What actually causes high cholesterol? - Hei Man Chan

Translator: Anubha Rohatgi Reviewer: Shivanshi Rohatgi

In 1968, the American Heart Association made an announcement

वर्ष 1968 में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने एक घोषणा की,

that would influence people’s diets for decades:

जो दशकों तक लोगों के आहार को प्रभावित करेगी:

they recommended that people avoid eating more than three eggs a week.

उन्होंने सिफ़ारिश की कि लोग सप्ताह में तीन से अधिक अंडे खाने से बचें।

Their reasoning was that the cholesterol packed into egg yolks

उनका तर्क था कि अंडे की ज़र्दी में मौजूद कोलेस्ट्रॉल

could increase cardiovascular disease risk.

हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।

But it turns out that the reality is more complicated.

लेकिन यह पता चला कि वास्तविकता इससे ज़्यादा जटिल है।

Let's delve into digestion to understand why.

आइए इसका कारण समझने के लिए पाचन के बारे में जानते हैं।

As your body processes a meal, it emulsifies fats into lipid droplets

जब आपका शरीर भोजन संसाधित करता है, यह वसा को लिपिड की बूंदों में बदल देता है

that can then get absorbed in your small intestine.

जो फिर आपकी छोटी आंत में अवशोषित हो सकती हैं।

These lipid droplets make their way to various tissues,

लिपिड की ये बूंदें आपके लिवर सहित

including your liver.

विभिन्न ऊतकों तक पहुंचती हैं।

There, specialized cells unpack and reassemble them

वहाँ विशिष्ट कोशिकाएँ उन्हें खोलकर लिपिड-प्रोटीन पैकेज में

into lipid-protein packages, called lipoproteins,

फिर से इकट्ठा करती हैं, जिन्हें लाइपोप्रोटीन कहते हैं,

that are optimized to flow through your bloodstream.

और जो आपके रक्तप्रवाह में प्रवाहित होने के लिए अनुकूलित होते हैं।

Lipoproteins are composed of different ratios of protein and fat,

लाइपोप्रोटीन प्रोटीन और वसा के विभिन्न अनुपातों से बने होते हैं,

so their density varies.

इसलिए उनका घनत्व भिन्न होता है।

VLDL, or very low-density lipoprotein,

वीएलडीएल, या बहुत कम घनत्व वाला लाइपोप्रोटीन ज़्यादातर वसायुक्त अणुओं से

is mostly packed with fatty molecules, including triglycerides and cholesterol.

से भरा होता है, जिसमें ट्राइग्लिसराइड और कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं।

VLDL delivers lipids to your muscle and fat cells

वीएलडीएल आपकी मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं तक लिपिड पहुंचाता है,

to be stored and used for energy.

जो संग्रहित होता है और ऊर्जा के लिए इस्तेमाल होता है।

Afterwards, it’s converted into LDL, or low-density lipoprotein.

बाद में, यह एलडीएल, या कम घनत्व वाले लाइपोप्रोटीन में बदल दिया जाता है।

LDL is informally known as “bad cholesterol”

एलडीएल को अनौपचारिक रूप से “खराब कोलेस्ट्रॉल” कहा जाता है

because it’s associated with cardiovascular diseases.

क्योंकि इसका संबंध हृदय रोगों से है।

This is because LDL is more prone to accumulating on blood vessel walls,

ऐसा इसलिए है क्योंकि एलडीएल के रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर

जमा होने की संभावना ज़्यादा होती है

which can cause inflammation.

जिससे सूजन हो सकती है।

The inflammation attracts specialized white blood cells, called macrophages,

एलडीएल के जमाव को हटाने के लिए सूजन, मैक्रोफ़ेज नाम की

to remove the LDL buildup.

सफ़ेद रक्त कोशिकाओं को आकर्षित करती है।

But absorbing too many lipids can compromise macrophages,

लेकिन बहुत सारे लिपिड अवशोषित करने से मैक्रोफ़ेज प्रभावित हो सकते हैं,

causing more inflammation and triggering more macrophage recruitment.

जिससे अधिक सूजन हो सकती है और मैक्रोफ़ेज बढ़ना शुरू हो सकते हैं।

As the cells clump together, they form a fibrous, scab-like cap,

जब कोशिकाएं आपस में चिपकती हैं, वे एक रेशेदार, पपड़ी जैसी टोपी बनाती हैं,

effectively narrowing the artery.

