How to End Malaria Once and for All | Abdoulaye Diabaté | TED

Translator: Ranjani N Reviewer: Shivanshi Rohatgi

(Mosquitoes buzzing)

(मच्छरों का भिनभिनाना)

Mosquitoes.

मच्छर।

I don't know about you,

मैं आपके बारे में नहीं जानता,

but I don't have a good relationship with them.

लेकिन उनके साथ मेरे अच्छे संबंध नहीं हैं ।

(Laughter)

(हँसी)

A friend of mine said one day,

एक दोस्त ने एक दिन कहा,

if you think that you are too small to make a big difference,

अगर आपको लगता है कि आप बहुत तुच्छ हैं कुछ बड़ा करने के लिए

you've never spent a night with mosquitoes in a room.

आपने कभी कमरे में मच्छरों के साथ एक रात नहीं बिताई है।

(Laughter)

(हँसी)

But ...

लेकिन...

I don't have any mosquitoes in my pocket to release tonight,

मेरी जेब में आज रात छोड़ने के लिए कोई मच्छर नहीं है,

so it's going to be fine.

तो सब ठीक ही है।

So let's start.

चलिए शुरू करते हैं।

As unbelievable as it may sound, malaria is as old as humankind.

अविश्वसनीय ही सही, पर मलेरिया उतना ही पुराना है जितना कि मानव जाति।

And malaria once was a public health issue all over the world.

और एक समय मलेरिया पूरी दुनिया में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या थी।

But then it has been successfully tackled in the US and Europe.

लेकिन फिर अमेरिका और यूरोप में इसका सफलतापूर्वक सामना किया गया।

And yet, decades later,

और फिर भी, दशकों बाद,

malaria still kills millions of people

मलेरिया अभी भी लाखों लोगों को मारता है

in Africa

अफ्रीका

and in Asia.

और एशिया में ।

Why?

क्यों?

I'm Abdoulaye Diabaté, a medical entomologist

मैं अब्दुलाय डायबाटे हूं, एक मेडिकल एंटोमोलॉजिस्ट हूं

from l'Institut de Recherche en Science de la Santé.

ल’इंस्टीट्यूट डी रेचेर्चे एन साइंस डे ला सैंटे से।

I'm here today,

मैं आज यहां आया हूं

flying all the way from Burkina Faso,

बुर्किना फ़ासो से

to tell you that we might be closer than ever

आपको यह बताने के लिए कि हम अभी सबसे ज़्यादा नज़दीक हैं

to eliminate malaria in Africa.

अफ्रीका से मलेरिया को मिटाने में।

(Applause)

(तालियाँ)

Thank you.

धन्यवाद।

Malaria is tightly linked to poverty.

मलेरिया का गरीबी से गहरा संबंध है।

But then you have no idea of how expensive it is to be poor.

लेकिन तब आपको इस बात का अंदाजा नहीं होता कि गरीब होना कितना महंगा होता है।

There are 200 million cases worldwide

दुनिया भर में ऐसे 200 करोड़ किस्से हैं

that end up sadly every year with about 600,000 deaths.

जो हर साल लगभग दुखद रूप से 600,000 मौतों के वजह होते हैं।

And this is not a random collection of statistics on a piece of paper.

और यह कागज के एक टुकड़े पर आँकड़ों का यादृच्छिक संग्रह नहीं है।

Behind each of these 600,000 deaths,

इन 600,000 मौतों में से प्रत्येक के पीछे,

there is a personal, tragic story, sometimes behind closed doors.

एक निजी, दुखद कहानी है, जो कभी-कभी बंद दरवाजों के पीछे होती है।

Most of these deaths happen in Africa.

इनमें से ज़्यादातर मौतें अफ़्रीका में होती हैं।

Children and pregnant women bear the highest burden.

बच्चों और गर्भवती महिलाओं पर सबसे ज्यादा बोझ पड़ता है।

And I'm a fortunate childhood malaria survivor.

और मैं बचपन में मलेरिया से बचा एक किस्मतवर हूं।

When I was a kid, I used to think that my dad was a superhero.

