How to End Malaria Once and for All | Abdoulaye Diabaté | TED

Übersetzung: Andrea Hielscher Lektorat: FAE Weiden

(Mosquitoes buzzing)

(Summen von Mücken)

Mosquitoes.

Mücken.

I don't know about you,

Ich weiß nicht, wie es Ihnen geht,

but I don't have a good relationship with them.

aber ich habe kein gutes Verhältnis zu ihnen.

(Laughter)

(Lachen)

A friend of mine said one day,

Ein Freund von mir sagte einmal,

if you think that you are too small to make a big difference,

wenn man denkt, man ist zu klein, um viel zu bewirken,

you've never spent a night with mosquitoes in a room.

war man noch nie eine Nacht mit Mücken in einem Zimmer.

(Laughter)

(Lachen)

But ...

Aber ...

I don't have any mosquitoes in my pocket to release tonight,

Ich lasse heute keine Mücken aus meiner Tasche frei,

so it's going to be fine.

also keine Sorge.

So let's start.

Fangen wir an.

As unbelievable as it may sound, malaria is as old as humankind.

So unglaublich es klingen mag, Malaria ist so alt wie die Menschheit.

And malaria once was a public health issue all over the world.

Und Malaria war einst weltweit ein Problem der öffentlichen Gesundheit.

But then it has been successfully tackled in the US and Europe.

Aber dann wurde sie in den USA und Europa erfolgreich bekämpft.

And yet, decades later,

Und doch sterben heute, Jahrzehnte später,

malaria still kills millions of people

in Afrika und Asien

immer noch Millionen Menschen

in Africa

and in Asia.

an Malaria.

Why?

Warum?

Ich bin Abdoulaye Diabaté, medizinischer Insektenforscher

I'm Abdoulaye Diabaté, a medical entomologist

vom Institut de Recherche en Science de la Santé.

from l'Institut de Recherche en Science de la Santé.

I'm here today,

Ich bin aus Burkina Faso hierher geflogen,

flying all the way from Burkina Faso,

um Ihnen zu sagen,

to tell you that we might be closer than ever

dass wir der Ausrottung der Malaria in Afrika

to eliminate malaria in Africa.

vielleicht näher sind als je zuvor.

(Applause)

(Applaus)

Thank you.

Danke.

Malaria is tightly linked to poverty.

Malaria ist eng mit Armut verbunden.

But then you have no idea of how expensive it is to be poor.

Sie haben keine Ahnung, wie teuer es ist, arm zu sein.

There are 200 million cases worldwide

Weltweit gibt es 200 Millionen Fälle,

that end up sadly every year with about 600,000 deaths.

von denen leider jedes Jahr etwa 600.000 mit dem Tod enden.

And this is not a random collection of statistics on a piece of paper.

Das ist keine zufällige Statistik-Sammlung auf einem Blatt Papier.

Behind each of these 600,000 deaths,

Hinter jedem dieser 600.000 Todesfälle

there is a personal, tragic story, sometimes behind closed doors.

steckt eine persönliche Tragödie, manchmal hinter verschlossenen Türen.

Most of these deaths happen in Africa.

Die meisten Todesfälle ereignen sich in Afrika.

Children and pregnant women bear the highest burden.

Kinder und schwangere Frauen sind am häufigsten betroffen.

And I'm a fortunate childhood malaria survivor.

Ich habe als Kind zum Glück Malaria überlebt.

When I was a kid, I used to think that my dad was a superhero.

Damals dachte ich, mein Vater sei ein Superheld.

I could see him leaving the house every morning at six,

Jeden Morgen um sechs verließ er das Haus,

riding his bicycle to the farm, working very hard all day long.

fuhr mit dem Fahrrad zur Farm und arbeitete den ganzen Tag sehr hart.

We did not have much for living.

Wir hatten nicht viel zum Leben.

But who said you need more to be happy?

Aber wer sagt, dass man mehr zum Glück braucht?

But when happiness hangs by a thread,

Doch wenn das Glück am seidenen Faden hängt,

it doesn't take much to turn your life around.

braucht es nicht viel, um das Leben umzukehren.

My certainty in my dad got deeply shaken the day I got struck down by malaria.

