What Happens to Sex in Midlife? A Look at the “Bedroom Gap” | Maria Sophocles | TED

Traducător: Claudia Pravat

So the other day,

Zilele trecute,

a woman walked into my office and exclaimed:

o femeie a intrat în cabinet și mi-a spus:

"My vagina has betrayed me!"

„Vaginul meu mă trădează!”

(Laughter)

(Râsete)

Not what most of us hear on a Monday morning before coffee,

Nu auzim asta într-o dimineață de luni, înainte de cafea,

but welcome to my world as a gynecologist

dar asta e realitatea în lumea mea ca ginecolog

and sexual medicine specialist.

și specialist în medicină sexuală.

You know, everybody thinks of menopause as hot flashes,

Toată lumea se gândește la menopauză ca la bufeuri,

but for over half of menopausal women,

dar pentru peste jumătate dintre femeile la menopauză,

it’s accompanied by sexual issues.

aceasta vine cu probleme sexuale.

Things like loss of libido or painful intercourse,

Lucruri precum pierderea libidoului sau actul sexual dureros,

even total destruction of a relationship.

chiar distrugerea totală a unei relații.

It’s what I call the “bedroom gap,”

Eu o numesc „diferența din dormitor”,

the difference in sexual expectations and capabilities

diferența dintre așteptările și capacitățile sexuale

ale bărbaților și femeilor aflate la jumătatea vieții.

of men and women in midlife.

Now the bedroom gap is a combination of the genital effects of menopause

Diferența din dormitor e o combinație a efectelor menopauzei

asupra aparatului genital

and deeply entrenched cultural and historical gender roles.

și a rolurilor culturale și istorice de gen profund înrădăcinate.

To understand how to close the bedroom gap

Pentru a înțelege cum să rezolvăm acest decalaj

and to get the sex we want,

și să obținem un act sexual dorit,

we have to examine its root causes.

trebuie să examinăm cauzele sale principale.

So let's start with some science.

Să începem cu niște date științifice.

In menopause, the ovaries make estrogen less consistently

În menopauză, ovarele fac ca estrogenul să fie mai puțin constant

and eventually stop making it altogether.

și chiar să înceteze să mai fie produs.

And this loss of estrogen has two huge effects in the vagina.

Această pierdere de estrogen are două efecte uriașe asupra vaginului.

The first is on collagen.

Primul efect e asupra colagenului.

Less estrogen means less collagen is made,

Mai puțin estrogen înseamnă că se produce mai puțin colagen,

and the quality of that collagen deteriorates

iar calitatea lui se deteriorează,

from strong and stretchy to brittle.

nu mai e puternic și elastic, ci fragil.

Ouch.

Uh.

(Laughter)

(Râsete)

The second effect of the loss of estrogen in the vagina is on blood vessels.

Al doilea efect al pierderii de estrogen în vagin e asupra vaselor de sânge.

We need blood vessels for lubrication.

Avem nevoie de vase de sânge pentru lubrifiere.

When I'm examining a patient,

Când examinez o pacientă,

I can literally see if she's deficient in estrogen.

pot vedea dacă are deficit de estrogen.

The deterioration from thick,

Deteriorarea de la un țesut

ridgy, dark pink, elastic, moist tissue

gros, cremos, roz închis, elastic, umed,

to thin, dry, inelastic, pale pink,

la unul subțire, uscat, rigid, roz pal,

even yellowish white tissue.

chiar alb-gălbui.

We also need blood vessels for arousal.

De asemenea, avem nevoie de vase de sânge pentru excitare.

This is where you're supposed to wake up.

Aici e timpul să ne trezim.

(Laughter)

(Râsete)

Now I'm excited.

Acum chiar sunt fericită.

(Laughter)

(Râsete)

When we're aroused, fluid moves ...

Când suntem excitați, fluidul se mișcă,

Fluid moves from the blood vessels

se deplasează din vasele de sânge

through the vaginal wall to make lubrication.

prin peretele vaginal, pentru a oferi lubrifiere.

