What actually causes high cholesterol? - Hei Man Chan

Μετάφραση: Maria Pericleous Επιμέλεια: Apostolis Tsiougkos

In 1968, the American Heart Association made an announcement

Το 1968, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία έκανε μια ανακοίνωση

that would influence people’s diets for decades:

που θα επηρέαζε τη διατροφή μας για δεκαετίες:

they recommended that people avoid eating more than three eggs a week.

συνέστησε να αποφεύγουμε να τρώμε περισσότερα από τρία αυγά την εβδομάδα.

Their reasoning was that the cholesterol packed into egg yolks

Ο λόγος ήταν ότι η χοληστερόλη που υπάρχει στους κρόκους των αυγών

could increase cardiovascular disease risk.

μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

But it turns out that the reality is more complicated.

Αλλά αποδεικνύεται ότι η πραγματικότητα είναι πιο περίπλοκη.

Let's delve into digestion to understand why.

Ας εξετάσουμε την πέψη για να καταλάβουμε το γιατί.

As your body processes a meal, it emulsifies fats into lipid droplets

Καθώς το σώμα μας επεξεργάζεται ένα γεύμα,

μετατρέπει τα λίπη σε σταγονίδια λιπιδίων

that can then get absorbed in your small intestine.

που μπορούν στη συνέχεια να απορροφηθούν στο λεπτό έντερο μας.

These lipid droplets make their way to various tissues,

Αυτά τα σταγονίδια λιπιδίων φτάνουν σε διάφορους ιστούς,

including your liver.

συμπεριλαμβανομένου του σηκωτιού.

There, specialized cells unpack and reassemble them

Εκεί, εξειδικευμένα κύτταρα

τα ανοίγουν και τα ανασυνθέτουν

into lipid-protein packages, called lipoproteins,

σε πακέτα λιπιδών-πρωτεϊνών που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες

that are optimized to flow through your bloodstream.

και είναι ρυθμισμένα ώστε να ρέουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Lipoproteins are composed of different ratios of protein and fat,

Οι λιποπρωτεΐνες αποτελούνται από διάφορες αναλογίες πρωτεΐνης και λίπους.

so their density varies.

Επομένως η πυκνότητά τους ποικίλλει.

VLDL, or very low-density lipoprotein,

Η VLDL, ή λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας,

is mostly packed with fatty molecules, including triglycerides and cholesterol.

είναι κυρίως γεμάτη με λιπαρά μόρια,

συμπεριλαμβανομένων των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης.

VLDL delivers lipids to your muscle and fat cells

Το VLDL παρέχει λιπίδια στα μυϊκά και λιπώδη κύτταρα μας

to be stored and used for energy.

για να αποθηκεύονται ως πηγές ενέργειας.

Afterwards, it’s converted into LDL, or low-density lipoprotein.

Στη συνέχεια, μετατρέπεται σε LDL,

ή λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας.

LDL is informally known as “bad cholesterol”

Η LDL είναι ανεπίσημα γνωστή ως «κακή χοληστερόλη»

because it’s associated with cardiovascular diseases.

επειδή σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις.

This is because LDL is more prone to accumulating on blood vessel walls,

Αυτό συμβαίνει επειδή η LDL

τείνει να συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων,

which can cause inflammation.

γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

The inflammation attracts specialized white blood cells, called macrophages,

Η φλεγμονή προσελκύει εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται μακροφάγα,

to remove the LDL buildup.

για να απομακρύνουν τη συσσώρευση LDL.

But absorbing too many lipids can compromise macrophages,

Αλλά η απορρόφηση πάρα πολλών λιπιδίων

μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τα μακροφάγα,

causing more inflammation and triggering more macrophage recruitment.

προκαλώντας περισσότερη φλεγμονή

και δημιουργώντας την ανάγκη για περισσότερα μακροφάγα.

As the cells clump together, they form a fibrous, scab-like cap,

Καθώς τα κύτταρα συσσωρεύονται,

σχηματίζουν μια ινώδη κρούστα σαν καπάκι,

effectively narrowing the artery.

