How to End Malaria Once and for All | Abdoulaye Diabaté | TED

Переводчик: Emilee Rice Редактор: Olga Mansurova

(Mosquitoes buzzing)

(Жужжание комаров)

Mosquitoes.

Комары.

I don't know about you,

Не знаю, как у вас,

but I don't have a good relationship with them.

но у меня с ними плохие отношения.

(Laughter)

(Смех)

A friend of mine said one day,

Один мой друг однажды сказал,

if you think that you are too small to make a big difference,

если вы думаете, что слишком малы, чтобы изменить ситуацию,

you've never spent a night with mosquitoes in a room.

вы никогда не проводили ночь с комарами в комнате.

(Laughter)

(Смех)

But ...

Но...

I don't have any mosquitoes in my pocket to release tonight,

Сегодня вечером у меня в кармане нет комаров,

so it's going to be fine.

так что всё будет хорошо.

So let's start.

Итак, начнём.

As unbelievable as it may sound, malaria is as old as humankind.

Как невероятно это звучит, но малярии столько же лет, сколько человечеству.

And malaria once was a public health issue all over the world.

И когда-то малярия была проблемой общественного здоровья во всём мире.

But then it has been successfully tackled in the US and Europe.

Но затем эта проблема была успешно решена в США и Европе.

And yet, decades later,

И всё же спустя десятилетия

malaria still kills millions of people

малярия по-прежнему убивает миллионы людей

in Africa

в Африке

and in Asia.

и в Азии.

Why?

Почему?

I'm Abdoulaye Diabaté, a medical entomologist

Меня зовут Абдулайе Диабате, я медицинский энтомолог из Института

from l'Institut de Recherche en Science de la Santé.

научных исследований в области здравоохранения.

I'm here today,

Я прилетел сюда из Буркина Фасо

flying all the way from Burkina Faso,

to tell you that we might be closer than ever

рассказать вам что мы, возможно, ближе чем когда-либо

to eliminate malaria in Africa.

к устранению малярии в Африке.

(Applause)

(Аплодисменты)

Thank you.

Спасибо.

Malaria is tightly linked to poverty.

Малярия тесно связана с бедностью.

But then you have no idea of how expensive it is to be poor.

Но вы даже не представляете, как дорого быть бедным.

There are 200 million cases worldwide

В мире насчитывается 200 миллионов случаев заболевания,

that end up sadly every year with about 600,000 deaths.

которые, к сожалению, ежегодно уносят жизни около 600 000 человек.

And this is not a random collection of statistics on a piece of paper.

И это не случайная коллекция статистических данных на листе бумаги.

Behind each of these 600,000 deaths,

За каждой из этих 600 000 смертей

there is a personal, tragic story, sometimes behind closed doors.

стоит личная трагическая история, иногда за закрытыми дверями.

Most of these deaths happen in Africa.

Большинство этих смертей происходит в Африке.

Children and pregnant women bear the highest burden.

Самое тяжёлое бремя ложится на плечи детей и беременных женщин.

And I'm a fortunate childhood malaria survivor.

И мне повезло, что я выжил после малярии в детстве.

When I was a kid, I used to think that my dad was a superhero.

В детстве я считал своего отца супергероем.

I could see him leaving the house every morning at six,

Я видел, как он выходил из дома каждое утро в шесть утра,

riding his bicycle to the farm, working very hard all day long.

ехал на велосипеде на ферму и весь день усердно работал.

We did not have much for living.

У нас не было многого для жизни.

But who said you need more to be happy?

Но кто сказал, что для счастья нужно больше?

But when happiness hangs by a thread,

Но когда счастье висит на волоске, не нужно много,

it doesn't take much to turn your life around.

чтобы изменить вашу жизнь.

My certainty in my dad got deeply shaken the day I got struck down by malaria.

Моя уверенность в отце сильно пошатнулась в тот день, когда я заболел малярией.

I was three or four years old.

Мне было три или четыре года.

As we used to say in my country,

Как говорили в моей стране,

kids may not understand the complexity of suffering,

дети могут не понимать сложности страданий,

but pain has no age.

но боль не имеет возраста.

And gosh, I was in pain.

Боже, как мне было больно.

I can still clearly see myself

Я до сих пор отчётливо вижу,

laying down there on the bed with high fever and suffering.

как я лежу на кровати с высокой температурой и страдаю.

I could not eat anything.

Я ничего не мог есть.

Throwing up all the time.

Постоянная рвота.

Will I survive? Will I not?

Выживу ли я? Разве я не смогу?

The psychological trauma my parents were going through

Психологическая травма, которую переживали мои родители,

was unbearable.

была невыносимой.

But against all odds, I survived.

