How to End Malaria Once and for All | Abdoulaye Diabaté | TED

Traducteur: Stephane Eidel Relecteur: Clémentine Puech

(Mosquitoes buzzing)

(Bourdonnement de moustiques)

Mosquitoes.

Les moustiques.

I don't know about you,

Je ne sais pas pour vous,

but I don't have a good relationship with them.

mais je n’ai pas de bons rapports avec eux.

(Laughter)

(Rires)

A friend of mine said one day,

Un de mes amis m’a dit un jour :

if you think that you are too small to make a big difference,

« si tu penses être trop petit pour changer les choses,

you've never spent a night with mosquitoes in a room.

tu n’as jamais passé la nuit avec des moustiques. »

(Laughter)

(Rires)

But ...

Mais...

I don't have any mosquitoes in my pocket to release tonight,

je n’ai pas de moustiques en poche à relâcher ce soir,

so it's going to be fine.

donc ça va aller.

So let's start.

Nous pouvons commencer.

As unbelievable as it may sound, malaria is as old as humankind.

Incroyable mais vrai, le paludisme est aussi vieux que l’humanité.

And malaria once was a public health issue all over the world.

Le paludisme fut un problème de santé publique dans le monde entier.

But then it has been successfully tackled in the US and Europe.

Et puis il fut ensuite vaincu aux États-Unis et en Europe.

And yet, decades later,

Et pourtant, quelques décennies plus tard,

malaria still kills millions of people

le paludisme continue de tuer des millions de personnes

in Africa

en Afrique

and in Asia.

et en Asie.

Why?

Pourquoi ?

I'm Abdoulaye Diabaté, a medical entomologist

Je suis Abdoulaye Diabaté, entomologiste médical

from l'Institut de Recherche en Science de la Santé.

de l’Institut de Recherche en Sciences de la Santé.

I'm here today,

Je suis venu aujourd’hui,

flying all the way from Burkina Faso,

en avion depuis le Burkina Faso,

to tell you that we might be closer than ever

pour vous dire que nous sommes plus près que jamais

to eliminate malaria in Africa.

de l’éradication du paludisme en Afrique

(Applause)

(Applaudissements)

Thank you.

Merci.

Malaria is tightly linked to poverty.

Le paludisme est très lié à la pauvreté.

But then you have no idea of how expensive it is to be poor.

Mais on n’a aucune idée du coût de la pauvreté.

There are 200 million cases worldwide

Il y a 200 millions de cas dans le monde

that end up sadly every year with about 600,000 deaths.

qui se soldent malheureusement chaque année par environ 600 000 décès.

And this is not a random collection of statistics on a piece of paper.

Ce n’est pas des statistiques aléatoires sur une feuille de papier.

Behind each of these 600,000 deaths,

Derrière chacun de ces 600 000 décès

there is a personal, tragic story, sometimes behind closed doors.

se cache une histoire personnelle et tragique, parfois à l’abri des regards.

Most of these deaths happen in Africa.

La plupart de ces décès sont en Afrique.

Children and pregnant women bear the highest burden.

Les enfants et les femmes enceintes sont les plus touchés.

And I'm a fortunate childhood malaria survivor.

Et j’ai la chance d’avoir survécu au paludisme durant mon enfance.

When I was a kid, I used to think that my dad was a superhero.

Quand j’étais enfant, je pensais que mon père était un super-héros.

I could see him leaving the house every morning at six,

Je le voyais quitter la maison tous les matins à six heures,

riding his bicycle to the farm, working very hard all day long.

se rendre à vélo à la ferme, travailler très dur toute la journée.

We did not have much for living.

Nous n’avions pas grand-chose.

But who said you need more to be happy?

Mais en faut-il plus pour être heureux ?

But when happiness hangs by a thread,

Si le bonheur ne tient qu’à un fil,

it doesn't take much to turn your life around.

il ne faut pas beaucoup pour changer votre vie.