στενεύοντας αρκετά την αρτηρία.

This can interfere with blood flow and weaken vessel walls,

Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος

και να αποδυναμώσει τα τοιχώματα των αγγείων,

making clots and ruptures more likely.

καθιστώντας πιο πιθανούς θρόμβους και ρήξεις.

High-density lipoprotein. or HDL, on the other hand,

Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας, ή HDL, αντιθέτως,

packs more protein.

αποθηκεύει περισσότερη πρωτεΐνη.

It picks up excess LDL in the blood and brings it back to the liver,

Παίρνει την περίσσεια LDL στο αίμα

και την επαναφέρει στο συκώτι,

where it can be excreted.

όπου μπορεί να απεκκρίνεται.

Because HDL is anti-inflammatory and keeps LDL in check,

Επειδή η HDL είναι αντιφλεγμονώδης

και διατηρεί την LDL υπό έλεγχο,

it’s commonly called “good cholesterol.”

ονομάζεται συνήθως «καλή χοληστερόλη».

Doctors order lipid panels to understand

Οι γιατροί ζητούν εξετάσεις αίματος

the concentrations of different kinds of lipoproteins

για να κατανοήσουν τις συγκεντρώσεις διαφορετικών ειδών λιποπρωτεϊνών

and their building blocks in your blood.

και τα δομικά τους στοιχεία στο αίμα μας.

All lipoproteins are essential to your body’s functioning—

Όλες οι λιποπρωτεΐνες είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του σώματός μας,

but it can become a problem if the different kinds get out of balance.

αλλά μπορεί να δημιουργηθεί πρόβλημα εάν δεν είναι σε ισορροπία μεταξύ τους.

Some people are simply predisposed to having higher cholesterol.

Μερικοί άνθρωποι έχουν απλώς προδιάθεση να έχουν υψηλότερη χοληστερόλη.

For example, certain gene variants cause LDL receptors to behave abnormally,

Για παράδειγμα, κάποιες παραλλαγές γονιδίων

κάνουν τους υποδοχείς LDL να συμπεριφέρονται ασυνήθιστα,

leaving more LDL circulating.

αφήνοντας περισσότερη LDL να κυκλοφορεί.

Otherwise, different lifestyle factors can influence blood lipid levels.

Επίσης, ο τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.

And food is one of them.

Το φαγητό είναι ένας τέτοιος παράγοντας.

So, what’s the deal with eggs?

Οπότε, τι ισχύει με τα αυγά;

Their yolks are indeed high in cholesterol,

Οι κρόκοι τους είναι πράγματι υψηλοί σε χοληστερόλη,

which prompted the American Heart Association’s three egg weekly limit

γεγονός που οδήγησε την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία

στο εβδομαδιαίο όριο τριών αυγών το 1968.

in 1968.

But while some of the cholesterol in your blood comes directly

Αλλά ενώ ένα μέρος της χοληστερόλης στο αίμα μας

προέρχεται απευθείας από τη χοληστερόλη των τροφίμων,

from cholesterol found in food,

your body actually makes a vast majority of it from the different fats you consume.

το σώμα μας παράγει τη συντριπτική πλειοψηφία της

από τα διαφορετικά λίπη που καταναλώνουμε.

Saturated and trans fats, found in animal, palm, and coconut products

Τα κορεσμένα και τα τρανς λιπαρά,

που βρίσκονται σε προϊόντα ζώων, φοινίκων και καρύδας,

can drive your liver to create more VLDL and LDL packages.

μπορούν να κάνουν το συκώτι μας

να δημιουργεί περισσότερα πακέτα VLDL και LDL.

Unsaturated fats, meanwhile, are abundant in foods like fish, nuts, and seeds,

Τα ακόρεστα λίπη, εν τω μεταξύ,

είναι άφθονα σε τρόφιμα όπως τα ψάρια, οι ξηροί καρποί και οι σπόροι

and have anti-inflammatory properties that help counteract LDL buildup.

και έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες

που βοηθούν στην εξουδετέρωση της συσσώρευσης LDL.

