What actually causes high cholesterol? - Hei Man Chan

المترجم: Shimaa Nabil المدقّق: Farah Berrama

In 1968, the American Heart Association made an announcement

في عام 1968، أصدرت جمعية القلب الأمريكية إعلانًا

that would influence people’s diets for decades:

من شأنه أن يؤثر على النظام الغذائي للناس لعقود:

they recommended that people avoid eating more than three eggs a week.

أوصوا الناس بتجنب تناول أكثر من ثلاث بيضات في الأسبوع.

Their reasoning was that the cholesterol packed into egg yolks

كان منطقهم هو أن الكوليسترول المعبأ في صفار البيض

could increase cardiovascular disease risk.

يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

But it turns out that the reality is more complicated.

لكن اتضح أن الواقع أكثر تعقيدًا.

Let's delve into digestion to understand why.

دعونا نتعمق في عملية الهضم لفهم السبب.

As your body processes a meal, it emulsifies fats into lipid droplets

عندما يعالج جسمك وجبة الطعام، فإنه يستحلب الدهون إلى قطرات دهنية

that can then get absorbed in your small intestine.

يمكن أن تمتصها الأمعاء الدقيقة.

These lipid droplets make their way to various tissues,

تشق قطرات الدهون هذه طريقها إلى الأنسجة المختلفة،

including your liver.

بما في ذلك الكبد.

There, specialized cells unpack and reassemble them

هناك، تقوم الخلايا المتخصصة بتفكيكها وإعادة تجميعها

into lipid-protein packages, called lipoproteins,

في عبوات بروتينات دهنية، تسمى البروتينات الدهنية،

that are optimized to flow through your bloodstream.

والتي تم تحسينها للتدفق عبر مجرى الدم.

Lipoproteins are composed of different ratios of protein and fat,

تتكون البروتينات الدهنية من نسب مختلفة من البروتين والدهون،

so their density varies.

لذلك تختلف كثافتها.

VLDL, or very low-density lipoprotein,

VLDL، أو البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا،

is mostly packed with fatty molecules, including triglycerides and cholesterol.

مليء في الغالب بالجزيئات الدهنية، بما في ذلك الدهون الثلاثية والكوليسترول.

VLDL delivers lipids to your muscle and fat cells

يقوم VLDL بتوصيل الدهون إلى العضلات والخلايا الدهنية

to be stored and used for energy.

ليتم تخزينها واستخدامها للطاقة.

Afterwards, it’s converted into LDL, or low-density lipoprotein.

بعد ذلك، يتم تحويله إلى LDL، أو البروتين الدهني منخفض الكثافة.

LDL is informally known as “bad cholesterol”

يُعرف LDL بشكل غير رسمي باسم «الكوليسترول السيئ»

because it’s associated with cardiovascular diseases.

لأنه مرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية.

This is because LDL is more prone to accumulating on blood vessel walls,

هذا لأن LDL أكثر عرضة للتراكم على جدران الأوعية الدموية،

which can cause inflammation.

مما قد يسبب الالتهاب.

The inflammation attracts specialized white blood cells, called macrophages,

يجذب الالتهاب خلايا الدم البيضاء المتخصصة، والتي تسمى البلاعم،

to remove the LDL buildup.

لإزالة تراكم LDL.

But absorbing too many lipids can compromise macrophages,

لكن امتصاص الكثير من الدهون يمكن أن يضر بالبلاعم،

causing more inflammation and triggering more macrophage recruitment.

مما يسبب المزيد من الالتهاب ويؤدي إلى المزيد من تجنيد البلاعم.

As the cells clump together, they form a fibrous, scab-like cap,

عندما تتجمع الخلايا معًا، فإنها تشكل غطاءًا ليفيًا يشبه الجرب،

effectively narrowing the artery.

مما يؤدي إلى تضييق الشريان بشكل فعال.

This can interfere with blood flow and weaken vessel walls,

يمكن أن يتداخل ذلك مع تدفق الدم ويضعف جدران الأوعية الدموية،

making clots and ruptures more likely.

مما يزيد من احتمالية حدوث الجلطات والتمزقات.

High-density lipoprotein. or HDL, on the other hand,

البروتين الدهني عالي الكثافة. أو HDL، من ناحية أخرى،

packs more protein.

يحتوي على المزيد من البروتين.

It picks up excess LDL in the blood and brings it back to the liver,

يلتقط LDL الزائد في الدم ويعيده إلى الكبد،

where it can be excreted.

حيث يمكن إفرازه.

Because HDL is anti-inflammatory and keeps LDL in check,

نظرًا لأن HDL مضاد للالتهابات ويحافظ على LDL تحت السيطرة،

it’s commonly called “good cholesterol.”

فإنه يُطلق عليه عادةً «الكوليسترول الجيد».

Doctors order lipid panels to understand

يطلب الأطباء خارطة الدهون لفهم

the concentrations of different kinds of lipoproteins

تركيزات الأنواع المختلفة من البروتينات الدهنية

and their building blocks in your blood.

ولبنات بنائها في الدم.

All lipoproteins are essential to your body’s functioning—

جميع البروتينات الدهنية ضرورية لعمل جسمك -

but it can become a problem if the different kinds get out of balance.

ولكن يمكن أن تصبح مشكلة إذا خرجت الأنواع المختلفة عن التوازن.

Some people are simply predisposed to having higher cholesterol.

بعض الناس يميلون ببساطة إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول.

For example, certain gene variants cause LDL receptors to behave abnormally,

مثلا، تتسبب بعض المتغيرات الجينية في أن تتصرف مستقبلات LDL بشكل غير طبيعي،

leaving more LDL circulating.