Mein Glaube an meinen Vater wurde an dem Tag zutiefst erschüttert,

als ich an Malaria erkrankte.

I was three or four years old.

Ich war drei oder vier Jahre alt.

As we used to say in my country,

Wie wir in meinem Land sagen,

kids may not understand the complexity of suffering,

verstehen Kinder wohl nicht die Komplexität des Leidens,

but pain has no age.

aber Schmerz hat kein Alter.

And gosh, I was in pain.

Und meine Güte, ich hatte Schmerzen.

I can still clearly see myself

Ich sehe immer noch vor mir,

laying down there on the bed with high fever and suffering.

wie ich mit hohem Fieber und Schmerzen im Bett lag.

I could not eat anything.

Ich konnte nichts essen.

Ich erbrach mich ständig.

Throwing up all the time.

Will I survive? Will I not?

Würde ich überleben? Oder nicht?

The psychological trauma my parents were going through

Das psychologische Trauma meiner Eltern

was unbearable.

war unerträglich.

But against all odds, I survived.

Aber allen Widrigkeiten zum Trotz überlebte ich.

But can we say today that we are done with malaria

Doch ist heute die Malaria besiegt,

because Diabaté survived and made it all the way down to Vancouver?

weil Diabaté überlebt und es bis nach Vancouver geschafft hat?

If I say yes, no one can blame me.

Wenn ich ja sage, kann mir niemand einen Vorwurf machen.

But it’s a lie, because many children are still dying of malaria.

Aber es ist eine Lüge, denn immer noch sterben viele Kinder an Malaria.

The real question then is:

Die eigentliche Frage lautet also:

Why have we not been able to defeat it so far?

Warum konnten wir Malaria bisher noch nicht besiegen?

Well because malaria is a complex parasitic disease

Weil sie eine komplexe Parasitenkrankheit ist,

that plays on three grounds.

die auf drei Ebenen spielt:

Plasmodium, the pathogen;

Plasmodium, dem Erreger;

anopheles, the vector;

Anopheles, dem Vektor;

and human, the victim.

und dem Menschen, dem Opfer.

Each of these elements is very complex on its own,

Jedes dieser Elemente ist für sich genommen sehr komplex,

and the interactions make it even more complex

und die Wechselwirkungen machen es noch schwerer,

to devise interventions that are really effective.

wirklich wirksame Maßnahmen zu entwickeln.

But of course we are trying.

Aber natürlich versuchen wir es.

Currently, there are two vaccines to immunize people,

Derzeit gibt es zwei Impfstoffe zur Immunisierung von Menschen,

but the heavy logistics to deliver this vaccine

aber die aufwändige Logistik bei der Lieferung

may not allow us to reach their full potential.

lässt uns ihr volles Potenzial wohl nicht ausschöpfen.

Bed nets and first-hand treatment

Moskitonetze und Behandlungen aus erster Hand

are both threatened by insecticide and drug resistance,

sind durch Insektizid- und Arzneimittelresistenzen bedroht,

meaning that our best interventions have started to fail.

was bedeutet, dass unsere besten Maßnahmen versagen.

And there is a general consensus today that without additional new tools,

Heute sind wir uns einig, dass wir ohne zusätzliche neue Instrumente

die letzten Meter bis zur Ausrottung der Malaria nie schaffen.

we may never cross the last mile of malaria elimination.

And this is exactly where I come in.

Genau hier komme ich ins Spiel.

My colleagues and I at Target Malaria,

Meine Kollegen und ich bei Target Malaria

and are working on something called gene drive:

arbeiten an etwas namens Gene Drive,

a way to control mosquito population and halt malaria transmission.

um Mückenpopulationen zu kontrollieren und Malaria-Übertragungen zu stoppen.

So what is gene drive?

Was ist Gene Drive?

Ein molekularer Mechanismus,

It's a natural molecular mechanism

that augments the frequency of a certain gene in the population

der die Häufigkeit eines Gens der Population

über die normale Mendel’sche Vererbung hinaus erhöht.

beyond the normal Mendelian inheritance.

So what does it mean?

Was heißt das also?

