What the US health care system assumes about you | Mitchell Katz

Translator: Arvind Patil Reviewer: Syona Jain

A few years ago,

कुछ साल पहले,

I was taking care of a woman who was a victim of violence.

मैं एक महिला की देखभाल कर रहा था जो हिंसा का शिकार थी ।

I wanted her to be seen in a clinic that specialized in trauma survivors.

मैं चाहता था कि वह एक क्लिनिक में दिखे आघात से बचे में विशेष।

I made the appointment myself because, being the director of the department,

मैंने विभाग के निदेशक होने के नाते, खुद नियुक्ति की

I knew if I did it,

मुझे पता था कि ऐसा करनेसे

she would get an appointment right away.

उसे तुरंत नियुक्ति मिल जाएगी।

The clinic was about an hour and a half away from where she lived.

वह जहाँ रहती थी वहाँ से दूर लगभग डेढ़ घंटे दूर क्लीनिक था

But she took down the address and agreed to go.

उसने पता लिख लिया और जाने को तैयार हो गयी

Unfortunately, she didn't make it to the clinic.

दुर्भाग्य से, वह क्लिनिक तक नहीं पहुंच पाई.

When I spoke to the psychiatrist, he explained to me

जब मैंने मनोचिकित्सक से बात की, उसने मुझे समझाया

that trauma survivors are often resistant

आघात उत्तरजीवी अक्सर प्रतिरोधी होते हैं

to dealing with the difficult issues that they face

मुश्किल से समस्याओं का सामना करना पड़ता है

and often miss appointments.

और अक्सर नियुक्तियों को चूक देते है.

For this reason,

इस कारण से,

they don't generally allow the doctors to make appointments for the patients.

वे आम तौर पर डॉक्टरों की अनुमति नहीं देते हैं रोगियों के लिए नियुक्तियाँ करना।

They had made a special exception for me.

उन्होंने मेरे लिए एक विशेष अपवाद बनाया था।

When I spoke to my patient,

जब मैंने अपने मरीज से बात की,

she had a much simpler and less Freudian explanation

उसके पास बहुत सरल और कम फ्रायडियन स्पष्टीकरण था

of why she didn't go to that appointment:

क्यों वह उस नियुक्ति में नहीं गई:

her ride didn't show.

उसकी सवारी दिखाई नहीं दी।

Now, some of you may be thinking,

अब, आप में से कुछ सोच रहे होंगे,

"Didn't she have some other way of getting to that clinic appointment?"

"क्या उसके पास कोई और रास्ता नहीं है उस क्लिनिक में नियुक्ति के लिए? "

Couldn't she have taken an Uber or called another friend?

वह एक उबेर नहीं ले सकता था या किसी अन्य दोस्त को बुलाया?

If you're thinking that,

यदि आप ऐसा सोच रहे हैं,

it's probably because you have resources.

यह संभवतः इसलिए है क्योंकि आपके पास संसाधन हैं

But she didn't have enough money for an Uber,

लेकिन उसके पास उबेर के लिए पैसे नहीं थे

and she didn't have another friend to call.

और उसके पास और कोई दोस्त नहीं था जिसको वह बुला सकती थी.

But she did have me,

लेकिन उसके पास में था,

and I was able to get her another appointment,

और मैं उसे एक और नियुक्ति देने में सक्षम था,

which she kept without difficulty.

जिसे उसने बिना किसी कठिनाई के रखा।

She wasn't resistant,

वह प्रतिरोधी नहीं थी,

it's just that her ride didn't show.

यह सिर्फ इतना है कि उसकी सवारी दिखाई नहीं दी।

I wish I could say that this was an isolated incident,

काश मैं ऐसा कह पाता एक अलग घटना थी,

but I know from running the safety net systems

लेकिन मैं दौड़ना जानता हूं सुरक्षा नेट सिस्टम

in San Francisco, Los Angeles, and now New York City,

सैन फ्रांसिस्को, लॉस एंजिल्स में, और अब न्यूयॉर्क शहर,

that health care is built on a middle-class model

कि स्वास्थ्य देखभाल का निर्माण एक मध्यवर्गीय मॉडल पर बना है

that often doesn't meet the needs of low-income patients.

