What the US health care system assumes about you | Mitchell Katz

Translator: Jhanvi Parikh Reviewer: Arvind Patil

A few years ago,

થોડા વષોૅ પેહલા,

I was taking care of a woman who was a victim of violence.

હું હિંસાનો ભોગ બનેલી સ્ત્રીની સંભાળ લઈ

રહ્યો હતો.

I wanted her to be seen in a clinic that specialized in trauma survivors.

હું ઈછૅતો હતો કે તેની સારવાર વિષેશ દવાખાના

માં થાય.

I made the appointment myself because, being the director of the department,

મેં અપોઈન્ટમેન્ટ જાતે જ કરી હતી કારન કે

ડિપાટૅમેન્ટના ડિરક્ટર

I knew if I did it,

હોવાને કારણે હું જાહતો હતો

she would get an appointment right away.

કે મેં કયુૅ તો તેણીને જલ્દી અપોઈન્ટમેન્ટ

મળી જશે.

The clinic was about an hour and a half away from where she lived.

દવાખાનું તે જ્યા રહેતી હતી તેનાથી દોઢ કલાક

ની દુરી પર હતુ.પરંતુ

But she took down the address and agreed to go.

તેને સરનામું લીધુ અને જવા માટે સંમત થઈ.

Unfortunately, she didn't make it to the clinic.

દુભૅાગ્યે તેણીએ દવાખાનામાં પ્રવેશ કયૅો નહી

When I spoke to the psychiatrist, he explained to me

જ્યારે મે મનોચિક્તિસક સાથે વાત કરી ત્યારે

તેણે મને સમજાવ્યુ કે

that trauma survivors are often resistant

આઘાતથી બચેલા લોકો તેઓએ જે મુશ્ક્લ સમસ્યા

to dealing with the difficult issues that they face

નો સામનો કયોૅ તેનાથી દૂર રહે છે અને ઘણીવાર

and often miss appointments.

અપોઈન્ટમેન્ટ ભૂલી જાય છે.

For this reason,

આ કારણથી,

they don't generally allow the doctors to make appointments for the patients.

તેઓ સામાન્ય રીતે ડોકટરોને અપોઈન્ટમેન્ટ લે

વાની મંજૂરી આપતા નથી.

They had made a special exception for me.

તેઓેએ ખાસ અપવાદ લીધો હતો મારા માટે.

When I spoke to my patient,

જ્યારે હું મારા દર્દી સાથે વાત કરુ,

she had a much simpler and less Freudian explanation

તેણીએ ખૂબ સરળ અને ઓછી ફ્રોઇડિઅન સમજૂતી

of why she didn't go to that appointment:

આપી કે શા માટે તે એપોઈન્ટમેન્ટ માટે ના

પહોંચી.

her ride didn't show.

તેની સવારી દેખાઈ નહી.

Now, some of you may be thinking,

હવે, તમારામાંથી કેટલાક વિચારી રહ્યાં હશેા,

"Didn't she have some other way of getting to that clinic appointment?"

"શું તેની પાસે કોઈ બીજી રીત નહોતી તે એપો

ઇન્ટમેન્ટ પર જવાની "

Couldn't she have taken an Uber or called another friend?

શું તે ઉબર લઈ ન શકતી હતી કે તેના મિત્રને

કહી ન શકતી હતી?

If you're thinking that,

જો તમે તે વિચારી રહ્યા છો,

it's probably because you have resources.

તે સંભવ છે કારણ કે તમારી પાસે સંસાધનો છે.

But she didn't have enough money for an Uber,

પરંતુ તેની પાસે ઉબર માટે પૂરતા પૈસા ન હતા,

and she didn't have another friend to call.

અને તેની પાસે કોઈ મિત્ર ન હતુ જેને તે

બોલાવે.

But she did have me,

પરંતુ તેની પાસે હું હતો,

and I was able to get her another appointment,

અને હું તેને બીજી એપોઈન્ટમેન્ટ અપાવા

સક્ષમ હતો.

which she kept without difficulty.

જે તેણે કોઈ મુશ્કેલી વિના મળી.

