How to Hack Your Brain When You're in Pain | Amy Baxter | TED

المترجم: Ekhlas Ash المدقّق: Arwa Mohamed

So if you whack your thumb with a hammer, you think pain is in your thumb.

إذا قمت بضرب إبهامك بمطرقة، فقد تعتقد أن الألم في إبهامك ،

Physicians have a more sophisticated understanding.

لدى الأطباء فهم أكثر تطورا،

We know that it's an alarm that goes, on nerves, to your spine,

أنه انزعاج ينطلق عبر الأعصاب إلى عمودك الفقري،

where it is translated to your brain, and pain actually happens ...

حيث يتم ترجمتها في دماغك، ويحدث الألم بالفعل...

somewhere.

في مكان ما من جسدك.

It's a little vague.

إنه غامض بعض الشيء.

We actually only get two days of pain education

نحن نتلقى يومين فقط من التعليم عن الألم

throughout all of medical school, so ...

خلال سنوات دراستنا للطب ، لذا....

In fact, the only pain lecture I remember from the '90s

في الواقع المحاضرة الوحيدة التي أذكر أنها شرحت الألم في التسعينات

was in a dark room like this,

كانت في غرفة مظلمة كهذه

after being awake for 30 hours and hungry,

بعد البقاء مستيقظةً ل30 ساعة، جائعة،

and finding out our noon lecture was sponsored by OxyContin.

حين اكتشفت أن محاضرة الظهيرة كانت برعاية مخدر الألم OxyContin

We got pens, we got great lasagna,

حصلنا على الأقلام، و قمنا بتناول اللزانيا

and they had very cool slides that showed pain stopped by opioids.

وتم تقديم عرض رائع جدًا أظهرت أن الألم يتوقف عن طريق المواد الأفيونية.

And we learned that home opioids aren't addictive,

وعلمنا أن الأدوية الأفيونية المنزلية لا تسبب الإدمان،

and if you stay ahead of pain --

وأنه إذا استمر الألم

(Laughter)

(ضحك)

you can keep your patients pain-free.

يمكنك فقط إيقاف الشعور بالألم.

And beyond the obviously egregious marketing,

وبعيدًا عن التسويق الفظيع الواضح،

I think it was framing "pain-free" as the goal

أعتقد أن صيغة “ خالي من الألم ” كهدف قد

that has destroyed countless lives.

دمر حياة عدد لا يحصى من الأشخاص.

My friend's son Christopher started having severe abdominal pain

بدأ ابن صديقي كريستوفر المعاناة من آلام شديدة في البطن

during this "no-pain" era.

خلال حقبة “خالي من الألم“.

Eventually, he was diagnosed with a colon disease

في النهاية، تم تشخيص إصابته بمرض في القولون

and had surgery his senior year.

وخضع لعملية جراحية في سنته الأخيرة،

They sent Christopher home with 90 OxyContin,

تم إرساله إلى منزله مع 90 عقارًا من الأوكسيكونتين،

and then 90 more,

ثم 90 عقارًا آخر،

and then, as the pain started getting faster and faster ...

وبعد ذلك، ومع تسارع الألم اكثر فأكثر...

Uncontrolled pain is terrifying.

الألم الجامح حقيقةً مرعب.

So when his ran out and his friends' medicine cabinets ran out,

لذلك عندما نفد مخزونه ونفدت خزائن الأدوية الخاصة بأصدقائه،

Christopher tried heroin.

قام كريستوفر بتجربة الهيروين.

And Christopher Wolf lost his battle with substance use at age 32.

وفقد حياته بسبب تعاطي المخدرات في سن 32 عامًا.

So did we misunderstand pain?

فهل أسأنا فهم الألم؟

What if pain isn’t an alarm to silence

ماذا لو لم يكن الألم إنذارًا يجب إسكاته؟

but a learning system for survival?

ولكن نظام تنبيه من أجل البقاء؟

TED pose.

وضعية TED

(Laughter)

(ضحك)

(Cheers and applause)

(هتافات وتصفيق)

Pain is every organism's primary learning system for survival.

الألم أساسي لتنبيه الكائن الحي للبقاء على قيد الحياة،

I mean, it's like, "Ouch. Don't touch that."

بمعنى “أووه لا تلمس هذا”

Or, to paraphrase "The Princess Bride,"

أو، كعبارة «العروس الأميرة»،

"Life is pain, Highness."

