Why Broken Hearts Hurt — and What Heals Them | Yoram Yovell | TED

Traducător: Claudia Pravat

I'm Yoram Youvel.

Sunt Yoram Youvel.

I'm a psychiatrist and neuroscientist at the Hebrew University of Jerusalem.

Sunt psihiatru și neurolog la Universitatea Ebraică din Ierusalim.

And when I was 14 years old, my father died.

Tatăl meu a murit când aveam 14 ani.

I was sitting in class

Eram la școală,

when my mother and my grandfather knocked on the door

când au intrat mama și bunicul

and asked me out to the corridor.

și m-au rugat să ies pe coridor.

"Your father's very sick," my mother said.

„Tatăl tău e foarte bolnav”, a spus mama.

"Your father is dead."

„Tatăl tău a murit.”

And then I felt it.

Abia apoi am simțit.

A crushing pain in my chest.

Era o durere zdrobitoare în piept.

I can still feel a glimpse of it whenever I think of my father.

Încă o mai simt din când în când, de câte ori mă gândesc la tatăl meu.

He was a doctor, a scientist, a paratrooper.

A fost medic, cercetător, parașutist.

He was a young, strong, happy, healthy man.

Era tânăr, puternic, fericit, sănătos.

He was my hero.

El a fost eroul meu,

And his death broke my heart.

iar moartea lui mi-a frânt inima.

Do you remember the pain you felt when someone broke your heart?

Vă amintiți durerea simțită când cineva v-a rupt inima?

When your best friend or your mother died?

Când a murit cel mai bun prieten sau mama?

Or the man you loved told you that he doesn't love you anymore.

Sau când cel pe care l-ai iubit ți-a spus că nu te mai iubește.

You probably do.

Probabil că vă amintiți.

But why do we feel mental pain at all?

Dar de ce simțim durerea psihică?

And what's the relationship between physical and mental pain?

Și care e relația dintre durerea fizică și cea psihică?

And most importantly, how can we make mental pain better?

Și cum putem face durerea psihică mai suportabilă?

Together with many scientists and physicians,

Împreună cu mulți cercetători și medici,

I spent years searching for answers to these questions.

am petrecut ani de zile căutând răspunsuri la aceste întrebări.

Now, growing up, I never heard the words,

În copilărie, n-am auzit niciodată:

"We want you to be a doctor and a brain scientist like your father."

„Vrem să fii doctor și neurolog ca tatăl tău.”

But somehow that's what happened.

Dar cumva asta s-a întâmplat.

Doisprezece ani după moartea tatălui,

Twelve years after my father died,

I was a graduate student at Dr. Eric Kandel’s lab

absolvisem facultatea și lucram în laboratorul doctorului Eric Kandel

at Columbia University.

la Universitatea Columbia.

Eric, who won the Nobel Prize

Eric, care a câștigat Premiul Nobel

for his work on the molecular basis of memory,

pentru cercetările sale despre baza moleculară a memoriei,

was the ultimate mentor.

a fost mentorul ideal.

Passionate, energetic and inspiring.

Punea pasiune, inspira, era plin de energie.

Under his guidance, I studied a receptor.

Sub îndrumarea lui, am studiat un receptor.

It's a protein that's part of a synapse.

O proteină ce făcea parte dintr-o sinapsă.

And synapses are structures through which nerve cells communicate with each other.

Sinapsele sunt structuri prin care comunică celulele nervoase.

Now that receptor was a GPCR.

Acel receptor era un GPCR.

That's a G protein coupled receptor.

Acesta e un receptor cuplat cu proteina G.

I'll explain what this means in a minute

Voi explica imediat ce înseamnă asta

and then you'll understand what this stack of markers is doing here.

și veți înțelege ce face acest teanc de markeri.

And when I did that,

Când am făcut asta,

I didn't really realize that work on that receptor,

nu mi-am dat seama că studiul acelui receptor,

which seemed completely unrelated to my future work

care părea că nu are deloc legătură cu munca mea ulterioară

as a clinical psychiatrist,

ca psihiatru clinic,

would one day help us in our search for better treatments

ne va ajuta într-o zi în căutarea unor tratamente mai bune

for physical and mental pain.

pentru durerea fizică și psihică.

Now a big step along that way was the work of Jaak Panksepp,

Un mare pas în acest proces a fost contribuția lui Jaak Panksepp,

my other great scientific mentor.

celălalt mentor al meu.

In a classical experiment,

Într-un experiment clasic,

Panksepp separated puppies from their mothers for 15 minutes.

Panksepp a separat puii de mame timp de 15 minute.

Never more than that because he loved animals.

Niciodată mai mult de atât, pentru că iubește animalele.

