Is There a Link Between Cancer and Heart Disease? | Nicholas Leeper | TED

Çeviri: Basak Kostem Gözden geçirme: İlker ÖZBAŞ

In two decades of practicing medicine,

Yirmi yıldır tıp alanında çalışan biri olarak,

I've encountered a wide number of medical diagnoses.

pek çok tıbbi tanı ile karşılaştım.

You see, it turns out that there are more than 60,000 different medical diagnoses

Aslında günümüzde bir hastaya teşhisi konulabilecek

that you can list on a patient's chart.

60,000′den fazla tıbbi tanı var.

You can actually be diagnosed with a burn injury

Su kayağı yaparken birden alevlere kapılıp

yanık teşhisi koyulabilir.

when your water skis catch on fire.

There are also codes if you need surgery after being bitten by a pig,

Buna ek olarak daha değişik kodlar da var: Bir domuz tarafından ısırılma,

(Laughter)

(Kahkahalar)

hit by a spacecraft,

uzay aracı çarpması, (Kahkahalar)

(Laughter)

stabbed while crocheting,

örgü örerken bıçaklanma,

or my favorite,

veya en sevdiğim,

due to extreme problems with your in-laws.

kayınlarla şiddetli geçimsizlik.

(Laughter)

(Kahkahalar)

Bu tanı kodlarının arasında en iyisi, uçak pervanesine kapılmak.

But the best of all has got to be the code

for getting sucked into a jet engine.

And the reason that I like this one is because this is not the code

En çok bu kodu sevmemin asıl sebebi,

for the first time this happens, but for the subsequent encounter.

aynı durumun ikinci kez yaşanmış olması.

(Laughter)

(Kahkahalar)

So there must be people on this Earth

Bu da demek oluyor ki, dünyada uçak pervanesine iki kez kapılmış insanlar var.

that have been sucked into a jet engine twice.

(Laughter)

(Kahkahalar)

But I think, you know, kidding aside,

Şaka bir yana,

we have to recognize

şuna dikkat çekeceğim,

that every last one of us in this room

bu odadaki herkes,

is most likely to die of only one of two diagnoses.

muhtemelen iki tanıdan biri yüzünden ölecek.

And these, of course, are either cancer

Tahmin ettiğiniz üzere biri kanser,

or cardiovascular disease.

diğeri de kalp damar hastalığı.

This speaks to the incredible public health importance

Bu iki hastalık, toplum sağlığı için büyük bir tehlike arz ediyor

of these two diseases

and the urgent, unmet medical need to develop new therapies

ve geliştirilmesi gereken yeni tedavilerin aciliyetine işaret ediyor.

directed against them.

A lot of people are not surprised

Bu iki hastalığın bunca hayata mal olması, pek çoğumuzu hiç şaşırtmıyor.

that these two diseases claimed so many lives.

After all, they are very different biologically,

Hem biyolojik açıdan, hem de risk faktörleri açısından

they have different risk factors,

birbirlerinden çok farklılar,

and they affect very different patient populations.

ve belirli toplumlarda baş gösteriyorlar.

But for the next 15 minutes or so,

Ancak önümüzdeki on beş dakikada, bunun tam zıttı bir hipotez öne sürerek

I would like to propose a different hypothesis.

That perhaps they actually have quite a lot in common.

bu iki hastalığın ortak noktalarının olabileceğine işaret edeceğim.

And even more importantly,

Ve daha da önemlisi,

I would like to suggest that if we think about them this way,

konuya bu açıdan bakarsak

we might be able to develop new therapies

iki hastalığı aynı anda tedavi edebilecek

that could treat both diseases at the same time.

yeni yöntemler geliştirebiliriz.

So before I tell you why I believe this hypothesis,

Hipotezimi ileri sürmeden önce,

let me lay out the counter arguments against it.

bazı karşıt savlardan bahsedeceğim.