A food’s fat composition has a greater effect

Η λιπαρή σύνθεση στα τρόφιμα έχει μεγαλύτερη επίδραση

on blood lipid concentrations than its cholesterol levels.

στις συγκεντρώσεις λιπιδίων στο αίμα παρά στα επίπεδα χοληστερόλης.

So the high cholesterol found in egg yolks isn’t actually of too much concern.

Έτσι, η υψηλή χοληστερόλη στους κρόκους αυγών

δεν είναι και τόσο ανησυχητική.

Egg yolks contain some saturated fat, but not too much—

Οι κρόκοι αυγών περιέχουν μερικά κορεσμένα λιπαρά, αλλά όχι πάρα πολλά,

and they also contain unsaturated fats.

και περιέχουν επίσης ακόρεστα λίπη.

Generally, an egg a day is considered nutritious.

Γενικά, ένα αυγό την ημέρα θεωρείται θρεπτικό.

But it's not just what fats you eat, but what you eat them with.

Αλλά δεν είναι μόνο τα λίπη που τρώμε, αλλά και με το τι τα τρώμε.

Fibrous fruits, vegetables, and whole grains help lower LDL levels

Τα ινώδη φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως

βοηθούν στη μείωση των επιπέδων LDL,

by affecting how fats are absorbed in the digestive tract.

επηρεάζοντας τον τρόπο απορρόφησης των λιπών στο πεπτικό σύστημα.

Overall, getting plenty of unsaturated fats and fiber

Συνολικά, η λήψη πολλών ακόρεστων λιπών και φυτικών ινών

seems to help keep LDL in check.

φαίνεται να βοηθά στη διατήρηση της LDL υπό έλεγχο.

And other activities can also impact lipid levels.

Και άλλες δραστηριότητες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα λιπιδίων.

It's not yet totally clear why,

Δεν είναι ακόμη απολύτως σαφές γιατί,

but resistance training and aerobic exercise

αλλά η προπόνηση με αντίσταση και η αερόβια άσκηση

can lower LDL and increase HDL.

μπορούν να μειώσουν την LDL και να αυξήσουν την HDL.

This might be because they use more blood lipids for energy

Ίσως γιατί χρησιμοποιούν περισσότερα λιπίδια αίματος για ενέργεια

and boost the activity of HDL-producing enzymes.

και ενισχύουν τη δραστηριότητα των ενζύμων που παράγουν HDL.

Meanwhile, smoking increases LDL buildup,

Εντωμεταξύ, το κάπνισμα αυξάνει τη συσσώρευση LDL,

perhaps by unleashing unstable free radical molecules

ίσως απελευθερώνοντας ασταθή μόρια ελεύθερων ριζών

that damage lipids and vessel walls.

που βλάπτουν τα λιπίδια και τα τοιχώματα των αγγείων.

But when lifestyle changes don’t help to manage cholesterol levels,

Αλλά αν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης,

as can be the case when genetics are at play,

κάτι που μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς λόγους,

we luckily have some pretty effective therapies.

ευτυχώς έχουμε μερικές αρκετά αποτελεσματικές θεραπείες.

Statins are drugs that block a liver enzyme required to produce LDL.

Οι στατίνες είναι φάρμακα που σταματούν ένα ηπατικό ένζυμο

που απαιτείται για την παραγωγή LDL.

Other cholesterol medications increase the production of enzymes

Άλλα φάρμακα χοληστερόλης αυξάνουν την παραγωγή ενζύμων

that break down triglycerides and promote LDL receptor activity,

που διασπούν τα τριγλυκερίδια

και προάγουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων LDL,

helping clear it from the bloodstream.

βοηθώντας στην απομάκρυνσή του από την κυκλοφορία του αίματος.

When it comes to cholesterol health,

Σχετικά με την υγεία της χοληστερόλης,

it’s important to keep the whole picture in mind— on and off the plate—

είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ολόκληρη την εικόνα,

- μέσα και έξω από το πιάτο -

so things don't get all, you know, scrambled.

ώστε η κατάσταση να μην... μπλεχτεί.