यह अक्षर कम आय वाले रोगियों की ज़रूरते पूरी नहीं कर पता

That's one of the reasons why it's been so difficult

इसका एक कारण है कि यह इतना मुश्किल क्यों है

for us to close the disparity in health care

असमानता को बंद करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल में

that exists along economic lines,

यह आर्थिक लाइनों के साथ मौजूद है,

despite the expansion of health insurance

स्वास्थ्य बीमा के विस्तार के बावजूद

under the ACA, or Obamacare.

ACA, या Obamacare के तहत।

Health care in the United States

संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल

assumes that, besides getting across the large land expanse of Los Angeles,

मान लेता है कि, लॉस एंजिल्स के बड़े भूमि विस्तार के अलावा,

it also assumes that you can take off from work

यह भी मानता है कि आप काम से छुट्टी ले सकते हैं

in the middle of the day to get care.

देखभाल करने के लिए दिन के मध्य में।

One of the patients who came to my East Los Angeles clinic

मेरे पूर्व लॉस एंजिल्स क्लिनिक में एक मरीज जो आया था

on a Thursday afternoon

गुरुवार दोपहर को

presented with partial blindness in both eyes.

दोनों आंखों में आंशिक अंधापन के साथ प्रस्तुत किया गया।

Very concerned, I said to him,

बहुत चिंतित, मैंने उससे कहा,

"When did this develop?"

"यह कब विकसित हुआ?"

He said, "Sunday."

उन्होंने कहा, "रविवार।"

I said, "Sunday?

मैंने कहा, “रविवार?

Did you think of coming sooner to clinic?"

क्या आप क्लिनिक में जल्द आने के बारे में सोचते थे? ”

And he said, "Well, I have to work in order to pay the rent."

उसने कहा, “ठीक है, मुझे काम करना है किराए का भुगतान करने के लिए। "

A second patient to that same clinic,

उसी क्लिनिक में एक दूसरा मरीज,

a trucker,

एक ट्रक वाला,

drove three days with a raging infection,

एक उग्र संक्रमण के साथ तीन दिन तक चला,

only coming to see me after he had delivered his merchandise.

केवल मुझे देखने आ रहा है अपना माल पहुँचाने के बाद.

Both patients' care was jeopardized by their delays in seeking care.

देखभाल की मांग में देरी से दोनों मरीजों की देखभाल खतरे में पड़ गई।

Health care in the United States assumes that you speak English

संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य देखभाल मानती है कि आप अंग्रेजी बोलते हैं

or can bring someone with you who can.

या जो आपके साथ किसी को ला सकता है।

In San Francisco, I took care of a patient on the inpatient service

सैन फ्रांसिस्को में, मैंने एक रोगी को इनपेशेंट सेवा पर ध्यान दिया

who was from West Africa and spoke a dialect so unusual

जो पश्चिम अफ्रीका से था और बोली इतनी असामान्य थी

that we could only find one translator on the telephonic line

कि हम केवल एक अनुवादक को टेलीफ़ोनिक लाइन पर खोज सकते हैं

who could understand him.

जो उसे समझ सकता था.

And that translator only worked one afternoon a week.

और उस अनुवादक ने सप्ताह में केवल एक दोपहर काम किया।

Unfortunately, my patient needed translation services every day.

दुर्भाग्य से, मेरे मरीज को हर दिन अनुवाद सेवाओं की आवश्यकता थी।

Health care in the United States assumes that you are literate.

संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल मान लिया कि आप साक्षर हैं।

I learned that a patient of mine who spoke English without accent

मुझे पता चला कि मेरा एक मरीज जो बिना उच्चारण के अंग्रेजी बोलता है

was illiterate,

अनपढ़ था,

when he asked me to please sign a social security disability form for him

जब उन्होंने मुझे अपने लिए एक सामाजिक सुरक्षा विकलांगता फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा

right away.