Without blood vessels, you’re not going to get wet

Fără vase de sânge, nu poți să te umezești,

no matter how turned on you are.

indiferent cât de excitat ești.

(Laughter)

(Râsete)

So where does this leave you?

Ce înseamnă acest lucru?

Well, you feel dried up,

Ei bine, simți o uscăciune,

you can't get wet,

nu te poți umezi,

your vagina seems to be on fire and --

vaginul tău pare să ia foc,

(Laughter)

(Râsete)

Your partner perceives your discomfort,

partenerul își dă seama de starea ta de inconfort,

then you feel bad,

apoi te simți rău,

then your partner feels guilty,

iar partenerul tău se simte vinovat.

and then you feel as if you have wrecked the whole moment.

Apoi simți că ai distrus tot.

I will never forget, a patient said to me once,

Nu voi uita niciodată ce mi-a spus o pacientă:

“Dr. Sophocles, when my partner and I have sex,

„Dr. Sophocles, când fac sex cu partenerul meu,

we sing this Johnny Cash song."

cântăm un cântec al lui Johnny Cash.”

(Laughter)

(Râsete)

Oh, you know it?

Îl știți?

(Laughter)

(Râsete)

"Ring of Fire."

„Inelul de Foc”.

(Laughter)

(Râsete)

"We sing it, I sing it

„Îl cântăm

because I have to sing and laugh,

pentru că trebuie să cânt și să râd,

or else I would cry and it would spoil the moment for him."

altfel aș plânge și i-ar strica dispoziția.”

For him.

Pentru el.

So while women are living in this ring of fire, mercy sex world,

Femeile trăiesc în acest inel de foc,

on the other side of the mattress --

în partea cealaltă de pat...

(Laughter)

(Râsete)

things are a little different.

lucrurile stau puțin diferit.

See, for 25 years,

Timp de 25 de ani,

men have had a relatively safe, reliable,

bărbații au avut o opțiune medicală relativ sigură,

available medical option for erectile dysfunction.

fiabilă și disponibilă pentru disfuncția erectilă.

What was first invented to firm up a floppy penis

A fost inventat pentru prima dată pentru a întări un penis flasc,

has now become a global phenomenon

iar acum a devenit un fenomen global

to optimize male sexual performance.

pentru a optimiza performanța sexuală masculină.

Now, Viagra did not cause the bedroom gap, but I believe it has widened it.

Viagra nu a provocat diferența din dormitor, dar a lărgit-o.

And by the way, it's not men's fault.

Și nu e vina bărbaților.

They are just availing themselves

Ei se folosesc doar de ceea

of what gender-biased modern medicine has on offer.

ce oferă medicina modernă care ține partea unui anumit sex.

True.

E adevărat.

But while middle-aged men are benefiting from a rock hard,

Dar în timp ce bărbații de vârstă mijlocie beneficiază de o erecție puternică

medically enhanced erection,

din punct de vedere medical,

their female partners are literally left hung out to dry.

partenerele lor de sex feminin sunt literalmente lăsate să se usuce.

(Laughter and applause)

(Râsete și aplauze)

So here's the good news, women do have options,

Iată vestea bună: femeile au opțiuni,

but they just don't seem to avail themselves of them.

dar pur și simplu nu se folosesc de ele.

Why?

De ce?

What's the hold up?

Ce le oprește?

Well, one problem may be

Ei bine, o problemă poate fi

that many doctors don't feel comfortable talking to female patients

că mulți medici nu se simt confortabil să vorbească cu pacienții de sex feminin

about menopause and sexual issues

despre menopauză și probleme sexuale,

because they feel they were never properly trained.

deoarece simt că n-au fost niciodată instruiți corespunzător.

And I think this is true.

Și cred că asta e adevărat.

Our medical system is woefully outdated.