If you take any gene,

Nimmt man irgendein Gen,

in natural circumstances,

wird es normalerweise nur mit 50-prozentiger Chance

it has only a 50 percent chance of being transmitted to the next generation.

auf die nächste Generation übertragen.

Meaning that if the parents have 100 babies, like in mosquitoes,

Wenn die Eltern also 100 Babys haben, etwa bei Mücken,

only 50 of them will get the gene and the other 50 will not.

bekommen nur 50 von ihnen das Gen und die anderen 50 nicht.

But not all genes behave this way in nature.

Aber nicht alle Gene verhalten sich in der Natur so.

Some genes have found a very clever way to bypass this law,

Einige Gene umgehen dieses Gesetz auf sehr clevere Art

und erhöhen so ihre eigene Chance auf bis zu 90 Prozent.

and can augment their own prospect to up to 90 percent.

Such genes are said to drive, and so the name "gene drive."

Solche Gene sind treibende Kräfte, daher der Name „Gene Drive“.

Der aussichtsreichste Stamm beeinflusst die weibliche Fruchtbarkeit,

Our most promising strain affects female fertility

by targeting a gene called doublesex.

indem er auf das Gen Doublesex abzielt.

This gene is responsible for the sex determination in mosquitoes,

Es ist für die Geschlechtsbestimmung bei Mücken verantwortlich,

and so disrupting the doublesex gene

sodass eine Störung des Doublesex-Gens

die sexuelle Entwicklung erwachsener Mücken

may affect the sexual development for adult mosquitoes

and their reproduction.

und deren Fortpflanzung beeinträchtigen kann.

Now

Es mag widersinnig klingen,

it may sound counterintuitive to affect female fertility

die weibliche Fruchtbarkeit zu beeinträchtigen

and spread a gene of interest in mosquito population at the same time.

und dabei ein für die Mückenpopulation maßgebliches Gen zu verbreiten.

But it's working.

Aber es funktioniert.

And let me show you how.

Ich zeige Ihnen, wie.

We target a specific region of the gene called doublesex

Wir steuern eine bestimmte Region des Gens namens Doublesex an,

that affects only females.

die nur Weibchen betrifft.

Males bearing this modified gene are not affected at all.

Männchen mit diesem modifizierten Gen sind nicht betroffen.

Females with just one copy of the altered gene are fully fertile.

Weibchen mit nur einer Kopie des veränderten Gens sind voll fruchtbar.

However, females bearing two copies

Doch Weibchen mit zwei Kopien

of the modified gene

des veränderten Gens

cannot lay eggs,

können keine Eier legen,

fail to bite

stechen nicht

and also have the physical characteristics of both male and female.

und weisen zudem körperliche Merkmale von Männchen und Weibchen auf.

It's called a suppression strategy.

Das nennt man Unterdrückungsstrategie.

Once these mosquitoes are released in the field,

Wenn solche Mücken freigelassen werden,

they're going to spread the gene of interest to the wild population,

schleusen sie das betreffende Gen in die Wildpopulation ein,

and this is going to reduce dramatically their reproductive capacity.

was deren Fortpflanzungsfähigkeit drastisch reduziert.

Fewer mosquitoes means less malaria transmission

Weniger Mücken bedeuten weniger Malariaübertragung,

until it stops.

bis sie ganz aufhört.

Mathematical models predict

Mathematische Modelle sagen voraus,

that releasing such mosquitoes in the field

dass die Freilassung solcher Mücken

is going to stop malaria transmission in just 20 generations.

die Übertragung von Malaria in nur 20 Generationen stoppen wird.

That means in two years.

Also in zwei Jahren.

And the technology is sustainable,

Und die Technologie ist nachhaltig,

cost-effective and easy to deploy,

kostengünstig und einfach einzusetzen,

as the released mosquitoes will do the job themselves

da die freigelassenen Mücken die Arbeit selbst erledigen,

by finding the last hiding pocket of wild mosquitoes to convert.

indem sie wilde Mücken noch in ihren letzten Verstecken aufspüren.

Fantastic.

Fantastisch.

The only problem,

Doch leider wurde Gene Drive

gene drive has never been tested anywhere in Africa.

noch nie irgendwo in Afrika getestet.