She wasn't resistant,

તે પ્રતિરોધક નહોતી,

it's just that her ride didn't show.

તે ફક્ત તેણીની સવારી બતાવી નથી.

I wish I could say that this was an isolated incident,

હું ઈચ્છું છું કે હું કહી શકું કે આ એક અલગ

ઘટના છે,

but I know from running the safety net systems

પરંતુ હું સલામત ચાલતી સિસ્ટમો જાણુ છું જે

in San Francisco, Los Angeles, and now New York City,

સાન ફ્રાન્સિસ્કો, લોસ એન્જલસ, અને હવે ન્યુ યોર્ક સિટીમાં,

that health care is built on a middle-class model

મધ્યમ સ્તરે આરોગ્ય સંભાળ બાંધવામાં આવે છે

that often doesn't meet the needs of low-income patients.

જે ઘણીવાર ઓછી આવકના દર્દીઓની જરૂરિયાતને

પૂણૅ કરતી નથી.

That's one of the reasons why it's been so difficult

આ બીજુ એક કારણ છે કે ઓબામા કેર

for us to close the disparity in health care

અને એસીએ જેવી યોજના હેઠળ આરોગ્યવીમાના

that exists along economic lines,

વિસ્તરણ છતા આરોગ્ય સંભાળની

despite the expansion of health insurance

અસમાનતાને દૂર કરવી

under the ACA, or Obamacare.

મૂશ્કેલ છે.

Health care in the United States

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ

assumes that, besides getting across the large land expanse of Los Angeles,

ધારે છે કે લોસ એન્જલસના વિશાળ જમીન વિસ્તરણ

it also assumes that you can take off from work

તે પણ ધારે છે કે તમે કાળજી મેળવવા કામની

in the middle of the day to get care.

વચ્ચેથી પણ રજા લઈ શકો છો.

One of the patients who came to my East Los Angeles clinic

મારા પૂવૅ લોસ એન્જલસ દવાખાનામાં

on a Thursday afternoon

ગુરૂવાર બપોરે આવેલ એક દદૅીને

presented with partial blindness in both eyes.

બંને આંખોમાં આંશિક અંધત્વ હતુ.

Very concerned, I said to him,

ખૂબ ચિંતિત ભાવે, મે તેમને કહ્યું,

"When did this develop?"

આ ક્યારે બન્યુ?

He said, "Sunday."

તેને કહ્યું, "રવિવારે."

I said, "Sunday?

મે કહ્યું, "રવિવારે ?

Did you think of coming sooner to clinic?"

તમે દવાખાને વહેલા આવવાનું વિચાર્યું છે?"

And he said, "Well, I have to work in order to pay the rent."

અને તેણે કહ્યું, "મારે ભાડું ચૂકવવા કામ

કરવુ પડશે."

A second patient to that same clinic,

બીજો દદીૅ તેજ દવાખાનામાં આવ્યો,

a trucker,

જે વાહનચાલક હતો,

drove three days with a raging infection,

જેણે ત્રણ દિવસ ચેપ સાથે વાહન ચલાવ્યું,

only coming to see me after he had delivered his merchandise.

અને માલ વેચ્યા પછી મને મળવા આવ્યો.

Both patients' care was jeopardized by their delays in seeking care.

બંને દદીૅઓનું આરોગ્ય તેમની સંભાળ લેવાના

વલંબથી જોખમમાં મુકાઈ.

Health care in the United States assumes that you speak English

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ ધારે છે કે તમે અંગ્રેજી બોલો

or can bring someone with you who can.

અથવા અંગ્રેજી બોલનારને તમારી સાથે લાવો.

In San Francisco, I took care of a patient on the inpatient service

સાન ફ્રાન્સિસ્કોમાં,મે એવા દદીૅની સંભાળ

રાખી જે રોગી

who was from West Africa and spoke a dialect so unusual

પશ્ચિમ આફ્રિકાથી આવેલ અને જેની બોલી અસા-

માન્ય હતી

that we could only find one translator on the telephonic line

કે જેના માટે અમે એક જ અનુવાદક શોધી શક્યા

ફોનલાઈન પર

who could understand him.

