Why Is It So Hard to Get Effective Birth Control in the US? | Mark Edwards | TED

Traductor: Renée Arias Revisor: Miranda Almeida

About eight years ago, I met a young woman.

Cerca de ocho años atrás, conocí a una chica.

I'll call her Sophia.

La llamaré Sophia.

And she showed me her newborn in her lap.

Y me mostró a su recién nacido en su regazo.

And she said to me, "This wasn't my plan."

Y me dijo: “Este no era mi plan”.

She described how her unplanned pregnancy

Describió cómo su embarazo no deseado

forced her to drop out of community college,

la forzó a dejar la universidad comunitaria,

how she then lost her job

cómo después perdió su trabajo

and was now living with her mother in Texas.

y ahora vivía con su madre en Texas.

Sophia had already had two unplanned children

Sophia ya tenía dos hijos no planeados antes de que su tercer hijo naciera.

before this third child was born.

All three of Sofia's pregnancies occurred while she was on the pill.

Los tres embarazos de Sophia ocurrieron mientras tomaba la píldora.

It was a birth control method that just didn't work for her,

Fue un método anticonceptivo que simplemente no le funcionó,

but it was the only method she'd ever been offered.

pero era el único método que se le ofreció.

Sophia's pregnancies weren't just unplanned.

Los embarazos de Sophia no solo fueron no deseados,

She actively planned not to become pregnant

ella planeó no embarazarse y fue precavida.

and took precautions against it.

But the only method she was ever offered failed her.

Pero el único método que se le ofreció, le falló.

En Estados Unidos, cada año,

In the US each year,

nearly half of all pregnancies are unplanned.

cerca de la mitad de los embarazos son no deseados.

I know it's an astonishing number to get your head around.

Sé que es un número difícil de asimilar.

And over the span of ten years,

Y en un lapso de diez años,

it's been estimated that six out of ten typical birth-control pill users

se estima que seis de cada diez usuarias de la píldora anticonceptiva

will become accidentally pregnant.

tendrán embarazos no deseados.

This is not just about uninformed teens.

Esto no solo les sucede a las jóvenes desinformadas.

Most unplanned pregnancies occur to women who are in their 20s.

La mayoría de estos embarazos se dan en mujeres veinteañeras.

In fact, about half of all unplanned pregnancies occur to women

De hecho, cerca de la mitad de los embarazos no deseados le ocurren

who are actually using birth control, like Sophia.

a mujeres que activamente usan anticonceptivos, como Sophia.

Most people know about pills and condoms.

La mayoría de las personas conocen las píldoras y condones.

There are actually 18 FDA-approved methods of birth control,

Pero hay 18 métodos anticonceptivos aprobados por la FDA,

each with different efficacy and side effect profiles,

cada uno con una eficacia y efectos secundarios distintos,

some of which are 20 times more effective than others.

algunos son hasta 20 veces más efectivos que otros.

The reason you don't know about this is simple.

La razón por la que ustedes no saben esto es sencilla:

Outside of specialty family planning clinics that are few and far between,

Fuera de las clínicas de planeación familiar,

que son pocas y distantes entre sí,

health care organizations don't educate people

las organizaciones de salud no educan a la gente

about all their birth control options

sobre todos los anticonceptivos y no los hacen accesibles.

and don't make them easily available.

But this is what Upstream, the nonprofit I cofounded, does.

Pero esto es lo que hace Upstream,

la organización sin fines de lucro que cofundé.

We train community health centers, hospital practices,

Entrenamos centros de salud comunitarios, prácticas hospitalarias,

primary care facilities,

establecimientos de atención básica,

los lugares donde la gran mayoría obtiene atención sanitaria,

the places where the vast majority of people get their health care,

to put patient centered needs first

para priorizar las necesidades de los pacientes

and provide best in class contraceptive care

y proveer lo mejor en cuidado anticonceptivo

as a part of basic primary health care.

como parte de la atención sanitaria básica.

(Applause)

(Aplausos)

You know, when I first met Sophia,

Saben, cuando conocí a Sophia,

I'd been listening for years to what young people were saying

llevaba años escuchando lo que los jóvenes decían

about the challenges they were facing achieving their goals.

acerca de los retos que enfrentaban al alcanzar sus metas.