“الحياة ألم يا صاحب السمو.”

"Pain-free" was marketing,

كان “إيقاف الألم” محظ تسويق،

and it made physicians think that one pill could solve pain.

جعلت الأطباء يعتقدون أن كبسولة واحدة يمكن أن تحل الألم.

It still makes people feel like you can't be happy

ويستمر الناس في الاعتقاد بأنك لا يمكن أن تكون سعيدًا

if you have some pain,

إذا كنت تشعر بالألم،

and we now know

والآن نعرف

that if you want to move past pain, it takes work.

أنه إذا كنت ترغب في تجاوز الألم، فإن الأمر يتطلب العمل.

Setting the bar at "pain-free" was too high.

كان معيار “خالي من الألم ”مرتفعًا للغاية.

Plenty of people could have been more comfortable,

يتخلى الناس عن محاولة إدارة آلامهم

but they gave up because pain-free was out of reach.

لأنهم يعتقدون أن التخلص من الألم أمر بعيد المنال

We have really good new information that I'm going to share,

لدينا الآن الكثير من المعلومات الحديثة التي سأقوم بمشاركتها معكم .

and so from now on, I want you to think about pain

ومن الآن فصاعداً، أريدكم أن تفكروا بالألم

as a Venn diagram,

على شكل مخطط “فين”

with physiology, fear and control.

مع الاستراتيجيات والخوف والسيطرة.

I'm going to tell you how each of these can give you power over pain.

سأقوم بإخباركم كيف يمكن لكل من هذه الأمور منحك القدرة للتغلب على الألم.

Right now, I'm translating these, in my research,

حاليًا، أقوم بترجمة هذه المعلومات ، في بحثي،

into a low-back pain device to reduce opioid use.

إلى جهاز لعلاج آلام أسفل الظهر للحد من استخدام العقارات الأفيونية.

But 20 years ago,

لكن قبل 20 عامًا،

I just wanted to have a fast cure for needle pain,

أردت فقط الحصول على علاج سريع لألم حقنة

for IV access and my kids' shots.

القسطرة الوريدية وبقية الحقن،

كنت أقود سيارتي إلى المنزل في إحدى الليالي مرهقة من مناوبة عمل طويلة،

I was driving home one night after a graveyard shift,

and my hands were vibrating on the steering wheel,

وكانت يداي تهتز على عجلة القيادة

because we needed to get the tires balanced.

لأننا كنا بحاجة لمعالجة التوازن في إطارات السيارة.

I was ignoring that to think about pain,

كنت أتجاهل هذا، بسبب الألم

and when I got home and reached for the door in my house,

وعندما وصلت باب منزلي

my hand was numb.

كان الخدر قد اصاب يداي،

Vibration.

بسبب الاهتزاز.

So I burst in, my Boy Scout husband grabbed some frozen peas,

دخلت المنزل وأحضر زوجي عضو الكشافة ، بعض البازلاء المجمدة،

and we had ourselves a genuine eureka moment,

وقد عشنا لحظة اكتشاف حقيقية،

where cold and vibration blocked pain.

بأن البرودة و الاهتزاز توقف الألم.

Over the next decade, I found the right frequency to block pain,

خلال العقد التالي، وجدت التردد الصحيح لمنع الألم،

I got a grant, and I created Buzzy, which is vibration plus ice ...

حصلت على منحة، وقمت بإنشاء Buzzy، وهو عبارة عن اهتزاز بالإضافة إلى بعض الثلج...

in a bee shape.

على شكل نحلة.

And you put it on your arm when you’re getting an injection.

تضعها على ذراعك عندما تأخذ الحقنة.

وحتى الآن، ساهمت في تقليل الألم في 45 مليون عملية حقن أبره،

And to date, 45 million needle procedures had decreased pain,

and over 80 randomized controlled trials, independently, all around the world,

وتم نشر أكثر من 80 تجربة عشوائية مراقبة، بشكل مستقل،

have been published.

في جميع أنحاء العالم.

But ...

ولكن.....

(Cheers and applause)

(هتافات وتصفيق)

At about 30 randomized controlled trials in,

بعد حوالي 30 تجربة عشوائية مراقبة،

one of my colleagues came to me

جاء إلي أحد زملائي

and confided that he was in opioid recovery.