When puppies lose their mothers,

Când puii își pierd mamele,

they make a sound which is called the separation distress cry.

scot un sunet care se numește strigătul de suferință la separare.

And it goes like this.

Și sună așa:

(Imitates puppy wailing)

(Imită plângerea cățelușului)

Puppies do it,

Cățelușii,

kittens do it, babies do it.

pisoii, bebelușii - toți plâng.

All young mammals do it

Toate mamiferele tinere plâng

when they're in pain or when they miss their mothers.

atunci când îi doare ceva sau le e dor de mama.

And we all know how this cry makes us feel inside.

Știm cu toții cum ne simțim când auzim acest strigăt.

Panksepp and his colleagues then traced the brain circuits

Panksepp și colegii săi au urmărit apoi circuitele creierului

that produce these cries in guinea pigs,

care produc aceste sunete la cobai

and they made a startling discovery.

și au făcut o descoperire uimitoare.

That these are the very same circuits that are active when humans feel sad

Sunt aceleași circuite care sunt active atunci când oamenii se simt triști

and when they experience depression.

și când suferă de depresie.

And these circuits are also part of the brain's pain matrix

Aceste circuite fac parte, de asemenea, din matricea durerii creierului

that mediates our sensations of physical and mental pain.

care mediază senzațiile noastre de durere fizică și psihică.

But why are we born with this terrible gift

Dar de ce ne naștem cu acest dar teribil

hardwired into our brains?

încorporat în creierul nostru?

Well, probably because like any pain, mental pain is an alarm system.

Probabil pentru că, ca orice durere, durerea psihică e un sistem de alarmă.

Its task is to prevent damage.

Sarcina sa e de a preveni deteriorarea.

When babies lose their mothers, they hurt and they cry.

Când bebelușii își pierd mamele, îi doare și plâng.

Which brings their mothers back,

Asta le aduce mamele înapoi

and it also makes them seek their mothers.

și îi face să le caute.

In the wild, this is life-saving.

În sălbăticie, acest lucru salvează vieți.

Puppies and babies cannot survive without their mothers.

Puii și bebelușii nu pot supraviețui fără mamele lor.

So now we know why we have mental pain.

Acum știm de ce avem dureri psihice.

It is the glue that keeps us together in couples, in families and communities.

E legătura care ne ține împreună în cuplu, în familie și comunitate.

And when someone we love goes away or is taken away from us,

Și când cineva pe care îl iubim dispare sau e luat de la noi,

it's this pain which draws us back together.

această durere e cea care ne aduce înapoi împreună.

And once we realize this,

Când ne dăm seama de acest lucru,

then we can answer an age-old question

putem răspunde la o întrebare veche

that poets and philosophers have been asking for thousands of years.

pe care poeții și filozofii și-o pun de mii de ani.

Does love always hurt?

Dragostea doare întotdeauna?

What do you think?

Ce credeți?

Does love always hurt?

Dragostea doare întotdeauna?

Yes, love always hurts, of course.

Da, dragostea doare întotdeauna.

Because that's what it's supposed to do.

Pentru că ăsta e rolul ei.

Mental pain is simply the high price,

Durerea psihică e prețul ridicat,

the very high price, that we pay for our ability to love.

pe care îl plătim pentru capacitatea noastră de a iubi.

And personally,

Și eu am trecut prin asta

and, you know, I've been around the block a couple of times,

de câteva ori

personally, I think it's worth it.

și cred că merită.

But we're not entirely defenseless against pain

Nu suntem complet lipsiți de apărare împotriva durerii,

because our brains produce endorphins

deoarece creierul nostru produce endorfine

or endogenous opioids,

sau opioide endogene,

our very own feel-good molecules,

propriile noastre molecule de stare bună,

the natural remedy for both physical and mental pain.

remediul natural pentru durerea fizică și psihică.

Endorphins are released in the brain during aerobic exercise

Endorfinele sunt eliberate în creier în timpul exercițiilor aerobice,

or when we're close to someone we love,

când suntem cu persoana iubită

and immediately after severe injuries.

și imediat după leziuni grave.

And we now know what endorphins do,

Acum știm ce fac endorfinele,

they attach to special receptors in the brain,

se atașează de anumiți receptori din creier,

and the most important among them are mu opioid receptors.

iar cei mai importanți dintre ei sunt receptorii opioizi mu.

And just like the receptor I worked on in Kandel's lab,

La fel ca receptorul la care am lucrat în laboratorul lui Kandel,

mu opioid receptors are GPCR.

receptorii opioizi mu sunt GPCR.

Here's how they work.

Iată cum funcționează.

