How to End Malaria Once and for All | Abdoulaye Diabaté | TED

المترجم: Hani Eldalees المدقّق: Shimaa Nabil

(Mosquitoes buzzing)

(طنين البعوض)

Mosquitoes.

البعوض.

I don't know about you,

لا أعرف عنكم،

but I don't have a good relationship with them.

لكن ليس لدي علاقة جيدة معهم.

(Laughter)

(ضحك)

A friend of mine said one day,

قال صديق لي ذات يوم،

if you think that you are too small to make a big difference,

إذا كنت تعتقد أنك صغير جدًا لإحداث فرق كبير،

you've never spent a night with mosquitoes in a room.

فأنت لم تقضي ليلة مع البعوض في الغرفة.

(Laughter)

(ضحك)

But ...

ولكن...

I don't have any mosquitoes in my pocket to release tonight,

ليس لدي أي بعوض في جيبي لإطلاقه الليلة،

so it's going to be fine.

لذلك سأكون بخير.

So let's start.

لذلك دعونا نبدأ.

As unbelievable as it may sound, malaria is as old as humankind.

بقدر ما قد يبدو الأمر غير معقول، فإن الملاريا قديمة قدم البشرية.

And malaria once was a public health issue all over the world.

وكانت الملاريا ذات يوم مشكلة صحية عامة في جميع أنحاء العالم.

But then it has been successfully tackled in the US and Europe.

ولكن بعد ذلك تمت معالجتها بنجاح في الولايات المتحدة وأوروبا.

And yet, decades later,

ومع ذلك، وبعد عقود،

malaria still kills millions of people

لا تزال الملاريا تقتل الملايين من الناس

in Africa

في أفريقيا

and in Asia.

وآسيا.

Why?

لماذا؟

I'm Abdoulaye Diabaté, a medical entomologist

أنا عبد الله دياباتي، عالم الحشرات الطبية

from l'Institut de Recherche en Science de la Santé.

من معهد البحوث في العلوم الصحية.

I'm here today,

أنا هنا اليوم،

flying all the way from Burkina Faso,

أطير على طول الطريق من بوركينا فاسو،

to tell you that we might be closer than ever

لأخبركم أننا قد نكون أقرب من أي وقت مضى

to eliminate malaria in Africa.

للقضاء على الملاريا في أفريقيا.

(Applause)

(تصفيق)

Thank you.

شكرًا لكم.

Malaria is tightly linked to poverty.

ترتبط الملاريا ارتباطًا وثيقًا بالفقر.

But then you have no idea of how expensive it is to be poor.

ولكن بعد ذلك ليس لديكم أي فكرة عن تكلفة أن تكون فقيرًا.

There are 200 million cases worldwide

هناك 200 مليون حالة في جميع أنحاء العالم

that end up sadly every year with about 600,000 deaths.

تنتهي للأسف كل عام بحوالي 600,000 حالة وفاة.

And this is not a random collection of statistics on a piece of paper.

وهذه ليست مجموعة عشوائية من الإحصاءات على قطعة من الورق.

Behind each of these 600,000 deaths,

وراء كل من هذه الوفيات البالغ عددها 600 ألف حالة،

there is a personal, tragic story, sometimes behind closed doors.

هناك قصة شخصية ومأساوية، وأحيانًا خلف الأبواب المغلقة.

Most of these deaths happen in Africa.

تحدث معظم هذه الوفيات في إفريقيا.

Children and pregnant women bear the highest burden.

يتحمل الأطفال والنساء الحوامل العبء الأكبر.

And I'm a fortunate childhood malaria survivor.

وأنا ناجٍ محظوظ من الملاريا في مرحلة الطفولة.

When I was a kid, I used to think that my dad was a superhero.

عندما كنت طفلاً، كنت أعتقد أن والدي كان بطلًا خارقًا.

I could see him leaving the house every morning at six,

كنت أراه يغادر المنزل كل صباح في السادسة،

riding his bicycle to the farm, working very hard all day long.

يركب دراجته إلى المزرعة، يعمل بجد طوال اليوم.

We did not have much for living.

لم يكن لدينا الكثير للعيش.

But who said you need more to be happy?

ولكن من قال أنك بحاجة إلى المزيد لتكون سعيدًا؟

But when happiness hangs by a thread,

ولكن عندما تكون السعادة معلقة بخيط،

it doesn't take much to turn your life around.

لا يتطلب الأمر الكثير لتغيير مسار حياتك.