Sistemul nostru medical e foarte învechit.

In fact, one study showed

De fapt, un studiu a arătat

that two-thirds of medical training programs in the US

că două treimi din programele de formare medicală din SUA

have just one lecture on menopause, one.

au doar o prelegere despre menopauză.

Which may explain why doctors are uncomfortable

Ceea ce poate explica de ce medicii

and why 75 percent of women

se simt inconfortabil și de ce 75% dintre femeile

who go to doctors to seek care for menopausal problems

care merg la medici pentru îngrijire pentru problemele menopauzei

come away empty-handed.

se întorc fără răspuns.

This has to change.

Acest lucru trebuie să se schimbe.

Because every one of us is going to go through menopause

Pentru că fiecare dintre noi va trece prin menopauză

and experience the loss of estrogen.

și va experimenta pierderea estrogenului.

And there are a lot of us right now.

Și suntem multe dintre noi chiar acum.

Globally, there are 1.1 billion women right now

La nivel global, există în prezent 1,1 miliarde de femei

who’ve reached menopause and post-menopause.

care au ajuns la menopauză și post-menopauză.

And almost half of them are suffering from sexual issues

Aproape jumătate dintre ele suferă de probleme sexuale

largely quietly,

în mare parte fără să spună,

and it's probably underreported.

de aceea probabil e subraportat.

I know because for 28 years

Știu asta, pentru că de 28 de ani

I have listened to your stories

v-am ascultat poveștile

on five continents,

pe cinci continente.

and I can tell you that the bedroom gap

Vă pot spune că diferențele din dormitor

cuts across race, ethnicity,

nu țin de rasă, de etnie,

economics, education and geography.

de economie, educație și geografie.

It is universal and ubiquitous.

Sunt universale și omniprezente.

It's also lasting a lot longer.

De asemenea, durează mult mai mult.

See, women are outliving men by five to six years,

Femeile supraviețuiesc bărbaților cu cinci până la șase ani

and they're spending more than a third of their lives after menopause.

și își petrec după menopauză mai mult de o treime din viață.

So there are more postmenopausal women who are single, widowed, divorced.

Există mai multe femei în postmenopauză care sunt singure, văduve, divorțate.

Some of them want to be intimate.

Unele dintre ele vor să aibă relații.

They go online,

Intră online,

they swipe left, they swipe right,

glisează spre stânga, glisează spre dreapta,

they start dating, they start having sex.

se întâlnesc, fac sex.

And this is great.

Și acest lucru e minunat.

But between the issues inherent in the bedroom gap,

Dar între problemele inerente diferențelor din dormitor,

Viagra widening that gap,

cu Viagra care lărgește acest decalaj

and the complexities of online dating,

și complexitatea întâlnirilor online,

it's no wonder you feel your vagina has betrayed you.

nu e de mirare că simți că vaginul te-a trădat.

But it's not your vagina's fault.

Dar nu e vina vaginului tău.

No.

Nu.

What has betrayed you

Ceea ce te-a trădat

is not only the biology of aging

nu e doar biologia îmbătrânirii,

but history

ci istoria

and culture.

și cultura.

And gender roles etched in sexual stone over millennia.

Și rolurile de gen gravate în piatră sexuală de-a lungul mileniilor.

Sexual dogma that decrees

Dogma sexuală care decretează

that a woman's role in the bedroom is to please,

că rolul unei femei în dormitor e acela de a aduce plăcere,

to serve.

de a servi.

To not impede the sexual pleasure that a man is entitled to.

Să nu împiedice plăcerea sexuală la care un bărbat are dreptul.

Now, we’re not going to change a millennia of sexual scripting in a TED Talk.

Nu vom putea schimba un mileniu de scripturi sexuale într-un discurs TED.

But I can offer you this.

Dar vă pot oferi ceva.

