Why Is It So Hard to Get Effective Birth Control in the US? | Mark Edwards | TED

Translator: Minh Anh Nguyễn Reviewer: Duy Le

About eight years ago, I met a young woman.

Khoảng 8 năm trước, tôi gặp một người phụ nữ.

I'll call her Sophia.

Tên cô ấy là Sophia.

And she showed me her newborn in her lap.

và cô ấy cho tôi xem đứa trẻ sơ sinh ở trong lòng cô ấy.

And she said to me, "This wasn't my plan."

Và cô ấy nói với tôi, ” Đây không là kế hoạch của tôi.”

She described how her unplanned pregnancy

Cô ấy miêu tả việc mang thai ngoài ý muốn của cô

forced her to drop out of community college,

buộc cô phải bỏ học tại trường đại học cộng đồng,

how she then lost her job

việc cô ấy mất công việc

and was now living with her mother in Texas.

và hiện đang sống với mẹ tại Texas.

Sophia had already had two unplanned children

Sophia đã có hai đứa con ngoài ý muốn

before this third child was born.

trước khi đứa thứ 3 được sinh ra.

All three of Sofia's pregnancies occurred while she was on the pill.

cả 3 lần mang thai của Sophia xảy ra khi cô đang dùng thuốc tránh thai

It was a birth control method that just didn't work for her,

Đó là một phương pháp ngừa thai nhưng không hiệu quả với cố ấy

but it was the only method she'd ever been offered.

nhưng đó là phương pháp duy nhất cô từng được cung cấp

Sophia's pregnancies weren't just unplanned.

việc mang thai của Sophia không phải ngoài kế hoạch

She actively planned not to become pregnant

Cô ấy chủ động lên kế hoạch để không mang thai

and took precautions against it.

và đề phòng chống lại nó.

But the only method she was ever offered failed her.

Nhưng phương pháp duy nhất được đề xuất lại thất bại.

In the US each year,

Ở Mỹ mỗi năm,

nearly half of all pregnancies are unplanned.

gần một nửa số trường hợp mang thai ngoài ý muốn.

I know it's an astonishing number to get your head around.

Tôi biết đó là một con số đáng kinh ngạc để khiến bạn phải suy nghĩ.

And over the span of ten years,

Và trong khoảng thời gian mười năm,

it's been estimated that six out of ten typical birth-control pill users

người ta ước tính rằng sáu trong số mười người sử dụng thuốc tránh thai điển hình

will become accidentally pregnant.

sẽ vô tình mang thai.

This is not just about uninformed teens.

Đây không chỉ là về thanh thiếu niên không hiểu biết.

Most unplanned pregnancies occur to women who are in their 20s.

Hầu hết trường hợp mang thai ngoài ý muốn xảy ra với phụ nữ ở độ tuổi 20.

In fact, about half of all unplanned pregnancies occur to women

Trên thực tế, khoảng nửa số trường hợp mang thai ngoài ý muốn xảy ra với phụ nữ

who are actually using birth control, like Sophia.

những người thực sự dùng biện pháp tránh thai, như Sophia

Most people know about pills and condoms.

Hầu hết đều biết về thuốc và bao cao su.

There are actually 18 FDA-approved methods of birth control,

Thực tế có 18 phương pháp ngừa thai được FDA chấp thuận,

each with different efficacy and side effect profiles,

mỗi loại có hiệu quả và tác dụng phụ khác nhau,

some of which are 20 times more effective than others.

một số trong số đó hiệu quả gấp 20 lần so với những cái khác.

The reason you don't know about this is simple.

Lý do bạn không biết về điều này rất đơn giản.

Outside of specialty family planning clinics that are few and far between,

Bên ngoài các phòng khám chuyên khoa kế hoạch hóa gia đình rất ít,

health care organizations don't educate people

tổ chức chăm sóc sức khỏe không giáo dục mọi người

about all their birth control options

về tất cả các lựa chọn ngừa thai của họ

and don't make them easily available.

và chúng không dễ dàng có sẵn.

But this is what Upstream, the nonprofit I cofounded, does.

Nhưng đây là điều mà Upstream, tổ chức phi lợi nhuận do tôi đồng sáng lập, thực hiện

We train community health centers, hospital practices,

Chúng tôi huần luyện trung tâm sức khỏe cộng đồng, thực hành bệnh viện,

primary care facilities,

cơ sở chăm sóc ban đầu,

the places where the vast majority of people get their health care,

những nơi mà đại đa số người dân được chăm sóc sức khỏe,

to put patient centered needs first

đặt nhu cầu của bệnh nhân lên hàng đầu

and provide best in class contraceptive care

và cung cấp dịch vụ chăm sóc tránh thai tốt nhất

as a part of basic primary health care.

như một phần của chăm sóc sức khỏe cơ bản ban đầu.