My certainty in my dad got deeply shaken the day I got struck down by malaria.

لقد اهتزت يقيني في والدي بشدة في اليوم الذي أصبت فيه بالملاريا.

I was three or four years old.

كان عمري ثلاث أو أربع سنوات.

As we used to say in my country,

كما اعتدنا أن نقول في بلدي،

kids may not understand the complexity of suffering,

قد لا يفهم الأطفال تعقيد المعاناة،

but pain has no age.

لكن الألم ليس له عمر.

And gosh, I was in pain.

ويا إلهي، كنت أتألم.

I can still clearly see myself

ما زلت أرى نفسي بوضوح

laying down there on the bed with high fever and suffering.

مستلقيًا هناك على السرير مع ارتفاع في درجة الحرارة والمعاناة.

I could not eat anything.

لم أستطع أكل أي شيء.

Throwing up all the time.

التقيؤ طوال الوقت.

Will I survive? Will I not?

هل سأبقى على قيد الحياة؟ هل لن أفعل ذلك؟

The psychological trauma my parents were going through

كانت الصدمة النفسية التي مر بها والداي

was unbearable.

لا تطاق.

But against all odds, I survived.

لكن رغم كل التوقعات، نجوت.

But can we say today that we are done with malaria

ولكن هل يمكننا القول اليوم أننا انتهينا من الملاريا

because Diabaté survived and made it all the way down to Vancouver?

لأن دياباتي نجا ووصل إلى فانكوفر؟

If I say yes, no one can blame me.

إذا أجبت بنعم، لا يمكن لأحد أن يلومني.

But it’s a lie, because many children are still dying of malaria.

لكنها كذبة، لأن العديد من الأطفال لا يزالون يموتون بسبب الملاريا.

The real question then is:

السؤال الحقيقي إذن هو:

Why have we not been able to defeat it so far?

لماذا لم نتمكن من هزيمتها حتى الآن؟

Well because malaria is a complex parasitic disease

حسنًا، لأن الملاريا مرض طفيلي معقد

that plays on three grounds.

يلعب على ثلاثة أسباب.

Plasmodium, the pathogen;

البلازموديوم، العامل الممرض؛

anopheles, the vector;

الأنوفيليس، الناقل؛

and human, the victim.

والإنسان، الضحية.

Each of these elements is very complex on its own,

كل عنصر من هذه العناصر معقد للغاية من تلقاء نفسه،

and the interactions make it even more complex

والتفاعلات تجعل الأمر أكثر تعقيدًا

to devise interventions that are really effective.

عند ابتكار تدخلات فعالة حقًا.

But of course we are trying.

ولكن بالطبع نحن نحاول.

Currently, there are two vaccines to immunize people,

يوجد حاليًا لقاحان لتحصين الناس،

but the heavy logistics to deliver this vaccine

لكن الخدمات اللوجستية الثقيلة لتقديم هذا اللقاح

may not allow us to reach their full potential.

قد لا تسمح لنا بالوصول إلى إمكاناتهم الكاملة.

Bed nets and first-hand treatment

تتعرض الناموسيات والعلاج المباشر

are both threatened by insecticide and drug resistance,

للتهديد بسبب مقاومة المبيدات الحشرية والأدوية،

meaning that our best interventions have started to fail.

مما يعني أن أفضل تدخلاتنا بدأت بالفشل.

And there is a general consensus today that without additional new tools,

وهناك إجماع عام اليوم على أنه بدون أدوات جديدة إضافية،

we may never cross the last mile of malaria elimination.

قد لا نعبر أبداً الميل الأخير من القضاء على الملاريا.

And this is exactly where I come in.

وهذا هو بالضبط المكان الذي أتيت إليه.

My colleagues and I at Target Malaria,

أنا وزملائي في Target Malaria،

and are working on something called gene drive:

ونعمل على شيء يسمى الدافع الجيني:

a way to control mosquito population and halt malaria transmission.

طريقة للسيطرة على أعداد البعوض ووقف انتقال الملاريا.

So what is gene drive?

إذن ما هو محرك الجينات؟

It's a natural molecular mechanism

إنها آلية جزيئية طبيعية

that augments the frequency of a certain gene in the population

تزيد من تواتر جين معين في السكان

beyond the normal Mendelian inheritance.

بما يتجاوز الميراث المندلي الطبيعي.

So what does it mean?

إذن ماذا يعني ذلك؟

If you take any gene,

إذا تناولت أي جين،

in natural circumstances,

في الظروف الطبيعية،

it has only a 50 percent chance of being transmitted to the next generation.