My certainty in my dad got deeply shaken the day I got struck down by malaria.

Ma confiance en mon père a été ébranlée le jour où j’ai été atteint du paludisme.

I was three or four years old.

J'avais trois ou quatre ans.

As we used to say in my country,

Comme on disait dans mon pays :

kids may not understand the complexity of suffering,

les enfants ne perçoivent pas la subtilité de la souffrance,

but pain has no age.

mais la douleur n'a pas d'âge.

And gosh, I was in pain.

Et bon sang, j'avais mal.

I can still clearly see myself

Je me vois encore clairement

laying down there on the bed with high fever and suffering.

allongé sur le lit avec une forte fièvre et en souffrance.

I could not eat anything.

Je ne pouvais rien manger.

Throwing up all the time.

Je vomissais tout le temps.

Will I survive? Will I not?

Est-ce que j’allais survivre ou pas ?

The psychological trauma my parents were going through

Le traumatisme psychologique que subissaient mes parents

was unbearable.

était insupportable.

But against all odds, I survived.

Mais contre toute attente, j'ai survécu.

But can we say today that we are done with malaria

Mais peut-on dire que le paludisme, c’est fini,

because Diabaté survived and made it all the way down to Vancouver?

parce que Diabaté a survécu et a pu voyager jusqu’à Vancouver ?

If I say yes, no one can blame me.

Si je répond par l’affirmative, on ne me le reprochera pas.

But it’s a lie, because many children are still dying of malaria.

Mais c’est faux, car beaucoup d’enfants meurent encore du paludisme.

The real question then is:

La vraie question est donc :

Why have we not been able to defeat it so far?

pourquoi n'avons-nous pas réussi à le vaincre jusqu'à présent ?

Well because malaria is a complex parasitic disease

Parce que le paludisme est une maladie parasitaire complexe

that plays on three grounds.

qui se manifeste pour trois raisons.

Plasmodium, the pathogen;

Le plasmodium, le pathogène ;

anopheles, the vector;

l’anophèle, le vecteur ;

and human, the victim.

et l'homme, la victime.

Each of these elements is very complex on its own,

Chacun de ces éléments est très complexe en soi,

and the interactions make it even more complex

et les interactions compliquent le tout

to devise interventions that are really effective.

pour élaborer des actions réellement efficaces.

But of course we are trying.

Mais bien sûr, nous essayons.

Currently, there are two vaccines to immunize people,

Il existe actuellement deux vaccins pour immuniser les personnes,

but the heavy logistics to deliver this vaccine

mais la logistique compliquée pour fournir ce vaccin

may not allow us to reach their full potential.

ne nous permet pas d’atteindre leur plein potentiel.

Bed nets and first-hand treatment

Les moustiquaires et les traitements

are both threatened by insecticide and drug resistance,

sont tous deux menacés par la résistance aux insecticides et aux médicaments

meaning that our best interventions have started to fail.

ce qui signifie que nos meilleurs remèdes sont voués à l’échec.

And there is a general consensus today that without additional new tools,

Le consensus général est que, sans de nouveaux outils supplémentaires,

we may never cross the last mile of malaria elimination.

nous n’achèverons peut-être pas l’éradication du paludisme.

And this is exactly where I come in.

Et c’est précisément là que j’interviens.

My colleagues and I at Target Malaria,

Mes collègues de Target Malaria et moi

and are working on something called gene drive:

travaillons sur l’impulsion génétique :

a way to control mosquito population and halt malaria transmission.

un moyen de contrôler les moustiques et d’arrêter la diffusion du paludisme.

So what is gene drive?

Qu’est-ce que l’impulsion génétique ?

It's a natural molecular mechanism

C’est un mécanisme moléculaire naturel

that augments the frequency of a certain gene in the population

qui augmente la fréquence d’un certain gène dans la population

beyond the normal Mendelian inheritance.

au-delà de l’hérédité mendélienne normale.

So what does it mean?