وأسر لي بأنه كان في حالة تعافي من المواد الأفيونية،

And he asked whether or not Buzzy could let him get through

وتساءل عما إذا كان Buzzy سيسمح له بإجراء عملية

a total knee replacement drug-free.

استبدال كاملة للركبة دون استخدام أي عقار أفيوني،

I'd never thought about it.

لم أفكر بها مطلقاً.

It's the same pain nerve for knees as for needles,

إنه تقريبًا نفس الألم ، عصب الركبتين وألم حقن الإبر،

so I said maybe.

أجبته ربما.

And he did it.

وقد قام بإجراء العملية،

Vibration plus cold replaced OxyContin.

الاهتزاز بالإضافة إلى البرد حلاّ محل الأوكسيكونتين.

(Applause)

(تصفيق)

So at that point, I went all in, to figure out why.

في تلك المرحلة، بذلت قصارى جهدي لمعرفة السبب.

And here is what we know.

وهذا ما توصلنا إليه،

So the reason that vibration decreases pain

السبب في أن الاهتزاز يقلل الألم

is because the physiology of the nerves

بسبب فسيولوجيا الأعصاب،

of light touch, pressure, stretching and motion

من اللمس والضغط والتمدد والحركة،

all races pain to the spine.

جميعها تنقل الألم للعمود الفقري.

Now people have tried electricity to trigger the light-touch nerves,

قامت التجارب باستخدام الكهرباء لتفعيل أعصاب اللمس الخفيف،

but we now know that motion, shown in green,

لكننا نعلم الآن أن الحركة، الموضحة باللون الأخضر،

is what's most effective at shutting the gate on sharp pain.

هي الأكثر فعالية في إيقاف الألم الشديد.

This is called gate control,

وهذا ما يسمى التحكم بالبوابة،

and the exact right frequency of vibration triggers the nerves that decrease pain.

والتردد الصحيح للاهتزاز يحفز الأعصاب التي تقلل الألم.

The physiology of ice is different.

ولكن فسيولوجية الثلج مختلفة،

So the cold goes up to the brain, where the conductor goes,

تنتقل البرودة إلى الدماغ، بواسطة الموصل العصبي،

"Obnoxious, but not dangerous.

بغيض، ولكنه ليس خطر،

I will decrease sensations coming from everywhere."

سيقوم بخفض الأحاسيس القادمة من كل مكان،

And it decreases pain everywhere.

فينخفض الألم أيضًا في كل مكان.

If a child was so freaked out from previous experiences

إذا كان الطفل يشعر بالخوف من تجارب سابقة

that even the swab hurt ...

لدرجة أن المسح يؤلمه...

physiology wasn't as helpful.

فإن الفسيولوجية لن تجْدِ نفعاً،

So we added distraction, like a monkey poster.

لذلك أضفنا بعض الإلهاء، مثل ملصق قرود

And what we discovered

وما تم اكتشافه،

was combining counting plus making a decision

هو أن الجمع بين العد واتخاذ قرار ما،

cut pain in half.

يخفض الشعور بالألم إلى النصف.

So, for example, "How many monkeys are actually touching the bed?"

مثلاً “كم عدد القرود الملامسين للسرير؟”

يقوم بتفعيل لوحة مفاتيح القرار

activates the decision switchboard.

I know what you guys are doing. It's five.

أعلم ما تفكرون به ي رفاق. إنهم خمسة قرود.

(Laughter)

(ضحك)

Here is your pain hack for the day, though.

ولكن إليك نصيحتك لتخفيف الألم لهذا اليوم.

If you do not have monkeys on hand, then find any sentence

إذا لم يكن بحوزتك قرود، إذاً أوجد أي جملة

and count how many of the letters have holes in them.

واحسب عدد الحروف التي تحتوي على ثقوب.

Counting, deciding. So, like, you've got a g-hole,

العد عبارة عن اتخاذ قرار. مثلاً لديك ثقب في حرف g

o-hole, a ... hole.

ثقب حرف o...

(Laughter)

(ضحك)

(Laughter and applause)

(ضحك وتصفيق)

I guarantee you and your family will use this.

أؤكد أن هذه الطريقة ستناسبكم وعائلاتكم .

(Laughter)

(ضحك)

The biggest hack, though, is understanding why distraction works.

لكن الاختراق الأكبر هو فهم سبب نجاح الإلهاء.

And now, through functional MRI, we can actually see pain happen.