Since we know that deficiency of estrogen

Deoarece știm că deficiența de estrogen

makes the vagina dry and unpleasant,

face vaginul uscat și neplăcut,

then maybe one solution to closing the bedroom gap

atunci poate o soluție pentru a elimina diferențele din dormitor

might be to replace that vaginal estrogen.

ar putea fi înlocuirea estrogenului vaginal.

Uh-oh, I see the look on your face.

Văd cum v-ați schimbat la față.

(Laughter)

(Râsete)

I know what you're thinking.

Știu la ce vă gândiți.

You're thinking, "Estrogen?

Vă gândiți: „Estrogen?

What about the cancer risk?"

Cum rămâne cu riscul de cancer?”

Well, I get it.

Înțeleg asta.

We have to address this collective fear of estrogen and cancer.

Trebuie să abordăm această teamă colectivă de estrogen și cancer.

That fear stems from the Women's Health Initiative,

Această teamă provine din Inițiativa pentru Sănătatea Femeilor,

the media storm that surrounded the release

o furtună mass-media care a înconjurat lansarea

of that data 20 years ago.

acestor date în urmă cu 20 de ani.

That study examined the risks of oral estrogen

Acest studiu a examinat riscurile estrogenului oral

and cancer, among other things,

și cancerul, printre altele,

not vaginal estrogen.

nu estrogenul vaginal.

So here's the key point.

Prin urmare, iată punctul cheie.

Estrogen behaves differently

Estrogenul se comportă diferit

depending on where and how it's used.

în funcție de locul și modul în care este utilizat.

Check it out.

Faceți o verificare.

Vaginal estrogen works genitally, locally and has positive effects.

Estrogenul vaginal funcționează genital, local și are efecte pozitive.

Systemic estrogen can have positive or potentially negative effects

Estrogenul sistemic poate avea efecte pozitive sau potențial negative,

depending on the target tissue.

în funcție de țesutul țintă.

Vaginal estrogen has been out since 1946

Estrogenul vaginal a apărut din 1946

and studied extensively

și a fost studiat extensiv

and has never been shown to cause breast or other cancer.

și nu s-a dovedit niciodată că provoacă cancer la sân sau alt tip.

But we, the big we,

Dar noi, cu puterea noastră,

have made vaginal and systemic estrogen falsely equivalent.

am făcut estrogenul vaginal și sistemic în mod fals echivalenți.

We have thrown the baby out with the bathwater.

Am aruncat copilul afară cu apa de baie.

Our fear does not discriminate.

Frica noastră nu discriminează.

And now far too many women don't use estrogen at all.

Și acum mult prea multe femei nu folosesc deloc estrogen.

So where does this leave us?

Ce înseamnă asta?

Well, the thing is,

Ideea e

we have a right to comfortable sex.

că avem dreptul să ne simțim confortabil.

And a right to pleasurable sex.

Și avem dreptul la un sex plăcut.

(Applause)

(Aplauze)

Yeah.

Da.

(Cheers and applause)

(Urale și aplauze)

So the thing is,

Am vorbit până acum

we talked about vaginal and systemic estrogen,

despre estrogen vaginal și sistemic

and there are even other medications we can use, vaginal and oral,

și sunt și alte medicamente pe care le putem folosi,

vaginale și orale, care ne vor ajuta

that will help us

to close our bedroom gap.

să înlăturăm diferențele din dormitor.

The other avenue to close the bedroom gap is advocacy.

Cealaltă cale de a înlătura diferențele din dormitor e susținerea.

How can you close your bedroom gap

Cum poți elimina aceste diferențe,

so that you can enjoy sex?

astfel încât să te poți bucura de sex?

Or better yet, how can you never have one happen in the first place?

Mai mult, cum se poate să nu apară niciodată această diferență?

I’m talking to you, millennials and Gen Zers.

Vorbesc cu voi, milenialii și generația Z.

Well, one, get educated.

Unu: educați-vă.

Read credible sources.

Citiți surse credibile.

Find clinicians invested in sexual health.

