Why Broken Hearts Hurt — and What Heals Them | Yoram Yovell | TED

المترجم: Abdelrahim Ahmed المدقّق: Walaa Mohammed

I'm Yoram Youvel.

أنا يورام يوفيل.

I'm a psychiatrist and neuroscientist at the Hebrew University of Jerusalem.

أنا طبيب نفسي وعالم أعصاب في الجامعة العبرية في القدس.

And when I was 14 years old, my father died.

وعندما كان عمري 14 عامًا، توفي والدي.

I was sitting in class

كنت جالسًا في الفصل

when my mother and my grandfather knocked on the door

عندما طرقت أمي وجدي الباب

and asked me out to the corridor.

وطلبا مني الخروج إلى الممر.

"Your father's very sick," my mother said.

قالت أمي: «والدك مريض للغاية».

"Your father is dead."

«لقد مات والدك.»

And then I felt it.

ثم شعرت بذلك.

A crushing pain in my chest.

ألم ساحق في صدري.

I can still feel a glimpse of it whenever I think of my father.

ما زلت أشعر بلمحة عنها كلما فكرت في والدي.

He was a doctor, a scientist, a paratrooper.

كان طبيبًا وعالمًا ومظليًا.

He was a young, strong, happy, healthy man.

كان شابًا قويًا وسعيدًا وصحيًا.

He was my hero.

لقد كان بطلي.

And his death broke my heart.

وحطم موته قلبي.

Do you remember the pain you felt when someone broke your heart?

هل تتذكر الألم الذي شعرت به عندما كسر شخص ما قلبك؟

When your best friend or your mother died?

عندما مات صديقك المفضل أو والدتك؟

Or the man you loved told you that he doesn't love you anymore.

أو أخبرك الرجل الذي أحببته أنه لم يعد يحبك.

You probably do.

ربما تفعل ذلك.

But why do we feel mental pain at all?

ولكن لماذا نشعر بالألم النفسي على الإطلاق؟

And what's the relationship between physical and mental pain?

وما هي العلاقة بين الألم الجسدي والعقلي؟

And most importantly, how can we make mental pain better?

والأهم من ذلك، كيف يمكننا تحسين الألم النفسي؟

Together with many scientists and physicians,

مع العديد من العلماء والأطباء،

I spent years searching for answers to these questions.

أمضيت سنوات في البحث عن إجابات لهذه الأسئلة.

Now, growing up, I never heard the words,

الآن، عندما كبرت، لم أسمع أبدًا الكلمات،

"We want you to be a doctor and a brain scientist like your father."

«نريدك أن تكون طبيبًا وعالمًا في علم الدماغ مثل والدك.»

But somehow that's what happened.

ولكن بطريقة ما هذا ما حدث.

Twelve years after my father died,

بعد اثني عشر عامًا من وفاة والدي،

I was a graduate student at Dr. Eric Kandel’s lab

كنت طالب دراسات عليا في مختبر الدكتور إريك كاندل

at Columbia University.

في جامعة كولومبيا.

Eric, who won the Nobel Prize

إريك، الذي فاز بجائزة نوبل

for his work on the molecular basis of memory,

لعمله على الأساس الجزيئي للذاكرة،

was the ultimate mentor.

كان المرشد المتكامل.

Passionate, energetic and inspiring.

شغوف وحيوي وملهم.

Under his guidance, I studied a receptor.

تحت إشرافه، درست المستقبل.

It's a protein that's part of a synapse.

إنه بروتين يشكل جزءًا من المشبك.

And synapses are structures through which nerve cells communicate with each other.

والمشابك العصبية هي هياكل تتواصل من خلالها الخلايا العصبية مع بعضها البعض.

Now that receptor was a GPCR.

الآن كان هذا المستقبل هو GPCR.

That's a G protein coupled receptor.

هذا هو مستقبل مقترن ببروتين G.

I'll explain what this means in a minute

سأشرح ما يعنيه هذا في دقيقة واحدة

and then you'll understand what this stack of markers is doing here.

ثم ستفهم ما تفعله هذه المجموعة من العلامات هنا.

And when I did that,

وعندما فعلت ذلك،

I didn't really realize that work on that receptor,

لم أكن أدرك حقًا أن العمل على هذا المستقبل،

which seemed completely unrelated to my future work

والذي بدا غير مرتبط تمامًا بعملي المستقبلي كطبيب نفسي إكلينيكي،

as a clinical psychiatrist,

would one day help us in our search for better treatments

سيساعدنا يومًا ما في بحثنا عن علاجات أفضل

for physical and mental pain.