فستكون لديه فرصة بنسبة 50 بالمائة فقط للانتقال إلى الجيل التالي.

Meaning that if the parents have 100 babies, like in mosquitoes,

هذا يعني أنه إذا كان لدى الوالدين 100 طفل، كما هو الحال في البعوض،

only 50 of them will get the gene and the other 50 will not.

فإن 50 منهم فقط سيحصلون على الجين بينما لن يحصل الخمسون الآخرون على ذلك.

But not all genes behave this way in nature.

ولكن لا تتصرف جميع الجينات بهذه الطريقة في الطبيعة.

Some genes have found a very clever way to bypass this law,

لقد وجدت بعض الجينات طريقة ذكية جدًا لتجاوز هذا القانون،

and can augment their own prospect to up to 90 percent.

ويمكنها زيادة آفاقها الخاصة بنسبة تصل إلى 90 بالمائة.

Such genes are said to drive, and so the name "gene drive."

ويقال إن مثل هذه الجينات هي الدافع، وبالتالي فإن اسم «محرك الجينات».

Our most promising strain affects female fertility

تؤثر سلالتنا الواعدة على خصوبة الإناث

by targeting a gene called doublesex.

من خلال استهداف جين يسمى doublesex.

This gene is responsible for the sex determination in mosquitoes,

هذا الجين مسؤول عن تحديد الجنس في البعوض،

and so disrupting the doublesex gene

وبالتالي فإن تعطيل جين الجنس المزدوج

may affect the sexual development for adult mosquitoes

قد يؤثر على التطور الجنسي للبعوض البالغ

and their reproduction.

وتكاثره.

Now

الآن

it may sound counterintuitive to affect female fertility

قد يبدو من غير المنطقي التأثير على خصوبة الإناث

and spread a gene of interest in mosquito population at the same time.

ونشر الجين المثير للاهتمام في أعداد البعوض في نفس الوقت.

But it's working.

لكنها تعمل.

And let me show you how.

واسمحوا لي أن أريكم كيف.

We target a specific region of the gene called doublesex

نستهدف منطقة معينة من الجين تسمى الجنس المزدوج والتي

that affects only females.

تؤثر على الإناث فقط.

Males bearing this modified gene are not affected at all.

لا يتأثر الذكور الذين يحملون هذا الجين المعدل على الإطلاق.

Females with just one copy of the altered gene are fully fertile.

تتمتع الإناث بنسخة واحدة فقط من الجين المعدل بخصوبة كاملة.

However, females bearing two copies

ومع ذلك، فإن الإناث التي تحمل نسختين

of the modified gene

من الجين المعدل

cannot lay eggs,

لا يمكنها وضع البيض،

fail to bite

وتفشل في العض

and also have the physical characteristics of both male and female.

ولديها أيضًا الخصائص الفيزيائية لكل من الذكور والإناث.

It's called a suppression strategy.

إنها تسمى استراتيجية القمع.

Once these mosquitoes are released in the field,

بمجرد إطلاق هذا البعوض في الحقل،

they're going to spread the gene of interest to the wild population,

سوف ينشر الجين الذي يثير اهتمام الحيوانات البرية،

and this is going to reduce dramatically their reproductive capacity.

وهذا سيقلل بشكل كبير من قدرته الإنجابية.

Fewer mosquitoes means less malaria transmission

انخفاض عدد البعوض يعني تقليل انتقال الملاريا

until it stops.

حتى تتوقف.

Mathematical models predict

تتنبأ النماذج الرياضية

that releasing such mosquitoes in the field

بأن إطلاق مثل هذا البعوض في الحقل

is going to stop malaria transmission in just 20 generations.

سيوقف انتقال الملاريا في 20 جيلًا فقط.

That means in two years.

هذا يعني في غضون عامين.

And the technology is sustainable,

كما أن هذه التكنولوجيا مستدامة وفعالة

cost-effective and easy to deploy,

من حيث التكلفة وسهلة النشر،

as the released mosquitoes will do the job themselves

حيث أن البعوض الذي تم إطلاقه سيؤدي المهمة بنفسه

by finding the last hiding pocket of wild mosquitoes to convert.

من خلال إيجاد آخر جيب يختبئ فيه البعوض البري لتحويله.

Fantastic.

رائع.

The only problem,

المشكلة الوحيدة،

gene drive has never been tested anywhere in Africa.