(Applause)

(Tiếng vỗ tay)

Bạn biết không, lần đầu khi tôi gặp Sophia

You know, when I first met Sophia,

I'd been listening for years to what young people were saying

Tôi đã lắng nghe những gì giới trẻ nói hàng năm trời

about the challenges they were facing achieving their goals.

về thách thức mà chúng đối mặt khi đạt được mục tiêu

And I was struck by how many of their stories

Và tôi đã bị ấn tượng bởi bao nhiêu câu chuyện của họ

began with some version of,

bắt đầu với vài phiên bản,

“Well, I found myself pregnant and I had to drop out of school.”

Tôi phát hiện bản thân mình mang thai và phải bỏ học

Or, “I got my girlfriend pregnant and I had to quit my job.”

hoặc, tôi khiến bạn gái mình mang thai và tôi phải bỏ việc

I just kept hearing these stories, I wasn't looking for it.

Tôi tiếp tục nghe những câu chuyện này, tôi không mong chờ nó

And I came away from those conversations utterly convinced

và tôi hoàn toàn bị thuyết phục sau những câu chuyện đó

that lack of equitable access to contraception,

thiếu tiếp cận đồng đều về biện pháp tránh thai,

the inability to get the birth control method you want, when you want it,

không thể có được phương pháp ngừa thai mà bạn muốn, khi bạn muốn,

with full information,

với thông tin đầy đủ,

was a critical factor derailing the life trajectories

là một yếu tố quan trọng làm trật quỹ đạo cuộc sống

of many young people in this country.

của nhiều bạn trẻ ở đất nước này.

It's obviously not the only structural barrier they face, of course,

Tất nhiên, đó không phải là rào cản cấu trúc duy nhất mà họ gặp phải

but I really have come to believe that it is a major cause of inequality,

nhưng tôi thật sự tin rằng đó là nguyên nhân chính của sự bất bình đẳng

and it's one we can actually do something about.

và đó là vấn đề chúng ta có thể làm gì đó thật sự.

Back to Sophia.

Trở lại với Sophia.

Cô ấy nói cô đã đối mặt với vô số rào cản

She told me she faced countless barriers

trying to get another method of birth control that was more effective.

cố gắng để có được một phương pháp ngừa thai hiệu quả hơn.

After hearing from a friend about the IUD,

Sau khi nghe một người bạn nói về vòng tránh thai.

one of the most effective methods of birth control,

một trong những phương pháp ngừa thai hiệu quả nhất,

she decided she wanted that method.

Cô ấy quyết định muốn phương pháp đó

So she ended up getting a day off from work,

Vì vậy cuối cùng cô ấy cũng được nghỉ làm một ngày,

borrowing a car

mượn xe

and driving the three hours to her health center to get one.

và lái ba giờ đồng hồ để tới trung tâm sức khỏe có 1 cái

But when she got there,

Nhưng khi cô ấy tới đó,

they told her that they had to order one for her

Họ nói phải đặt một cái cho cô

and the sole provider they had who could place that method

nhà cung cấp duy nhất mà họ có, người có thể đặt phương pháp

was only available on Tuesdays.

chỉ có sẵn vào các ngày thứ 3.

They told her to come back two weeks later.

họ nói cô quay lại sau hai tuần tới.

Even holding down two jobs,

Ngay cả khi làm hai công việc,

she managed to borrow that car and make that three-hour journey

cô đã mượn được chiếc xe đó và thực hiện hành trình kéo dài ba giờ

and get the day off,

và nghỉ một ngày,

but was told once again they couldn't place it that day.

nhưng lại được nói là họ không thể đặt nó vào ngày đó.

They told her to come back a third time,

Họ kêu cô quay lại lần thứ 3,

but this time, she couldn't get the time off.

nhưng lần này, cô ấy không thể có thời gian nghỉ

Five months later, she did come back,

5 tháng sau, cô ấy đã trở lại,

this time unintentionally pregnant.

nhưng lần này là mang thai ngoài ý muốn.

Sophia's story demonstrates how unplanned pregnancy

câu chuyện của Sophia chứng minh mang thai ngoài ý muốn

is rooted in inequitable access to birth control.

bắt nguồn từ việc tiếp cận bất bình đẳng với kiểm soát sinh sản.

Sophia didn't know that many providers

Sophia không biết có nhiều nhà cung cấp

aren't trained to offer contraception beyond the pill.

không được đào tạo cung cấp biện pháp tránh thai ngoài thuốc

Many health centers don't even stock the full range of methods,

Nhiều trung tâm thậm chí không cung cấp đầy đủ các phương pháp,

so it can take multiple visits and referrals

có thể mất nhiều lượt truy cập và giới thiệu

to get one of the more effective methods of birth control.

để có một trong những phương pháp ngừa thai hiệu quả hơn

Sophia didn't have the privilege of that kind of time for birth control,

Sophia không có đặc quyền về khoảng thời gian đó để tránh thai,

so she ended up settling for the only option she had.

cuối cùng cô ấy đã chọn giải pháp duy nhất mà cô ấy có.

Now instead of that experience,

thay vì trải nghiệm đó,

imagine a regular doctor's visit in primary care like this.

hãy tưởng tượng một lần khám bác sĩ thường xuyên ở cơ sở chăm sóc như thế này.

