The critical role librarians play in the opioid crisis | Chera Kowalski

Переводчик: Alena Chernykh

When you walk into your neighborhood public library,

Когда вы заходите в публичную библиотеку недалеко от дома, вы ожидаете,

you expect the librarian to help you find your next favorite book

что библиотекарь поможет вам найти вашу новую любимую книгу

or some accurate information on a topic at interest.

или интересующую вас информацию.

You don't probably expect the librarian

Но вы вряд ли ожидаете, что библиотекарь

to come running out from behind the reference desk with Narcan,

выбежит из-за своей стойки c налоксоном в руках,

ready to revive someone overdosing on heroin or fentanyl.

готовый спасти кого-то от передозировки.

But this is happening at some libraries.

Но так происходит в некоторых библиотеках.

Public libraries have always been about community support

Государственные библиотеки всегда занимались поддержкой общества,

with all kinds of services and programs

предоставлением различных услуг и программ:

from assisting with job seeking efforts

от помощи в поиске работы

to locating resources for voter rights

или средств на поддержку избирателей

to providing free meals to kids and teens even.

до бесплатного питания для детей и подростков.

But what we think of as community support takes on new urgency

Но то, что считается поддержкой общества, приобретает новую актуальность,

when you're in the middle of an opioid and overdose crisis.

если вы находитесь в центре опиоидного кризиса и передозировок.

I work at the McPherson Square Library of the Free Library of Philadelphia.

Я работаю в бесплатной библиотеке имени Макферсона в Филадельфии.

It's located in Kensington,

Она находится в Кенсингтоне,

one of the lowest income communities in Philadelphia,

в округе с одним из самых низких доходов в Филадельфии,

with a long history of being isolated from resources and opportunity.

в котором долгое время не хватало ресурсов и возможностей.

And because of that,

По этой причине

it has been the center to the city's drug trade and drug use for decades.

она уже десятки лет является центром продажи и потребления наркотиков.

And so inside the neighborhood,

В этом округе

our library is nestled inside of a park,

наша библиотека расположена в парке,

which has unfortunately garnered a reputation

который, к сожалению, получил репутацию места,

for being a place to find and use drugs,

где можно найти и принять наркотики,

especially heroin,

особенно героин,

out in the open,

ни от кого не прячась,

putting us and the community in direct contact

тем самым вынуждая нас напрямую контактировать с наркоманами,

with the drug trade and use on a daily basis.

ежедневно быть свидетелями покупки и потребления наркотиков.

And so inside the library,

Для работников библиотеки

it is routine to see people visibly intoxicated on opioids:

уже стало обыденностью видеть людей под действием опиоидов:

eyes closing, body swaying slowly.

глаза закрыты, тело медленно покачивается.

It is routine for me to ask them if they are OK,

Для меня стало привычным спрашивать, всё ли в порядке,

but at the same time remind them

но в то же время напоминать им,

if they can't keep their eyes open,

если у них закрываются глаза,

they have to go.

что им следует уйти.

It is routine for our volunteer, Teddy,

У нашего волонтёра Тедди вошло в привычку

to pick up dozens of discarded needles on our property and throughout the park.

собирать десятки использованных игл на территории библиотеки и парка.

And it is normal for kids to come into the library

Считается нормальным, если дети заходят в библиотеку,

to tell me or our guard, Sterling,

чтобы сказать мне или нашему охраннику Стерлингу,

that someone is outside using,

что кто-то снаружи принимает дозу.

which typically means finding someone injecting on our front steps,

Обычно мы находим наркоманов на крыльце библиотеки,

benches

на скамейках

or near the building,

или рядом со зданием,

then asking them to move along because kids see them.

и просим их уйти, потому что их видят дети.

And it is normal for the community

В нашей округе стало нормальным

to see people in various states of intoxication and withdrawal,

видеть людей в различных состояниях интоксикации или ломки,

to see people buying and selling,

людей, покупающих и продающих наркотики,

and to see people act and react violently.