જે તેને સમજી શકે.

And that translator only worked one afternoon a week.

અને જે અનુવાદક અઠવાડિયામાં માત્ર એક બપોરે

કામ કરતો હતો.

Unfortunately, my patient needed translation services every day.

કમનસીબે,મારા દદીૅને દરરોજ અનુવાદક સેવાની

જરૂર હતી.

Health care in the United States assumes that you are literate.

અમેરિકામાં આરોગ્ય સંભાળ ધારે છે કે તમે

શિક્ષિત છો.

I learned that a patient of mine who spoke English without accent

હું જાણું છુ કે મારો દદીૅ જે ઉચ્ચારણ વિના

અંગ્રેજી બોલે છે

was illiterate,

જે અભણ હતુ.

when he asked me to please sign a social security disability form for him

જ્યારે તેણે મને સામાજીક સુરક્ષા અક્ષમ ફોમૅ

પર સહી કરવા

right away.

તરત જ કહ્યું.

The form needed to go to the office that same day,

જે ફોમૅ કાયાૅલયમાં તેજ દિવસે જવુ જરૂરી હતુ

and I wasn't in clinic,

અને હું દવાખાનામાં હાજર ન હતો,

so trying to help him out,

તો, મે તેમની મદદ કરી,

knowing that he was the sole caretaker of his son,

જાણવા છતા કે તે એક જ તેના દીકરાની સાર-

સંભાળ લેનાર હતો,

I said, "Well, bring the form to my administrative office.

મેં કહ્યું,"ફોર્મ મારી વહીવટી કચેરીમાં

લાવજો.

I'll sign it and I'll fax it in for you."

હું તેને સહી કરીને તમારા માટે તેને

ફેક્સ કરીશ.

He took the two buses to my office,

તે બે બસ બદલીને મારી ઓફિસ આવ્યો,

dropped off the form,

ફોમૅ આપવા,

went back home to take care of his son ...

દિકરાની સંભાળ લેવા ઘરે ગયો.....

I got to the office, and what did I find next to the big "X" on the form?

હું કાયાૅલયમાં પહોંચ્યો અને મને શું મળ્યુ

ફોમૅ "X" ની બાજુમાં?

The word "applicant."

એક શબ્દ "અરજદાર."

He needed to sign the form.

તેને ફોર્મ પર સહી કરવાની જરૂર હતી.

And so now I had to have him take the two buses back to the office

તો હવે તેને બે બસ બદલીને ઓફિસ પાછા

આવુ પડશે,

and sign the form so that we could then fax it in for him.

અને ફોર્મ પર સહી કરવી પડશે જેથી પછી અમે તેના માટે તેને ફેક્સ કરી શકીએ.

It completely changed how I took care of him.

તે સંપૂણૅ બદલાઈ ગયુ કે મે

કેવી રીતે કાળજી લીધી

I made sure that I always went over instructions verbally with him.

મેં ખાતરી કરી કે હું હંમેશાં તેને મૌખિક સૂચનાઓ આપૂ.

It also made me think about all of the patients

આ પરથી મને બીજા દદીૅઓનો પણ વિચાર આવ્યો.

who receive reams and reams of paper

જેમને બહુ બધા પેપર આપવામા આવ્યા છે

spit out by our modern electronic health record systems,

જે અમારી ઇલેક્ટ્રોનિક આરોગ્ય રેકોડૅ સિસ્ટ-

મ દૃારા જુદાં પાડ્યા,

explaining their diagnoses and their treatments,

તેમના નિદાન અને તેમની સારવાર વિષે સમજાવુ,

and wondering how many people actually can understand

અને હું આશ્ચર્યમાં પડ્કેયો કે કેટલા લોકો ખરેખર સમજી શકે છે

what's on those pieces of paper.

કાગળના તે ટુકડાઓ પર શું છે?

Health care in the United States assumes that you have a working telephone

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ ધારે છે કે તમારી પાસે ચાલુ ટેલિફોન છે

and an accurate address.

અને એક સચોટ સરનામું.