Но, несмотря ни на что, я выжил.

But can we say today that we are done with malaria

Можно ли сегодня сказать, что с малярией покончено,

because Diabaté survived and made it all the way down to Vancouver?

потому что Диабате выжил и проделал весь этот путь до Ванкувера?

If I say yes, no one can blame me.

Если я скажу «да», никто не сможет обвинить меня.

But it’s a lie, because many children are still dying of malaria.

Но это ложь, потому что многие дети всё ещё умирают от малярии.

The real question then is:

Тогда на самом деле вопрос такой:

Why have we not been able to defeat it so far?

Почему мы до сих пор не смогли победить эту болезнь?

Well because malaria is a complex parasitic disease

Дело в том, что малярия — сложное паразитарное заболевание,

that plays on three grounds.

имеющее три основы.

Plasmodium, the pathogen;

Плазмодий, патоген;

anopheles, the vector;

анофель, переносчик;

and human, the victim.

человек, жертва.

Each of these elements is very complex on its own,

Каждый из этих элементов сам по себе очень сложен,

and the interactions make it even more complex

а их взаимодействие ещё больше усложняет разработку

to devise interventions that are really effective.

действительно эффективныx мер вмешательства.

But of course we are trying.

Но, конечно, мы стараемся.

Currently, there are two vaccines to immunize people,

В настоящее время существуют две вакцины для иммунизации людей,

but the heavy logistics to deliver this vaccine

но тяжёлая логистика доставки этих вакцин

may not allow us to reach their full potential.

может не позволить нам полностью раскрыть их потенциал.

Bed nets and first-hand treatment

Антимоскитные сетки и первая помощь

are both threatened by insecticide and drug resistance,

недостаточны из-за устойчивости к инсектицидам и лекарствам,

meaning that our best interventions have started to fail.

а это значит, что наши лучшие меры начали сдавать и, по общему мнению,

And there is a general consensus today that without additional new tools,

сегодня без дополнительных новых средств мы, возможно, никогда не преодолеем

we may never cross the last mile of malaria elimination.

последнюю милю устранения малярии.

And this is exactly where I come in.

И именно поэтому я здесь.

My colleagues and I at Target Malaria,

Мы с коллегами из Target Malaria

and are working on something called gene drive:

работаем над так называемым генным драйвом:

a way to control mosquito population and halt malaria transmission.

способом контроля популяции комаров и предотвращения передачи малярии.

So what is gene drive?

Так что такое генный драйв?

It's a natural molecular mechanism

Это молекулярный механизм,

that augments the frequency of a certain gene in the population

увеличивающий частоту определённых генов в популяции

beyond the normal Mendelian inheritance.

выше нормального менделевского наследования.

So what does it mean?

Так что же это значит?

If you take any gene,

Если вы возьмёте любой ген,

in natural circumstances,

то в естественных условиях

it has only a 50 percent chance of being transmitted to the next generation.

вероятность его передачи следующему поколению составляет всего 50 процентов.

Meaning that if the parents have 100 babies, like in mosquitoes,

Это означает, что если у родителей будет 100 детей, как у комаров,

only 50 of them will get the gene and the other 50 will not.

то только 50 из них получат этот ген, а остальные 50 — нет.

But not all genes behave this way in nature.

Но не все гены в природе ведут себя подобным образом.

Some genes have found a very clever way to bypass this law,

Некоторые гены нашли очень хитрый способ обойти этот закон

and can augment their own prospect to up to 90 percent.

и могут увеличить свою перспективу до 90 процентов.

Such genes are said to drive, and so the name "gene drive."

Говорят, что такие гены управляют, поэтому их называют «генным драйвом».

Our most promising strain affects female fertility

Наш самый перспективный штамм влияет на женскую фертильность,

by targeting a gene called doublesex.

воздействуя на ген, названный doublesex.

This gene is responsible for the sex determination in mosquitoes,

Этот ген отвечает за определение пола у комаров,

and so disrupting the doublesex gene

поэтому нарушение гена doublesex

may affect the sexual development for adult mosquitoes

может повлиять на половое развитие взрослых комаров

and their reproduction.

и их размножение.

Now

Сейчас может показаться

it may sound counterintuitive to affect female fertility

нелогичным влиять на фертильность самок

and spread a gene of interest in mosquito population at the same time.

и одновременно распространять интересующий ген в популяции комаров.

But it's working.

Но это работает.

And let me show you how.

И позвольте мне показать вам, как это сделать.

We target a specific region of the gene called doublesex

Мы нацелены на определённую область гена, называемую doublesex,

that affects only females.

которая влияет только на самок.

Males bearing this modified gene are not affected at all.

Самцы с этим модифицированным геном вообще на это не влияют.

