What actually causes high cholesterol? - Hei Man Chan

번역: Taeyoung Jang 검토: DK Kim

In 1968, the American Heart Association made an announcement

1968년, 미국 심장 협회는 한 가지 발표를 했는데

that would influence people’s diets for decades:

수십 년 동안 사람들의 식단에 영향을 미칠 내용이었습니다.

they recommended that people avoid eating more than three eggs a week.

그들은 일주일에 계란을 3개 이상 먹지 말 것을 권고했습니다.

Their reasoning was that the cholesterol packed into egg yolks

이유는 달걀 노른자에 잔뜩 들어 있는 콜레스테롤이

could increase cardiovascular disease risk.

심혈관 질환 위험을 높일 수 있다는 것이었습니다.

But it turns out that the reality is more complicated.

하지만 실제로는 더 복잡한 것으로 밝혀졌습니다.

Let's delve into digestion to understand why.

그 이유를 알기 위해 소화 과정을 알아보도록 합시다.

As your body processes a meal, it emulsifies fats into lipid droplets

우리 몸은 음식을 처리하면서 지방을 지질 방울로 유화시켜서

that can then get absorbed in your small intestine.

소장에서 흡수될 수 있게 합니다.

These lipid droplets make their way to various tissues,

이 지질 방울은 간을 포함해서 다양한 조직으로 전달됩니다.

including your liver.

There, specialized cells unpack and reassemble them

간에서는 특수한 세포가 이를 분해하고 재조립해서

into lipid-protein packages, called lipoproteins,

지단백질이라고 부르는 지질단백질 묶음으로 만드는데

that are optimized to flow through your bloodstream.

이 묶음은 혈류를 통해 흐르도록 최적화된 것입니다.

Lipoproteins are composed of different ratios of protein and fat,

지단백질은 단백질과 지방의 비율이 여러 가지라서

so their density varies.

밀도가 다양합니다.

VLDL, or very low-density lipoprotein,

VLDL, 즉, 초저밀도 지단백질은

is mostly packed with fatty molecules, including triglycerides and cholesterol.

대부분 트리글리세리드와 콜레스테롤을 비롯한 지방 분자로 가득 차 있습니다.

VLDL delivers lipids to your muscle and fat cells

VLDL은 근육과 지방 세포에 지질을 공급하여

to be stored and used for energy.

저장하거나 에너지로 사용합니다.

Afterwards, it’s converted into LDL, or low-density lipoprotein.

그 후에는 저밀도 지단백질, 즉, LDL로 전환됩니다.

LDL is informally known as “bad cholesterol”

LDL은 비공식적으로는 ‘나쁜 콜레스테롤’로 알려져 있는데

because it’s associated with cardiovascular diseases.

심혈관 질환과 관련이 있기 때문입니다.

This is because LDL is more prone to accumulating on blood vessel walls,

이는 LDL이 혈관벽에 축적되기 쉬워

which can cause inflammation.

염증을 유발할 수 있기 때문입니다.

The inflammation attracts specialized white blood cells, called macrophages,

염증은 대식 세포라고 하는 특수한 백혈구를 끌어모아,

to remove the LDL buildup.

축적된 LDL을 제거합니다.

But absorbing too many lipids can compromise macrophages,

그러나 너무 많은 지질을 흡수하면 대식 세포가 손상되어,

causing more inflammation and triggering more macrophage recruitment.

더 많은 염증을 유발하고 대식 세포 동원을 촉진할 수 있습니다.

As the cells clump together, they form a fibrous, scab-like cap,

세포들이 서로 뭉치면 딱지 모양의 섬유질 뚜껑이 형성되어,

effectively narrowing the artery.

결국 동맥을 좁힙니다.

This can interfere with blood flow and weaken vessel walls,

이는 혈류를 방해하고 혈관벽을 약화시켜,

making clots and ruptures more likely.

혈전 및 파열을 일으킬 가능성이 더 커집니다.

High-density lipoprotein. or HDL, on the other hand,

반면 고밀도 지단백질, 즉, HDL은 단백질을 더 많이 포함하며

packs more protein.

It picks up excess LDL in the blood and brings it back to the liver,

혈액에서 과량의 LDL을 흡수하여

간으로 되돌려 배출할 수 있습니다.

where it can be excreted.

Because HDL is anti-inflammatory and keeps LDL in check,

HDL은 항염증 작용을 하며 LDL을 억제하기 때문에,

it’s commonly called “good cholesterol.”

흔히 ‘좋은 콜레스테롤’이라 불립니다.

Doctors order lipid panels to understand

의사들은 혈액 내 여러 종류의 지단백질과

the concentrations of different kinds of lipoproteins

그 구성 요소의 농도를 파악하기 위해 지질 검사를 지시합니다.

and their building blocks in your blood.

All lipoproteins are essential to your body’s functioning—

모든 지단백질은 신체 기능에 필수이지만

but it can become a problem if the different kinds get out of balance.

서로 다른 종류의 균형이 맞지 않으면 문제가 될 수 있습니다.

Some people are simply predisposed to having higher cholesterol.

어떤 사람들은 콜레스테롤 수치가 원래 높은 경향이 있습니다.

For example, certain gene variants cause LDL receptors to behave abnormally,

예를 들어, 특정 유전자 변이로 인해 LDL 수용체가 비정상적으로 작용하여

leaving more LDL circulating.