जब मैं बच्चा था, तो मुझे लगता था कि मेरे पिताजी सुपर हीरो हैं।

I could see him leaving the house every morning at six,

मैं उन्हें हर सुबह छह बजे घर से निकलते हुए,

riding his bicycle to the farm, working very hard all day long.

साइकिल से खेत की ओर जाते हुए, दिन भर कड़ी मेहनत करते हुए देखता था।

We did not have much for living.

हमारे पास बहुत कुछ नहीं था।

But who said you need more to be happy?

लेकिन किसने कहा कि आपको खुश रहने के लिए बहुत कुछ चाहिए?

But when happiness hangs by a thread,

लेकिन जब खुशी एक धागे से लटकती है,

it doesn't take much to turn your life around.

तो आपके जीवन बदलने में ज्यादा समय नहीं लगता है।

My certainty in my dad got deeply shaken the day I got struck down by malaria.

जिस दिन मैं मलेरिया की चपेट में आया, उस दिन पिताजी में मेरे धैर्य को धक्का लगा।

I was three or four years old.

मैं तीन या चार साल का था।

As we used to say in my country,

जैसा कि हम अपने देश में कहते थे,

kids may not understand the complexity of suffering,

बच्चे शायद दुख की जटिलता को समझ नहीं सकते,

but pain has no age.

लेकिन दर्द की कोई उम्र नहीं होती।

And gosh, I was in pain.

और , मुझे बहुत दर्द हो रहा था।

I can still clearly see myself

मैं अभी भी साफ़ देख सकता हूँ

laying down there on the bed with high fever and suffering.

मैं वहाँ बिस्तर पर लेटा हुआ, मुझे तेज बुखार और दर्द हो रहा था।

I could not eat anything.

मैं कुछ भी नहीं खा सकता था।

Throwing up all the time.

हर समय उल्टी होता था।

Will I survive? Will I not?

क्या मैं बच पाऊंगा? क्या मैं नहीं बचूंगा?

The psychological trauma my parents were going through

मेरे माता-पिता जिस मानसिक तनाव से गुजर रहे थे,

was unbearable.

वह असहनीय था।

But against all odds, I survived.

लेकिन सभी बाधाओं के बावजूद, मैं बच गया।

But can we say today that we are done with malaria

लेकिन क्या हम आज कह सकते हैं कि मलेरिया खत्म हुआ

because Diabaté survived and made it all the way down to Vancouver?

क्योंकि डायबेट बच गया और वैंकूवर तक पहुंच गया?

If I say yes, no one can blame me.

अगर मैं हाँ कहूँ, तो कोई भी मुझे दोष नहीं दे सकता।

But it’s a lie, because many children are still dying of malaria.

लेकिन यह झूठ है, क्योंकि बहुत से बच्चे अभी भी मलेरिया से मर रहे हैं।

The real question then is:

तो असली सवाल यह है:

Why have we not been able to defeat it so far?

हम इसे अभी तक क्यों नहीं हरा पाए हैं?

Well because malaria is a complex parasitic disease

क्योंकि मलेरिया एक जटिल परजीवी बीमारी है

that plays on three grounds.

जो तीन आधारों पर होती है।

Plasmodium, the pathogen;

प्लास्मोडियम, रोगज़नक़;

anopheles, the vector;

एनोफ़ेलीज़, वेक्टर;

and human, the victim.

और मानव, पीड़ित।

Each of these elements is very complex on its own,

इनमें से प्रत्येक तत्व अपने आप में बहुत जटिल है,

and the interactions make it even more complex

और परस्पर क्रिया से ऐसे रोक को तैयार करना

to devise interventions that are really effective.

और भी जटिल हो जाता है जो वास्तव में प्रभावी होते हैं।

But of course we are trying.

लेकिन हम कोशिश कर रहे हैं।

Currently, there are two vaccines to immunize people,

अभी, लोगों को प्रतिरक्षित करने के लिए दो टीके हैं,

but the heavy logistics to deliver this vaccine

लेकिन इसे वितरित करने के लिए जरूरी उपलब्धि इतनी अधिक है

may not allow us to reach their full potential.