The proliferation of inexpensive cell phones

સસ્તા ટેલિફોનની સેવાના ફેલાવા એ

has actually helped quite a lot.

ખરેખર મદદ કરી છે.

But still, my patients run out of minutes,

પરંતુ હજી પણ મારા દદીૅઓની થોડી મિનિટો

and their phones get disconnected.

સમાપ્ત થતા ફોની લાઈન કપઈ જાય છે.

Low-income people often have to move around a lot by necessity.

ઓછી આવકવાળા લોકોએ ઘણીવાર જરૂરીયાત મુજબ ઘે

રાયેલા રેવુ પડે છે.

I remember reviewing a chart of a woman with an abnormality on her mammogram.

મને યાદ છે કે એક ચાટૅ જે અસામાન્ય

મહિલાનો હતો,

That chart assiduously documents that three letters were sent to her home,

તે ચાટૅ ત્રણવાર એના ઘરે મોકલ્યો,

asking her to please come in for follow-up.

જેમા એ મહિલાએ મલવા જવાનુ હતુ.

Of course, if the address isn't accurate,

અલબત્ત, જો સરનામું સચોટ નથી,

it doesn't much matter how many letters you send to that same address.

તો તમે સરનામા પર કેટલીએ વાર પત્ર મોકલો

વ્યથૅ છે.

Health care in the United States assumes that you have a steady supply of food.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ ધારે છે કે તમને સતત ખોરાક મળે છે.

This is particularly an issue for diabetics.

આ ખાસ કરીને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટેનો

એક મુદો્ છે.

We give them medications that lower their blood sugar.

અમે તેમને દવાઓ આપીએ છીએ જે તેમના બ્લડ સુગરને ઓછું કરે છે.

On days when they don't have enough food,

એ દિવસોમાં જ્યારે તેમની પાસે પૂરતો

ખોરાક ન હોય,

it puts them at risk for a life-threatening side effect

તે તેમને જીવલેણ જોખમ જેવી આડઅસર વાળા રોગો

of hypoglycemia, or low blood sugar.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ અથવા ઓછી રક્ત ખાંડ.

Health care in the United States assumes that you have a home

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ ધારે છે કે તમારી પાસે તમારા ઘરના

with a refrigerator for your insulin,

તમારા રેફ્રિજરેટરમાં ઇન્સ્યુલિન છે,

a bathroom where you can wash up,

બાથરૂમ જ્યાં તમે ધોઈ શકો છો,

a bed where you can sleep

એક પલંગ જ્યાં તમે સૂઈ શકો,

without worrying about violence while you're resting.

હિંસા વિશે ચિંતા કર્યા વગર જ્યારે તમે આરામ કરો છો.

But what if you don't have that?

પરંતુ જો તમારી પાસે તે ન હોય તો?

What if you live on the street,

જો તમારે શેરીમાં રહેવુ પડે તો,

you live under the freeway,

તમે ફ્રીવે હેઠળ રહો છો,

you live in a congregant shelter,

તમે મંડળના આશ્રયમાં રહો છો,

where every morning you have to leave at 7 or 8am?

જ્યા તમારે રોજ સવારે ૭ કે ૮ વાગે જવુ પડે.

Where do you store your medicines?

તમે તમારી દવાઓનો ક્યાં સંગ્રહ કરશો?

Where do you use the bathroom?

તમે બાથરૂમ ક્યા જશો.

How do you put your legs up if you have congestive heart failure?

જો તમને હૃદયની નિષ્ફળતા આવે તો તમે પગ

કેવી રીતે આગળ મુકો.

Is it any wonder that providing people with health insurance who are homeless

શું આશ્ચયૅજનક છે કે ઘરવીહોણા લોકોને વીમો

પૂરો પાડવામા આવે,

does not erase the huge disparity

પરંતુ તે અસમાનતા દૂર થતી નથી

between the homeless and the housed?

ઘરવીહોણા અને ઘરવાળા વચ્ચે?

Health care in the United States assumes that you prioritize your health care.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ ધારે છે કે તમે આરોગ્ય સંભાળને પ્રાથમિકતા આપો.

But what about all of you?