I think many people would say

Sanıyorum ki pek çok kişi,

that the old man who smokes cigarettes his whole life

tüm hayatı boyunca sigara içmiş yaşlı bir adamın kalp krizi geçirmesi ile

and has a heart attack

shares very little in common with a young person

aniden kolon kanserine yakalanmış genç biri arasında

who develops colon cancer out of the blue.

ortak nokta olmadığını düşünecektir.

But we now know that the risk factors for these diseases

Artık bu iki hastalığın risk faktörlerinin birbirleriyle örtüştüğünü biliyoruz.

have significant overlap.

And the things that cause one disease can also put you at risk for the other.

Yani bir hastalığa sebep veren faktör, başka bir hastalıkla da sonuçlanabilir.

Well, that may be true,

Her ne kadar doğru olsa da, bu ikili genetik açıdan da çok farklı.

but we know that genetically these diseases couldn't be more different.

I'm sure many of you have heard about these cancer genes

Eminim şunu duymuşsunuzdur,

nesilden nesile mutasyona uğrayabilen kanser genleri,

that can be mutated in families

that could put both mother and daughter at risk for breast cancer.

hem anneyi hem de kızını göğüs kanseri tehlikesine sokabilir.

We know that those genes have nothing to do with heart attack,

Bu genlerin kalp kriziyle uzaktan yakından alakası yok,

and that's true also.

bu da bir gerçek.

Ama bu genler on yıllar önce,

But I would point out that those genes were discovered decades ago,

before the Human Genome Project

İnsan Genom Projesi’nden bile önce,

and before we could scan all three billion base pairs at the same time.

hatta üç milyon baz çiftinin eşzamanlı incelenmesinden bile önce keşfedildi.

And when we do this for patients having heart attack,

Bunu kalp krizi geçiren hastalarda uyguladığımızda,

kalp krizine sebep olan merkezin,

we find that the top hotspot for having a heart attack

is located on chromosome nine,

mavi noktalarla belirtilmiş dokuzuncu kromozomda olduğunu fark ettik.

shown here with these blue dots.

And what shocked the world when this paper was first published

Bu makale yayınlandığında dünyayı şok eden bulgu,

was that this genetic locus has nothing to do with smoking

bu genetik mevkiinin sigara, kolesterol veya diyabetle hiçbir alakası olmamasıydı.

or cholesterol or diabetes.

But actually seems to control a well-known cancer gene

Aksine, cilt, beyin, akciğer kanseri gibi rahatsızlıkları olan hastalarda

that's mutated in patients with melanoma, brain cancer,

mutasyona uğrayan bilindik bir kanser genini kontrol etmesiydi.

lung cancer, etc.

And so for decades,

Anlayacağınız, yıllarca geleneksel kardiyak risk faktörlerini inceledik.

we've been focusing on the traditional cardiac risk factors.

But the genetics now tell us

Şimdi ise genetik,

that the most important factor may actually have to do

her şeyin kanser geniyle alakalı olabileceğine işaret ediyor.

with a well-known cancer gene instead.

Well, that's an interesting observation,

Çok ilginç,

bu iki hastalığa mikroskop altında bakacak olursanız,

but we know that if you look under the microscope

at these two diseases,

ne kadar farklı olduklarını görürsünüz.

they couldn't be more different.

When I was in medical school,

Ben tıp okurken,

I was taught that cancer is really just about cells dividing too quickly.

kanserin hızla çoğalan hücrelerden ibaret olduğu öğretilmişti.

And you can imagine this lung tumor

Zamanla büyüyüp tüm organı saran akciğer kanserinin

growing over time and taking over the lung,

and that this has nothing to do with what happens in heart disease,

kalp rahatsızlığıyla ilgisi yoktu.

which is a problem that, I was taught,

Kalp krizi veya inme,

was due to the buildup of cholesterol

biriken kolesterolün atardamarda tıkanıklığa sebep olması ile gelişirdi,

that can ultimately lead to the blockage of an artery

bize öğretilen buydu.

and a heart attack or a stroke.

And to be sure, both of these biological processes are critically important.

Her iki biyolojik sürecin de kritik önem taşıdığını biliyoruz.