कि हम उनकी पूरी क्षमता तक उपयोग नहीं कर पाते।

Bed nets and first-hand treatment

बेड नेट और फर्स्ट-हैंड ट्रीटमेंट

are both threatened by insecticide and drug resistance,

दोनों को कीटनाशक और दवा प्रतिरोध से खतरा है,

meaning that our best interventions have started to fail.

मतलब हमारे बेहतरीन से बेह्तर रोक विफल होने लगे हैं।

And there is a general consensus today that without additional new tools,

और आज इस बात पर आम सहमति है कि नए उपकरणों के बिना,

we may never cross the last mile of malaria elimination.

हम कभी मलेरिया उन्मूलन के अंतिम पड़ाव को पार नहीं कर सकेंगे।

And this is exactly where I come in.

और मैं ठीक यहां पर हूँ।

My colleagues and I at Target Malaria,

टारगेट मलेरिया में मेरे सहयोगी और मैं

and are working on something called gene drive:

जीन ड्राइव नामक प्रोजेक्ट पर काम कर रहे हैं:

a way to control mosquito population and halt malaria transmission.

मच्छरों की आबादी को नियंत्रित करने और मलेरिया के संचरण को रोकने का एक तरीका।

So what is gene drive?

तो जीन ड्राइव क्या है?

It's a natural molecular mechanism

यह एक प्राकृतिक आणविक तंत्र है

that augments the frequency of a certain gene in the population

जो सामान्य मेंडेलियन वंशानुक्रम से परे आबादी में

beyond the normal Mendelian inheritance.

एक निश्चित जीन की आवृत्ति को बढ़ाता है।

So what does it mean?

तो इसका मतलब क्या है?

If you take any gene,

यदि आप किसी भी जीन को

in natural circumstances,

प्राकृतिक परिस्थितियों में लेते हैं,

it has only a 50 percent chance of being transmitted to the next generation.

तो उसके अगली पीढ़ी में संचारित होने की संभावना केवल 50 प्रतिशत होती है।

Meaning that if the parents have 100 babies, like in mosquitoes,

मतलब अगर माता-पिता के मच्छरों की तरह 100 बच्चे हैं, तो उनमें से

only 50 of them will get the gene and the other 50 will not.

केवल 50 को ही जीन मिलेगा और अन्य 50 को वह नहीं मिलेगा।

But not all genes behave this way in nature.

लेकिन सब जीन प्रकृति में इस तरह से व्यवहार नहीं करते हैं।

Some genes have found a very clever way to bypass this law,

कुछ जीनों ने इस कानून को नजरअंदाज करने का चतुर तरीका निकाला है,

and can augment their own prospect to up to 90 percent.

और वे अपनी खुद की संचार संभावना को 90 प्रतिशत तक बढ़ा सकते हैं।

Such genes are said to drive, and so the name "gene drive."

ऐसे जीन को ड्राइव कहा जाता है, और इसलिए इसका नाम “जीन ड्राइव” है।

Our most promising strain affects female fertility

हमारा सबसे आशाजनक स्ट्रेन डबलसेक्स नामक जीन को लक्षित

by targeting a gene called doublesex.

करके महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है।

This gene is responsible for the sex determination in mosquitoes,

यह जीन मच्छरों में लिंग निर्धारण के लिए जिम्मेदार होता है,

and so disrupting the doublesex gene

और इसलिए डबल सेक्स जीन को बाधित करने से

may affect the sexual development for adult mosquitoes

वयस्क मच्छरों के यौन विकास और

and their reproduction.

उनके प्रजनन पर असर पड़ सकता है।

Now

अब

it may sound counterintuitive to affect female fertility

एक साथ महिलाओं की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करना

and spread a gene of interest in mosquito population at the same time.

और मच्छरों की आबादी में रुचि के जीन को फैलाना उल्टा लग सकता है।

But it's working.

लेकिन यह काम कर रहा है।

And let me show you how.

और मैं आपको बताता हूं कि कैसे।

We target a specific region of the gene called doublesex

हम डबल सेक्स नामक जीन के एक विशिष्ट क्षेत्र को लक्षित करते हैं

that affects only females.

जो केवल महिलाओं को प्रभावित करता है।

Males bearing this modified gene are not affected at all.

इस संशोधित जीन को धारण करने वाले पुरुष बिल्कुल भी प्रभावित नहीं होते हैं।

Females with just one copy of the altered gene are fully fertile.