من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، يمكننا أن نرى الألم يحدث بالفعل،

And it's not one place.

و لا يحدث في مكان واحد.

Pain is a symphony of connections,

الألم هو سيمفونية من الروابط،

from the sensation area to the conductor,

من منطقة الإحساس إلى الموصلات الكهربائية،

to the decision switchboard,

إلى منطقة اتخاذ القرار،

and then to fear, memory, meaning, control.

ومن ثم إلى الخوف والذاكرة والمعنى والتحكم.

So if the decision switchboard is occupied sorting monkeys,

لذلك إذا كانت منطقة اتخاذ القرار مشغولة بتصنيف القرود

it can't notify fear and meaning,

فلا يمكنها ملاحظة الخوف ومعنى الألم،

and you feel less pain.

وبالتالي ستشعر بألم أقل.

What you feel

ما تشعر به

is mostly what you expect to feel.

هو ما تتوقع غالبًا أن تشعر به.

Stay with me.

ابقوا معي.

If you're a kid,

إذا كنت طفلاً،

the same punch hurts more from a bully than from your buddy.

فإن نفس اللكمة تؤلمك من متنمر، أكثر من صديقك.

And if you're an adult and you feel something,

وإذا كنت بالغا، وشعرت بشيء،

the second you think it's cancer, it hurts more and more,

اللحظة التي تظن فيها أنها كتلة سرطانية ستؤلمك أكثر فأكثر،

until you find out it's not.

حتى تكتشف أنها ليست كذلك.

And those same kids who had horrible shot experiences

و يمكن لنفس الأطفال الذين عانوا تجارب مروعة في مجال الحقن

can tolerate all kinds of needle pain ...

تحمل كل أنواع آلام الإبر..

to look cool.

ليبدو رائعين.

(Laughter)

(ضحك)

Because it is a different context.

لأنها في سياق مختلف.

These patterns, called connectomes,

هذه الأنماط، والتي تسمى بالوصلات العصبية،

are very personal,

هي شخصية للغاية،

because experiences lay down more of the same sensation.

لأن التجارب تقوم بتخزين نفس الاحاسيس ،

And we now know that people who have certain areas in the brain connected

لدى بعض الأشخاص روابط أقوى بين مناطق معينة في الدماغ،

feel more pain than people with different areas connected.

مما قد يجعلهم أكثر حساسية للألم. أكثر من أخرين ممن تختلف روابطهم العصبية،

And more importantly,

و الأكثر أهمية

untreated pain or intense pain can lay down heavier connections,

أن الألم المزمن أو الألم الشديد يجعل الناقلات العصبية أكثر استجابة للألم،

so that even when your body is healed, you will still feel more pain.

ويمكن هذا أن يؤدي إلى الألم المزمن، حتى بعد شفاء الإصابة الأصلية.

It's this very plasticity and personalization

إنها المرونة والطابع الشخصي بالذات هي ما يجعل علم

which makes the physiology, fear, control matrix so useful.

الفسيولوجيا، والخوف ومصفوفة التحكم مفيدة للغاية،

Because choosing physiologic options

لأن اختيار الخيارات الفسيولوجية

that you can layer, that work for you,

التي يمكنك تطبيقها والتي تناسبك،

decreases pain,

تقلل من الشعور بالألم،

like heat, cold, vibration, deep relaxation, acupuncture,

مثل الحرارة والبرودة والاهتزاز والاسترخاء العميق والوخز بالإبر

capsaicin, exercise, meditation ...

والكابسيسين والتمارين الرياضية والتأمل ...

There's more.

وهناك الكثير.

Christopher probably had 10 of these around his house

ربما امتلك كريستوفر ١٠ منها حول منزله

and just didn't know it.

ولكنه لم يعرفها.

Having control over your options decreases pain.

إن التحكم في خياراتك يقلل من الشعور بالألم.

Deep breathing increases control.

التنفس العميق يزيد التحكم.

Choosing what to focus on increases control.

اختيار أمر للتركيز عليه يزيد من التحكم.

الخوف والتحكم هما مفاتيح التحكم بالألم،

Fear and control are the volume knobs for pain.

يتحكم الخوف في الكثير من أحاسيسنا، وهذا هو الأمر المعتاد ،

Fear controls so many of our sensations, this shouldn't be unusual,

ولكننا لا نستخدم نفس استجابة الخوف للسيطرة على الألم.

but we don't practice it for pain.