But I would point out that the modern-day textbook of these diseases

Ancak günümüzde bu hastalıkları anlatan bir kitabı elinize aldığınızda,

is getting harder and harder to tell apart.

bunları ayırt etmenin ne kadar zor olduğunu görürsünüz.

We now know that both of these conditions are dominated

Artık biliyoruz ki, her iki durum da

by the influx of inflammatory cells

enflamatuvar hücreler, bağışıklık hücreleri,

and immune cells and abnormal blood vessels

anormal kan damarları ve hatta kök hücreler

and even stem cells.

tarafından istilaya uğruyor.

And so maybe the textbooks that I used are out of date.

Yani, kullandığımız kitaplar güncel değil.

Well, at this point, you might say these are interesting observations,

Bu bulguların ilginç olduğunu düşünebilirsiniz,

bir hastalıktan müzdarip hastaların başka bir hastalığa yakalanma

but is there any clinical data which would suggest

that patients with one disease are actually at higher risk of the other?

riskinin yüksek olduğunu gösteren herhangi bir klinik veri var mı?

Turns out that investigators, both in Asia and Europe,

Asya ve Avrupa kıtasından araştırmacılar,

have now started to test this hypothesis.

bu hipotez üzerinde çalışmaya başladı.

And just last year,

Ve geçen sene,

a very important article was published out of Germany,

Almanya’da yayınlanan oldukça önemli bir makaleye göre,

where they looked at more than 100,000 individuals

kalp yetmezliği yaşayan 100,000′den fazla hasta incelenmiş,

with congestive heart failure

and they found that these people were at much higher risk

ve bu kişilerin kanser geliştirme olasılığının yüksek olduğu görülmüş.

of developing cancer.

This is really interesting

Bu ilginç sonuç,

and suggests to me that indeed having one disease

bizlere bir hastalığın başka bir hastalığa yol açabileceğini gösteriyor.

may put you at risk of the other.

But this also raises a very important scientific principle

Ancak bir hastalığın başka bir hastalıkla ilişkili olması,

that association is not the same as causation.

onun ortaya çıkmasına sebebiyet verdiği anlamına da gelmiyor.

Bu hipotezi test etmek için,

And if you wanted to test that hypothesis,

you would have to do an experiment where you took a healthy individual

sağlıklı bir birey üzerinde deney yaparak

and then intentionally gave them a heart attack.

kendisine kasıtlı kalp krizi geçirtmemiz gerekir.

You'd have to let some time go by

Sonra biraz bekleyip

to see what changes occur throughout the body.

vücutta ne gibi değişiklikler olduğunu gözlemleriz.

And then you could determine if their rate of cancer was higher

Böylece, kanser veya kalp hastalığı riski,

or vice versa, if their rate of heart disease was higher.

bunlardan hangisinin ağır bastığını görürüz.

Now, obviously, we can't do this type of an experiment in human beings.

Elbette böyle bir deneyi insanlar üzerinde yapamayız.

This would be unethical.

Bu etik olmaz.

Ancak günümüze bakıldığında, her gün araştırma laboratuvarlarında

But this type of an experiment is done in research laboratories

every day around the world

fareler üzerinde bu tip deneyler yapılıyor.

in mouse models of human disease.

Just last year, two very important studies were published

Geçen sene, çok önemli iki araştırma yapıldı,

where investigators took healthy mice

ve sağlıklı bir fareye küçük tümör parçacıkları yerleştirildi.

and then implanted small tumors underneath their skin.

They looked at the rate at which these cancers would grow over time.

Kanserin ortaya çıkış hızı incelendi.

And what they found in both studies was that the mice who had heart disease

İki araştırmanın sonucunda da, kalp hastalığı olan farenin

had much higher rates of cancer.

kansere yakalanma hızının arttığı görüldü.