बिल्कुल अभी।

The form needed to go to the office that same day,

फॉर्म की जरूरत है उसी दिन कार्यालय में, जाने के लिए

and I wasn't in clinic,

और मैं क्लिनिक में नहीं था,

so trying to help him out,

इसलिए उसकी मदद करने की कोशिश कर रहा है,

knowing that he was the sole caretaker of his son,

यह जानते हुए कि वह था अपने बेटे की एकमात्र देखभाल करने वाला,

I said, "Well, bring the form to my administrative office.

मैंने कहा, “अच्छा, फॉर्म लाओ मेरे प्रशासनिक कार्यालय में।

I'll sign it and I'll fax it in for you."

मैं इस पर हस्ताक्षर करूंगा और आपके लिए इसे फैक्स करूंगा। "

He took the two buses to my office,

वह दोनों बसों को मेरे कार्यालय में ले गया,

dropped off the form,

फॉर्म को छोड़ दिया,

went back home to take care of his son ...

अपने बेटे की देखभाल के लिए घर वापस गए ...

I got to the office, and what did I find next to the big "X" on the form?

मैं ऑफिस गया, और मुझे क्या मिला फार्म पर बड़े "एक्स" के बगल में?

The word "applicant."

शब्द "आवेदक।"

He needed to sign the form.

उसे फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता थी।

And so now I had to have him take the two buses back to the office

और इसलिए अब मुझे उसे दो बसों से वापस ऑफिस ले जाना था

and sign the form so that we could then fax it in for him.

और फार्म पर हस्ताक्षर करें ताकि हम उसके लिए फैक्स कर सकते हैं।

यह पूरी तरह से बदल गया कि मैंने उसकी देखभाल कैसे की।

It completely changed how I took care of him.

I made sure that I always went over instructions verbally with him.

मैंने यह सुनिश्चित किया कि मैं हमेशा उसके साथ मौखिक रूप से निर्देश पर जाऊं।

It also made me think about all of the patients

इसने मुझे भी सोचने पर मजबूर कर दिया सभी रोगियों के

who receive reams and reams of paper

जो कागजों के रिएम्स और रिएम्स प्राप्त करता है

spit out by our modern electronic health record systems,

हमारे आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड सिस्टम द्वारा फैके गए,

explaining their diagnoses and their treatments,

उनके निदान की व्याख्या करते हुए और उनके उपचार,

and wondering how many people actually can understand

और सोच रहे हैं कि वास्तव में कितने लोग समझ सकते हैं

what's on those pieces of paper.

कागज के उन टुकड़ों पर क्या है।

Health care in the United States assumes that you have a working telephone

संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल मानती है कि आपके पास कार्यशील टेलीफोन है

and an accurate address.

और एक सटीक पता।

The proliferation of inexpensive cell phones

सस्ती सेल फोन का प्रसार

has actually helped quite a lot.

ने वास्तव में काफी मदद की है।

But still, my patients run out of minutes,

लेकिन फिर भी, मेरे मरीज मिनटों में भाग जाते हैं,

and their phones get disconnected.

और उनके फोन काट दिए जाते हैं।

Low-income people often have to move around a lot by necessity.

कम आय वाले लोगों को अक्सर आवश्यकता से बहुत अधिक घूमना पड़ता है।

I remember reviewing a chart of a woman with an abnormality on her mammogram.

याद है एक महिला के चार्ट की समीक्षा करना उसके मैमोग्राम पर असामान्यता के साथ।

That chart assiduously documents that three letters were sent to her home,

वह चार्ट दस्तावेज़ों को आसानी से स्वीकार करता है उसके घर तीन पत्र भेजे गए,

asking her to please come in for follow-up.

कृपया उसे पूछने के लिए अनुवर्ती के लिए आते हैं।

Of course, if the address isn't accurate,

बेशक, अगर पता सटीक नहीं है,

it doesn't much matter how many letters you send to that same address.

यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने पत्र आप उसी पते पर भेजते हैं।

Health care in the United States assumes that you have a steady supply of food.

अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल मानती है कि आप भोजन की एक स्थिर आपूर्ति है।

This is particularly an issue for diabetics.

यह विशेष रूप से है मधुमेह रोगियों के लिए एक मुद्दा।

We give them medications that lower their blood sugar.