So if you're home alone and you hear a clunk ...

لذا، إذا كنت في المنزل بمفردك وسمعت صوت ارتطام...

your hearing becomes hypersensitive.

فإن حاسة السمع لديك تصبح شديدة الحساسية.

But when you remember your kid's home from college,

لكن عندما تتذكر عودة ابنائك من الجامعة،

your fear dials down and your brain overrides it and says,

يتضاءل خوفك ويتجاوزه عقلك ويقول:

"Don't worry about it."

“ما من داع للقلق.”

Saint Augustine called pain the greatest of evil.

وصف القديس أوغسطينوس الألم بأنه أعظم الشرور.

But if it is a survival system, it cannot be all evil.

لكن إذا كان الألم نظام البقاء، فلا يمكن أن يكون كل الشر،

So instead,

بدلاً من هذا،

think of pain as your nagging, safety-obsessed, exaggerating friend

فكر بالألم كصديقك المزعج المتذمر، المبالغ المهووس بالسلامة

who’s sometimes wrong.

والذي يكون مخطئاً أحياناً ،

And it’s OK to ignore or override your friend

وأحياناً يمكنك تجاهل وتجاوز صديقك

if you know that you're safe.

إذا كنت تعتقد أنك بأمان.

This takes practice.

وهذا يتطلب التدريب.

On a flight that was turbulent,

في إحدى الرحلات الجوية المضطربة،

I had an entire cup of scalding-hot coffee dumped straight on my ankle.

أوقعت كوبًا كاملاً من القهوة الساخنة على كاحلي.

Electric jolt through my scalp.

لمعت هزة كهربائية في فروة رأسي.

I ripped off my sock; it was already red.

قمت بتمزيق جوربي. كان كاحلي أحمر اللون بالفعل،

It was going to blister.

وكان على وشك التقرح،

There was no way I could get my foot into that little sink

لم يكن من الممكن وضع قدمي في حوض صغير

to get cold water on it.

لأضع بعض الماء البارد عليه

And then I remembered.

بعدها تذكرت.

Physiology hack.

خدعة فسيولوجية.

I had an unopened cold beer.

أمتلك علبة بيرة باردة غير مفتوحة.

(Laughter)

(ضحك)

Medical-grade cold beer went on my ankle, stat.

وضعت البيرة الباردة كوصفة طبية على كاحلي.

(Laughter and applause)

(ضحك وتصفيق)

I had a vibrator in my carry-on, because I would.

كنت أحمل جهاز تدليك في حقيبتي قمت بوضعه

On my ankle. And then --

على كاحلي ، وبعدها...

(Laughter and applause)

(ضحك وتصفيق)

The pain kind.

صار الألم أخف .

(Laughter)

(ضحك)

And then my fear hack.

ومن ثم سأقوم بتبديد مخاوفي.

I'm like, "There's a barf bag that has holy letters,

هناك حقيبة بها رسائل مقدسة،

but I'm going to put it in the pocket pouch and save it,

لكنني سأضعها في حقيبة الجيب ،

because then, I have increased control."

لأنه بعد ذلك، سيكون لدي تحكم أكبر

And, pain , I was no longer that concerned.

.” ويا ألم، لم أعد أشعر بالقلق.

(Cheers and applause)

(هتافات وتصفيق)

Although then, I realized I'm that guy,

وفي ذلك الوقت أدركت أنني ذلك الشخص،

with my bare foot sticking out in the aisle on a plane,

الذي تبرز قدمه العارية في ممر الطائرة،

with a beer on it.

وعليها زجاجة البيرة.

(Laughter)

(ضحك)

Power over pain isn’t always pretty, but it is possible

تغلب القوة على الألم ليس جذاباً دائماً، لكنه ممكن

and it is absolutely critical.

وهو بالتأكيد حاسم وشديد الأهمية.

Because there’s one more misconception we have not talked about.

هناك اعتقاد خاطئ أخر لم نتحدث عنه.

I honestly thought that opioids turned off some pain switch.

اعتقدت بصدق أن المواد الأفيونية يمكن أن تكون فعالة في تخفيف الألم

They turn on our reward system.

لكنها تنتج شعورًا بالمتعة.

So some people feel amazing,

لذا يشعر بعض الأشخاص بشعور مذهل،

but most people just still feel pain, but don't care.