людей, ведущих себя агрессивно.

I'm not sharing this to sensationalize Kensington.

Я рассказываю это не для того, чтобы поделиться сенсацией о Кенсингтоне.

I'm sharing this because this is the reality of a community

Я рассказываю это потому, что это стало реальностью в обществе,

that is constantly striving to move forward,

которое постоянно стремится к развитию,

but due to factors like structural racism,

но из-за таких факторов, как расизм,

urban segregation,

обособление населения в городах,

the cyclical nature of poverty,

хроническая бедность

of trauma --

и душевная опустошённость,

the community has inequitable access

местные жители не имеют равноправного доступа

to education, health care, employment and more.

к образованию, здравоохранению, трудоустройству и многому другому.

And this is also what it's like when the drug trade and use

В то же время стала реальностью ситуация, когда продажа и употребление наркотиков

affects every aspect of life in the neighborhood.

затрагивают каждый аспект жизни сообщества.

And the opioid epidemic has only amplified that stress.

И опиоидная эпидемия только усилила этот стресс.

When I was hired by the Free Library in 2013,

Когда меня приняли на работу в публичную библиотеку в 2013 году,

I specifically chose to work at McPherson

я специально выбрала библиотеку имени Макферсона,

because I understand what it's like to grow up in an environment

потому что понимаю, что значит расти в среде,

where substance use disorder shapes the everyday,

где беспорядочное употребление наркотиков влияет на повседневную жизнь,

and I wanted to use those personal experiences

и я хотела использовать свой личный опыт

as a guide for my work.

как руководство в моей работе.

But before I get to that,

Но прежде, чем я начну,

I want to share what it was like

я бы хотела рассказать

to witness this epidemic grow in Kensington.

об эпидемии в Кенсингтоне, свидетелем которой я стала.

Like many other communities, we were just not prepared.

Как и многие другие сообщества, мы были совершенно к ней не готовы.

We began to take notice of IDs we were seeing:

Мы стали обращать внимание на документы, которые нам предоставляли:

addresses from nearby and upstate counties

к нам приезжали из соседних районов,

and then slowly out-of-state ones.

а затем и из других штатов.

People from Arkansas, Ohio, South Carolina, Alabama

Люди из Арканзаса, Огайо, Южной Каролины, Алабамы

coming to Philadelphia for cheap heroin.

приезжали в Филадельфию за дешёвым героином.

People began to linger longer and longer in our public restroom,

Люди стали всё дольше задерживаться в нашем общественном туалете,

causing us to pay more attention to the restroom

заставляя нас уделять больше внимания нашей уборной,

than to our daily responsibilities

чем нашим повседневным обязанностям,

because it was an accessible place to use drugs just purchased.

потому что это было доступное место для потребления только что купленных доз.

One day our toilet clogged so badly in the restroom,

Однажды наш туалет был так сильно засорён,

we were forced to close our library for two days

что пришлось закрыть библиотеку на целых два дня,

because the culprit of the clog was discarded needles.

потому что причиной засора оказались использованные иглы.

For a while prior to that incident,

За некоторое время до этого инцидента

we had been asking for a sharps container for the restroom,

мы просили установить в туалете контейнер для острых предметов,

and after that,

и после этого случая,

the library administration quickly approved installing one

администрация библиотеки быстро одобрила установку контейнера,

along with hiring bathroom monitors.

и взяла на работу контролёров в туалеты.

And as the weather warmed,

Когда на улице потеплело,

we struggled to respond.

мы старались реагировать на ситуацию.

People began camping out in the park for days, weeks.

Люди оставались в парке на несколько дней, недель.

You could walk outside on a sunny, warm day

Можно было выйти на улицу в солнечный тёплый день

to find multiple groups of people in various states of intoxication

и увидеть множество людей в различных состояниях интоксикации,

and children playing in between them.

а также играющих среди них детей.