जिन महिलाओं में परिवर्तित जीन की सिर्फ एक प्रति हो, वे पूरी तरह से उपजाऊ होती हैं।

However, females bearing two copies

हालांकि, संशोधित जीन की दो प्रतियों

of the modified gene

महिला में हो तो वह

cannot lay eggs,

अंडे नहीं दे सकती हैं,

fail to bite

न ही काट सकती हैं

and also have the physical characteristics of both male and female.

और उनमें नर और मादा दोनों की शारीरिक विशेषताएं भी होती हैं।

It's called a suppression strategy.

इसे दमन की रणनीति कहा जाता है।

Once these mosquitoes are released in the field,

जब इन मच्छरों को खेत में छोड़ दिया जाता है, तो

they're going to spread the gene of interest to the wild population,

वे जंगली आबादी में रुचि के जीन को फैलाने लगते हैं,

and this is going to reduce dramatically their reproductive capacity.

और इससे उनकी प्रजनन क्षमता मैं बहुत कमी हो जाएगी।

Fewer mosquitoes means less malaria transmission

मच्छरों के कम होने का मतलब है कि मलेरिया का प्रसार कम होगा तबतक

until it stops.

जब तक यह बंद ना हो जाए।

Mathematical models predict

गणितीय मॉडल भविष्यवाणी करते हैं

that releasing such mosquitoes in the field

कि इस तरह के मच्छरों को खेत में छोड़ने से

is going to stop malaria transmission in just 20 generations.

केवल 20 पीढ़ियों में मलेरिया का संचरण बंद हो जाएगा।

That means in two years.

इसका मतलब है कि दो साल में।

And the technology is sustainable,

और यह तकनीक टिकाऊ,

cost-effective and easy to deploy,

लागत प्रभावी और आसान है,

as the released mosquitoes will do the job themselves

क्योंकि छोड़े गए मच्छर खुद

by finding the last hiding pocket of wild mosquitoes to convert.

जंगल में मच्छरों के आखरी झुंड को ढूंढ निकाल कर बदल देंगे।

Fantastic.

शानदार।

The only problem,

एक ही समस्या है,

gene drive has never been tested anywhere in Africa.

जीन ड्राइव का परीक्षण अफ्रीका में कहीं भी नहीं किया गया है।

And while the technology brings a lot of hope,

और जबकि प्रौद्योगिकी बहुत सारी उम्मीदें जगाती है,

it also carries its share of fear and skepticism.

इसमें भय और संदेह भी शामिल है।

The pathway from the bench to the field

बेंच से मैदान तक का रास्ता सीधा नहीं होता

is not straightforward and is full of pitfalls.

और नुकसानों से भरा है।

Maybe the mosquitoes in the field

हो सकता है कि खेत के मच्छरों में

will develop resistance to the spread of the transgene.

ट्रांसजीन के प्रसार का विरोध करने की क्षमता विकसित हो ।

Or maybe two countries don't agree,

या हो सकता है कि दो देश सहमत न हों,

but released mosquitoes do not respect the human borders.

लेकिन छोड़े गए मच्छर मानव सीमाओं का सम्मान नहीं करते हैं।

Or also, maybe there are risks to the environment.

इसके अलावा, हो सकता है कि पर्यावरण के लिए जोखिम भी हों।

And finally, the community that we are working with

और अंत में, जिस समुदाय के साथ हम काम कर रहे हैं,

need to feel comfortable about this technology

उसे इस तकनीक के बारे में हिचकिचाहट नहीं होना चाहिए

and give us the green light to operate.

और हमें काम करने के लिए हरी बत्ती देनी चाहिए।

And so for such,

और इसलिए, इसके लिए,

Target Malaria has adopted an incremental approach, step by step,

टारगेट मलेरिया ने कदम दर कदम एक वृद्धिशील दृष्टिकोण अपनाया है,

whereby we will start releasing first non-gene-drive mosquitoes,

जिसके तहत हम पहले गैर-जीन-चालित मच्छरों को छोड़ना शुरू करेंगे,

meaning that the gene of interest here cannot self-propagate

जिसका अर्थ है कि यहां रुचि के जीन स्वयं प्रचारित नहीं हो सकते हैं

and will just go extinct in a few generations.