And what was fascinating to me

Benim için en ilginç nokta,

was that they were able to confirm these findings

bu bulguların çeşitli tümörler kullanılarak kanıtlanmış olması.

across a wide range of tumors,

suggesting to me that really the presence of heart disease

Buradan, kalp hastalığının varlığının,

is sufficient to accelerate cancer growth.

kanserin gelişimini hızlandırdığı sonucuna ulaşabiliriz.

So having heard all this,

Peki, sormamız gereken asıl soru,

the natural question is whether we can do anything about this.

bu konuda bir şey yapabilir miyiz?

So outside of my work at Stanford, one of my volunteer roles

Stanford’daki işimin yanı sıra,

Amerikan Kalp Derneği’nde gönüllü çalışıyorum.

is with the American Heart Association.

And one of our public health initiatives is called Life’s Simple Seven.

Burada toplum sağlığı için yürüttüğümüz çalışmalardan biri de Life’s Simple 7.

Hastalarımıza kalp hastalığının tarihini anlatarak

We try to get patients with a history of heart disease

to control these very simple and straightforward risk factors

spor, kolesterol ve diyet gibi risk faktörlerinin

like exercise, cholesterol and diet.

kontrol altına alınmasını sağlıyoruz.

The idea here is that if you can control these,

Aşılamak istediğimiz fikir, eğer bunlar kontrol altına alınırsa,

you should be able to lower your risk

kardiyovasküler sorunlarla karşılaşma riskinin azaltılabileceği.

of having additional cardiovascular events.

This is now pretty widely accepted.

Aslında bu artık kabul gören bir görüş.

But what's fascinating to me

Daha da ilginci,

is that a group of investigators have now looked at the association

bir grup araştırmacı, risk faktörleri ile kanser arasındaki ilişkiyi inceledi.

with these risk factors and cancer.

And in a study with more than 10,000 individuals

Ve 10,000 kişinin iki yıl boyunca takip edildiği başka bir araştırmada,

who were followed for almost two decades,

they found the people who had optimal control

risk faktörlerini tamamen kontrol altına almış kişilerin

of all their risk factors

had a pretty low rate of developing cancer.

kansere yakalanma oranlarının düştüğü,

But for each risk factor which fell out of control,

kontrolü kaybedilen her risk faktörüyle de oranın arttığı gözlemlendi.

the risk of malignancy went up.

And you can see that the group who had poor control of all seven risk factors

Yedi risk faktörünü kontrol altına almakta zorlanan grupta,

had by far the highest rates of cancer,

normalin neredeyse iki katı olacak şekilde,

en yüksek kanser oranları görüldü.

with nearly a doubling of the risk.

So this suggests to me that,

Bu demek oluyor ki,

in fact, if we want to control cancer,

kanseri kontrol etmek istiyorsak,

we might start by controlling our cardiac risk profile.

önce kardiyak risk profilimizi kontrol etmemiz gerekir.

So this is fine and we continue to encourage our patients to do this.

Biz de hastalarımızı bu yönde teşvik ediyoruz.

But the reality is that even if I had a magic wand

Ancak, eğer sihirli bir değneğim olsaydı

and could somehow optimally control everybody's risk factors,

ve bir şekilde herkesin risk faktörünü en iyi duruma getirmiş olsaydım dahi,

we know that we would still be dealing with both the number one

hala ölümün bir ve iki numaralı nedenleri ile uğraşıyor olurduk.

and number two causes of death worldwide.

This tells us that we need to find new therapies

Demek ki bu hastalıkları tedavi edecek,

that could treat or even prevent these conditions in the first place.

ve hatta ortadan kaldıracak yeni yöntemlere ihtiyacımız var.

Now our laboratory chooses to do this

Artık laboratuvarımız, tarafsız genetik yaklaşım tekniği ile buna yoğunlaştı.

with an unbiased genetics approach.

We take biopsies from patients

Kalp damar rahatsızlığı olsun olmasın,

with or without a wide variety of tumors,

hastalardan çeşit çeşit tümörlü biyopsi örnekleri alıyoruz.

or with and without cardiovascular disease.