لم يتم اختبار محرك الجينات في أي مكان في إفريقيا.

And while the technology brings a lot of hope,

وعلى الرغم من أن التكنولوجيا تجلب الكثير من الأمل،

it also carries its share of fear and skepticism.

إلا أنها تحمل أيضًا نصيبها من الخوف والشك.

The pathway from the bench to the field

المسار من المقعد إلى الميدان

is not straightforward and is full of pitfalls.

ليس مباشرًا ومليئًا بالعثرات.

Maybe the mosquitoes in the field

ربما يطور البعوض الموجود

will develop resistance to the spread of the transgene.

في الحقل مقاومة لانتشار الجينات المحورة.

Or maybe two countries don't agree,

أو ربما لا تتفق دولتان،

but released mosquitoes do not respect the human borders.

لكن البعوض المطلق لا يحترم الحدود البشرية.

Or also, maybe there are risks to the environment.

أو ربما هناك أيضًا مخاطر على البيئة.

And finally, the community that we are working with

وأخيرًا، يحتاج المجتمع

need to feel comfortable about this technology

and give us the green light to operate.

وإعطائنا الضوء الأخضر للعمل.

And so for such,

وهكذا،

Target Malaria has adopted an incremental approach, step by step,

اعتمدت Target Malaria نهجًا تدريجيًا، خطوة بخطوة،

whereby we will start releasing first non-gene-drive mosquitoes,

حيث سنبدأ في إطلاق أول بعوض غير ذي محرك جيني،

meaning that the gene of interest here cannot self-propagate

مما يعني أن الجين المعني هنا لا يمكن أن ينتشر ذاتيًا

and will just go extinct in a few generations.

وسوف ينقرض في غضون بضعة أجيال.

The gene drive, the exposure of this gene to the environment

الدافع الجيني، يزداد تعرض

is incrementally augmented

هذا الجين للبيئة بشكل تدريجي

in a way that we start first with small cages

بطريقة نبدأ أولاً بأقفاص صغيرة

and big indoor cages in Europe,

وأقفاص داخلية كبيرة في أوروبا،

and then these mosquitoes are sent to Burkina Faso,

ثم يتم إرسال هذا البعوض إلى بوركينا فاسو،

where they are tested in a contained facility first,

حيث يتم اختباره في منشأة محصورة أولاً،

and subsequently in a big indoor small cage field release.

وبعد ذلك في قفص داخلي كبير يتم إطلاقه في حقل صغير.

Now the gene drive mosquitoes are going to be tested in an open field

الآن سيتم اختبار البعوض ذو المحرك الجيني في حقل مفتوح

only after this preliminary step

فقط بعد هذه الخطوة

and the potential risks have been looked at very carefully.

الأولية وتم النظر في المخاطر المحتملة بعناية فائقة.

And also additional research questions have been developed

كما تم تطوير أسئلة بحثية إضافية

to address these risks, if any.

لمعالجة هذه المخاطر، إن وجدت.

Now the question, how far are we from releasing gene drive?

الآن السؤال، إلى أي مدى نحن بعيدون عن إطلاق محرك الجينات؟

Four to five years.

أربع إلى خمس سنوات.

But let me tell you this.

لكن دعني أخبركم بهذا.

Gene drive mosquitoes are already in the lab,

البعوض ذو الدافع الجيني موجود بالفعل في المختبر،

and releasing them in the field

وإطلاقه في الحقل

is not going to take us more than 30 minutes.

لن يستغرق أكثر من 30 دقيقة.

But we need five years to get ready for these 30 minutes.

لكننا نحتاج إلى خمس سنوات للاستعداد لهذه الدقائق الثلاثين.

And why is that?

ولماذا هذا؟

The answer is simple.

الجواب بسيط.

Because we need to engage the community

لأننا بحاجة إلى إشراك المجتمع

and get the social license to operate.

والحصول على الترخيص الاجتماعي للعمل.

And so if there is one thing that you cannot afford the luxury to miss,

وبالتالي، إذا كان هناك شيء واحد لا يمكنك تحمل رفاهية تفويته،

it's the stakeholder engagement.

فهو مشاركة أصحاب المصلحة.

I cannot just pop up in a village with a bucket of mosquitoes

لا يمكنني الظهور في قرية مع دلو من البعوض

on the assumption that I'm a scientist working for the public good.

على افتراض أنني عالم يعمل من أجل الصالح العام.