और कुछ ही पीढ़ियों में विलुप्त हो जाएंगे।

The gene drive, the exposure of this gene to the environment

जीन ड्राइव, पर्यावरण के लिए इस जीन के संपर्क को इस तरह से संवर्धित किया

is incrementally augmented

जाता है कि हम पहले यूरोप

in a way that we start first with small cages

में छोटे पिंजरों

and big indoor cages in Europe,

और बड़े अंदरूनी पिंजरों से शुरू करते हैं,

and then these mosquitoes are sent to Burkina Faso,

और फिर इन मच्छरों को बुर्किना फासो भेजा जाता है,

where they are tested in a contained facility first,

जहां पहले एक निहित सुविधा में उनका परीक्षण किया जाता है,

and subsequently in a big indoor small cage field release.

और बाद में एक बड़े अंदरूनी छोटे पिंजरे के क्षेत्र में छोड़ दिया जाता है।

Now the gene drive mosquitoes are going to be tested in an open field

अब इस प्रारंभिक कदम के बाद ही जीन ड्राइव मच्छरों का खुले मैदान

only after this preliminary step

में परीक्षण किया जाने वाला है

and the potential risks have been looked at very carefully.

और संभावित जोखिमों को बहुत सावधानी से देखा गया है।

And also additional research questions have been developed

अतिरिक्त शोध प्रश्न भी विकसित किए गए हैं उन जोखिमों को दूर करने के लिए

to address these risks, if any.

जो शायद रहे हों ।

Now the question, how far are we from releasing gene drive?

अब सवाल यह है कि जीन ड्राइव जारी करने से हम कितनी दूर हैं?

Four to five years.

चार से पाँच साल।

But let me tell you this.

लेकिन मैं आपको यह बता दूं।

Gene drive mosquitoes are already in the lab,

जीन ड्राइव मच्छर पहले से ही लैब में हैं,

and releasing them in the field

और उन्हें खेत

is not going to take us more than 30 minutes.

में छोड़ने में हमें 30 मिनट से ज्यादा समय नहीं लगेगा।

But we need five years to get ready for these 30 minutes.

लेकिन इन 30 मिनटों के लिए तैयार होने के लिए हमें पांच साल चाहिए।

And why is that?

और ऐसा क्यों है?

The answer is simple.

इसका जवाब आसान है।

Because we need to engage the community

क्योंकि हमें समुदाय को शामिल करना होगा

and get the social license to operate.

और काम करने के लिए सामाजिक लाइसेंस प्राप्त करना होगा।

And so if there is one thing that you cannot afford the luxury to miss,

और इसलिए अगर कोई ऐसी चीज़ है जिसे आप छोड़ नहीं सकते हैं,

it's the stakeholder engagement.

तो वह है हितधारकों से जुड़ाव।

I cannot just pop up in a village with a bucket of mosquitoes

मैं सिर्फ मच्छरों की एक बाल्टी के साथ एक गाँव में नहीं आ सकता

on the assumption that I'm a scientist working for the public good.

क्योंकि मैं एक वैज्ञानिक हूँ जो जनता की भलाई के लिए काम कर रहा है।

It will not take anyone a PhD to understand

यह समझने के लिए किसी को भी पीएचडी करने की ज़रूरत नहीं होगी

if we are respectful of their values or not.

कि हम उनके मूल्यों का सम्मान करते हैं या नहीं।

We need to engage the community

हमें समुदाय को शामिल करना होगा

and then co-develop the technology with them.

और फिर उनके साथ मिलकर प्रौद्योगिकी का विकास करना होगा।

And so for that,

और इसलिए,

we've built our engagement strategy on the pyramidal structure,

हमने पिरामिड संरचना पर अपनी सहभागिता की रणनीति बनाई है,

starting with the villages where we operate

जिसकी शुरुआत उन गांवों से होती है जहां

all the way to the top with the government officials.

हम सरकारी अधिकारियों के साथ ऊपर तक काम करते हैं।

The engagement is done step-by-step.