And instead of looking at one gene at a time,

Ve tek seferde bir gene odaklanmaktansa,

we scan the whole genome and look at the expression of all 20,000 genes.

tüm genomu tarayarak 20,000 geni birden inceliyoruz.

You can plot these on a plot like this

Her gri noktanın bir geni temsil ettiğini düşünürsek,

where each gray dot represents its own gene.

durumu bu şekilde resmedebiliriz.

And when you acquire enough samples,

Yeterli sayıda örnek topladıktan sonra,

you can begin to identify patterns of those genes

kansere iyi ve kötü gelen gen örneklerini incelemeye başlıyoruz.

which are bad for cancer

versus those that protect against it.

And do the same type of an experiment

Aynı deneyi kalp damar hastalığını hızlandıran

to find those things that will accelerate or prevent against cardiovascular disease.

veya önleyen genler üzerinde de uyguluyoruz.

Bu yaklaşımı zekice kılan,

Now, I think the clever part of this approach

is to integrate these

bu analizlerin birleştirilip eşzamanlı olarak uygulanması.

and to run these analyses simultaneously.

When you do this, we can begin to look at factors in the red quadrant.

Bu şekilde kırmızı kadrandaki faktörlere yoğunlaşabiliyoruz.

These are genes that we suspect should be bad

Buradaki genlerin hem kalp hem de kanser için kötü

for both heart disease disease and cancer

ve mutlaka önlenmesi gereken genler olduğundan kuşkulanıyoruz.

and must be avoided at all costs.

Or even better,

Veya daha iyisi, mavi kadran içerisinde

perhaps we can find factors in the blue quadrant

that should be able to protect against both diseases.

iki hastalığa da iyi gelecek faktörler bulabileceğimizi düşünüyoruz.

We hypothesize that those factors in the blue quadrant could be prioritized

Mavi kadrandaki faktörlerin, bu iki illeti ortadan kaldırmada

to help us find new medicines to cure these two leading killers.

yardımcı olmaları için önceliklendirilmesi gerektiğini ileri sürdük.

Now our group has run these analyses on several thousand individuals.

Ekibimiz bu incelemeleri birkaç bin kişi üzerinden yürüttü,

This work is still underway,

ve çalışma hala devam ediyor.

but so far we've identified a list of about three dozen pathways

Şimdiye dek önceliklendirilmesi gerektiğini düşündüğümüz

that we do think should be prioritized.

üç düzine kadar yol keşfettik.

Now, time will tell if these work.

Artık bunların işe yarayıp yaramadığını zaman gösterecek.

If all of them work, if some, if any of them work.

Hepsi, birkaçı, veya hiçbiri.

We just don't know.

Bilemeyiz.

But I do want to show you a couple of examples

Ancak doğru yolda olduğumuzu gösteren birkaç örnek göstermek istiyorum.

that would suggest that we're on the right path.

In the red quadrant, one of the factors we found relates to inflammation.

Kırmızı kadranda bulduğumuz faktörlerden biri, iltihaplanma ile bağlantılı.

And we often think of inflammation as being bad,

İltihabın hep kötü olduğunu düşünürüz,

but in reality, this is a process

ancak gerçekte iltihap, yaraları iyileştirmek

that our body evolved to help us recover from injury

ve enfeksiyonla mücadelede ateşi düşürmek için vücudumuzun geçirdiği bir evrimdir.

or to mount a fever to fight off an infection.

But of course, there are always times

Elbette bunun aşırıya kaçtığı zamanlar da var.

where our body has too much of something.

In this case,

Böyle bir durumda,

there's a rare genetic syndrome

çocuklar aşırı iltihaplanma gibi nadir genetik bir sendromla doğabilir,

where children can be born with overactive inflammation,

and they can have recurrent episodes of high fevers and rashes

ve tekrarlayan yüksek ateş nöbetleri ile kızarıklık

and other neurocognitive and developmental delays.

ve diğer nörobilişsel ve gelişimsel gecikme yaşayabilir.