يشعر معظم الأشخاص بالألم ، لكنهم فقط لا يبالون به،

Now, this is a godsend for people with chronic pain diseases.

الأفيون هبة من السماء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الألم المزمن،

We should not take them away.

ولا ينبغي لنا أن نحرمهم منها.

And in the trauma bay,

ولو تحدثنا عن الصدمة،

the more morphine in the first 24 hours after a burn or a wound,

كلما زادت جرعة المورفين في أول ٢٤ ساعة بعد الحروق أو الجروح،

the less post-traumatic stress,

كلما قل إجهاد ما بعد الصدمة

the less chronic pain later.

وقل الألم المزمن لاحقاً.

But studies show that recovery after surgery

لكن الدراسات تشير إلى أن التعافي بعد الجراحة

is just as well accomplished with coaching and physiologic options.

يتم إنجازه بشكل جيد باستخدام التدريب والحلول الفسيولوجية.

And if you're one of the people who feel amazing with opioids,

وإذا كنت أحد الأشخاص الذين تنتابهم مشاعر المتعة بسبب تعاطي المواد الأفيونية،

it's too risky.

فهذا أمر محفوف بالمخاطر.

A study in 2019 found

وجدت دراسة أجريت في عام 2019

that one in 15 young adults who got opioids for their wisdom tooth removal

أن شخص من كل 15 شابًا بالغًا ممن تناولوا المواد الأفيونية لإزالة ضرس العقل

had substance-use disorder within a year.

قد أصيبوا باضطراب تعاطي المخدرات في غضون عام.

Ibuprofen works better.

و للإيبوبروفين مخاطر أكبر.

So what do we do?

لذا ما الذي علينا فعله؟

Well, in my dream world, we have health-care systems --

حسنًا، في عالم أحلامي، لدينا أنظمة رعاية صحية -

paid-for options and coaching --

خيارات مدفوعة الأجر وتدريب -

for Christophers everywhere.

لكريستوفر في كل مكان.

And we quit giving double-digit prescriptions for opioids

وتوقفنا عن إعطاء وصفات طبية ذات رقمين من الأفيون

for home recovery.

للتعافي المنزلي.

في العالم الحقيقي،

In the real world,

80,000 people died in the US last year from opioid overdoses,

توفي 80 ألف شخص في الولايات المتحدة العام الماضي بسبب جرعات زائدة من مواد الأفيون،

and 80 percent of substance-use disorders start with a pill prescribed for pain ...

وتبدأ و80% من اضطرابات تعاطي المخدرات بأقراص موصوفة لتسكين الألم.

Usually taken from your friend's medicine cabinet.

عادة ما يتم أخذها من خزانة الأدوية الخاصة بصديقك.

لا يستطيع الأفراد توفير خيارات علاج الألم بأسعار معقولة،

People can’t afford options.

وما يزال الأطباء بعد 20 عاما غير مدركين لمخاطر إدمان مواد الأفيون الموصوفة طبيًا،

Doctors, 20 years later, still don't know them.

But you do.

لكن جميعكم يعرفها،

You all now know to throw away the opioids in your medicine cabinet.

تعلمون جميعًا الآن ضرورة التخلص من المواد الأفيونية الموجودة في خزائن الأدوية خاصتكم

You now know that there are options you can use to decrease pain,

وتعلمون بوجود خيارات لتخفيف الألم،

and you know that "pain-free" should be ditched

وتعلمون أنه يجب التخلص من مفهوم “خالي من الألم

for "more comfortable."

من أجل راحة أكثر“.

And whether you dump scalding coffee

وسواء كنت ترغب في التخلص من ألم القهوة الحارقة

or pain wakes you and exhausts you every day ...

أو أن الألم يوقظك.. ويرهقك كل يوم...

Options that are in your control ...

فالخيارات التي في متناولك...

can allow you to reframe pain.

يمكن أن تسمح لك بإعادة صياغة الألم.

Thank you.

شكراَ لكم.

(Cheers and applause)

(هتافات وتصفيق)

Whitney Pennington Rodgers: Amy, thank you, it's amazing.

ويتني بنينجتون رودجرز: أيمي، شكرًا لك، إنه لأمر مدهش.

كيف ، في رأيك ، قامت مقاييس الألم بإبعادنا عن التقدم في العمل الذي تقومين به ،

So how do you think that pain scales have set us back

from this work that you're doing,

and how is the NIH treating pain and addiction differently now?