The amount of needles collected by Teddy on a monthly basis skyrocketed

Количество игл, которые Тедди собирал за месяц, значительно увеличилось,

from 100 to 300 to 500 to 800,

от 100–300 до 500–800,

to over 1,000,

а иногда и более 1 000,

with many found on our front steps and the playground.

многие из них были найдены на крыльце и игровой площадке.

Then there were the overdoses.

Позже случались передозировки.

So many occurred outside in the park,

Большинство происходило на улице в парке,

some inside the library.

некоторые — внутри библиотеки.

Sterling, our guard, would spend his time walking in and out of the building

Наш охранник Стерлинг постоянно проверял внутри и снаружи здания,

and throughout the park,

а также во всём парке,

constantly making sure everyone was safe,

чтобы убедиться, что всё в порядке,

because at times,

потому что периодически

our fear of having someone overdose and die came close.

нам становилось страшно, что кто-то умер из-за передозировки.

One overdose in particular occurred after school,

Один случай передозировки произошёл после уроков,

so the library was full of kids, noise and commotion.

поэтому библиотека была полна детей, шума и гама.

And in all of that,

И во всём этом

we heard the thud from inside the public restroom.

мы услышали стук изнутри общественного туалета.

When we opened the door, we found a man on the floor, unresponsive.

Когда мы открыли дверь, на полу мы нашли человека без сознания.

He was pulled out in plain sight of everyone --

Мы вытащили его на виду у всех —

kids, teens, adults, families.

детей, подростков, взрослых с их семьями.

Someone on staff called 911,

Кто-то из сотрудников вызвал 911,

someone else escorted the kids and teens downstairs,

кто-то отвёл детей и подростков вниз,

somebody went to flag down the ambulance in the park.

кто-то пошёл встретить машину скорой помощи в парке.

And the rest of us --

А остальные из нас

we just waited.

просто ждали.

This had become our overdose drill

Это стало для нас тренировкой,

because at the time, it was all we could do.

но это было единственное, что мы могли сделать в тот момент.

So we waited and we watched this man lose air --

Поэтому мы ждали и наблюдали, как этот человек задыхался,

seize up.

как его ломало.

He was dying.

Он умирал.

I don't know how many of you have witnessed an overdose on opioids,

Я не знаю, как много из вас были свидетелями передозировки наркотиками,

but it's horrific

но это ужасно,

because you know the gasping for air,

потому что вы знаете, что когда человеку не хватает воздуха,

the loss of color in someone's face,

он бледнеет,

is a timer running down on the chances of this person surviving.

идёт обратный отсчёт, уменьшающий шансы человека на выживание.

But luckily for this man,

Но к счастью для этого человека,

the ambulance arrived

вскоре приехала машина скорой помощи

and he received a dose of naloxone through injection.

и ему вкололи дозу налоксона.

And I remember he jolted like he was electrocuted,

Я помню, как его трясло, словно от электрического тока,

and he pulled the needle out,

он вытащил иглу

and he told the paramedics to back off.

и сказал фельдшерам отступить.

And then he stood up, and he walked out.

Затем он встал и вышел на улицу.

And we --

А мы —

we went back to work

мы вернулись к работе,

because people were still asking for time on the computers,

потому что посетители просили предоставить доступ в интернет,

kids still needed help with their homework

детям по-прежнему нужна была помощь в выполнении домашних заданий,

and this was our job --

our purpose.

и это была наша работа —

наше предназначение.

I think that incident stays with me because of the waiting.

Я думаю, что не могу забыть этот случай из-за ожидания.

It made me feel helpless.

Это заставило меня почувствовать себя беспомощной.

And it was that feeling of helplessness that reminded me so well of my childhood.

И это чувство беспомощности так отчётливо напоминало мне моё детство.

Before I was born, both of my parents began using heroin.

До того, как я родилась, мои родители начали употреблять героин.