First, no matter why a patient comes in for care,

Đầu tiên, bất kể lý do tại sao một bệnh nhân đến để được chăm sóc,

they're asked a deceptively simple, standard screening question.

họ được hỏi một câu hỏi sàng lọc tiêu chuẩn, có vẻ đơn giản.

"Do you plan to become pregnant in the next year?"

“Bạn có kế hoạch mang thai trong năm tới?”

The answer to that question opens up a whole dialogue

Câu trả lời cho câu hỏi đó mở ra cả một cuộc đối thoại

about what they care about and what they want.

về những gì họ quan tâm tới và những gì họ muốn.

Second, if the answer is no,

Thứ 2, nếu câu trả lời là không,

patients should be offered the full range of contraceptive methods

bệnh nhân nên được cung cấp đầy đủ các biện pháp tránh thai

with full information,

với đầy đủ thông tin,

so they can really choose the method that works best for them.

để họ thực sự có thể chọn ra phương pháp phù hợp nhất.

And most importantly,

Và quan trọng hơn hết,

they should be able to leave that visit

họ có thể rời khỏi buổi khám đó

with the birth control method of their choice,

với phương pháp tránh thai mà họ lựa chọn,

not be asked to come back two or three more times.

không được yêu cầu quay lại hai hoặc ba lần nữa.

This is really about shifting the system of primary care to empower patients.

Đây là việc chuyển hệ thống chăm sóc ban đầu sang trao quyền cho bệnh nhân.

bạn không cần phải tưởng tượng đâu, chúng tôi thực sự đã làm điều này.

Well, you don't have to imagine it, we actually did this.

Chúng tôi đào tạo toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Delaware

We trained up the entire health care system in Delaware

to work this way.

để làm việc theo cách này

We worked there because patient surveys showed, when we started,

Chúng tôi làm việc đó vì cuộc khảo sát bệnh nhân cho thấy, khi bắt đầu

that more than half of all pregnancies were unplanned.

rằng hơn một nửa số trường hợp mang thai là không có kế hoạch.

Three years later,

3 năm sau,

the percentage of births from unplanned pregnancies

tỷ lệ sinh con do mang thai ngoài ý muốn

dropped 23 percent.

giảm 23%.

The abortion rate dropped 37 percent,

Tỷ lệ phá thai giảm 37%,

the largest decline of any state in the country.

sự suy giảm lớn nhất của bất kỳ tiểu bang nào trong cả nước.

And within six years, infant mortality dropped 24 percent.

Và trong vòng sáu năm, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh giảm 24%.

(Cheers and applause)

(Hoan hô và vỗ tay)

Upstream is now working in 14 states with plans to go national.

Upstream hiện đang hoạt động ở 14 bang với kế hoạch mở rộng ra toàn quốc.

(Cheers and applause)

(Hoan hô và vỗ tay)

It is unconscionable, unconscionable, that Sophia,

Thật vô lương tâm, vô lương tâm, rằng Sophia,

and millions like her in this country,

và hàng triệu người như cô ở đất nước này,

don't have access to birth control like this.

không được tiếp cận biện pháp tránh thai

Especially in a post-Roe world.

Đặc biệt trong thế giới hậu Roe.

I think we can all agree

Tôi nghĩ chúng ta có thể đồng ý

đảm bảo mọi người được tiếp cận với các biện pháp tránh thai mà họ cần

that ensuring people have access to the birth control they need

so they can plan their families

họ có thể kế hoạch hóa gia đình

or decide if they want to have one or not,

hoặc quyết định nếu họ muốn có hay không

isn't a blue, red or a purple-state idea.

không phải là một ý tưởng trạng thái xanh, đỏ hay tím.

It's a smart, just, empowering idea for everyone.

Đó là một ý tưởng thông minh, công bằng, trao quyền cho mọi người.

If we care about giving young people the best start at their dreams,

Nếu ta quan tâm đến việc mang đến cho bạn trẻ khởi đầu tốt nhất cho ước mơ

let's make sure they have access to fully equitable, fully informed,

hãy đảm bảo rằng họ có quyền tiếp cận hoàn toàn công bằng, được thông tin đầy đủ

patient-centered contraceptive care as a part of basic primary health care.

chăm sóc tránh thai lấy bệnh nhân là trung tâm như

một phần chăm sóc sức khỏe ban đầu cơ bản.

We can empower patients like Sophia with the choices and tools they need

Chúng tôi có thể trao quyền cho bệnh nhân như Sophia với lựa chọn và công cụ họ cần

to become the intentional parents they want to be.

để trở thành cha mẹ có chủ ý mà họ muốn trở thành.

Access to best-in-class health care

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất

and best-in-class contraceptive care is a health equity issue,

và chăm sóc tránh thai tốt nhất là vấn đề công bằng sức khỏe,

but it is so much more than that.

nhưng nó còn nhiều hơn thế nữa

It's also a foundation of equal opportunity.

Nó còn là nền tảng cho cơ hội công bằng

Thank you.

Cảm ơn

(Cheers and applause)

(Hoan hô và vỗ tay)