للألم الجسدي والعقلي.

Now a big step along that way was the work of Jaak Panksepp,

الآن خطوة كبيرة على هذا الطريق كانت عمل جاك بانكسيب،

my other great scientific mentor.

معلمي العلمي العظيم الآخر.

In a classical experiment,

في تجربة كلاسيكية، فصل

Panksepp separated puppies from their mothers for 15 minutes.

Panksepp الجراء عن أمهاتهم لمدة 15 دقيقة.

Never more than that because he loved animals.

لا أكثر من ذلك لأنه كان يحب الحيوانات.

When puppies lose their mothers,

عندما يفقد الجراء أمهاتهم،

they make a sound which is called the separation distress cry.

فإنهم يصدرون صوتًا يسمى صرخة ضائقة الانفصال.

And it goes like this.

ويسير الأمر على هذا النحو.

(Imitates puppy wailing)

(يقلد نحيب الجرو)

Puppies do it,

الجراء يفعلون ذلك،

kittens do it, babies do it.

والقطط تفعل ذلك، والأطفال يفعلون ذلك.

All young mammals do it

تفعل جميع الثدييات الصغيرة ذلك

when they're in pain or when they miss their mothers.

عندما تشعر بالألم أو عندما تفتقد أمهاتها.

And we all know how this cry makes us feel inside.

ونعلم جميعًا كيف تجعلنا هذه الصرخة نشعر بالداخل.

Panksepp and his colleagues then traced the brain circuits

ثم قام بانكسيب وزملاؤه بتتبع دوائر الدماغ

that produce these cries in guinea pigs,

التي تنتج هذه الصرخات في خنازير غينيا،

and they made a startling discovery.

وتوصلوا إلى اكتشاف مذهل.

That these are the very same circuits that are active when humans feel sad

أن هذه هي نفس الدوائر التي تنشط عندما يشعر البشر بالحزن

and when they experience depression.

وعندما يعانون من الاكتئاب.

And these circuits are also part of the brain's pain matrix

وهذه الدوائر هي أيضًا جزء من مصفوفة الألم في الدماغ

that mediates our sensations of physical and mental pain.

التي تتوسط أحاسيسنا بالألم الجسدي والعقلي.

But why are we born with this terrible gift

ولكن لماذا نولد بهذه الهدية الرهيبة

hardwired into our brains?

المثبتة في أدمغتنا؟

Well, probably because like any pain, mental pain is an alarm system.

حسنًا، ربما لأنه مثل أي ألم، فإن الألم العقلي هو نظام إنذار.

Its task is to prevent damage.

مهمتها هي منع الضرر.

When babies lose their mothers, they hurt and they cry.

عندما يفقد الأطفال أمهاتهم، فإنهم يتألمون ويبكون.

Which brings their mothers back,

الأمر الذي يعيد أمهاتهم إلى الوراء،

and it also makes them seek their mothers.

ويجعلهم أيضًا يبحثون عن أمهاتهم.

In the wild, this is life-saving.

في البرية، هذا منقذ للحياة.

Puppies and babies cannot survive without their mothers.

لا يمكن للكلاب والرضع البقاء على قيد الحياة بدون أمهاتهم.

So now we know why we have mental pain.

والآن نعرف لماذا نعاني من الألم النفسي.

It is the glue that keeps us together in couples, in families and communities.

إنه الصمغ الذي يبقينا معًا في الأزواج والعائلات والمجتمعات.

And when someone we love goes away or is taken away from us,

وعندما يذهب شخص نحبه بعيدًا أو يُسلب منا،

it's this pain which draws us back together.

فإن هذا الألم هو الذي يجذبنا معًا مرة أخرى.

And once we realize this,

وبمجرد أن ندرك ذلك،

then we can answer an age-old question

يمكننا الإجابة على سؤال قديم

that poets and philosophers have been asking for thousands of years.

ظل الشعراء والفلاسفة يطرحونه منذ آلاف السنين.

Does love always hurt?

هل يؤلم الحب دائمًا؟

What do you think?

ماذا تعتقد؟

Does love always hurt?

هل يؤلم الحب دائمًا؟

Yes, love always hurts, of course.