Females with just one copy of the altered gene are fully fertile.

Самки лишь с одной копией изменённого гена полностью фертильны.

However, females bearing two copies

Однако самки, имеющие две копии

of the modified gene

модифицированного гена,

cannot lay eggs,

не могут откладывать яйца,

fail to bite

не умеют кусаться

and also have the physical characteristics of both male and female.

и имеют физические характеристики как самцов, так и самок.

It's called a suppression strategy.

Это называется стратегией подавления.

Once these mosquitoes are released in the field,

Как только таких комаров выпустят в поле,

they're going to spread the gene of interest to the wild population,

они распространят этот ген среди диких популяций,

and this is going to reduce dramatically their reproductive capacity.

и это резко снизит их репродуктивную способность.

Fewer mosquitoes means less malaria transmission

Меньшее количество комаров означает снижение уровня передачи малярии

until it stops.

пока она не прекратится.

Mathematical models predict

Математические модели предсказывают,

that releasing such mosquitoes in the field

что выпуск таких комаров в полевые условия

is going to stop malaria transmission in just 20 generations.

остановит передачу малярии всего за 20 поколений.

That means in two years.

То есть через два года.

And the technology is sustainable,

Кроме того, эта технология устойчива,

cost-effective and easy to deploy,

экономична и проста в использовании, поскольку комары,

as the released mosquitoes will do the job themselves

выпущенные на свободу, сами справятся с этой задачей,

by finding the last hiding pocket of wild mosquitoes to convert.

находя последнее тайное укрытие диких комаров.

Fantastic.

Фантастика.

The only problem,

Единственная проблема в том,

gene drive has never been tested anywhere in Africa.

что генный драйв никогда не тестировался нигде в Африке.

And while the technology brings a lot of hope,

И хотя эта технология вселяет большие надежды,

it also carries its share of fear and skepticism.

в ней также есть доля страха и скептицизма.

The pathway from the bench to the field

Путь от скамейки запасных на поле

is not straightforward and is full of pitfalls.

не прост и полон подводных камней.

Maybe the mosquitoes in the field

Возможно, эти комары в поле

will develop resistance to the spread of the transgene.

выработают устойчивость к распространению трансгена.

Or maybe two countries don't agree,

Или, может быть, две страны расходятся во мнениях,

but released mosquitoes do not respect the human borders.

но выпускаемые в поле комары не уважают границ людей.

Or also, maybe there are risks to the environment.

Кроме того, возможно, существуют риски для окружающей среды.

And finally, the community that we are working with

И наконец, сообщество, с которым мы работаем,

need to feel comfortable about this technology

должно чувствовать себя комфортно с этой технологией

and give us the green light to operate.

и дать нам зелёный свет на её использование.

And so for such,

Поэтому компания Target Malaria

Target Malaria has adopted an incremental approach, step by step,

выбрала поэтапный подход, в соответствии с которым мы начнём

whereby we will start releasing first non-gene-drive mosquitoes,

выпускать сначала комаров, не обладающих генной активностью,

meaning that the gene of interest here cannot self-propagate

а это значит, что интересующий нас ген не сможет саморазмножаться

and will just go extinct in a few generations.

и просто исчезнет за несколько поколений.

The gene drive, the exposure of this gene to the environment

Генный драйв, воздействие этого гена на окружающую среду

is incrementally augmented

постепенно усиливается таким образом,

in a way that we start first with small cages

что мы начинаем с маленьких садков

and big indoor cages in Europe,

и больших закрытых садков в Европе,

and then these mosquitoes are sent to Burkina Faso,

а затем отсылаем этих комаров в Буркина Фасо,

where they are tested in a contained facility first,

где их тестируют сначала в закрытых контейнерах,

and subsequently in a big indoor small cage field release.

а позже выпускают в большие закрытые помещения.

Now the gene drive mosquitoes are going to be tested in an open field

Дальше комаров с генным драйвом будут тестировать в открытом поле

only after this preliminary step

только после этого предварительного шага,

and the potential risks have been looked at very carefully.

и потенциальные риски будут очень тщательно изучены.

And also additional research questions have been developed

Кроме того были разработаны дополнительные исследовательские вопросы

to address these risks, if any.

для устранения этих рисков, если таковые имеются.

Now the question, how far are we from releasing gene drive?

Теперь вопрос: как далеко мы от того, чтобы выпустить генный драйв?

Four to five years.

От четырёх до пяти лет.

But let me tell you this.

Но позвольте мне сказать вам следующее.

Gene drive mosquitoes are already in the lab,

Комары с генной активностью уже находятся в лаборатории,

and releasing them in the field

и их выпуск в полевые условия

is not going to take us more than 30 minutes.