हम उन्हें दवाएँ देते हैं कि उनकी ब्लड शुगर कम हो।

On days when they don't have enough food,

उन दिनों में जब उनके पास पर्याप्त भोजन नहीं होता है,

it puts them at risk for a life-threatening side effect

यह उन्हें जोखिम में डालता है एक जीवन के लिए खतरा साइड इफेक्ट

of hypoglycemia, or low blood sugar.

हाइपोग्लाइसीमिया का, या निम्न रक्त शर्करा का।

Health care in the United States assumes that you have a home

संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल मान लिया कि आपके पास घर है

with a refrigerator for your insulin,

अपने इंसुलिन के लिए एक रेफ्रिजरेटर के साथ,

a bathroom where you can wash up,

एक बाथरूम जहाँ आप धो सकते हैं,

a bed where you can sleep

एक बिस्तर जहाँ आप सो सकते हैं

without worrying about violence while you're resting.

हिंसा की चिंता किए बिना जब आप आराम कर रहे हों।

But what if you don't have that?

लेकिन क्या होगा अगर आपके पास ऐसा नहीं है?

What if you live on the street,

यदि आप सड़क पर रहते हैं तो क्या होगा,

you live under the freeway,

आप फ्रीवे के नीचे रहते हैं,

you live in a congregant shelter,

आप एक अलग आश्रय में रहते हैं,

where every morning you have to leave at 7 or 8am?

जहाँ हर सुबह आपको 7 या 8 बजे नकलना पड़ता है?

Where do you store your medicines?

आप अपनी दवाओं को कहाँ स्टोर करते हैं?

Where do you use the bathroom?

आप बाथरूम का उपयोग कहां करते हैं?

How do you put your legs up if you have congestive heart failure?

आप अपने पैरों को कैसे खड़ा करते हैं अगर आपको दिल की विफलता है?

Is it any wonder that providing people with health insurance who are homeless

क्या यह कोई आश्चर्य है कि स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने वाले लोग बेघर हैं

does not erase the huge disparity

भारी असमानता को मिटाता नहीं है

between the homeless and the housed?

बेघर और रखे के बीच?

Health care in the United States assumes that you prioritize your health care.

अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल मानती है आप स्वास्थ्य देखभाल को प्राथमिकता दें।

But what about all of you?

लेकिन आप सभी का क्या?

Let me assume for a moment that you're all taking a medication.

एक पल के लिए मान लेते हैं आप सभी एक दवा ले रहे हैं।

Maybe it's for high blood pressure.

शायद यह उच्च रक्तचाप के लिए है।

Maybe it's for diabetes or depression.

शायद यह मधुमेह या अवसाद के लिए है।

What if tonight you had a choice:

क्या होगा अगर आज रात आपके पास एक विकल्प था:

you could have your medication but live on the street,

आपकी दवा हो सकती है लेकिन सड़क पर रहते हैं,

or you could be housed in your home but not have your medication.

या आप अपने घर में रखे जा सकते हैं लेकिन आपकी दवा नहीं है।

Which would you choose?

तुम किसे चुनोगे?

I know which one I would choose.

मुझे पता है कि मैं किसे चुनूंगी।

This is just a graphic example of the kinds of choices

यह बस एक ग्राफ़िक उदाहरण उन विकल्पों का जो

that low-income patients have to make every day.

कम आय वाले मरीज हर दिन बनाना है।

So when my doctors shake their heads and say,

इसलिए जब मेरे डॉक्टर अपना सिर हिलाते हैं और कहते हैं,

"I don't know why that patient didn't keep his follow-up appointments,"

"मुझे नहीं पता कि उस मरीज ने अपनी अनुवर्ती नियुक्तियों को क्यों नहीं रखा"

"I don't know why she didn't go for that exam that I ordered,"

"मुझे नहीं पता कि वह क्यों उस परीक्षा के लिए नहीं गई जो मैंने आदेश दिया, "

I think, well, maybe her ride didn't show,

मुझे लगता है, ठीक है, शायद उसकी सवारी दिखाई नहीं दी,

or maybe he had to work.