Y estaba anonadado por la cantidad de historias que comenzaban con:

And I was struck by how many of their stories

began with some version of,

“Well, I found myself pregnant and I had to drop out of school.”

“Descubrí que estaba embarazada y tuve que dejar la escuela”

Or, “I got my girlfriend pregnant and I had to quit my job.”

o “Embaracé a mi novia y tuve que renunciar a mi trabajo”.

I just kept hearing these stories, I wasn't looking for it.

Seguía escuchando historias así, no las buscaba.

And I came away from those conversations utterly convinced

Y por esas conversaciones estoy absolutamente convencido

that lack of equitable access to contraception,

de que la falta de acceso equitativo a los anticonceptivos,

the inability to get the birth control method you want, when you want it,

la incapacidad de obtener el método anticonceptivo deseado,

cuando se desee, con toda la información,

with full information,

was a critical factor derailing the life trajectories

fue el factor crítico que desvió la vida

of many young people in this country.

de muchos jóvenes en el país.

It's obviously not the only structural barrier they face, of course,

Obviamente no es la única barrera estructural a la que se enfrentan,

but I really have come to believe that it is a major cause of inequality,

pero siempre concluyo que es una causa principal de inequidad,

and it's one we can actually do something about.

y es algo en lo que podemos trabajar.

Back to Sophia.

Regresando a Sophia.

Me dijo que se enfrentó a incontables barreras

She told me she faced countless barriers

trying to get another method of birth control that was more effective.

intentando obtener otro método anticonceptivo más efectivo.

After hearing from a friend about the IUD,

Luego de que una amiga le comentara sobre el DIU,

one of the most effective methods of birth control,

uno de los métodos más efectivos,

she decided she wanted that method.

decidió que quería usar ese método.

So she ended up getting a day off from work,

Obtuvo un día libre en el trabajo,

borrowing a car

le prestaron un auto

and driving the three hours to her health center to get one.

y condujo tres horas hasta el centro de salud.

But when she got there,

Pero cuando llegó,

they told her that they had to order one for her

le dijeron que debían manderle a traer uno

and the sole provider they had who could place that method

y que la única persona que podía colocar tal método

was only available on Tuesdays.

solamente atendía los martes.

They told her to come back two weeks later.

Le dijeron que regresara en dos semanas.

Even holding down two jobs,

Aun teniendo dos trabajos, se las arregló para conseguir un auto,

she managed to borrow that car and make that three-hour journey

conducir esas 3 horas y tener el día libre,

and get the day off,

pero, de nuevo, le dijeron que no podían colocárselo ese día.

but was told once again they couldn't place it that day.

They told her to come back a third time,

Que regresara una tercera vez.

but this time, she couldn't get the time off.

Pero esta vez, ya no pudo pedir el día libre.

Five months later, she did come back,

Regresó cinco meses después,

this time unintentionally pregnant.

esta vez, accidentalmente embarazada.

La historia de Sophia demuestra cómo los embarazos no deseados

Sophia's story demonstrates how unplanned pregnancy

is rooted in inequitable access to birth control.

se relacionan con el acceso inequitativo a anticonceptivos.

Sophia didn't know that many providers

Sofía ignoraba que muchos médicos no están entrenados

aren't trained to offer contraception beyond the pill.

en otros métodos además de la píldora.

Many health centers don't even stock the full range of methods,

Muchos centros de salud no cuentan con distintos métodos

y se pueden requerir muchas visitas y referencias

so it can take multiple visits and referrals

to get one of the more effective methods of birth control.

para obtener uno de los método más efectivos.

Sophia didn't have the privilege of that kind of time for birth control,

Sophia no contaba con el tiempo para obtener ese anticonceptivo,

so she ended up settling for the only option she had.

y terminó usando la única opción que tenía.

Now instead of that experience,

Ahora, en lugar de esa experiencia,

imagine a regular doctor's visit in primary care like this.

imaginen una visita médica regular de atención básica.