પણ તમારા બધાનું શું?

Let me assume for a moment that you're all taking a medication.

એક ક્ષણ માટે ધારો કે તમે બધા દવા લઈ રહ્યા છો.

Maybe it's for high blood pressure.

કદાચ તે હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે છે.

Maybe it's for diabetes or depression.

કદાચ તે ડાયાબિટીસ અથવા ડિપ્રેશન માટે છે.

What if tonight you had a choice:

જો આજની રાતે તમારી પાસે પસંદગી હોત તો:

you could have your medication but live on the street,

તમે તમારી દવા લઈ શકો છો પરંતુ શેરીમાં રહો,

or you could be housed in your home but not have your medication.

અથવા તમે તમારા ઘરમાં રાખી શકો છો પરંતુ તમારી દવા નથી.

Which would you choose?

તમે શું પસંદ કરશો?

I know which one I would choose.

હું જાણું છું કે હું શું પસંદ કરીશ.

This is just a graphic example of the kinds of choices

આ એક સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત ઉદાહરણ છે પસંદગીઓના પ્રકારો

that low-income patients have to make every day.

કે જે ઓછી આવકના દર્દીઓ દરરોજ કરવુ પડે.

So when my doctors shake their heads and say,

તેથી જ્યારે મારા ડોકટરો તેમના માથા હલાવે અને કહે,

"I don't know why that patient didn't keep his follow-up appointments,"

"મને ખબર નથી કે તે દર્દી કેમ છે તેને કેમ બીજી એપોઇન્ટમેન્ટ

રાખી નથી,"

"I don't know why she didn't go for that exam that I ordered,"

મને ખબર નથી કે તે કેમ ન ગઈ મે જે પરીક્ષા

આપવાની કીધીતી તે માટે

I think, well, maybe her ride didn't show,

મને લાગે છે કે, સારું, કદાચ તેણીની સવારી

ન બતાવાઈ,

or maybe he had to work.

અથવા કદાચ તેમણે કામ હશે.

But also, maybe there was something more important that day

પણ, કદાચ કંઈક હતું તે દિવસે વધુ મહત્વપૂર્ણ

than their high blood pressure or a screening colonoscopy.

તેમના હાઈ બ્લડ પ્રેશર કરતાં અથવા સ્ક્રિનિંગ કોલોનોસ્કોપી.

Maybe that patient was dealing with an abusive spouse

કદાચ તે દર્દી વ્યવહાર કરતો હતો અપમાનજનક જીવનસાથી સાથે

or a daughter who is pregnant and drug-addicted

અથવા પુત્રી જે ગર્ભવતી છે અને ડ્રગ વ્યસની

or a son who was kicked out of school.

અથવા એક પુત્ર કે જેને શાળામાંથી બહાર કાઢી

મૂકવામાં આવ્યો હતો.

Or even maybe they were riding their bicycle through an intersection

અથવા તો કદાચ તેઓ સવાર હતા એક આંતરછેદ દ્વારા તેમની સાયકલ

and got hit by a truck,

અને એક ટ્રક સાથે અથડાઈ,

and now they're using a wheelchair and have very limited mobility.

અને હવે તેઓ વ્હીલચેરનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે અને ખૂબ જ મર્યાદિત ગતિશીલતા છે.

Obviously, these things also happen to middle-class people.

સ્વાભાવિક છે કે, આ વસ્તુઓ મધ્યમ વગૅના લોકોને પણ થાય છે

But when they do,

પરંતુ જ્યારે તે થાય છે ત્યારે,

we have resources that enable us to deal with these problems.

આપડી પાસે સંસાધનો છે જે આપણને સક્ષમ કરે છે આ સમસ્યાઓનો સામનો કરવા માટે.

We also have the belief that we will live out our normal lifespans.

પરંતુ આપણી માન્યતા પણ છે કે આપણે આપડુ સામાન્ય જીવનકાળ જીવશુ,

That's not true for low-income people.

તે ઓછી આવકવાળા લોકો માટે સાચું નથી.