Găsiți clinicieni preocupați de sănătatea sexuală.

Two,

În al doilea rând:

talk about it to each other,

vorbiți despre asta unul cu celălalt,

to your clinicians, to your partners.

cu medicii voștri, cu partenerii voștri.

Talk without shame or blame and get specific.

Vorbiți fără rușine sau vină și fiți specifici.

What hurts?

Ce doare?

What feels good?

Ce se simte bine?

Get sexually creative.

Fiți creativi din punct de vedere sexual.

And don't do anything that doesn't feel good.

Și nu faceți nimic care nu se simte bine.

(Applause)

(Aplauze)

And number three, reframe sexual and genital health

Și trei: gândiți-vă la sănătatea sexuală și genitală

as a lifelong maintenance project.

ca la un proiect de întreținere pe tot parcursul vieții.

And don't think that just because you can't get wet

Să nu credeți că dacă nu vă puteți umezi

or you have wimpy orgasms

sau aveți orgasme slabe,

that that can't be fixed.

nu sunt șanse de rezolvare.

Because, here's the deal,

Pentru că, după cum ați auzit azi

which you already heard in this talk.

în această discuție,

We have a right to comfortable sex

avem dreptul la un sex confortabil

and a right to pleasurable sex.

și la un sex plăcut.

So let's move

Haideți să schimbăm

the sexual equality needle forward.

balanța egalității sexuale.

Let's start with young people,

Să începem cu tinerii,

young men and women.

bărbați și femei.

It is time

E timpul ca sexul să progreseze

for sex ed to progress beyond getting a condom on a banana.

dincolo de un prezervativ pe o banană.

(Cheers and applause)

(Urale și aplauze)

It is time for sex ed to prioritize

E timpul ca sexul să acorde prioritate plăcerii sexuale

equal sexual pleasure for men and women.

care să fie egală pentru bărbați și femei.

So they learn it right from the beginning

Să învețe acest lucru chiar de la început,

when they're starting to have sex.

când încep să facă sex.

And it is time to revamp medical education

E timpul să reînnoim educația medicală,

to keep up with the demographic explosion of menopausal women.

pentru a ține pasul cu explozia demografică

a femeilor aflate la menopauză.

So that doctors have the tools

Pentru ca medicii să aibă instrumentele

and the information they need to provide to women

și informațiile necesare pentru a le oferi femeilor,

so they don't leave empty-handed.

astfel încât să nu plece cu mâna goală.

And it is far past time

S-a întârziat prea mult ideea

for the concept of sexual pleasure to be gender-neutral.

că plăcerea sexuală nu trebuie să aibă legătură cu genul.

Because it's never too early to start.

Nu e niciodată prea devreme să începem.

It's never too late to improve equal sexual pleasure for men and women.

Nu e niciodată prea târziu să îmbunătățim plăcerea sexuală

egală la bărbați și femei.

And let's face it,

Să recunoaștem, sănătatea sexuală

sexual health is part of long-term human health.

face parte din sănătatea omului pe termen lung.

We know that staying sexually active reduces blood pressure,

Știm că a rămâne activ sexual reduce tensiunea arterială,

improves cardiovascular health,

îmbunătățește sănătatea cardiovasculară,

decreases stress and depression and anxiety

scade stresul, depresia și anxietatea

and is linked to longevity.

și e legată de longevitate.

And we, women,

Și noi, femeile,

we must emancipate ourselves

trebuie să ne eliberăm

from the rigid roles of sex for procreation

de rolul rigid al sexului pentru reproducere

or male pleasure.

sau plăcere masculină.

My big hope

Marea mea speranță e că,

is that in closing the bedroom gap,

prin reducerea diferențelor din dormitor,

we take one small sexual step

facem un mic pas sexual

towards gender equality for all of us.

către egalitatea de gen pentru noi toți.

Thank you.

Mulțumesc.

(Cheers and applause)

(Urale şi aplauze)