Cela signifie donc :

If you take any gene,

si vous prenez un gène,

in natural circumstances,

dans des circonstances naturelles,

it has only a 50 percent chance of being transmitted to the next generation.

il n’a que 50 % de chances d’être encore présent à la génération suivante.

Meaning that if the parents have 100 babies, like in mosquitoes,

Cela signifie que si les parents ont 100 bébés, comme chez les moustiques,

only 50 of them will get the gene and the other 50 will not.

seuls 50 d’entre eux auront le gène et les 50 autres ne l’auront pas.

But not all genes behave this way in nature.

Mais tous les gènes ne se comportent pas de cette façon.

Some genes have found a very clever way to bypass this law,

Certains gènes ont un moyen intelligent de contourner cette loi

and can augment their own prospect to up to 90 percent.

et peuvent augmenter leurs chances jusqu’à 90 %.

Such genes are said to drive, and so the name "gene drive."

On dit que ces gènes sont moteurs, d’où le nom d’« impulsion génétique ».

Our most promising strain affects female fertility

Notre souche la plus prometteuse affecte la fertilité féminine

by targeting a gene called doublesex.

en ciblant un gène appelé « doublesex ».

This gene is responsible for the sex determination in mosquitoes,

Ce gène est responsable

de la détermination du sexe chez les moustiques,

and so disrupting the doublesex gene

la perturbation du gène doublesex

may affect the sexual development for adult mosquitoes

peut affecter l’évolution sexuelle des moustiques adultes

and their reproduction.

et leur reproduction.

Now

Maintenant,

it may sound counterintuitive to affect female fertility

il peut sembler paradoxal d’affecter la fertilité féminine

and spread a gene of interest in mosquito population at the same time.

tout en propageant un gène dans la population de moustiques.

But it's working.

Mais ça marche.

And let me show you how.

Et je vais vous montrer comment.

We target a specific region of the gene called doublesex

Nous ciblons une région spécifique du gène appelé doublesex

that affects only females.

qui affecte uniquement les femelles.

Males bearing this modified gene are not affected at all.

Les mâles porteurs de ce gène modifié ne sont pas du tout affectés.

Females with just one copy of the altered gene are fully fertile.

Les femelles qui ne possèdent qu’une seule copie du gène

sont pleinement fertiles.

However, females bearing two copies

Cependant, les femelles porteuses de deux copies du gène modifié

of the modified gene

cannot lay eggs,

ne peuvent pas pondre,

fail to bite

ne mordent pas

and also have the physical characteristics of both male and female.

et ont également les caractéristiques physiques du mâle et de la femelle.

It's called a suppression strategy.

On l’appelle une stratégie de suppression.

Once these mosquitoes are released in the field,

Lorsque ces moustiques sont lâchés sur le terrain,

they're going to spread the gene of interest to the wild population,

ils transmettent le gène en question à la population sauvage,

and this is going to reduce dramatically their reproductive capacity.

ce qui réduit considérablement leur capacité de reproduction.

Fewer mosquitoes means less malaria transmission

Moins de moustiques signifie moins de transmission du paludisme

until it stops.

jusqu’à son éradication.

Mathematical models predict

Des modèles mathématiques prédisent

that releasing such mosquitoes in the field

que lâcher de tels moustiques sur le terrain

is going to stop malaria transmission in just 20 generations.

permettra d’arrêter la transmission en 20 générations.

That means in two years.

C’est-à-dire dans deux ans.

And the technology is sustainable,

De plus, la technologie est durable,

cost-effective and easy to deploy,

rentable et facile à déployer,

as the released mosquitoes will do the job themselves

car les moustiques lâchés font le travail eux-mêmes

by finding the last hiding pocket of wild mosquitoes to convert.

en trouvant la dernière cachette de moustiques sauvages à convertir.

Fantastic.

Fantastique.

The only problem,

Seul problème :

gene drive has never been tested anywhere in Africa.

l’impulsion génétique n’a jamais été testée en Afrique.