या शायद उसे काम करना था।

But also, maybe there was something more important that day

लेकिन यह भी, शायद कुछ था उस दिन और अधिक महत्वपूर्ण है

than their high blood pressure or a screening colonoscopy.

उनके उच्च रक्तचाप से या एक स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी के अलावा।

Maybe that patient was dealing with an abusive spouse

हो सकता है कि वह मरीज एक अपमानजनक पति के साथ काम कर रहा था

or a daughter who is pregnant and drug-addicted

या एक बेटी जो गर्भवती है और नशीली दवाओं के आदी है

or a son who was kicked out of school.

या एक बेटा जिसे स्कूल से बाहर निकाल दिया गया था।

Or even maybe they were riding their bicycle through an intersection

या शायद वे एक चौराहे के माध्यम से अपनी साइकिल की सवारी कर रहे थे

and got hit by a truck,

और ट्रक की चपेट में आ गया,

and now they're using a wheelchair and have very limited mobility.

और अब वे व्हीलचेयर का उपयोग कर रहे हैं और बहुत सीमित गतिशीलता है।

Obviously, these things also happen to middle-class people.

जाहिर है, कि यह बाटे मध्यम वर्ग के लोगों को भी होती है.

But when they do,

लेकिन जब वे करते हैं,

we have resources that enable us to deal with these problems.

हमारे पास ऐसे संसाधन हैं जो हमें इन समस्याओं से निपटने में सक्षम बनाते हैं।

We also have the belief that we will live out our normal lifespans.

हमें यह विश्वास भी है कि हम अपने सामान्य जीवन यापन करेंगे।

That's not true for low-income people.

कम आय वाले लोगों के लिए यह सच नहीं है।

They've seen their friends and relatives die young

उन्होंने अपने दोस्तों को और रिश्तेदार युवा मर जाते देखा है

of accidents,

दुर्घटनाओं की,

of violence,

हिंसा की

of cancers that should have been diagnosed at an earlier stage.

कैंसर से, जो पहले चरण में निदान होना चाहिए था

It can lead to a sense of hopelessness,

यह निराशा की भावना को जन्म दे सकता है,

that it doesn't really matter what you do.

यह वास्तव में आप क्या करते हैं इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

मुझे पता है कि मैंने कम आय वाले रोगियों की देखभाल की एक धूमिल तस्वीर चित्रित की है।

I know I've painted a bleak picture of the care of low-income patients.

लेकिन मैं आपको यह जानना चाहता हूं कि मुझे यह कितना फायदेमंद लगता है

But I want you to know how rewarding I find it

एक सुरक्षा जाल प्रणाली में काम करने के लिए,

to work in a safety net system,

and my deep belief is that we can make the system responsive

और मेरी गहरी मान्यता यह है कि हम सिस्टम को उत्तरदायी बना सकते हैं

to the needs of low-income patients.

कम आय वाले रोगियों की जरूरतों के लिए।

The starting point has to be to meet patients where they are,

शुरुआती बिंदु होना चाहिए मरीजों से मिलने, जहां वे हैं,

provide services without obstacles

बिना किसी बाधा के सेवाएं प्रदान करें

और मरीजों को वे प्रदान करें जिनकी उन्हें आवश्यकता है -

and provide patients what they need --

ऐसा नहीं है कि हमें लगता है कि उन्हें जरूरत है।

not what we think they need.

It's impossible for me to take good care of a patient

यह मेरे लिए असंभव है एक रोगी की अच्छी देखभाल करने के लिए

who is homeless and living on the street.

जो बेघर है और सड़क पर रह रहा है।

The right prescription for a homeless patient is housing.

सही नुस्खा एक बेघर मरीज के लिए आवास है।

In Los Angeles,

लॉस एंजिल्स में,

we housed 4,700 chronically homeless persons

हमने ४,७०० लम्बे समय से बेघर लोगो को घर दिया

suffering from medical illness, mental illness, addiction.

चिकित्सा बीमारी से पीड़ित, मानसिक बीमारी, लत।

When we housed them, we found that overall health care costs,

जब हमने उन्हें रखा, तो हमने पाया कि समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत,

including the housing,

आवास सहित,

decreased.