And while the technology brings a lot of hope,

Zwar bringt die Technologie viel Hoffnung,

it also carries its share of fear and skepticism.

doch sie verursacht auch Angst und Skepsis.

The pathway from the bench to the field

Der Weg von der Bank aufs Spielfeld

is not straightforward and is full of pitfalls.

ist nicht geradlinig, sondern voller Fallstricke.

Vielleicht entwickeln die Mücken

Maybe the mosquitoes in the field

will develop resistance to the spread of the transgene.

eine Resistenz gegen das Transgen.

Or maybe two countries don't agree,

Oder vielleicht sind sich zwei Länder uneinig,

aber die Mücken respektieren menschengemachte Grenzen nicht.

but released mosquitoes do not respect the human borders.

Or also, maybe there are risks to the environment.

Oder vielleicht gibt es auch Risiken für die Umwelt.

Und letztlich muss sich die Gemeinschaft, mit der wir arbeiten,

And finally, the community that we are working with

need to feel comfortable about this technology

mit dieser Technologie wohlfühlen

and give us the green light to operate.

und grünes Licht für deren Einsatz geben.

And so for such,

Aus diesem Grund

Target Malaria has adopted an incremental approach, step by step,

hat Target Malaria einen schrittweisen Ansatz gewählt,

whereby we will start releasing first non-gene-drive mosquitoes,

bei dem wir zunächst Nicht-Gene-Drive-Mücken freisetzen.

meaning that the gene of interest here cannot self-propagate

Das entscheidende Gen kann sich hier also nicht selbst vermehren

and will just go extinct in a few generations.

und stirbt innerhalb weniger Generationen aus.

The gene drive, the exposure of this gene to the environment

Gene Drive, also die Exposition dieses Gens gegenüber der Umwelt,

is incrementally augmented

wird schrittweise verstärkt,

sodass wir zunächst mit kleinen Käfigen

in a way that we start first with small cages

und großen Innenkäfigen in Europa beginnen

and big indoor cages in Europe,

und diese Mücken dann nach Burkina Faso schicken.

and then these mosquitoes are sent to Burkina Faso,

where they are tested in a contained facility first,

Dort werden sie zuerst in einer geschlossenen Anlage getestet

and subsequently in a big indoor small cage field release.

und dann in einem großen Innenraum mit kleinen Käfigen freigelassen.

Now the gene drive mosquitoes are going to be tested in an open field

Erst nach dieser Vorstufe

und nach sorgfältiger Prüfung der möglichen Risiken

only after this preliminary step

and the potential risks have been looked at very carefully.

werden die Gene-Drive-Mücken nun im Freiland getestet.

And also additional research questions have been developed

Außerdem werden zusätzliche Fragestellungen entwickelt,

um möglichen Risiken zu begegnen.

to address these risks, if any.

Now the question, how far are we from releasing gene drive?

Wie weit sind wir davon entfernt, Gene Drive zu starten?

Four to five years.

Vier bis fünf Jahre.

But let me tell you this.

Aber eins kann ich sagen.

Gene drive mosquitoes are already in the lab,

Gene Drive-Mücken sind schon im Labor,

and releasing them in the field

und es dauert nur 30 Minuten,

is not going to take us more than 30 minutes.

um sie freizulassen.

Aber auf diese 30 Minuten müssen wir uns fünf Jahre vorbereiten.

But we need five years to get ready for these 30 minutes.

And why is that?

Warum ist das so?

The answer is simple.

Die Antwort ist einfach:

Because we need to engage the community

Weil wir die Gemeinschaft einbeziehen

und die soziale Lizenz für diese Aktion einholen müssen.

and get the social license to operate.

And so if there is one thing that you cannot afford the luxury to miss,

Eine Sache ist also absolut notwendig:

die Einbindung der Interessengruppen.

it's the stakeholder engagement.

Ich kann nicht mit einem Eimer Mücken in ein Dorf gehen in der Annahme,

I cannot just pop up in a village with a bucket of mosquitoes

on the assumption that I'm a scientist working for the public good.

dass ich als Wissenschaftler für das Gemeinwohl arbeite.