And while the technology brings a lot of hope,

Et même si la technologie apporte beaucoup d’espoir,

it also carries its share of fear and skepticism.

elle engendre une part de peur et de méfiance.

The pathway from the bench to the field

Le passage du laboratoire au terrain

is not straightforward and is full of pitfalls.

n’est pas simple et est semé d’embûches.

Maybe the mosquitoes in the field

Peut-être que les moustiques

will develop resistance to the spread of the transgene.

développeront une résistance à la propagation du gène.

Or maybe two countries don't agree,

Ou deux pays ne seront peut-être pas d’accord.

but released mosquitoes do not respect the human borders.

Mais les moustiques défient les frontières humaines.

Or also, maybe there are risks to the environment.

Ou peut-être qu’il existe des risques pour l’environnement.

And finally, the community that we are working with

Enfin, la communauté avec laquelle nous travaillons

need to feel comfortable about this technology

doit se sentir à l’aise avec cette technologie

and give us the green light to operate.

et nous donner le feu vert pour agir.

And so for such,

C’est pourquoi Target Malaria a adopté une approche progressive, étape par étape,

Target Malaria has adopted an incremental approach, step by step,

whereby we will start releasing first non-gene-drive mosquitoes,

où nous commençons à libérer des moustiques sans impulsion génétique,

meaning that the gene of interest here cannot self-propagate

ce qui signifie que le gène en question ne peut pas s’auto-propager

and will just go extinct in a few generations.

et disparaîtra simplement dans quelques générations.

The gene drive, the exposure of this gene to the environment

L’impulsion génétique, l’exposition de ce gène à l’environnement,

is incrementally augmented

sont augmentées progressivement

in a way that we start first with small cages

en commençant par de petites cages

and big indoor cages in Europe,

et de grandes cages intérieures en Europe ;

and then these mosquitoes are sent to Burkina Faso,

puis ces moustiques sont envoyés au Burkina Faso,

where they are tested in a contained facility first,

où ils sont d’abord testés dans une installation confinée,

and subsequently in a big indoor small cage field release.

et ensuite dans une cage intérieure sur le terrain.

Now the gene drive mosquitoes are going to be tested in an open field

Désormais, les moustiques porteurs du gène ne sont testés en pleine nature

only after this preliminary step

qu'après cette étape préliminaire

and the potential risks have been looked at very carefully.

et une analyse minutieuse des risques potentiels.

And also additional research questions have been developed

Des questions de recherche supplémentaires ont également été développées

to address these risks, if any.

pour remédier à ces risques si nécessaire.

Now the question, how far are we from releasing gene drive?

La question est maintenant : quand va t-on lancer l’impulsion génétique ?

Four to five years.

Dans quatre à cinq ans.

But let me tell you this.

Mais laissez-moi vous dire ceci.

Gene drive mosquitoes are already in the lab,

Les moustiques à impulsion génétique sont déjà en laboratoire,

and releasing them in the field

et les lâcher sur le terrain ne nous prendra pas plus de 30 minutes.

is not going to take us more than 30 minutes.

But we need five years to get ready for these 30 minutes.

Mais nous avons besoin de cinq ans pour nous préparer à ces 30 minutes.

And why is that?

Et pourquoi cela ?

The answer is simple.

La réponse est simple.

Because we need to engage the community

Parce que nous devons impliquer la communauté

and get the social license to operate.

et avoir l’acceptation sociale pour fonctionner.

And so if there is one thing that you cannot afford the luxury to miss,

Donc, s'il y a une chose que vous ne pouvez pas vous permettre de manquer,

it's the stakeholder engagement.

c’est l’engagement des parties prenantes.

Je ne peux pas surgir dans un village avec un seau de moustiques

I cannot just pop up in a village with a bucket of mosquitoes

on the assumption that I'm a scientist working for the public good.

en partant du principe que je suis un scientifique œuvrant pour le bien commun.