काम हो गयी.

That's because they had many fewer hospital visits,

ऐसा इसलिए क्योंकि उनके पास था कई कम अस्पताल का दौरा,

both in the emergency room and on the inpatient service.

आपातकालीन कक्ष में और इन-पेशेंट सेवा पर दोनों।

And we gave them back their dignity.

और हमने उन्हें उनकी गरिमा वापस दिलाई।

No extra charge for that.

उसके लिए कोई अतिरिक्त शुल्क नहीं।

For people who do not have a steady supply of food,

जिन लोगों के पास भोजन की स्थिर आपूर्ति नहीं है,

especially those who are diabetic,

विशेषकर जो मधुमेह के रोगी हैं,

safety net systems are experimenting with a variety of solutions,

सुरक्षा नेट सिस्टम विभिन्न प्रकार के समाधानों के साथ प्रयोग कर रहे हैं,

including food pantries at primary care clinics

प्राथमिक देखभाल क्लीनिक में भोजन पैंटी सहित

and distributing maps of community food banks and soup kitchens.

और सामुदायिक खाद्य बैंकों और सूप रसोई के नक्शे वितरित करना।

And in New York City,

और न्यूयॉर्क शहर में,

we've hired a bunch of enrollers

हमने नामांकनकर्ताओं का एक समूह किराए पर लिया है

to get our patients into the supplemental nutrition program

पूरक पोषण कार्यक्रम में हमारे रोगियों को पाने के लिए

known as "food stamps" to most people.

ज्यादातर लोगों को "भोजन टिकटों" के रूप में जाना जाता है।

When patients and doctors don't understand each other,

जब रोगियों और डॉक्टरों एक दूसरे को नहीं समझते,

mistakes will occur.

गलतियाँ होंगी।

For non-English-speaking patients,

गैर-अंग्रेजी बोलने वाले रोगियों के लिए,

translation is as important as a prescription pad.

अनुवाद एक पर्चे पैड के जितना महत्वपूर्ण है।

Perhaps more important.

शायद अधिक महत्वपूर्ण है।

And, you know, it doesn't cost anything more

और, आप जानते हैं, यह कुछ भी अधिक खर्च नहीं करता है

to put all of the materials at the level of fourth-grade reading,

सभी सामग्रियों को चौथे दर्जे के पढ़ने के स्तर पर रखना,

so that everybody can understand what's being said.

ताकि हर कोई समझ पाए जो कहा जा रहा है

But more than anything else, I think low-income patients

लेकिन कुछ और से अधिक, मुझे लगता है कि कम आय वाले मरीज

benefit from having a primary care doctor.

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक होने से लाभ।

Mind you, I think middle-class people also benefit

माइंड यू, मुझे लगता है कि मध्यम वर्ग लोगों को भी फायदा होता है

from having somebody to quarterback their care.

किसी के होने से उनकी देखभाल के लिए।

But when they don't, they have others who can advocate for them,

लेकिन जब वे नहीं होता, तो उनके पास दुसरे होते है वकालत करने के लिए

who can get them that disability placard

जो उन्हें उस विकलांगता प्लेकार्ड को प्राप्त कर सकते हैं

or make sure the disability application is completed.

या विकलांगता सुनिश्चित करें आवेदन पूरा हो गया है।

But low-income people really need a team of people who can help them

लेकिन कम आय वालो को ऐसे लोगों की टीम की जरूरत होती है जो उनकी मदद कर सकें

to access the medical and non-medical services that they need.

उन चिकित्सा और गैर-चिकित्सा सेवाओं तक पहुँ -च बनाने के लिए जिनकी उन्हें आवश्यकता है।

Also, many low-income people are disenfranchised

इसके अलावा, कई कम-आय वाले लोग असंतुष्ट हैं

from other community supports,

अन्य समुदाय के समर्थन से,

and they really benefit from the care and continuity provided by primary care.