They've seen their friends and relatives die young

તેઓએ તેમના મિત્રો અને સબંધીઓને જોયા છે જે યુવાનીમાં મૃત્યુ પામ્યા છે

of accidents,

અકસ્માતના કારણે,

of violence,

હિંસાના કારણે,

of cancers that should have been diagnosed at an earlier stage.

કેન્સર ના કારણે કે જેનુ અગાઉના તબક્કે નિદાન થઈ શકે તેમ હતુ.

It can lead to a sense of hopelessness,

તે નિરાશાની ભાવના તરફ દોરી શકે છે,

that it doesn't really matter what you do.

કે તમે ખરેખર શું કરો છો તેનાથી કોઈ ફરક

પડતો નથી.

I know I've painted a bleak picture of the care of low-income patients.

હું જાણું છું કે મેં એક અસ્પષ્ટ ચિત્ર દોયુૅ છે ઓછી આવકવાળા દર્દીઓની સંભાળ માટે.

But I want you to know how rewarding I find it

પણ હું તમને જણાવા માંગુ છું કે મને કેટલું લાભદાયક લાગે છે

to work in a safety net system,

સલામતી નેટ સિસ્ટમમાં કામ કરવા માટે,

and my deep belief is that we can make the system responsive

અને મારી ઉંડીમાન્યતા છે કે આપણે સિસ્ટમ

પ્રતિભાવશાળી કરીશુ,

to the needs of low-income patients.

જે ઓછી આવકવાળા દદીૅઓની જરૂરિયાત પૂરી કરે.

The starting point has to be to meet patients where they are,

પ્રારંભિક બિંદુ હોવો જોઈએ દર્દીઓ જ્યાં હોય ત્યાં મળવું,

provide services without obstacles

અવરોધ વિના સેવા પ્રદાન કરવી

and provide patients what they need --

અને તેમની જરૂરિયાત પૂરી પાડવી

not what we think they need.

અને તે નહી જે આપણને લાગે છે.

It's impossible for me to take good care of a patient

તે મારા માટે અશક્ય છે દર્દીની સારી કાળજી લેવી

who is homeless and living on the street.

જે બેઘર છે અને શેરીમાં રહે છે.

The right prescription for a homeless patient is housing.

સાચી પ્રિસ્ક્રિપ્શન બેઘર દર્દી માટે ઘર છે.

In Los Angeles,

લોસ એન્જલસમાં,

we housed 4,700 chronically homeless persons

અમે 4,700 ક્રોનિકલી રાખ્યા છે બેઘર વ્યક્તિઓ માટે

suffering from medical illness, mental illness, addiction.

જે તબીબી બીમારીથી પીડિત, માનસિક બીમારી, વ્યસની છે.

When we housed them, we found that overall health care costs,

જ્યારે અમે તેમને રાખ્યા, અમે એકંદરે આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ શોધી કાઢીએ છીએ,

including the housing,

આવાસ સહિત,

decreased.

ઘટાડો થયો.

That's because they had many fewer hospital visits,

કારણ કે તેમની પાસે ઘણી ઓછી હોસ્પિટલ છે મુલાકાત માટે,

both in the emergency room and on the inpatient service.

બંને ઇમર્જન્સી રૂમમાં અને ઇનપેશન્ટ સર્વિસ પર.

And we gave them back their dignity.

અને અમે તેમને તેમનું ગૌરવ પાછું આપ્યું.

No extra charge for that.

તેના માટે કોઈ વધારાનો ચાર્જ નહીં.

For people who do not have a steady supply of food,

અન્નનો સતત પૂરવઠો ન હોય તેવા લોકો માટે,

especially those who are diabetic,

ખાસ કરીને જેઓને ડાયાબિટીસ છે,

safety net systems are experimenting with a variety of solutions,

સલામતી ચોખ્ખી સિસ્ટમો પ્રયોગ કરે વિવિધ ઉકેલો માટે,

including food pantries at primary care clinics

ફૂડ પેન્ટ્રીઝ સહિત પ્રાથમિક સંભાળ ક્લિનિક્સમાં

and distributing maps of community food banks and soup kitchens.