जिससे धमनी प्रभावी रूप से सिकुड़ जाती है।

This can interfere with blood flow and weaken vessel walls,

इससे रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और वाहिका की दीवारें कमज़ोर हो सकती हैं,

making clots and ruptures more likely.

जिससे थक्के और फटने की संभावना बढ़ जाती है।

High-density lipoprotein. or HDL, on the other hand,

दूसरी ओर, उच्च घनत्व वाले लाइपोप्रोटीन या एचडीएल में

packs more protein.

अधिक प्रोटीन होता है।

It picks up excess LDL in the blood and brings it back to the liver,

यह रक्त में से अतिरिक्त एलडीएल इकट्ठा करता है और इसे वापस यकृत में लाता है,

where it can be excreted.

जहां इसे उत्सर्जित किया जा सकता है।

Because HDL is anti-inflammatory and keeps LDL in check,

क्योंकि एचडीएल सूजन-रोधी है और एलडीएल को नियंत्रण में रखता है,

it’s commonly called “good cholesterol.”

इसलिए यह आमतौर पर “अच्छा कोलेस्ट्रॉल” कहलाता है।

Doctors order lipid panels to understand

डॉक्टर लिपिड पैनल करवाते हैं ताकि आपके रक्त में

the concentrations of different kinds of lipoproteins

विभिन्न प्रकार के लाइपोप्रोटीन और उनके निर्माण खंडों की

and their building blocks in your blood.

सघनता को समझा जा सके।

All lipoproteins are essential to your body’s functioning—

आपके शरीर के काम-काज के लिए सभी लाइपोप्रोटीन ज़रूरी होते हैं--

but it can become a problem if the different kinds get out of balance.

लेकिन अगर उनके विभिन्न प्रकारों में संतुलन बिगड़ जाए, तो परेशानी हो सकती है।

Some people are simply predisposed to having higher cholesterol.

कुछ लोगों में उच्च कोलेस्ट्रॉल होने की प्रवृति होती है।

For example, certain gene variants cause LDL receptors to behave abnormally,

उदाहरण के लिए, कुछ जीन वेरिएंट के कारण असामान्य तरह से व्यवहार करते हैं,

leaving more LDL circulating.

जिससे अधिक एलडीएल का संचार होता है।

Otherwise, different lifestyle factors can influence blood lipid levels.

अन्यथा, जीवनशैली के विभिन्न कारक रक्त के लिपिड स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

And food is one of them.

और भोजन उनमें से एक है।

So, what’s the deal with eggs?

तो, अंडे का क्या फंडा है?

Their yolks are indeed high in cholesterol,

उनकी ज़र्दी में वास्तव में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है,

which prompted the American Heart Association’s three egg weekly limit

जिसके कारण वर्ष 1968 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने

in 1968.

तीन अंडों की साप्ताहिक सीमा तय की।

But while some of the cholesterol in your blood comes directly

लेकिन जहाँ आपके रक्त में कुछ कोलेस्ट्रॉल

सीधे भोजन में मौजूद कोलेस्ट्रॉल से आता है,

from cholesterol found in food,

your body actually makes a vast majority of it from the different fats you consume.

लेकिन आपका शरीर असल में इसका अधिकांश भाग

आपके द्वारा खाए जाने वाले विभिन्न वसा से बनाता है।

Saturated and trans fats, found in animal, palm, and coconut products

पशु, ताड़, और नारियल उत्पादों में मौजूद संतृप्त और ट्रांस वसा के कारण

can drive your liver to create more VLDL and LDL packages.

आपका यकृत ज़्यादा वीएलडीएल और एलडीएल पैकेज बनाने लग सकता है।

Unsaturated fats, meanwhile, are abundant in foods like fish, nuts, and seeds,

उधऱ, मछली, मेवे, और बीज जैसे खाद्य पदार्थों में

असंतृप्त वसा प्रचुर मात्रा में होते हैं,

and have anti-inflammatory properties that help counteract LDL buildup.

और इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं जो एलडीएल बनने से रोकने में मदद करते हैं।

A food’s fat composition has a greater effect

किसी भोजन की वसा संरचना का उसके कोलेस्ट्रॉल के स्तर की तुलना में

on blood lipid concentrations than its cholesterol levels.