It made our lives chaotic and unstable:

Это сделало нашу жизнь хаотичной и нестабильной:

promises being made and constantly broken,

обещания даются и не выполняются,

their fighting, the weight of their secret --

их ссоры, их секрет,

the weight of our secret kept so much so-called "normal" out of our lives.

наш секрет хранил то, что считалось так называемой «нормальной» жизнью.

Every time we'd be dropped off at our grandparent's house,

Каждый раз, когда нас оставляли на попечение бабушек и дедушек,

I'd be stuck on the thought that I was never going to see them again.

я ловила себя на мысли, что предпочла бы больше их никогда не видеть.

Every time we'd be left in a car, at a house, at a store,

Каждый раз, когда нас оставляли в машине, дома или в магазине,

I'd cry.

я плакала.

And every time I saw those El tracks --

И каждый раз, когда я видела эти дорожки из порошка —

the same ones I take to work now to McPherson --

те же самые, которые я вижу на своей работе в библиотеке Макферсон —

from the backseat of a car,

с заднего сиденья автомобиля,

I'd be angry,

я злилась,

because even kids know

потому что даже дети знают,

when their parents are trying to score drugs.

когда их родители употребляют наркотики.

There was so little I could do to control what was going on around me,

Я мало что могла сделать, чтобы контролировать происходящее вокруг меня.

that that feeling of helplessness was overwhelming.

Это чувство беспомощности давило на меня.

I struggled in school, struggled to read,

В школе были сложности, я с трудом училась читать,

I was prone to anger and depression.

легко впадала в гнев и депрессию.

When I was 11 years old, I started smoking,

Когда мне исполнилось одиннадцать, я начала курить.

which shortly after led to my own experiences with drugs and alcohol.

В конечном итоге это привело к тому, что я попробовала наркотики и алкоголь.

I convinced myself that my parents' past would be my future.

Я убедила себя, что прошлое моих родителей будет моим будущим.

But eventually both of my parents entered recovery

Но в конце концов, родители бросили наркотики

and maintained recovery from opioid use.

и держались, чтобы не начать употреблять их снова.

And their strength and their commitment

Их сила и решимость

provided support and stability for me and my siblings,

обеспечили поддержку и стабильность мне и моим братьям и сёстрам,

and it was those personal experiences that brought me to McPherson.

и именно эти личные переживания привели меня в Макферсон.

Choosing to be a librarian

Выбор профессии библиотекаря

and choosing to be at McPherson

и выбор работать именно в библиотеке Макферсона

was me letting go of that feeling of helplessness

позволил мне избавиться от того чувства беспомощности

and finding ways to be supportive to others.

и найти способы поддержать других.

And one way to provide support

И один из способов обеспечить такую поддержку —

was learning how to administer Narcan.

научиться применять налоксон.

Public libraries respond to the needs of their communities,

Публичные библиотеки отвечают потребностям своих сообществ,

and not knowing how to utilize Narcan

и незнание того, как применять налоксон,

was a disservice to the needs of our community.

не помогало нашему сообществу.

We were on the frontlines

Мы были первооткрывателями

and desperately needed access to this lifesaving tool.

и отчаянно нуждались в доступе к этому инструменту спасения жизни.

So finally in late February of 2017,

Наконец, в конце февраля 2017 года

after much advocating,

после долгой борьбы

we finally received training from Prevention Point Philadelphia

Филадельфийский центр профилактики, наконец-то, провёл для нас тренинг.

and about a month of so later,

И спустя почти месяц

I utilized Narcan for the first time to save someone's life.

я впервые использовала налоксон, чтобы спасти чью-то жизнь.

It was after school again,

Это опять случилось после уроков,

and Teddy came into the library

Тедди вошёл в библиотеку и сказал,

and said someone was overdosing on a front bench.

что у кого-то на скамейке перед библиотекой случился передоз.

Someone on staff called 911 again,

Кто-то из сотрудников снова вызвал 911,

and I grabbed the Narcan kit.

а я схватила набор с налоксоном.