Like all GPCRs, mu opioid receptors are made of seven spirals

La fel ca toate GPCR-urile, receptorii opioizi mu conțin șapte spirale

or loops that are stacked together,

sau bucle care sunt stivuite împreună,

sticking through both sides of the cell membrane.

lipindu-se prin ambele părți ale membranei celulare.

Like this, OK.

Exact așa.

And when endorphins attach to mu opioid receptors from the outside,

Când endorfinele se atașează de receptorii opioizi mu din exterior,

they cause them to change their shape.

îi determină să-și schimbe forma.

Like this, OK?

Așa.

And this triggers a series of events inside the neurons

Asta declanșează o serie de evenimente în interiorul neuronilor,

which eventually ease the pain.

care în cele din urmă ușurează durerea.

Now, forget the molecules for a second.

Uitați de molecule pentru o secundă.

When you hug someone you love

Când îmbrățișezi pe cineva drag

who is suffering from severe physical or mental pain,

care are o durere fizică sau psihică,

you actually cause her brain to release endorphins.

îi provoci creierul să elibereze endorfine.

They attach to mu opioid receptors in her synapses and turn them on,

Ele se atașează în creier de receptorii opioizi mu din sinapse

and they soothe her pain.

și îi calmează durerea.

And yet, sometimes mental pain gets so intense

Însă uneori durerea psihică devine atât de intensă,

that no amount of love can soothe it.

încât nicio cantitate de dragoste nu o poate calma.

But medicine has powerful drugs that can ease any physical pain.

Medicina are medicamente puternice care pot ușura orice durere fizică.

These are the narcotics or opioids like morphine.

Acestea sunt narcoticele sau opioidele precum morfina.

Narcotics work mainly by activating mu opioid receptors.

Narcoticele funcționează în principal prin activarea receptorilor opioizi mu.

But if so, can narcotics also treat the pain of separation?

Dar pot narcoticele să trateze și durerea despărțirii?

It was Jaak Panksepp who found the answer.

Jaak Panksepp a răspuns la această întrebare.

Panksepp gave his puppies in a separation experiment

Panksepp le-a dat cățelușilor săi, într-un experiment de separare,

tiny, tiny doses of morphine,

doze extrem de mici de morfină,

lower than the lowest doses that are used to treat physical pain,

mai mici decât cele mai mici doze care sunt folosite

and his puppies immediately stopped crying

pentru a trata durerea fizică, iar cățelușii s-au oprit din plâns

and started playing with each other as if they no longer miss their mothers.

și au început să se joace unii cu alții ca și cum nu le mai era dor de mama.

Let's go to humans now.

Să mergem acum la oameni.

When mental pain in humans becomes too intense to bear

Când durerea psihică la oameni devine greu de suportat,

people, some people, will do anything to stop it,

unii oameni vor face orice pentru a o opri,

even try to kill themselves.

chiar vor încerca să se sinucidă.

Indeed, and I'm saying this as a clinical psychiatrist,

Spun asta ca medic psihiatru,

unbearable mental pain is a huge risk factor for suicide.

durerea psihică insuportabilă e un factor de risc imens pentru sinucidere.

But if narcotics treat physical pain,

Dar dacă narcoticele pot trata durerea fizică

and if they can soothe the mental pain of separation,

și pot calma durerea despărțirii,

can they also help suicidal people become less suicidal?

pot ajuta și persoanele suicidare să renunțe la acest gând?

A few years ago,

Acum câțiva ani,

together with Panksepp and other colleagues,

împreună cu Panksepp și alți colegi,

my research team conducted a clinical trial.

echipa mea de cercetare a efectuat un studiu clinic.

We gave people who were severely suicidal very low doses of a narcotic drug,

Am dat persoanelor ce sufereau de suicid sever

doze foarte mici de narcotic,

called buprenorphine, for four weeks.

numit buprenorfină, timp de patru săptămâni.

We discovered that tiny, tiny doses of buprenorphine,

Am văzut că dozele mici de buprenorfină,

which are too low to treat physical pain,

prea mici pentru a trata durerea fizică,

helped many of them become less suicidal.

i-au ajutat pe mulți dintre ei să devină mai puțin suicidari.

But narcotics are extremely dangerous drugs.

Dar narcoticele sunt droguri extrem de periculoase.

They may cause addiction, and they're lethal in overdose.

Ele pot provoca dependență și sunt letale în supradozaj.

In contrast, endorphins are not lethal in overdose,

În schimb, endorfinele nu sunt letale în caz de supradozaj

and they're much less likely to cause addiction.

și sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca dependență.

So narcotics and endorphins probably activate mu opioid receptors

Probabil că narcoticele și endorfinele activează receptorii opioizi mu

in different ways.

în moduri diferite.