અને સમુદાયના નકશા વિતરણ ફૂડ બેંકો અને સૂપ કિચન.

And in New York City,

અને ન્યુ યોર્ક સિટીમાં,

we've hired a bunch of enrollers

અમે નોંધણી કરનારાઓનું એક ટોળું રાખ્યું છે

to get our patients into the supplemental nutrition program

અમારા દર્દીઓ પ્રવેશ મેળવવા માટે પૂરક પોષણ કાર્યક્રમ

known as "food stamps" to most people.

મોટાભાગના લોકોને "ફૂડ સ્ટેમ્પ્સ" તરીકે

તરીકે ઓળખાય છે.

When patients and doctors don't understand each other,

જ્યારે દર્દીઓ અને ડોકટરો એકબીજાને સમજતા નથી,

mistakes will occur.

ભૂલો થશે.

For non-English-speaking patients,

અંગ્રેજી ના બોલનારા દર્દીઓ માટે,

translation is as important as a prescription pad.

અનુવાદ મહત્વપૂર્ણ છે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેડ તરીકે.

Perhaps more important.

કદાચ વધુ મહત્વપૂર્ણ.

And, you know, it doesn't cost anything more

અને, તમે જાણો છો, વધુ કંઈપણ ખર્ચ નથી

to put all of the materials at the level of fourth-grade reading,

બધી સામગ્રી મૂકવા ચોથા ધોરણના વાંચનના સ્તરે,

so that everybody can understand what's being said.

જેથી દરેક વ્યક્તિ સમજી શકે શું કહેવામાં આવી રહ્યું છે.

But more than anything else, I think low-income patients

પરંતુ કંઈપણ કરતાં વધુ, મને લાગે છે કે ઓછી આવકના દર્દીઓને

benefit from having a primary care doctor.

પ્રાથમિક ડોક્ટરની સંભાળનો વધારે લાભ છે.

Mind you, I think middle-class people also benefit

મને લાગે છે મધ્યમવર્ગીય લોકોને પણ ફાયદો થાય છે

from having somebody to quarterback their care.

કોઈકને સંભાળ કરવા રાખવા માટે.

But when they don't, they have others who can advocate for them,

પરંતુ જ્યારે તેઓ નથી કરતા, ત્યારે તેમની સાથે બીજા સહાયક હોય છે,

who can get them that disability placard

કોણ તેમને તે અપંગતા પ્લેકાર્ડ મેળવી આપે છે

or make sure the disability application is completed.

અથવા ખાતરી કરો કે અપંગતા અરજી પૂર્ણ થાય.

But low-income people really need a team of people who can help them

પરંતુ ઓછી આવકવાળા લોકોને ખરેખર જરૂર છે લોકોની એક ટીમ જે તેમને મદદ કરી શકે

to access the medical and non-medical services that they need.

જે તબીબી અને બિન-તબીબી સેવાઓ મેળવવા માટે તે જરૂરી છે.

Also, many low-income people are disenfranchised

ઉપરાંત, ઘણા ઓછી આવક ધરાવતા લોકોને નામંજૂર છે

from other community supports,

અન્ય સમુદાયના ટેકો આપે તે,

and they really benefit from the care and continuity provided by primary care.

પ્રાથમિક સંભાળ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાથી તેઓ ખરેખર લાભમાં છે.

A primary care doctor I particularly admire

એક પ્રાથમિક ડોક્ટર હું ખાસ કરીને પ્રશંસક છું

once told me how she believed that her relationship with a patient

એકવાર મને કહ્યું કે તે કેવી રીતે માને છે કે એક દર્દી સાથે તેના સંબંધ

over a decade

એક દાયકા ઉપર

was the only healthy relationship that that patient had in her life.

એકમાત્ર સ્વસ્થ સંબંધ હતો કે દર્દી તેના જીવનમાં હતી.

The good news is, you don't actually have to be a doctor

સારા સમાચાર એ છે કે તમારે ખરેખર ડોક્ટર

બનવાની જરૂર નથી.

to provide that special sauce of care and continuity.

સેવા અને સાતત્ય પૂરુ પાડવા માટે.