مما يؤدي إلى انتشار المزيد من LDL.

Otherwise, different lifestyle factors can influence blood lipid levels.

خلاف ذلك، يمكن أن تؤثر عوامل نمط الحياة المختلفة على مستويات الدهون في الدم.

And food is one of them.

والطعام هو واحد منهم.

So, what’s the deal with eggs?

إذن، ما هي المشكلة مع البيض؟

Their yolks are indeed high in cholesterol,

يحتوي صفار البيض بالفعل على نسبة عالية من الكوليسترول،

which prompted the American Heart Association’s three egg weekly limit

مما دفع جمعية القلب الأمريكية إلى وضع حد أقصى قدره ثلاث بيضات أسبوعيًا

in 1968.

في عام 1968.

But while some of the cholesterol in your blood comes directly

ولكن في حين أن بعض الكوليسترول في الدم يأتي مباشرة

from cholesterol found in food,

من الكوليسترول الموجود في الطعام،

your body actually makes a vast majority of it from the different fats you consume.

فإن جسمك في الواقع يصنع الغالبية العظمى منه من الدهون المختلفة التي تستهلكها.

Saturated and trans fats, found in animal, palm, and coconut products

يمكن للدهون المشبعة والمتحولة الموجودة في منتجات الحيوانات والنخيل وجوز الهند

can drive your liver to create more VLDL and LDL packages.

أن تدفع الكبد إلى إنتاج المزيد من حزم VLDL و LDL.

Unsaturated fats, meanwhile, are abundant in foods like fish, nuts, and seeds,

في ذات الوقت، فإن الدهون غير المشبعة وفيرة في الأطعمة مثل الأسماك والمكسرات والبذور،

and have anti-inflammatory properties that help counteract LDL buildup.

ولها خصائص مضادة للالتهابات تساعد على مواجهة تراكم LDL.

A food’s fat composition has a greater effect

تركيبة الدهون في الطعام لها تأثير أكبر

on blood lipid concentrations than its cholesterol levels.

على تركيزات الدهون في الدم مقارنة بمستويات الكوليسترول.

So the high cholesterol found in egg yolks isn’t actually of too much concern.

لذا فإن ارتفاع نسبة الكوليسترول الموجود في صفار البيض ليس في الواقع مصدر قلق كبير.

Egg yolks contain some saturated fat, but not too much—

يحتوي صفار البيض على بعض الدهون المشبعة، ولكن ليس كثيرًا -

and they also contain unsaturated fats.

كما أنه يحتوي على دهون غير مشبعة.

Generally, an egg a day is considered nutritious.

بشكل عام، تعتبر البيضة يوميًا مغذية.

But it's not just what fats you eat, but what you eat them with.

لكن الأمر لا يتعلق فقط بالدهون التي تتناولها، ولكن أيضًا بما تأكله بها.

Fibrous fruits, vegetables, and whole grains help lower LDL levels

تساعد الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة الليفية على خفض مستويات LDL

by affecting how fats are absorbed in the digestive tract.

من خلال التأثير على كيفية امتصاص الدهون في الجهاز الهضمي.

Overall, getting plenty of unsaturated fats and fiber

بشكل عام، يبدو أن الحصول على الكثير من الدهون والألياف غير المشبعة

seems to help keep LDL in check.

يساعد في الحفاظ على LDL تحت السيطرة.

And other activities can also impact lipid levels.

ويمكن أن تؤثر الأنشطة الأخرى أيضًا على مستويات الدهون.

It's not yet totally clear why,

لم يتضح بعد السبب تمامًا،

but resistance training and aerobic exercise

لكن تمارين المقاومة والتمارين الهوائية

can lower LDL and increase HDL.

يمكن أن تخفض LDL وتزيد من HDL.

This might be because they use more blood lipids for energy

قد يكون هذا بسبب استخدامهم المزيد من الدهون في الدم للحصول على الطاقة

and boost the activity of HDL-producing enzymes.

وتعزيز نشاط الإنزيمات المنتجة لـ HDL.

Meanwhile, smoking increases LDL buildup,

وفي الوقت نفسه، يزيد التدخين من تراكم LDL،

perhaps by unleashing unstable free radical molecules

ربما عن طريق إطلاق جزيئات الجذور الحرة غير المستقرة

that damage lipids and vessel walls.

التي تتلف الدهون وجدران الأوعية الدموية.

But when lifestyle changes don’t help to manage cholesterol levels,

ولكن عندما لا تساعد تغييرات نمط الحياة في إدارة مستويات الكوليسترول،

as can be the case when genetics are at play,

كما هو الحال عندما تلعب الجينات دورًا،

we luckily have some pretty effective therapies.

فلدينا لحسن الحظ بعض العلاجات الفعالة جدًا.

Statins are drugs that block a liver enzyme required to produce LDL.

الستاتين هي أدوية تمنع إنزيم الكبد المطلوب لإنتاج LDL.

Other cholesterol medications increase the production of enzymes

تعمل أدوية الكوليسترول الأخرى على زيادة إنتاج الإنزيمات

that break down triglycerides and promote LDL receptor activity,

التي تكسر الدهون الثلاثية وتعزز نشاط مستقبلات LDL،

helping clear it from the bloodstream.

مما يساعد على إزالتها من مجرى الدم.

When it comes to cholesterol health,

عندما يتعلق الأمر بصحة الكوليسترول،

it’s important to keep the whole picture in mind— on and off the plate—

من المهم أن نضع الصورة الكاملة في أذهاننا - داخل وخارج الطبق -

so things don't get all, you know, scrambled.

حتى لا تتشوش الأمور.