-y de cette façon.

A transgender individual is human,

Un individu transgenre est humain,

just like you and me.

comme vous et moi.

They deserve competent and trained health care providers,

Il mérite des professionnels de santé compétents et formés,

just like you and me.

comme vous et moi.

So let me ask, if you don't mind raising your hand:

Laissez-moi vous demander, merci de lever la main :

Do you know or have you met anyone who is transgender,

connaissez-vous ou avez-vous rencontré une personne transgenre,

gender-nonconforming, agender, intersex, two-spirited, three-spirited?

non-conforme, sans genre, intersexuée, bispirituelle ou trispirituelle ?

Thank y'all so much. Lovely. Thank y'all.

Merci beaucoup à tous, merci.

Every one of y'all who did not raise your hand,

Tous ceux qui n'ont pas levé la main,

in the very near future

très bientôt,

you will get the opportunity to meet

vous allez rencontrer

someone that falls into one of these identities, I guarantee it.

quelqu'un qui répond à une de ces identités, je vous le garantis.

The number of this community is increasing.

Cette communauté est de plus en plus nombreuse.

That's not because it's a fad or the new thing to do.

Ce n'est pas tendance, ou la nouvelle mode.

It's safer to come out.

Faire son coming-out est moins dangereux.

There's more awareness. There's more visibility.

Les gens sont sensibilisés, il y a plus de visibilité.

There's more safety, so people are speaking up about their true self

Il y a plus de sécurité donc les gens révèlent leur vérité

like never before.

comme jamais auparavant.

That's why it's so important that our health care system get on board

C'est pourquoi il est si important que le système de santé fasse de même

and make sure that our doctors and health care providers are trained

et s'assure que nos médecins et professionnels de santé soient formés

to approach these patients with dignity and respect,

à traiter ces patients avec dignité et respect,

just like we expect.

comme tout le monde.

I remember being in my 11th grade literature class,

Je me souviens de mon cours de littérature en première,

with one of my favorite teachers, Mr. McClain,

et un de mes professeurs préférés, M. McClain,

and he shared this quote by Heraclitus that sticks with me to this day.

il nous a donné cette citation d'Héraclite qui m'accompagne encore.

Y'all may have even heard it.

Vous la connaissez peut-être.

It's, "The only thing that is constant is that things will change."

« Rien n'est permanent, sauf le changement. »

Familiar, right?

Familier, pas vrai ?

Every single one of us face changes in our lives,

Chacun doit faire face à des changements dans sa vie,

and often when we're faced with these changes,

et quand c'est le cas,

we've got some difficult decisions to make.

il y a des décisions difficiles à prendre.

Will we remain in fear, stay stuck

Allons-nous rester coincés, craintifs

and not grow?

et ne pas évoluer ?

Or, will we face fear with bravery,

Ou faire face avec courage,

evolve, take the opportunity to grow?

évoluer, saisir l'opportunité de grandir ?

Every one of us face new things.

Chacun d'entre nous doit faire face à la nouveauté.

What will you do?

Qu'allez-vous faire ?

Will you remain in fear,

Allez-vous rester dans la peur,

or will you grow?

ou grandir ?

I invite each of you, doctors, the transgender community

J'invite chacun, les médecins, la communauté transgenre

and you and I,

et vous et moi

to face fear together

à affronter la peur ensemble

as we walk into this brave new world.

et avancer dans le meilleur des mondes.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)