It will not take anyone a PhD to understand

Man braucht keinen Doktortitel, um zu verstehen,

if we are respectful of their values or not.

ob wir die Werte der Menschen respektieren oder nicht.

We need to engage the community

Wir müssen die Gemeinschaft einbeziehen

and then co-develop the technology with them.

und die Technologie gemeinsam entwickeln.

And so for that,

Deshalb basiert unsere Einsatz-Strategie

we've built our engagement strategy on the pyramidal structure,

auf der Pyramidenstruktur,

starting with the villages where we operate

angefangen bei den Dörfern, in denen wir tätig sind,

all the way to the top with the government officials.

bis hin zu den Regierungsbeamten.

The engagement is done step-by-step.

Der Einsatz erfolgt schrittweise.

It’s done in an inclusive way

Er erfolgt integrativ

and also is done in full transparency.

und vollkommen transparent.

Ladies and gentlemen,

Meine Damen und Herren,

there is one more thing that needs to be done

noch etwas muss getan werden,

bevor Gene Drive in Afrika in die Praxis umgesetzt werden kann:

before gene drive can be released in the field in Africa.

That is capacity building.

der Aufbau von Kapazitäten.

Gene drive holds a lot of promises,

Gene Drive ist sehr vielversprechend,

but it will not take us anywhere

aber es wird nirgendwohin führen,

if we Africans aren’t enabled to run it on our own.

wenn wir Afrikaner es nicht selbst betreiben können.

Sadly,

Leider ist die technische Ausgangslage

the technical platform in Africa is really very poor,

in Afrika wirklich sehr schlecht,

and this has to be solved before we can really beat malaria.

und das muss sich ändern, bevor wir Malaria wirklich besiegen können.

And so for that, we've set up in Burkina Faso

Dafür haben wir in Burkina Faso

ein von der Weltbank finanziertes Exzellenzzentrum

a World Bank-funded center of excellence on vector-borne diseases, like malaria.

für vektorübertragbare Krankheiten wie Malaria eingerichtet.

And also with additional funds from the Gates Foundation,

Und mit Zusatzmitteln der Gates-Stiftung

bauen wir auf dem ganzen Kontinent

we are building a critical mass of next generation scientists

einen Stamm an Wissenschaftlern der nächsten Generation auf,

all over the continent

to fill the knowledge gap and the know-how gap as well.

um die Lücken bei Wissen und Knowhow zu schließen.

In April 1969, a child was born in a remote village of Burkina Faso.

Im April 1969 wurde in einem abgelegenen Dorf in Burkina Faso ein Kind geboren.

Like any other child of the world,

Wie jedes andere Kind auf der Welt

he had dreams and expectations.

hatte es Träume und Erwartungen.

Sadly, however, as he came to learn,

Leider musste es begreifen,

the place where you are born in on this planet

dass der Ort, an dem man auf diesem Planeten geboren wird,

very often affects your perspective on life,

sehr oft die Lebensperspektive beeinflusst

and may even set the path you need to walk through into your future.

und vielleicht sogar den Weg vorgibt, der in die Zukunft führt.

That shouldn't be the case.

Das sollte nicht so sein.

We are all citizens of the world.

Wir sind alle Bürger dieser Welt.

Our dreams and aspirations should not be constrained

Unsere Träume und Hoffnungen

sollten nicht durch den Geburtsort eingeschränkt werden.

by the place where we are born.

And this is the reason why I became a scientist.

Deshalb bin ich Wissenschaftler geworden:

To offer endless possibility to any child anywhere on this continent,

um jedem Kind auf diesem Kontinent unendliche Möglichkeiten zu bieten,

so that they can see the future with hope.

damit es hoffnungsvoll in die Zukunft blicken kann.

But there is no hope if you are cut short with malaria.

Aber es gibt keine Hoffnung, wenn man an Malaria erkrankt.

But Target Malaria is here to fix that.

Doch Target Malaria ist hier, um Abhilfe zu schaffen.

A world free of malaria is our vision.

Unsere Vision ist eine Welt ohne Malaria.

And I will say, yes, we can.

Und ich sage, ja, das schaffen wir.

Thank you for your attention.

Danke für Ihre Aufmerksamkeit.

(Applause)

(Applaus)