It will not take anyone a PhD to understand

Il ne faut pas un doctorat pour comprendre si nous respectons leurs valeurs ou pas.

if we are respectful of their values or not.

We need to engage the community

Nous devons impliquer la communauté,

and then co-develop the technology with them.

puis développer ensemble la technologie.

And so for that,

C'est pourquoi

we've built our engagement strategy on the pyramidal structure,

nous avons construit notre stratégie sur une structure pyramidale,

starting with the villages where we operate

en débutant par les villages impliqués

et en allant jusqu’au sommet avec les membres du gouvernement.

all the way to the top with the government officials.

The engagement is done step-by-step.

La mobilisation se fait étape par étape.

It’s done in an inclusive way

Cela se fait de manière inclusive

and also is done in full transparency.

et en transparence totale.

Ladies and gentlemen,

Mesdames et messieurs,

there is one more thing that needs to be done

il reste encore une chose à faire

before gene drive can be released in the field in Africa.

avant que l’impulsion génétique puisse être diffusée en Afrique.

That is capacity building.

C’est le développement des compétences.

Gene drive holds a lot of promises,

L’impulsion génétique est porteuse de promesses,

but it will not take us anywhere

mais elle ne nous mènera nulle part

if we Africans aren’t enabled to run it on our own.

si nous, les Africains, ne sommes pas en mesure de la gérer seuls.

Sadly,

Malheureusement,

the technical platform in Africa is really very poor,

le plateau technique en Afrique est vraiment pauvre,

and this has to be solved before we can really beat malaria.

et cela doit être résolu avant de pouvoir vraiment vaincre le paludisme.

And so for that, we've set up in Burkina Faso

C’est pour cela que nous avons implanté au Burkina Faso

a World Bank-funded center of excellence on vector-borne diseases, like malaria.

un centre d’excellence financé par la Banque mondiale

contre les maladies vectorielles, comme le paludisme.

And also with additional funds from the Gates Foundation,

De plus, avec des fonds supplémentaires de la Fondation Gates,

we are building a critical mass of next generation scientists

nous formons un nombre crucial de scientifiques de demain

all over the continent

sur tout le continent

to fill the knowledge gap and the know-how gap as well.

afin de combler le déficit de connaissances et de savoir-faire.

In April 1969, a child was born in a remote village of Burkina Faso.

En avril 1969, un enfant est né dans un village reculé du Burkina Faso.

Like any other child of the world,

Comme tous les autres enfants du monde,

he had dreams and expectations.

il avait des rêves et des attentes.

Sadly, however, as he came to learn,

Malheureusement, comme il l'a appris,

the place where you are born in on this planet

l’endroit où vous naissez sur cette planète

very often affects your perspective on life,

affecte très souvent votre point de vue sur la vie,

and may even set the path you need to walk through into your future.

et peut même définir le chemin que vous devez suivre pour votre avenir.

That shouldn't be the case.

Cela ne devrait pas être le cas.

We are all citizens of the world.

Nous sommes tous citoyens du monde.

Our dreams and aspirations should not be constrained

Nos rêves et nos aspirations ne devraient pas être limités

by the place where we are born.

par l'endroit où nous sommes nés.

And this is the reason why I became a scientist.

C'est la raison pour laquelle je suis devenu scientifique.

To offer endless possibility to any child anywhere on this continent,

Offrir des possibilités infinies à tous les enfants du continent,

so that they can see the future with hope.

afin qu’ils voient l’avenir avec espoir.

But there is no hope if you are cut short with malaria.

Mais il n'y a aucun espoir si vous êtes victime du paludisme.

But Target Malaria is here to fix that.

Target Malaria peut néanmoins y remédier.

A world free of malaria is our vision.

Notre vision est un monde sans paludisme.

And I will say, yes, we can.

Et je dirais que oui, nous pouvons le faire.

Thank you for your attention.

Merci de votre attention.

(Applause)

(Applaudissements)