What actually causes high cholesterol? - Hei Man Chan

Traducteur: Farah Berrama Relecteur: Elisabeth Buffard

In 1968, the American Heart Association made an announcement

En 1968, l'American Heart Association a fait une annonce

that would influence people’s diets for decades:

qui allait influencer l’alimentation des gens pendant des décennies :

they recommended that people avoid eating more than three eggs a week.

elle a recommandé aux gens d’éviter de manger plus de trois œufs par semaine.

Their reasoning was that the cholesterol packed into egg yolks

Leur raisonnement était que le cholestérol contenu dans les jaunes d'œufs

could increase cardiovascular disease risk.

pouvait augmenter le risque de maladies cardiovasculaires.

But it turns out that the reality is more complicated.

Mais il s’avère que la réalité est plus compliquée.

Let's delve into digestion to understand why.

Explorons la digestion pour comprendre pourquoi.

As your body processes a meal, it emulsifies fats into lipid droplets

Quand le corps transforme un repas,

il émulsionne les graisses en gouttelettes lipidiques

that can then get absorbed in your small intestine.

qui peuvent ensuite être absorbées dans votre intestin grêle.

These lipid droplets make their way to various tissues,

Ces gouttelettes lipidiques se dirigent vers divers tissus,

including your liver.

y compris le foie.

There, specialized cells unpack and reassemble them

Des cellules spécialisées les déballent et les réassemblent

into lipid-protein packages, called lipoproteins,

en paquets lipides-protéines, appelés lipoprotéines,

that are optimized to flow through your bloodstream.

qui sont optimisés pour circuler dans votre sang.

Lipoproteins are composed of different ratios of protein and fat,

Les lipoprotéines sont composées de divers ratios de protéines et de graisses

so their density varies.

de sorte que leur densité varie.

VLDL, or very low-density lipoprotein,

Les VLDL, ou lipoprotéines de très basse densité,

is mostly packed with fatty molecules, including triglycerides and cholesterol.

sont principalement riches en molécules grasses,

notamment en triglycérides et en cholestérol.

VLDL delivers lipids to your muscle and fat cells

Les VLDL amènent les lipides aux cellules musculaires et adipeuses

to be stored and used for energy.

pour y être stockées et utilisées comme source d’énergie.

Afterwards, it’s converted into LDL, or low-density lipoprotein.

Ensuite, elles sont converties en LDL, ou lipoprotéines de basse densité.

LDL is informally known as “bad cholesterol”

Le LDL est connu sous le nom informel de « mauvais cholestérol »

because it’s associated with cardiovascular diseases.

car il est associé à des maladies cardiovasculaires.

This is because LDL is more prone to accumulating on blood vessel walls,

Le LDL est plus susceptible de s’accumuler sur les parois des vaisseaux sanguins

ce qui peut provoquer une inflammation.

which can cause inflammation.

The inflammation attracts specialized white blood cells, called macrophages,

L’inflammation attire des globules blancs spécialisés,

appelés macrophages,

to remove the LDL buildup.

pour éliminer l'accumulation de LDL.

But absorbing too many lipids can compromise macrophages,

Mais absorber trop de lipides peut compromettre les macrophages,

causing more inflammation and triggering more macrophage recruitment.

ce qui aggrave l’inflammation et suscite un recrutement accru de macrophages.

As the cells clump together, they form a fibrous, scab-like cap,

En s’agglutinant, les cellules forment un bouchon fibreux,

semblable à une croûte, qui rétrécit efficacement l’artère.

effectively narrowing the artery.

This can interfere with blood flow and weaken vessel walls,

La circulation sanguine peut être perturbée

et les parois des vaisseaux affaiblies,

making clots and ruptures more likely.

ce qui augmente le risque de formation de caillots et de ruptures.

High-density lipoprotein. or HDL, on the other hand,

Les lipoprotéines de haute densité. ou HDL, en revanche,

packs more protein.

contiennent plus de protéines.

It picks up excess LDL in the blood and brings it back to the liver,

Il capte l’excès de LDL dans le sang et le ramène au foie,

where it can be excreted.

où il peut être excrété.

Because HDL is anti-inflammatory and keeps LDL in check,

Parce que le HDL est anti-inflammatoire et permet de contrôler le LDL,

it’s commonly called “good cholesterol.”

il est communément appelé « bon cholestérol ».

Doctors order lipid panels to understand

Les médecins prescrivent des panels lipidiques

the concentrations of different kinds of lipoproteins

pour comprendre les concentrations de différents types de lipoprotéines

and their building blocks in your blood.

et de leurs éléments constitutifs dans votre sang.

All lipoproteins are essential to your body’s functioning—

Toutes les lipoprotéines sont vitales au bon fonctionnement de l’organisme,

but it can become a problem if the different kinds get out of balance.

mais un déséquilibre peut poser problème entre les différents lipoprotéines.

Some people are simply predisposed to having higher cholesterol.

Des personnes sont juste prédisposées à des taux de cholestérol plus élevés.