It will not take anyone a PhD to understand

لن يتطلب الأمر حصول أي شخص على درجة الدكتوراه لفهم ما

if we are respectful of their values or not.

إذا كنا نحترم قيمهم أم لا.

We need to engage the community

نحن بحاجة إلى إشراك المجتمع

and then co-develop the technology with them.

ومن ثم المشاركة في تطوير التكنولوجيا معهم.

And so for that,

ومن أجل ذلك،

we've built our engagement strategy on the pyramidal structure,

قمنا ببناء استراتيجية المشاركة الخاصة بنا على الهيكل الهرمي،

starting with the villages where we operate

بدءًا من القرى التي نعمل

all the way to the top with the government officials.

فيها وصولًا إلى القمة مع المسؤولين الحكوميين.

The engagement is done step-by-step.

تتم المشاركة خطوة بخطوة.

It’s done in an inclusive way

يتم ذلك بطريقة شاملة

and also is done in full transparency.

ويتم أيضًا بشفافية كاملة.

Ladies and gentlemen,

سيداتي وسادتي،

there is one more thing that needs to be done

هناك شيء آخر يجب القيام به

before gene drive can be released in the field in Africa.

قبل إطلاق محرك الجينات في الميدان في إفريقيا.

That is capacity building.

هذا هو بناء القدرات.

Gene drive holds a lot of promises,

يحمل محرك الجينات الكثير من الوعود،

but it will not take us anywhere

لكنه لن يأخذنا إلى أي مكان

if we Africans aren’t enabled to run it on our own.

إذا لم يتم تمكيننا نحن الأفارقة من إدارته بمفردنا.

Sadly,

للأسف،

the technical platform in Africa is really very poor,

المنصة التقنية في إفريقيا سيئة للغاية حقًا،

and this has to be solved before we can really beat malaria.

ويجب حل هذا قبل أن نتمكن حقًا من التغلب على الملاريا.

And so for that, we've set up in Burkina Faso

ومن أجل ذلك، أنشأنا في بوركينا فاسو

a World Bank-funded center of excellence on vector-borne diseases, like malaria.

وهو مركز امتياز ممول من البنك الدولي في مجال الأمراض المنقولة، كالملاريا.

And also with additional funds from the Gates Foundation,

وأيضًا بتمويل إضافي من مؤسسة جيتس،

we are building a critical mass of next generation scientists

نقوم ببناء كتلة حرجة من علماء الجيل القادم

all over the continent

في جميع أنحاء القارة

to fill the knowledge gap and the know-how gap as well.

لملء فجوة المعرفة وفجوة المعرفة أيضًا.

In April 1969, a child was born in a remote village of Burkina Faso.

في أبريل 1969، ولد طفل في قرية نائية في بوركينا فاسو.

Like any other child of the world,

مثل أي طفل آخر في العالم،

he had dreams and expectations.

كان لديه أحلام وتوقعات.

Sadly, however, as he came to learn,

ولكن للأسف، عندما بدأ يتعلم،

the place where you are born in on this planet

فإن المكان الذي ولدت فيه على هذا الكوكب

very often affects your perspective on life,

غالبًا ما يؤثر على وجهة نظرك في الحياة،

and may even set the path you need to walk through into your future.

وقد يحدد المسار الذي تحتاج إلى السير فيه نحو مستقبلك.

That shouldn't be the case.

لا ينبغي أن يكون هذا هو الحال.

We are all citizens of the world.

نحن جميعًا مواطنون في العالم.

Our dreams and aspirations should not be constrained

يجب ألا تكون أحلامنا وتطلعاتنا

by the place where we are born.

مقيدة بالمكان الذي نولد فيه.

And this is the reason why I became a scientist.

وهذا هو السبب في أنني أصبحت عالمًا.

To offer endless possibility to any child anywhere on this continent,

لتوفير إمكانية لا حصر لها لأي طفل في أي مكان في هذه القارة،

so that they can see the future with hope.

حتى يتمكن من رؤية المستقبل بأمل.

But there is no hope if you are cut short with malaria.

ولكن لا يوجد أمل إذا تم القضاء عليك بالملاريا.

But Target Malaria is here to fix that.

لكن الملاريا المستهدفة هنا لإصلاح ذلك.

A world free of malaria is our vision.

عالم خالٍ من الملاريا هو رؤيتنا.

And I will say, yes, we can.

وسأقول، نعم، يمكننا ذلك.

Thank you for your attention.

أشكركم على اهتمامكم.

(Applause)

(تصفيق)