Now, if we could find drugs that activate mu opioid receptors

Dacă am putea găsi medicamente care activează receptorii opioizi

in a way that resembles how endorphins activate them,

într-un mod asemănător cu felul în care îi activează endorfinele,

we might be able to treat physical and mental pain

am putea trata durerea fizică și psihică

without some of the dangerous side effects of narcotics.

fără unele efecte secundare periculoase ale narcoticelor.

And when my research team came to this conclusion,

Când echipa mea de cercetare a ajuns la această concluzie,

I suddenly remembered what I had learned in Kandel's lab many, many years ago.

mi-am amintit brusc ce învățasem în laboratorul lui Kandel cu ani în urmă.

Some GPCRs can be activated by two different drugs at the same time.

Unele GPCR-uri pot fi activate de două medicamente diferite

în același timp.

And when this happens,

În aceste cazuri,

the result may be different from what happens

rezultatul poate fi diferit de ceea ce se întâmplă

when they're activated by just one drug.

atunci când sunt activate de un singur medicament.

So our research team then used molecular computing technologies

Echipa noastră de cercetare a folosit tehnologii de calcul molecular,

to create a detailed virtual model of the human mu opioid receptor.

pentru a crea un model virtual detaliat al receptorului uman de opioide mu.

And then, with the help of programs known as molecular docking algorithms,

Apoi, cu ajutorul programelor de algoritmi de andocare moleculară,

we screened thousands of existing drugs on a virtual model of the receptor.

am examinat mii de medicamente existente pe un model virtual al receptorului.

Eventually, we found a way to teach an old dog,

În cele din urmă, am găsit o modalitate de a învăța un câine bătrân,

that's the human mu opioid receptor,

adică receptorul uman de opioide mu,

some new tricks.

câteva trucuri noi.

We found two drugs that are not narcotics,

Am găsit două medicamente care nu sunt narcotice,

and they work together in very, very small doses

dar lucrează împreună în doze extrem de mici

to activate the human mu opioid receptor.

pentru a activa receptorul uman de opioide mu.

I'm not telling you their names,

Nu vă spun numele lor,

because we still have to run many tests and clinical trials

pentru că mai trebuie să efectuăm multe teste și studii clinice

before we can be certain

înainte de a putea fi siguri

that their combination does exactly what we think it does.

că această combinație face exact ceea ce credem că face.

But both of these drugs have been around for many, many years,

Dar ambele medicamente există de mulți, mulți ani

and they've been used by millions of people.

și au fost folosite de milioane de oameni.

So we know that they're safe for humans.

Deci știm că sunt sigure pentru oameni.

Here's our bottom line.

Iată concluzia.

Let's summarize what we've seen.

Să rezumăm ce am văzut.

First and foremost, mental pain is real.

În primul rând, durerea psihică e reală.

It's hardwired into our brains.

E conectată în creierul nostru.

And mental pain is an essential part of mourning and depression and sadness.

Durerea mentală e o parte esențială a doliului, a depresiei și a tristeții.

And when it gets severe enough, it can actually make people suicidal.

Când devine suficient de severă, poate face oamenii să se sinucidă.

Endorphins are brain's natural remedy for physical and mental pain,

Endorfinele sunt remediul natural al creierului

pentru durerea fizică și psihică

and they work mainly, not exclusively,

și funcționează în principal, nu exclusiv,

but mainly by activating mu opioid receptors.

prin activarea receptorilor opioizi mu.

Now, narcotics also activate mu opioid receptors,

Narcoticele activează și receptorii opioizi mu,

but in a way that causes addiction and can lead to death.

dar într-un mod ce provoacă dependență și poate duce la moarte.

And this is why narcotics are so dangerous.

E motivul pentru care stupefiantele sunt atât de periculoase.

New computational technologies have helped us identify two existing drugs

Noile tehnologii de calcul ne-au ajutat să identificăm două medicamente existente

that together may treat physical and mental pain

care împreună pot trata durerea fizică și psihică

without some of the severe side effects of narcotics.

fără unele dintre efectele secundare severe ale narcoticelor.

However, this is still a work in progress.

Dar e un proiect de lungă durată.

It would be a few years before it may become an approved treatment.

Vor trece câțiva ani până devine un tratament recunoscut.

But, and this is the last thing I'm going to say,

Dar, și acesta e ultimul lucru pe care îl voi spune,

regardless of drugs,

indiferent de ce medicamente există,

you have the ability to help family and friends

aveți capacitatea de a vă ajuta familia și prietenii

who are in severe physical or mental pain.

care suferă de dureri fizice sau psihice severe.

Thank you very much.

Mulțumesc foarte mult.

(Applause)

(Aplauze)