यह सहभागिता कदम-दर-कदम की जाती है।

It’s done in an inclusive way

यह समावेशी तरीके से किया जाता है

and also is done in full transparency.

और इसे पूरी पारदर्शिता के साथ किया जाता है।

Ladies and gentlemen,

देवियों और सज्जनों,

there is one more thing that needs to be done

अफ्रीका में जीन ड्राइव को मैदान में उतारने

before gene drive can be released in the field in Africa.

से पहले एक और काम करने की ज़रूरत है।

That is capacity building.

वह है क्षमता निर्माण।

Gene drive holds a lot of promises,

जीन ड्राइव के बहुत सारे वादे हैं,

but it will not take us anywhere

लेकिन यह हमें कहीं नहीं ले जाएगा

if we Africans aren’t enabled to run it on our own.

अगर हम अफ्रीकी इसे अपने दम पर चलाने में सक्षम नहीं हैं ।

Sadly,

अफसोस की बात है कि

the technical platform in Africa is really very poor,

अफ्रीका में तकनीकी प्लेटफॉर्म बहुत खराब है,

and this has to be solved before we can really beat malaria.

और हमें मलेरिया को हराने से पहले इसका समाधान करना होगा।

And so for that, we've set up in Burkina Faso

और इसलिए, हमने बुर्किना फ़ासो में एक केंद्र की स्थापना की,

a World Bank-funded center of excellence on vector-borne diseases, like malaria.

विश्व बैंक द्वारा वित्त पोषित मलेरिया जैसी वेक्टर जनित बीमारियों पर उत्तम केंद्र की।

And also with additional funds from the Gates Foundation,

और साथ ही, गेट्स फ़ाउंडेशन के अतिरिक्त फंड के साथ,

we are building a critical mass of next generation scientists

हम अगली पीढ़ी के वैज्ञानिकों की संख्या को बढ़ा रहे हैं

all over the continent

पूरे महाद्वीप में ,

to fill the knowledge gap and the know-how gap as well.

ताकि ज्ञान की कमी और जानकारी की कमी को भी पूरा किया जा सके।

In April 1969, a child was born in a remote village of Burkina Faso.

अप्रैल 1969 में, बुर्किना फ़ासो के एक सुदूर गाँव में एक बच्चे का जन्म हुआ।

Like any other child of the world,

दुनिया के किसी भी अन्य बच्चे की तरह,

he had dreams and expectations.

उसके भी सपने और उम्मीदें थीं।

Sadly, however, as he came to learn,

अफसोस की बात है कि उसे पता चलने लगा ,

the place where you are born in on this planet

कि आप इस ग्रह पर कहाँ पैदा हुए हैं, वह

very often affects your perspective on life,

अक्सर जीवन के बारे में आपके दृष्टिकोण को प्रभावित करता है,

and may even set the path you need to walk through into your future.

और वह रास्ता भी तय कर सकता है जिस पर आपको अपने भविष्य में चलना है।

That shouldn't be the case.

ऐसा नहीं होना चाहिए।

We are all citizens of the world.

हम सभी दुनिया के नागरिक हैं।

Our dreams and aspirations should not be constrained

हमारे सपनों और आकांक्षाओं को बाधित नहीं किया जाना चाहिए

by the place where we are born.

हमारे जन्मस्थान के कारण।

And this is the reason why I became a scientist.

और यही वजह है कि मैं वैज्ञानिक बना।

To offer endless possibility to any child anywhere on this continent,

इस महाद्वीप पर कहीं भी किसी भी बच्चे को अनंत संभावनाएं प्रदान करना,

so that they can see the future with hope.

ताकि वे आशा के साथ भविष्य देख सकें।

But there is no hope if you are cut short with malaria.

लेकिन अगर आप मलेरिया से ग्रस्त हो तो इसकी कोई उम्मीद नहीं है।

But Target Malaria is here to fix that.

लेकिन टारगेट मलेरिया इसे ठीक करने के लिए यहां है।

A world free of malaria is our vision.

मलेरिया से मुक्त दुनिया हमारा सपना है।

And I will say, yes, we can.

और मैं कहूंगा, हां, हम कर सकते हैं।

Thank you for your attention.

ध्यान देने के लिए धन्यवाद।

(Applause)

(तालियाँ)