For example, certain gene variants cause LDL receptors to behave abnormally,

Par exemple, des variantes génétiques entraînent un comportement anormal

des récepteurs des LDL, laissant circuler davantage de LDL.

leaving more LDL circulating.

Otherwise, different lifestyle factors can influence blood lipid levels.

De plus, différents facteurs liés au mode de vie

influent sur les taux de lipides sanguins.

And food is one of them.

L’un d’eux est la nourriture.

So, what’s the deal with eggs?

Alors, quel est le problème avec les œufs ?

Their yolks are indeed high in cholesterol,

Leurs jaunes sont en effet riches en cholestérol,

which prompted the American Heart Association’s three egg weekly limit

ce qui a amené l’American Heart Association

à recommander de se limiter à trois œufs pas semaine en 1968.

in 1968.

But while some of the cholesterol in your blood comes directly

Mais si une partie du cholestérol dans votre sang provient directement

from cholesterol found in food,

du cholestérol présent dans les aliments,

your body actually makes a vast majority of it from the different fats you consume.

l’organisme en produit la majeure partie

à partir des différentes graisses que vous consommez.

Saturated and trans fats, found in animal, palm, and coconut products

Les graisses saturées et trans,

dans les produits animaux, de palme et de noix de coco

can drive your liver to create more VLDL and LDL packages.

peuvent inciter votre foie à créer davantage de paquets VLDL et LDL.

Unsaturated fats, meanwhile, are abundant in foods like fish, nuts, and seeds,

Les graisses insaturées existent surtout dans le poisson, les noix et les graines.

and have anti-inflammatory properties that help counteract LDL buildup.

Elles ont un effet anti-inflammatoires qui aide à contrer l’accumulation de LDL.

A food’s fat composition has a greater effect

La composition en matières grasses d’un aliment a un effet plus important

on blood lipid concentrations than its cholesterol levels.

sur les concentrations de lipides sanguins que son taux de cholestérol.

So the high cholesterol found in egg yolks isn’t actually of too much concern.

L’hypercholestérolémie présente dans les jaunes d’œufs

n’est donc pas préoccupante.

Egg yolks contain some saturated fat, but not too much—

Les jaunes d’œufs contiennent des graisses saturées, mais pas trop,

and they also contain unsaturated fats.

et ils contiennent également des graisses insaturées.

Generally, an egg a day is considered nutritious.

En général, un œuf par jour est considéré comme nutritif.

But it's not just what fats you eat, but what you eat them with.

Ce qui compte, ce n’est pas les graisses mais avec quoi vous les mangez.

Fibrous fruits, vegetables, and whole grains help lower LDL levels

Les fruits et légumes fibreux, les céréales complètes

réduisent le taux LDL

by affecting how fats are absorbed in the digestive tract.

en influençant l’absorption des graisses dans le tube digestif.

Overall, getting plenty of unsaturated fats and fiber

En général, un apport important en graisses insaturées et en fibres

seems to help keep LDL in check.

semble contribuer à contrôler le LDL.

And other activities can also impact lipid levels.

Et d’autres activités peuvent également avoir un impact sur les taux de lipides.

It's not yet totally clear why,

On ne sait pas encore exactement pourquoi,

but resistance training and aerobic exercise

mais l'entraînement en résistance et les exercices aérobiques

can lower LDL and increase HDL.

peuvent réduire le LDL et augmenter le HDL.

This might be because they use more blood lipids for energy

C’est peut-être qu’ils utilisent

plus de lipides sanguins pour produire de l’énergie

and boost the activity of HDL-producing enzymes.

et stimulent l’activité des enzymes productrices de HDL.

Meanwhile, smoking increases LDL buildup,

Dans le même temps, le tabagisme augmente l’accumulation de LDL,

perhaps by unleashing unstable free radical molecules

peut-être en libérant des molécules de radicaux libres instables

that damage lipids and vessel walls.

qui endommagent les lipides et les parois des vaisseaux.

But when lifestyle changes don’t help to manage cholesterol levels,

Mais quand changer son mode de vie

n’aident pas à gérer le taux de cholestérol,

as can be the case when genetics are at play,

ce qui peut être le cas lorsque la génétique entre en jeu,

we luckily have some pretty effective therapies.

nous disposons heureusement de traitements assez efficaces.

Statins are drugs that block a liver enzyme required to produce LDL.

Les statines ont pour effet de bloquer

une enzyme hépatique nécessaire à la production de LDL.

Other cholesterol medications increase the production of enzymes

D'autres médicaments contre le cholestérol augmentent la production d'enzymes

that break down triglycerides and promote LDL receptor activity,

qui dégradent les triglycérides

et favorisent l’activité des récepteurs LDL,

helping clear it from the bloodstream.

aidant ainsi à les éliminer de la circulation sanguine.

When it comes to cholesterol health,

En ce qui concerne la santé du cholestérol,

it’s important to keep the whole picture in mind— on and off the plate—

il est important de garder en tête l’ensemble de la situation

so things don't get all, you know, scrambled.

dans l’assiette et en dehors - afin de ne pas tout compliquer.