The woman was barely in her 20s and barely breathing.

Девушке едва исполнилось 20 лет. Она почти не дышала.

Her friend was frantically slapping her in the face

Её подруга лихорадочно била её по лицу,

in hopes of reviving her.

надеясь привести в чувство.

I administered the Narcan nasally,

Я ввела налоксон через нос,

and thankfully she came to.

и, к счастью, она пришла в себя.

But before the ambulance arrived,

Но перед тем, как приехала машина скорой помощи,

she and her friend ran off.

она и её подруга убежали.

And when I finally turned around,

А когда я обернулась,

I saw the kids --

я увидела детей —

kids that come into the library on a daily basis,

детей, которые приходят в библиотеку каждый день,

some that I have known for years --

некоторых из них я знаю уже много лет —

standing on the steps of the building.

они стояли на ступеньках библиотеки.

They saw everything.

И они всё видели.

And they didn't seem like they were visibly upset or in shock,

Не было похоже, что они были расстроены или испытывали шок.

and so I walked into the building,

И когда я вошла внутрь,

right into our workroom, and I cried.

в комнату для персонала, я расплакалась.

I cried partly from the shock of what just happened

Я плакала от шока от того, что только что произошло,

because I never thought I'd be saving anybody's life ever,

потому что я никогда не думала, что когда-то буду спасать чью-то жизнь,

but I mostly cried because of the kids.

и плакала я, главным образом, из-за детей.

This is their normal.

Это для них нормально.

This is the community's normal.

Это нормально для этого сообщества.

This is a catastrophic normal,

Ужасно, что это нормально.

and in that moment,

И в тот момент

I was forced to confront once again that this should never be normal,

я была вынуждена снова столкнуться с тем, что никогда не должно быть нормальным.

and as with my childhood,

Это как с моим детством,

when you're in it, you just accept it.

когда вы в нём, вы просто принимаете его.

The opioid epidemic is not just about those living

Опиоидная эпидемия — это не только те,

with opioid use disorder

кто принимает опиоиды,

because the reach of the epidemic goes well beyond those living with this

потому что эпидемия выходит далеко за пределы тех, кто живёт с этим,

and their families.

и их семьи.

It impacts the entire community.

Она влияет на всё сообщество.

В Кенсингтоне давно наступил кризис

Kensington was a community in crisis before this

for reasons that are endemic and intertwined,

по всеобщим и взаимосвязанным причинам.

and anyone familiar with the neighborhood can think of why:

И любой, кто знаком с окружающей обстановкой, может задуматься о том,

racial disparities,

почему имеют место расовые различия,

failure of local and federal government to properly fund schools,

местное и федеральное правительства не способны нормально финансировать школы,

lack of economic opportunity.

отсутствуют экономические возможности.

And what we're trying to do at McPherson

И в Макферсоне мы пытаемся

is find ways to support this community out of crisis.

найти способы вывести это сообщество из кризиса.

And perhaps now, because of the epidemic,

И, возможно, сейчас, из-за эпидемии,

more people are paying attention to Kensington.

больше людей обращают внимание на Кенсингтон.

But regardless of that,

Но независимо от этого,

at McPherson,

в Макферсоне

we will continue to do what we can with the resources we have

мы будем продолжать делать всё возможное, используя имеющиеся у нас ресурсы.

and we will continue to provide whatever help we can

Мы будем продолжать оказывать любую посильную помощь

in hopes of keeping our community safe and healthy

в надежде поддержать безопасность и здоровье в нашем сообществе,

because public libraries have always been more than just books.

потому что публичные библиотеки всегда были больше, чем просто хранилищами книг.

We are physical shelter,

Мы являемся физическим убежищем,

a classroom,

классной комнатой,

a safe haven,

безопасным пристанищем,

a lunch room,

местом, где можно поесть,

a resource hub

источником информации

and yes,

и да,

even a lifeline.

даже спасательным кругом.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)