займёт не более 30 минут.

But we need five years to get ready for these 30 minutes.

Но нам нужно пять лет, чтобы подготовиться к этим 30 минутам.

And why is that?

И почему так происходит?

The answer is simple.

Ответ прост.

Because we need to engage the community

Потому что нам необходимо вовлечь сообщество

and get the social license to operate.

и получить социальную лицензию на деятельность.

And so if there is one thing that you cannot afford the luxury to miss,

Поэтому если есть что-то, что вы не можете позволить себе упустить,

it's the stakeholder engagement.

так это вовлечение заинтересованных сторон.

I cannot just pop up in a village with a bucket of mosquitoes

Я не могу просто оказаться в деревне с ведром комаров,

on the assumption that I'm a scientist working for the public good.

полагая, что я учёный, работающий на благо общества.

It will not take anyone a PhD to understand

Не нужно иметь докторскую степень, чтобы понять,

if we are respectful of their values or not.

уважаем мы их ценности или нет.

We need to engage the community

Нам необходимо вовлечь сообщество,

and then co-develop the technology with them.

а затем совместно с ними разработать технологию.

And so for that,

Поэтому мы построили

we've built our engagement strategy on the pyramidal structure,

нашу стратегию взаимодействия на основе пирамидальной структуры,

starting with the villages where we operate

начиная с деревень, в которых мы работаем,

all the way to the top with the government officials.

вплоть до верхушки с правительственными чиновниками.

The engagement is done step-by-step.

Взаимодействие осуществляется шаг за шагом.

It’s done in an inclusive way

Оно осуществляется инклюзивно,

and also is done in full transparency.

а также в условиях полной прозрачности.

Ladies and gentlemen,

Дамы и господа,

there is one more thing that needs to be done

есть ещё одна вещь, которую необходимо сделать,

before gene drive can be released in the field in Africa.

прежде чем генный драйвер можно будет выпустить в поле в Африке.

That is capacity building.

Это наращивание потенциала.

Gene drive holds a lot of promises,

Генный драйв сулит много перспектив,

but it will not take us anywhere

но он ни к чему не приведёт,

if we Africans aren’t enabled to run it on our own.

если мы, африканцы, не сможем управлять им самостоятельно.

Sadly,

К сожалению, в Африке

the technical platform in Africa is really very poor,

техническая платформа на самом деле очень слаба,

and this has to be solved before we can really beat malaria.

и эту проблему нужно решить прежде, чем мы сможем реально победить малярию.

And so for that, we've set up in Burkina Faso

Для этого мы создали в Буркина Фасо

a World Bank-funded center of excellence on vector-borne diseases, like malaria.

финансируемый Всемирным банком центр борьбы с заболеваниями вроде малярии.

And also with additional funds from the Gates Foundation,

А также за счёт дополнительных средств от Фонда Гейтса

we are building a critical mass of next generation scientists

мы создаём критическую массу учёных нового поколения

all over the continent

по всему континенту,

to fill the knowledge gap and the know-how gap as well.

чтобы восполнить пробелы в знаниях и ноу-хау.

In April 1969, a child was born in a remote village of Burkina Faso.

В апреле 1969 года в отдалённой деревне Буркина Фасо родился ребёнок.

Like any other child of the world,

Как и у любого ребёнка в мире,

he had dreams and expectations.

у него были мечты и ожидания.

Sadly, however, as he came to learn,

Однако, к сожалению, ему пришлось узнать,

the place where you are born in on this planet

что место, где вы родились на этой планете,

very often affects your perspective on life,

очень часто влияет на вашу перспективу в жизни

and may even set the path you need to walk through into your future.

и, возможно, даже определяет путь, по которому вам нужно идти в будущее.

That shouldn't be the case.

Так быть не должно.

We are all citizens of the world.

Мы все граждане этого мира.

Our dreams and aspirations should not be constrained

Наши мечты и чаяния не должны ограничиваться

by the place where we are born.

местом, где мы родились.

And this is the reason why I became a scientist.

Именно поэтому я стал учёным.

To offer endless possibility to any child anywhere on this continent,

Предоставить безграничные возможности любому ребёнку в любой точке континента,

so that they can see the future with hope.

чтобы он мог смотреть в будущее с надеждой.

But there is no hope if you are cut short with malaria.

Но надежды не будет, если жизнь будет прервана малярией.

But Target Malaria is here to fix that.

Однако Target Malaria призвана решить эту проблему.

A world free of malaria is our vision.

Наше видение — мир, свободный от малярии.

And I will say, yes, we can.

И я скажу: да, мы можем это сделать.

Thank you for your attention.

Спасибо за внимание.

(Applause)

(Аплодисменты)