وكيف تتعامل المعاهد الوطنية للصحة مع الألم والإدمان بشكل مختلف الآن؟

إيمي باكستر: لقد تحدثت عنها في إحدى النسخ الـ 120 لهذه المحادثة

Amy Baxter: So in one of the 120 versions of this talk,

لقد تحدثت عن كيف كانت الأمور تسير في التسعينيات،

I talked about how the thing is, in the '90s,

if we wanted to “disease-ify” pain,

إذا أردنا “علاج” الألم،

it meant we had to be able to measure it.

فيجب أن نكون قادرين على قياسه.

So that was where the FACES scales come from,

ومن هنا جاءت موازين FACES،

and they're actually very useful in the emergency department

وهي في الواقع مفيدة جدًا في قسم الطوارئ

to tell whether or not a medicine is working.

لمعرفة مدى فعالية الدواء،

In fact, we were one of the first ones that showed, with sickle cell,

في الواقع، كنا من أوائل من أظهروا، في حالة فقر الدم المنجلي،

that the patient's report, based on those scales,

أن تقرير المريض، بناءً على تلك المقاييس،

was what was most indicative of whether they needed to be admitted,

كان الأكثر دلالة على ما إذا كانوا بحاجة إلى دخول المستشفى،

rather than any biologic marker.

وليست أي علامة بيولوجية.

But what we're doing now

لكن ما نقوم به الان

is we're using something called the PROMIS scales,

هو أننا نستخدم ما يسمى بمقاييس PROMIS،

so it’s how intense pain is on five-point scales,

لمعرفة شدة الألم على مقياس من خمس درجات

how much it interferes,

ومدى تداخله،

so there's pain interference, pain intensity.

وبالتالي هناك تداخل الألم، وشدة الألم.

And the way we're looking at pain is much more on the impact for the person,

والطريقة التي ننظر بها إلى الألم تركز بشكل أكبر على تأثيره على الشخص،

rather than trying to pretend

بدلا من محاولة التظاهر

there's any kind of objective pain measurement.

بوجود أي نوع من القياس الموضوعي للألم.

WPR: OK.

حسناً.

And you mentioned that you're working on some new applications for Buzzy,

ذكرتِ أنك تقومين بالعمل على بعض التطبيقات الجديدة لـ Buzzy،

specifically for back pain.

خاصة لعلاج آلام الظهر.

What are some of the possibilities that we have here

ماهي الخيارات المتاحة هنا

for what this could do for us in the future?

وماذا سيقدم لنا هذا مستقبلاً؟

AB: On my tombstone, there's going to be a vibrating bee.

ستوضع على شاهد قبري، نحلة تقوم بالاهتزاز. ( ضحك )

It's actually called DuoTherm, not Buzzy.

يسمى في الواقع DuoTherm، وليس Buzzy.

But what we've learned is that there are harmonics of interaction

لكن ما علمناه هو وجود تفاعلات توافقية

between the specific frequencies that cancel out the pain.

بين الترددات المحددة التي تلغي الألم،

So there’s one particular nerve called the Pacinian

هناك عصب معين يسمى الباسينيان

that has a very specific frequency range,

ذو نطاق ترددي محدود للغاية،

and by causing them to interact,

من خلال جعلها تتفاعل،

we're starting to explore more about the pain

بدأنا في استكشاف المزيد عن الألم

that's coming from the fascia between the skin and between the muscles,

القادم من الأنسجة بين الجلد والعضلات،

but that area is where we're unexplored,

ولكن لم يتم استكشاف هذه المنطقة بعد،

and so by interacting with different frequencies

ومن خلال التفاعل مع ترددات مختلفة

and then layering heat or cold, pressure options,

ومن ثم وضع طبقات من الحرارة أو البرودة، الضغط ، عدة خيارات

مما يمنح الأشخاص حرية الاختيار بين العديد من الطرق المختلفة للقيام بذلك،

giving people the choice of so many different ways to do it,

it's really engaging all the different areas of the brain

فهي في الواقع تشغل جميع مناطق الدماغ المختلفة

from which pain comes.

التي يأتي منها الألم.

WPR: Wow, OK. Well, thank you so much, Amy.

واو ، حسناً إيمي ، شكراً جزيلاً.

AB: Welcome.

على الرحب.

Thank you, all.

شكرًا لكم جميعاً.