वे वास्तव में प्राथमिक देखभाल द्वारा प्रदा न कीगई देखभाल और निरंतरता से लाभान्वित हैं

A primary care doctor I particularly admire

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक मैं विशेष रूप से प्रशंसा करता हूं

once told me how she believed that her relationship with a patient

एक बार मुझे बताया कि वह कैसे विश्वास करती थी कि एक मरीज के साथ उसका रिश्ता है

over a decade

एक दशक में

was the only healthy relationship that that patient had in her life.

केवल वही स्वस्थ संबंध था जो उस मरीज के जीवन में था

The good news is, you don't actually have to be a doctor

अच्छी खबर है, आपको वास्तव में डॉक्टर बनने की ज़रूरत नहीं है

to provide that special sauce of care and continuity.

देखभाल और निरंतरता के उस विशेष सॉस को प्रदान करने के लिए।

This was really brought home to me when one of my own long-term patients

यह वास्तव में मेरे लिए घर लाया गया था जब मेरे अपने दीर्घकालिक रोगियों में से एक

died at an outside hospital.

बाहरी अस्पताल में मर गया.

I had to tell the other doctors and nurses in my clinic

मुझे अपने क्लिनिक में अन्य डॉक्टरों और नर्सों को बताना था

that he had passed.

वह गुजर चुका था।

But I didn't know that in another part of our clinic,

लेकिन मुझे नहीं पता था हमारे क्लिनिक के दूसरे भाग में,

on a different floor,

एक अलग मंजिल पर,

there was a registration clerk

एक पंजीकरण क्लर्क था

who had developed a very special relationship with my patient

जिसने मेरे रोगी के साथ एक बहुत ही विशेष संबंध विकसित किया था

every time he came in for an appointment.

हर बार वह एक नियुक्ति के लिए आया था।

When she learned three weeks later that he had died,

जब उसे तीन हफ्ते बाद पता चला वह मर गया था,

she came and found me in my examining room,

उसने आकर मुझे अपने परीक्षा कक्ष में पाया,

tears streaming down her cheeks,

आँसू उसके गाल नीचे स्ट्रीमिंग,

talking about my patient and the memories that she had of him,

मेरे मरीज और उसके बारे में यादों के बारे में बात करते हुए,

the kinds of discussions that they had had about their lives together.

उनके जीवन के बारे में उनके साथ हुई चर्चाओं के प्रकार एक साथ थे।

My patient had a hard life.

मेरे रोगी का जीवन कठिन था।

He was by his own admission a gangbanger.

वह अपने स्वयं के प्रवेश द्वारा एक गैंगबैंगर था।

He had spent a substantial amount of time in prison.

उन्होंने जेल में पर्याप्त समय बिताया था।

He suffered from a very serious illness.

वह बहुत गंभीर बीमारी से पीड़ित थे।

He was a drug addict.

वह एक ड्रग एडिक्ट था।

But despite all that, he rarely missed a visit,

लेकिन उस सब के बावजूद, वह शायद ही कभी एक यात्रा से चूक गए,

and I like to believe that was because he knew at our clinic that he was loved.

और मुझे विश्वास है कि क्योंकि वह हमारे क्लिनिक में जानता था कि वह प्यार करता था।

When our health care systems have the same commitment to low-income patients

जब हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कम आय वाले रोगियों के लिए एक ही प्रतिबद्धता है

that that man had to us,

उस आदमी ने हमें,

two things will happen.

दो चीजें होंगी।

First, the system will be responsive to the needs of low-income people.

सबसे पहले, सिस्टम कम आय वाले लोगों की जरूरतों के लिए उत्तरदायी होगा।

It will speak their language, it will meet their schedules,

यह उनकी भाषा बोलेंगे, यह उनके कार्यक्रम को पूरा करेगा,

it will fulfill their needs.

यह उनकी जरूरतों को पूरा करेगा।

Second, we will be providing the kind of care

दूसरा, हम इस तरह की देखभाल प्रदान करेंगे

that we went into this profession to do --

कि हम इस पेशे में गए -

not just checking the boxes,

न केवल बक्से की जाँच,

but really taking care of those we serve.

लेकिन वास्तव में हम उनकी सेवा करते हैं।

Thank you.

धन्यवाद।

(Applause)

(तालियां)