रक्त लिपिड सांद्रता पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

So the high cholesterol found in egg yolks isn’t actually of too much concern.

इसलिए अंडे की ज़र्दी में पाया जाने वाला उच्च कोलेस्ट्रॉल

वास्तव में बहुत अधिक चिंता का विषय नहीं है।

Egg yolks contain some saturated fat, but not too much—

अंडे की ज़र्दी में कुछ संतृप्त वसा होते हैं, लेकिन बहुत अधिक नहीं-

and they also contain unsaturated fats.

और उनमें असंतृप्त वसा भी होती है।

Generally, an egg a day is considered nutritious.

आम तौर पर, दिन में एक अंडा पौष्टिक माना जाता है।

But it's not just what fats you eat, but what you eat them with.

लेकिन आपके द्वारा खाए जाने वाले वसा के साथ

यह भी ज़रूरी है कि आप उनके साथ क्या खाते हैं।

Fibrous fruits, vegetables, and whole grains help lower LDL levels

रेशेदार फल, सब्जियां, और साबुत अनाज पाचन नली में

वसा के अवशोषित होने के तरीके को प्रभावित कर के

by affecting how fats are absorbed in the digestive tract.

एलडीएल के स्तर को कम करने में मदद करते हैं।

Overall, getting plenty of unsaturated fats and fiber

कुल मिलाकर, भरपूर मात्रा में असंतृप्त वसा और फाइबर खाने से

seems to help keep LDL in check.

एलडीएल को नियंत्रण में रखने में मदद मिलती है।

And other activities can also impact lipid levels.

और अन्य गतिविधियाँ भी लिपिड के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं।

It's not yet totally clear why,

इसका कारण अभी तक पूरी तरह स्पष्ट नहीं हुआ है,

but resistance training and aerobic exercise

लेकिन प्रतिरोध प्रशिक्षण और एरोबिक व्यायाम

can lower LDL and increase HDL.

एलडीएल को कम और एचडीएल को बढ़ा सकते हैं।

This might be because they use more blood lipids for energy

ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वे ऊर्जा के लिए अधिक रक्त लिपिड का उपयोग करते हैं

and boost the activity of HDL-producing enzymes.

और एचडीएल बनाने वाले एंज़ाइम की गतिविधि को बढ़ावा देते हैं।

Meanwhile, smoking increases LDL buildup,

उधर, धूम्रपान, लिपिड और वाहिका दीवारों को नुक्सान पहुँचाने वाले

perhaps by unleashing unstable free radical molecules

अस्थिर मुक्त कण अणुओं को शायद मुक्त कर के

that damage lipids and vessel walls.

एलडीएल निर्माण को बढ़ाता है।

But when lifestyle changes don’t help to manage cholesterol levels,

पर जब जीवनशैली में बदलाव से कोलेस्ट्रॉल स्तर नियंत्रित करन में मदद नहीं मिलती,

as can be the case when genetics are at play,

जैसा कि आनुवंशिकता के कारण हो सकता है,

we luckily have some pretty effective therapies.

तो सौभाग्य से हमारे पास कुछ बहुत प्रभावी इलाज हैं।

Statins are drugs that block a liver enzyme required to produce LDL.

स्टैटिन वे दवाएं हैं जो एलडीएल बनाने के लिए ज़रूरी

एक यकृत एंज़ाइम को बाधित करती हैं।

Other cholesterol medications increase the production of enzymes

अन्य कोलेस्ट्रॉल दवाएं उन एंज़ाइम का निर्माण बढ़ाती हैं

that break down triglycerides and promote LDL receptor activity,

जो ट्राइग्लिसराइड्स को तोड़ते हैं

और एलडीएल रिसेप्टर गतिविधि को बढ़ावा देते हैं,

helping clear it from the bloodstream.

जिससे एलडीएल को रक्तप्रवाह से हटाने में मदद मिलती है।

When it comes to cholesterol health,

जब कोलेस्ट्रॉल स्वास्थ्य की बात आती है,

it’s important to keep the whole picture in mind— on and off the plate—

तो पूरी तस्वीर ध्यान में रखना ज़रूरी है- प्लेट मेंऔर उसके बाहर भी-

so things don't get all, you know, scrambled.

ताकि चीज़ें ख़राब न हो जाएं।