نعم، الحب يؤلم دائمًا، بالطبع.

Because that's what it's supposed to do.

لأن هذا ما يفترض أن تفعله.

Mental pain is simply the high price,

الألم العقلي هو ببساطة الثمن الباهظ،

the very high price, that we pay for our ability to love.

الثمن الباهظ جدًا، الذي ندفعه مقابل قدرتنا على الحب.

And personally,

وشخصيًا،

and, you know, I've been around the block a couple of times,

وكما تعلمون، كنت أتجول في المبنى عدة مرات،

personally, I think it's worth it.

شخصيًا، أعتقد أن الأمر يستحق ذلك.

But we're not entirely defenseless against pain

لكننا لسنا بلا حماية تمامًا ضد الألم

because our brains produce endorphins

لأن أدمغتنا تنتج الإندورفين

or endogenous opioids,

أو المواد الأفيونية الذاتية،

our very own feel-good molecules,

وهي جزيئات الشعور بالسعادة الخاصة بنا،

the natural remedy for both physical and mental pain.

والعلاج الطبيعي للألم الجسدي والعقلي.

Endorphins are released in the brain during aerobic exercise

يتم إطلاق الإندورفين في الدماغ أثناء التمارين الهوائية

or when we're close to someone we love,

أو عندما نكون قريبين من شخص نحبه،

and immediately after severe injuries.

وعلى الفور بعد الإصابات الشديدة.

And we now know what endorphins do,

ونعرف الآن ما يفعله الإندورفين،

they attach to special receptors in the brain,

ترتبط بمستقبلات خاصة في الدماغ،

and the most important among them are mu opioid receptors.

وأهمها مستقبلات mu الأفيونية.

And just like the receptor I worked on in Kandel's lab,

ومثل المستقبلات التي عملت عليها في مختبر كاندل،

mu opioid receptors are GPCR.

فإن مستقبلاتي الأفيونية هي GPCR.

Here's how they work.

إليك كيفية عملها.

Like all GPCRs, mu opioid receptors are made of seven spirals

مثل جميع GPCRs، تتكون مستقبلات mu الأفيونية من سبع حلزون

or loops that are stacked together,

أو حلقات مكدسة معًا

sticking through both sides of the cell membrane.

تلتصق بجانبي غشاء الخلية.

Like this, OK.

مثل هذا، حسنا.

And when endorphins attach to mu opioid receptors from the outside,

وعندما يرتبط الإندورفين بمستقبلات الأفيون من الخارج،

they cause them to change their shape.

فإنه يتسبب في تغيير شكلها.

Like this, OK?

مثل هذا، حسنًا؟

And this triggers a series of events inside the neurons

وهذا يؤدي إلى سلسلة من الأحداث داخل الخلايا العصبية

which eventually ease the pain.

التي تخفف الألم في النهاية.

Now, forget the molecules for a second.

الآن، انسوا الجزيئات لثانية.

When you hug someone you love

عندما تعانق شخصًا تحبه

who is suffering from severe physical or mental pain,

ويعاني من آلام جسدية أو عقلية شديدة،

you actually cause her brain to release endorphins.

فإنك في الواقع تتسبب في إفراز مخها للإندورفين.

They attach to mu opioid receptors in her synapses and turn them on,

تلتصق بمستقبلاتها الأفيونية في نقاط الاشتباك العصبي الخاصة بها وتقوم بتشغيلها،

and they soothe her pain.

وتهدئ ألمها.

And yet, sometimes mental pain gets so intense

ومع ذلك، في بعض الأحيان يصبح الألم النفسي شديدًا لدرجة

that no amount of love can soothe it.

أنه لا يمكن لأي قدر من الحب تهدئته.

But medicine has powerful drugs that can ease any physical pain.

لكن الطب يحتوي على أدوية قوية يمكنها تخفيف أي ألم جسدي.

These are the narcotics or opioids like morphine.

هذه هي المخدرات أو المواد الأفيونية مثل المورفين.

Narcotics work mainly by activating mu opioid receptors.

تعمل المخدرات بشكل أساسي عن طريق تنشيط مستقبلات الأفيون.

But if so, can narcotics also treat the pain of separation?

ولكن إذا كان الأمر كذلك، فهل يمكن للمخدرات أيضًا علاج آلام الانفصال؟

It was Jaak Panksepp who found the answer.

كان جاك بانكسيب هو الذي وجد الإجابة.