Now in a triumph of science,

Bu konuda bilimsel bir zafer yaşandı

investigators have pinpointed the exact molecule responsible for this,

ve araştırmacılar, buna sebep olan molekülü bulmayı başararak

and they developed a drug that can block it.

önleyici bir ilaç geliştirdi.

These children who have these rashes that I mentioned before

Kızarıklık sorunu yaşayan bu çocuklar,

can have a relatively remarkable improvement on these drugs

bu ilaç sayesinde nispeten kayda değer bir gelişme göstererek

and almost get back to a normal quality of life.

normal hayatlarına geri döndü.

But relevant to today's talk,

Bugünün konuşmasına ithafen,

it turns out that there are a group of cardiologists

bir grup kardiyoloğun onlarca yıldır

who, for decades, have hypothesized

aynı enflamatuvar faktörlerin

that these same inflammatory factors may also be driving heart disease.

kalp hastalığına sebep olabileceğini ileri sürdüğü ortaya çıktı.

They were able to convince the company that makes this drug

Bu araştırmacılar,

geçmişte kalp krizi veya inme geçirmiş hastalardaki etkisini gözlemleme amacıyla

to do a trial to look at the effect of this medicine

in patients who had had a heart attack or a stroke in the past.

bahsi geçen ilaç şirketini ilaç testi için ikna etmeyi başarmışlar.

And really, it was no surprise to many of us

Bu testin sonuçları yayınlandığında birçoğumuz hiç şaşırmadık.

when the results of this trial were published.

And they showed that, in fact, compared to a placebo,

Sonuç olarak, plaseboya kıyasla,

that this medicine could prevent recurrent cardiovascular events.

bu ilacın tekrarlayan kalp ve damar rahatsızlıklarını durdurabildiği görüldü.

But our algorithms predict that this drug

Algoritmalarımız sayesinde,

should not only help prevent heart disease

bu ilacın kalp hastalığına ek olarak

but also should be able to prevent cancer.

kansere de iyi gelebileceğini tahmin ediyoruz.

And so this particular article gained a lot of attention

Size özünü anlattığım bu makale dikkatleri üstüne çekti,

because when they unblinded their results,

çünkü sonuçlar açığa çıktığında,

the investigators were shocked to find

hastaların hem daha az kalp krizi geçirdiğini,

that not only were the patients having fewer heart attacks

but they were having a much lower rate of developing lung cancer

hem de akciğer kanseri geliştirme ve kanserden ölme oranının azaldığını görmek,

and a much lower rate of even dying from cancer.

araştırmacıları çok şaşırttı.

In fact, these results were so surprising and powerful

Sonuçlar o kadar şaşırtıcı ve güçlüydü ki,

that I understand the company that makes this drug

ilaç şirketinin bu ilacı neden kanser ilacı olarak ileri sürüp

is now pivoting and prioritizing this as a cancer drug,

ön planda tuttuğunu anlayabiliyorum.

because the effects were so significant.

Çünkü bu ilacın etkileri büyük önem arz ediyor.

How about another example from the blue quadrant this time?

Mavi kadrandan başka bir örnekle devam edelim.

Well, here we come to one of my favorite cells in the body,

Gördüğünüz şey, vücutta en sevdiğim hücrelerden biri,

which is an immune cell called the macrophage.

makrofaj adı verilen bir bağışıklık hücresi.

Makrofaj, Yunancadan gelir ve iri yutan anlamındadır.

Now, macrophage is from the Greek, meaning "big eater."

Ve vücuttaki görevi,

And the role of this cell is to patrol the body,

aynı bir gözcü gibi vücudu kolaçan ederek istilacı bakterileri bulmaktır.

like a sentinel,

and it looks for invading bacteria.

When it sees them, it actually will eat them

Makrofaj, bakterileri gerçekten yutar,

and remove them from our body before they can expand

böylece yayılıp enfeksiyona sebep olmadan bakteri yok edilir.

and cause an infection.