This was really brought home to me when one of my own long-term patients

આ ખરેખર મારા ઘરે લાવવામાં આવી હતી જ્યારે મારા પોતાના લાંબા ગાળાના દર્દીઓ છે

died at an outside hospital.

બહારની હોસ્પિટલમાં મૃત્યુ પામ્યા.

I had to tell the other doctors and nurses in my clinic

મારે બીજા ડોકટરોને અને મારા ક્લિનિકમાં નર્સોને કહેવુ હતું

that he had passed.

કે તે મૃત્યુ પામ્યા.

But I didn't know that in another part of our clinic,

પણ મને એ ખબર નહોતી અમારા ક્લિનિકના બીજા ભાગમાં,

on a different floor,

એક અલગ માળે,

there was a registration clerk

ત્યાં રજિસ્ટ્રેશન કારકુન હતો

who had developed a very special relationship with my patient

જેમણે ખૂબ જ ખાસ વિકાસ કર્યો હતો મારા દર્દી સાથે સંબંધનો

every time he came in for an appointment.

દર વખતે તે એપોઇન્ટમેન્ટ માટે આવ્યો હતો.

When she learned three weeks later that he had died,

જ્યારે તેણી ત્રણ અઠવાડિયા પછી ખબર પડી કે તે મરી ગયો હતો,

she came and found me in my examining room,

તેણી આવી અને મને મળી મારા પરીક્ષણ રૂમમાં,

tears streaming down her cheeks,

આંસુઓ તેના ગાલ નીચે વહે છે,

talking about my patient and the memories that she had of him,

મારા દર્દી વિશે વાત અને તેણીની તે યાદો ત ક્લકૅ સાથેની

the kinds of discussions that they had had about their lives together.

તેઓએ જે પ્રકારની ચર્ચાઓ કરી હતી સાથે તેમના જીવન વિશે.

My patient had a hard life.

મારા દર્દીનું જીવન કઠિન હતું.

He was by his own admission a gangbanger.

તે તેના પોતાના પ્રવેશથી ગેંન્ગબેંન્ગર હતો.

He had spent a substantial amount of time in prison.

તેમણે નોંધપાત્ર ખર્ચ કયોૅ હતો સમયનો જેલમાં.

He suffered from a very serious illness.

તે ખૂબ જ ગંભીર બીમારીથી ગ્રસ્ત હતો.

He was a drug addict.

તેને માદક દ્રવ્યોની લત્ત લાગીતી.

But despite all that, he rarely missed a visit,

પરંતુ તે બધુ હોવા છતાં, તે ભાગ્યે જ મુલાકાત ચૂકી જતો,

and I like to believe that was because he knew at our clinic that he was loved.

અને મને તે માનવું ગમે છે કારણ કે તે જાણે છે અમારા ક્લિનિકનો પ્રેમ તેના માટે.

When our health care systems have the same commitment to low-income patients

જ્યારે આપણી આરોગ્ય સંભાળ સિસ્ટમ્સ સમાન છે ઓછી આવકના દર્દીઓ માટે,

that that man had to us,

જેવી તેમને અમારા પ્રત્યે છે,

two things will happen.

બે વસ્તુઓ થશે.

First, the system will be responsive to the needs of low-income people.

પ્રથમ, સિસ્ટમ પ્રતિભાવ આપશે ઓછી આવકવાળા લોકોની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં રાખીને.

It will speak their language, it will meet their schedules,

તે તેમની ભાષા બોલશે, તે તેમના સમયપત્રકને પૂર્ણ કરશે,

it will fulfill their needs.

તે તેમની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરશે.

Second, we will be providing the kind of care

બીજું, અમે કાળજી પ્રદાન કરીશુ.

that we went into this profession to do --

અમે આ વ્યવસાયમાં ફક્ત બોક્સ

not just checking the boxes,

ચેક કરવા માટે નતા ગયા,

but really taking care of those we serve.

પરંતુ ખરેખર જેની સેવા કરીએ છીએ તેની કાળજી

લેવા ગયા હતા.

Thank you.

આભાર.

(Applause)

(અભિવાદન)