LDL이 더 많이 순환하게 됩니다.

Otherwise, different lifestyle factors can influence blood lipid levels.

그렇지 않으면 다양한 생활 습관 요인이

혈중 지질 농도에 영향을 미칠 수 있습니다.

And food is one of them.

음식도 그중 하나입니다.

So, what’s the deal with eggs?

그럼, 계란은 어떤 문제가 있을까요?

Their yolks are indeed high in cholesterol,

계란 노른자는 실제로 콜레스테롤 함량이 높기 때문에

which prompted the American Heart Association’s three egg weekly limit

1968년에 미국 심장 협회가

계란의 주당 섭취량을 세 개로 제한했습니다.

in 1968.

But while some of the cholesterol in your blood comes directly

혈중 콜레스테롤 중 일부는 음식에 있는 콜레스테롤에서 직접 오지만,

from cholesterol found in food,

your body actually makes a vast majority of it from the different fats you consume.

사실 우리 몸은 섭취한 다양한 지방에서 콜레스테롤 대부분을 합성합니다.

Saturated and trans fats, found in animal, palm, and coconut products

동물성, 야자, 코코넛 제품에 함유된 포화 지방과 트랜스 지방은

can drive your liver to create more VLDL and LDL packages.

간에서 VLDL 및 LDL 묶음을 더 많이 만들도록 할 수 있습니다.

Unsaturated fats, meanwhile, are abundant in foods like fish, nuts, and seeds,

한편, 불포화 지방은 생선, 견과류, 씨앗류와 같은 식품에 풍부하며

and have anti-inflammatory properties that help counteract LDL buildup.

LDL 축적을 막는 데 도움이 되는 항염증 효과가 있습니다.

A food’s fat composition has a greater effect

식품의 지방 성분은 콜레스테롤 수치보다

on blood lipid concentrations than its cholesterol levels.

혈중 지질 농도에 더 큰 영향을 미칩니다.

So the high cholesterol found in egg yolks isn’t actually of too much concern.

따라서 계란 노른자에 대량으로 있는 콜레스테롤은

사실 크게 걱정할 필요가 없습니다.

계란 노른자에는 포화 지방이 약간 있지만 너무 많은 것은 아니고

Egg yolks contain some saturated fat, but not too much—

and they also contain unsaturated fats.

또한 불포화 지방도 들어 있습니다.

Generally, an egg a day is considered nutritious.

일반적으로 하루에 계란 한 알은 영양가가 높은 것으로 간주됩니다.

But it's not just what fats you eat, but what you eat them with.

하지만 중요한 것은 어떤 지방을 섭취하는가가 아니라

무엇과 함께 먹는가입니다.

Fibrous fruits, vegetables, and whole grains help lower LDL levels

섬유질 과일, 채소 및 통곡물은

소화관에서 지방이 흡수되는 방식에 영향을 주어

by affecting how fats are absorbed in the digestive tract.

LDL 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.

Overall, getting plenty of unsaturated fats and fiber

전반적으로 불포화 지방과 섬유질을 많이 섭취하면

seems to help keep LDL in check.

LDL을 억제하는 데 도움이 되는 것으로 보입니다.

And other activities can also impact lipid levels.

다른 활동들도 지질 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

It's not yet totally clear why,

이유는 아직 명확하지 않지만,

but resistance training and aerobic exercise

부하 운동과 유산소 운동은

can lower LDL and increase HDL.

LDL을 낮추고 HDL을 높일 수 있습니다.

This might be because they use more blood lipids for energy

이는 혈중 지질을 에너지로 더 많이 사용하고

and boost the activity of HDL-producing enzymes.

HDL 생성 효소의 활성을 높이기 때문일 수 있습니다.

Meanwhile, smoking increases LDL buildup,

한편 흡연은 LDL 축적을 촉진합니다.

perhaps by unleashing unstable free radical molecules

불안정한 유리기 분자를 방출하여

that damage lipids and vessel walls.

지질과 혈관벽을 손상하는 것이죠.

But when lifestyle changes don’t help to manage cholesterol levels,

그런데 유전학이 작용하는 경우처럼

생활 습관 변화가 콜레스테롤 관리에 도움이 되지 않는 경우에도,

as can be the case when genetics are at play,

we luckily have some pretty effective therapies.

운 좋게도 꽤 효과적인 치료법이 있습니다.

Statins are drugs that block a liver enzyme required to produce LDL.

스타틴은 LDL 합성에 필요한 간 효소를 차단하는 약물입니다.

Other cholesterol medications increase the production of enzymes

다른 콜레스테롤 약물은 트리글리세리드를 분해하고

that break down triglycerides and promote LDL receptor activity,

LDL 수용체 활동을 촉진하는 효소의 합성을 증가시켜

helping clear it from the bloodstream.

혈류에서 이를 제거하게 해 줍니다.

When it comes to cholesterol health,

콜레스테롤 건강에 관한 한,

it’s important to keep the whole picture in mind— on and off the plate—

모든 상황을 염두에 두는 것이 중요합니다.

식탁 위든 식탁 밖이든 말이죠.

so things don't get all, you know, scrambled.

그래야 모든 것이 뒤죽박죽이 되지 않습니다.