But just like in the last example, there are oncologists

Demin verdiğim örnekte olduğu gibi,

who have hypothesized that these macrophages

makrofaj hücrelerinin yalnızca bakterileri değil,

don't just have to eat bacteria,

but they also have to look for and eat cancer cells

kanser hücrelerini de yuttuğunu,

and hopefully get rid of them before they can grow

ve gelişip metastaz yapmadan ortadan kaldırdığını ileri süren onkologlar var.

and metastasize.

And so there's been a major initiative to develop medicines

Ve böylece bu hücrelerin daha fazla tümör yutmasını sağlayan

that can increase the appetite of these cells

ilaçların geliştirilmesi için büyük bir girişim başlatıldı.

to help them go after those tumors.

Now, this story is still in its early days,

Bu yeni bir çalışma,

and it's unclear if this type of an approach will work.

ve bu şekilde bir yaklaşımın olumlu sonuç verip vermeyeceği de belirsiz.

But some of the early studies would suggest

Ancak şimdiden birkaç çalışma, metastatik lenfoma görülen hastalarda,

that patients who have metastatic lymphoma,

which you can see spread throughout this person's body on their CAT scan,

bu kişinin tomografisinde olduğu gibi,

that they may have a remarkable response to these types of drugs.

aynı tip ilaçların olumlu sonuç verdiğine işaret ediyor.

And you can imagine here that the tumors are melting away

Makrofaj hücrelerinin bu ilaçlarla arttırılan iştahı sayesinde

as they're being eaten by these cells

vücuttaki tümörlerin giderek azaldığını görebiliyoruz.

due to their increased appetite.

But once again, what we found is that our algorithms predict

Ama yine, hesaplamalarımıza göre umduğumuz şey,

that, yes, this drug should work for cancer,

bu ilaç hem kanser için işe yaramalı,

but we think it might also work for heart disease.

hem de kalp rahatsızlığı için işe yaramalı.

And so we've now gone back and retrospectively analyzed

Bu yüzden, aynı kanser hastalarının aynı tomografi görüntülerini kullanarak

the same CAT scans from the same cancer patients.

geriye dönük incelemeler yapmaya başladık.

But this time, instead of looking at the signal from their tumors,

Ama bu sefer, tümörlerden gelen işaretlere odaklanmaktansa,

we can look at the signal in their blood vessels.

damarlarındaki işaretlere bakacağız.

And here I'm pointing with the arrow to the carotid artery.

Burada okla işaret ettiğim yer, şah damarı.

Bu atardamar beyne kan taşır,

This is the artery

that brings the blood to the brain,

this is where cardiovascular disease will build up

ve tıkanması durumunda hastalar felç olabilir.

in patients before they have a stroke.

And what we found is that while their cancer was melting away,

İncelemelerimiz sonucunda, kanser kaybolurken

it looks like their cardiovascular disease was melting away, too.

kalp damar rahatsızlıklarının da kaybolduğunu fark ettik.

And so, once again,

Anlayacağınız,

bu algoritmalara göre, iki rahatsızlığa da aynı anda saldıran

these algorithms are predicting

that we may be able to identify therapies

that could be dual purposed to attack both conditions at the same time.

çift amaçlı tedaviler bulabileceğimizi umuyoruz.

We don't yet know if any of these other pathways

Çalışmalarımızın başarılı olup olmayacağını daha bilmiyoruz.

will have the same type of success.

But what we do know for sure is the lesson that Galileo taught us

Ancak bildiğimiz bir şey var,

yaklaşık dört yüzyıl önce Galileo’nun da dediği gibi,

almost four centuries ago,

and that there is no such thing as settled science.

bilim sabit değildir.

We must challenge dogma,

Dogmaya karşı durmalı,

we must break down traditional silos.

geleneksel tutumları bozmalıyız.

Because if we do,

Böyle yaparsak,

we may no longer be powerless against these leading killers,

bu katillere karşı güç kazanıp

but may, in fact find ways to treat the world's two leading killers.

onları tedavi etmenin yollarını bulabiliriz.

Thank you.

Teşekkürler.

(Alkış)

(Applause)