First, no matter why a patient comes in for care,

Primero, no importa la razón de la visita del paciente,

they're asked a deceptively simple, standard screening question.

se les hace una sencilla e ingeniosa pregunta de evaluación estándar.

"Do you plan to become pregnant in the next year?"

“¿Planea embarazarse dentro del próximo año?”

The answer to that question opens up a whole dialogue

La respuesta dará inicio a un diálogo entero

about what they care about and what they want.

acerca de lo que les importa y lo que quieren.

Second, if the answer is no,

Segundo, si la respuesta es no,

patients should be offered the full range of contraceptive methods

se les debe ofrecer a los pacientes el amplio rango de métodos anticonceptivos

with full information,

con información completa,

so they can really choose the method that works best for them.

para que puedan escoger el que mejor les funcione.

And most importantly,

Y sobre todo, deben marcharse de la consulta

they should be able to leave that visit

with the birth control method of their choice,

con el método de su elección,

no pedirles que regresen dos o tres veces más.

not be asked to come back two or three more times.

This is really about shifting the system of primary care to empower patients.

Se trata de cambiar el sistema de cuidado básico

para empoderar a los pacientes.

Well, you don't have to imagine it, we actually did this.

Bueno, no deben imaginarlo, ya lo hicimos.

We trained up the entire health care system in Delaware

Entrenamos a todo el sistema de salud en Delaware

to work this way.

para trabajar de esta forma.

We worked there because patient surveys showed, when we started,

Trabajamos ahí porque las encuestas a los pacientes, cuando iniciamos,

that more than half of all pregnancies were unplanned.

indicaban que más de la mitad de embarazos eran no deseados.

Three years later,

Tres años después,

the percentage of births from unplanned pregnancies

el porcentaje de nacimientos por embarazos no deseados

dropped 23 percent.

bajaron un 23 por ciento.

The abortion rate dropped 37 percent,

La tasa de abortos bajó un 37 por ciento,

the largest decline of any state in the country.

el descenso más grande de cualquier estado en el país.

And within six years, infant mortality dropped 24 percent.

Y en seis años, la mortalidad infantil bajó un 24 por ciento.

(Cheers and applause)

(Ovación y aplausos)

Upstream is now working in 14 states with plans to go national.

Upstream está trabajando en 14 estados con planes a nivel nacional.

(Cheers and applause)

(Ovación y aplausos)

It is unconscionable, unconscionable, that Sophia,

Es inconcebible que Sophia

and millions like her in this country,

y millones como ella en este país,

don't have access to birth control like this.

no tengan acceso a anticonceptivos.

Especially in a post-Roe world.

Especialmente en un mundo posterior a Roe.

I think we can all agree

Creo que todos coincidimos

that ensuring people have access to the birth control they need

en que asegurar el acceso a los anticonceptivos necesarios

para que puedan planear sus familias o decidir si se quieren hijos o no,

so they can plan their families

or decide if they want to have one or not,

isn't a blue, red or a purple-state idea.

no es una idea de un estado azul, rojo o morado.

It's a smart, just, empowering idea for everyone.

Es una idea inteligente, empoderante para todos.

If we care about giving young people the best start at their dreams,

Si nos interesamos en darle a los jóvenes el mejor inicio a sus sueños,

let's make sure they have access to fully equitable, fully informed,

asegurémonos de que tengan un acceso a métodos anticonceptivos

totalmente equitativo, informado y centrado en el paciente

patient-centered contraceptive care as a part of basic primary health care.

como parte de la atención sanitaria básica.

Podemos empoderar a pacientes como Sophia con las opciones y herramientas necesarias

We can empower patients like Sophia with the choices and tools they need

to become the intentional parents they want to be.

para convertirse en los padres a elección que quieran ser.

El acceso a una atención médica

Access to best-in-class health care

y el cuidado anticonceptivo de primera clase

and best-in-class contraceptive care is a health equity issue,

son un problema de equidad en la salud,

but it is so much more than that.

pero es mucho más que eso.

It's also a foundation of equal opportunity.

Es también una base para la igualdad de oportunidades.

Thank you.

Gracias.

(Cheers and applause)

(Ovación y aplausos)