Panksepp gave his puppies in a separation experiment

أعطى بانكسيب كلابه في تجربة الانفصال جرعات

tiny, tiny doses of morphine,

صغيرة جدًا من المورفين،

lower than the lowest doses that are used to treat physical pain,

أقل من أقل الجرعات المستخدمة لعلاج الألم الجسدي،

and his puppies immediately stopped crying

وتوقف كلابه على الفور عن البكاء

and started playing with each other as if they no longer miss their mothers.

وبدأوا يلعبون مع بعضهم البعض كما لو أنهم لم يعودوا يفتقدون أمهاتهم.

Let's go to humans now.

دعونا نذهب إلى البشر الآن.

When mental pain in humans becomes too intense to bear

عندما يصبح الألم النفسي لدى البشر شديدًا جدًا بحيث لا

people, some people, will do anything to stop it,

يمكن تحمله، فإن بعض الناس سيفعلون أي شيء لإيقافه،

even try to kill themselves.

حتى يحاولون قتل أنفسهم.

Indeed, and I'm saying this as a clinical psychiatrist,

في الواقع، وأنا أقول هذا كطبيب نفسي إكلينيكي، الألم النفسي

unbearable mental pain is a huge risk factor for suicide.

الذي لا يطاق هو عامل خطر كبير للانتحار.

But if narcotics treat physical pain,

ولكن إذا كانت المخدرات تعالج الألم الجسدي،

and if they can soothe the mental pain of separation,

وإذا تمكنت من تهدئة الألم النفسي الناجم عن الانفصال، فهل

can they also help suicidal people become less suicidal?

يمكنها أيضًا مساعدة الأشخاص الانتحاريين على تقليل الانتحار؟

A few years ago,

قبل بضع سنوات،

together with Panksepp and other colleagues,

وبالتعاون مع Panksepp وزملاء آخرين، أجرى

my research team conducted a clinical trial.

فريقي البحثي تجربة سريرية.

We gave people who were severely suicidal very low doses of a narcotic drug,

أعطينا الأشخاص الذين يعانون من ميول انتحاريه شديده جرعات منخفضة جدًا

من عقار مخدر يسمى البوبرينورفين لمدة أربعة أسابيع.

called buprenorphine, for four weeks.

We discovered that tiny, tiny doses of buprenorphine,

اكتشفنا أن الجرعات الصغيرة جدًا من البوبرينورفين،

which are too low to treat physical pain,

وهي منخفضة جدًا لعلاج الألم الجسدي،

helped many of them become less suicidal.

ساعدت العديد منهم على تقليل الانتحار.

But narcotics are extremely dangerous drugs.

لكن المخدرات عقاقير خطيرة للغاية.

They may cause addiction, and they're lethal in overdose.

قد تسبب الإدمان، وهي قاتلة عند تناول جرعة زائدة.

In contrast, endorphins are not lethal in overdose,

في المقابل، فإن الإندورفين ليس مميتًا عند تناول جرعة زائدة،

and they're much less likely to cause addiction.

كما أنه أقل عرضة للتسبب في الإدمان.

So narcotics and endorphins probably activate mu opioid receptors

لذلك من المحتمل أن تنشط المخدرات والإندورفين مستقبلات الأفيون الخاصة بي

in different ways.

بطرق مختلفة.

Now, if we could find drugs that activate mu opioid receptors

الآن، إذا تمكنا من العثور على أدوية تنشط مستقبلات الأفيون

in a way that resembles how endorphins activate them,

بطريقة تشبه طريقة تنشيط الإندورفين لها،

we might be able to treat physical and mental pain

فقد نتمكن من علاج الألم الجسدي والعقلي

without some of the dangerous side effects of narcotics.

دون بعض الآثار الجانبية الخطيرة للمخدرات.

And when my research team came to this conclusion,

وعندما توصل فريقي البحثي إلى هذا الاستنتاج،

I suddenly remembered what I had learned in Kandel's lab many, many years ago.

تذكرت فجأة ما تعلمته في مختبر كاندل منذ سنوات عديدة.

Some GPCRs can be activated by two different drugs at the same time.

يمكن تنشيط بعض GPCRs بواسطة دواءين مختلفين في نفس الوقت.

And when this happens,

وعندما يحدث هذا،

the result may be different from what happens

قد تكون النتيجة مختلفة عما يحدث

when they're activated by just one drug.

عندما يتم تنشيطها بواسطة دواء واحد فقط.

So our research team then used molecular computing technologies

لذلك استخدم فريق البحث لدينا بعد ذلك تقنيات الحوسبة الجزيئية

to create a detailed virtual model of the human mu opioid receptor.

لإنشاء نموذج افتراضي مفصل لمستقبلات الأفيون البشري.

And then, with the help of programs known as molecular docking algorithms,

وبعد ذلك، بمساعدة البرامج المعروفة باسم خوارزميات الالتحام الجزيئي،

we screened thousands of existing drugs on a virtual model of the receptor.

قمنا بفحص آلاف الأدوية الموجودة على نموذج افتراضي للمستقبل.

Eventually, we found a way to teach an old dog,

في النهاية، وجدنا طريقة لتعليم كلب عجوز،

that's the human mu opioid receptor,

هذا هو مستقبل الأفيون البشري،

some new tricks.

بعض الحيل الجديدة.

We found two drugs that are not narcotics,

وجدنا عقارين ليسا مخدرين،

and they work together in very, very small doses

ويعملان معًا بجرعات صغيرة جدًا

to activate the human mu opioid receptor.

لتنشيط مستقبلات الأفيون البشري.

I'm not telling you their names,

أنا لا أخبركم بأسمائهم،

لأنه لا يزال يتعين علينا إجراء العديد من الاختبارات والتجارب السريرية

because we still have to run many tests and clinical trials

before we can be certain

قبل أن نتأكد

that their combination does exactly what we think it does.

من أن الجمع بينهما يفعل بالضبط ما نعتقد أنه يفعله.

But both of these drugs have been around for many, many years,

لكن كلا هذين الدواءين موجودان منذ سنوات عديدة،

and they've been used by millions of people.

وقد استخدمهما ملايين الأشخاص.

So we know that they're safe for humans.

لذلك نحن نعلم أنها آمنة للبشر.

Here's our bottom line.

هنا خلاصة القول.

Let's summarize what we've seen.

دعونا نلخص ما رأيناه.

First and foremost, mental pain is real.

أولاً وقبل كل شيء، الألم النفسي حقيقي.

It's hardwired into our brains.

إنه مترابط في أدمغتنا.

And mental pain is an essential part of mourning and depression and sadness.

والألم النفسي جزء أساسي من الحداد والاكتئاب والحزن.

And when it gets severe enough, it can actually make people suicidal.

وعندما تصبح شديدة بما فيه الكفاية، يمكن أن تجعل الناس في الواقع ينتحرون.

Endorphins are brain's natural remedy for physical and mental pain,

الإندورفين هو العلاج الطبيعي للدماغ للألم الجسدي

and they work mainly, not exclusively,

والعقلي، وهو يعمل بشكل أساسي، ليس حصريًا،

but mainly by activating mu opioid receptors.

ولكن بشكل أساسي عن طريق تنشيط مستقبلات mu الأفيونية.

Now, narcotics also activate mu opioid receptors,

الآن، تعمل المخدرات أيضًا على تنشيط مستقبلات الأفيون الخاصة بي،

but in a way that causes addiction and can lead to death.

ولكن بطريقة تسبب الإدمان ويمكن أن تؤدي إلى الموت.

And this is why narcotics are so dangerous.

وهذا هو سبب خطورة المخدرات.

New computational technologies have helped us identify two existing drugs

لقد ساعدتنا التقنيات الحسابية الجديدة في تحديد عقارين حاليين قد

that together may treat physical and mental pain

يعالجان معًا الألم الجسدي والعقلي

without some of the severe side effects of narcotics.

دون بعض الآثار الجانبية الشديدة للمخدرات.

However, this is still a work in progress.

ومع ذلك، لا يزال هذا العمل قيد التقدم.

It would be a few years before it may become an approved treatment.

قد يستغرق الأمر بضع سنوات قبل أن يصبح علاجًا معتمدًا.

But, and this is the last thing I'm going to say,

ولكن، وهذا هو آخر شيء سأقوله،

regardless of drugs,

بغض النظر عن المخدرات،

you have the ability to help family and friends

لديك القدرة على مساعدة العائلة والأصدقاء

who are in severe physical or mental pain.

الذين يعانون من آلام جسدية أو عقلية شديدة.

Thank you very much.

شكرًا جزيلًا.

(Applause)

(تصفيق)