What Happens to Sex in Midlife? A Look at the “Bedroom Gap” | Maria Sophocles | TED

Translator: Nguyen Hue Reviewer: Trang Do Nu Gia

So the other day,

Vào một ngày nọ,

a woman walked into my office and exclaimed:

một người phụ nữ bước vào văn phòng của tôi và thốt lên:

"My vagina has betrayed me!"

“Âm đạo của tôi đã phản bội tôi!”

(Laughter)

(Tiếng cười)

Đó chắc hẳn không phải là điều mà hầu hết chúng ta nghe

Not what most of us hear on a Monday morning before coffee,

vào sáng thứ Hai trước khi uống cà phê,

but welcome to my world as a gynecologist

nhưng chào mừng bạn đến với thế giới của tôi, một bác sĩ phụ khoa

and sexual medicine specialist.

và chuyên gia y học tình dục.

You know, everybody thinks of menopause as hot flashes,

Bạn biết đấy, mọi người đều nghĩ rằng thời kỳ mãn kinh là những cơn bốc hỏa,

but for over half of menopausal women,

nhưng đối với hơn một nửa số phụ nữ mãn kinh,

it’s accompanied by sexual issues.

nó đi kèm với các vấn đề về tình dục.

Things like loss of libido or painful intercourse,

Những thứ như mất ham muốn tình dục hoặc giao hợp đau đớn,

even total destruction of a relationship.

có thể thậm chí hủy hoại hoàn toàn một mối quan hệ.

It’s what I call the “bedroom gap,”

Đó là cái mà tôi gọi là “khoảng cách phòng ngủ”,

the difference in sexual expectations and capabilities

sự khác biệt về kỳ vọng và khả năng tình dục

của nam giới và nữ giới trong độ tuổi trung niên.

of men and women in midlife.

Now the bedroom gap is a combination of the genital effects of menopause

Khoảng cách phòng ngủ là sự kết hợp của tác động sinh dục trong thời kỳ mãn kinh

and deeply entrenched cultural and historical gender roles.

với vai trò giới tính trong văn hóa và lịch sử cố thủ sâu sắc.

To understand how to close the bedroom gap

Để hiểu được cách giúp thu hẹp khoảng cách phòng ngủ

and to get the sex we want,

và có được tình dục mà chúng ta muốn,

we have to examine its root causes.

thì chúng ta phải điều tra nguyên nhân gốc rễ của nó.

So let's start with some science.

Vì vậy, hãy bắt đầu với một vài thông tin khoa học.

In menopause, the ovaries make estrogen less consistently

Trong thời kỳ mãn kinh, buồng trứng tạo ra lượng estrogen kém nhất quán hơn

and eventually stop making it altogether.

và cuối cùng ngừng sản xuất nó hoàn toàn.

And this loss of estrogen has two huge effects in the vagina.

Sự mất đi lượng estrogen này gây ra hai tác động lớn trong âm đạo.

The first is on collagen.

Thứ nhất là về collagen.

Less estrogen means less collagen is made,

Ngày càng ít collagen được tạo ra hơn,

and the quality of that collagen deteriorates

và chất lượng của collagen đó

from strong and stretchy to brittle.

sẽ giảm từ mạnh và co giãn tốt đến chỉ còn gãy giòn .

Ouch.

Ôi.

(Laughter)

(Tiếng cười)

The second effect of the loss of estrogen in the vagina is on blood vessels.

Ảnh hưởng thứ hai của việc mất estrogen trong âm đạo là trên các mạch máu.

We need blood vessels for lubrication.

Chúng ta cần mạch máu để bôi trơn.

When I'm examining a patient,

Khi tôi kiểm tra một bệnh nhân,

I can literally see if she's deficient in estrogen.

tôi thật chất có thể biết được liệu cô ấy có bị thiếu estrogen hay không.

The deterioration from thick,

Sự suy giảm từ mô dày,

ridgy, dark pink, elastic, moist tissue

sần sùi, hồng đậm, đàn hồi, ẩm ướt

to thin, dry, inelastic, pale pink,

đến mô mỏng, khô, không đàn hồi, hồng nhạt,

even yellowish white tissue.

thậm chí màu trắng vàng.

We also need blood vessels for arousal.

Chúng ta cũng cần mạch máu để kích thích.

This is where you're supposed to wake up.

Đây có vẻ là lúc mà bạn nên tỉnh ngủ.

(Laughter)

(Tiếng cười)

Now I'm excited.

Bây giờ tôi rất phấn khích.

(Laughter)

(Tiếng cười)

When we're aroused, fluid moves ...

Khi chúng ta bị kích thích, chất lỏng di chuyển...

Fluid moves from the blood vessels

Chất lỏng di chuyển từ các mạch máu

through the vaginal wall to make lubrication.

qua thành âm đạo để bôi trơn.

Without blood vessels, you’re not going to get wet

Nếu không có mạch máu, sẽ không có cảm giác ẩm ướt

no matter how turned on you are.

cho dù bạn có được kích thích đến đâu.

(Laughter)

(Tiếng cười)

So where does this leave you?

Vậy chuyện này dẫn đến điều gì?

Well, you feel dried up,

Chà, bạn cảm thấy khô cạn,

you can't get wet,

không còn ẩm ướt,

your vagina seems to be on fire and --

âm đạo của bạn dường như bốc cháy và --

(Laughter)

(Tiếng cười)

Your partner perceives your discomfort,

Người yêu của bạn cảm nhận được sự khó chịu từ bạn, rồi bạn sẽ cảm thấy tồi tệ,

then you feel bad,

then your partner feels guilty,

người yêu của bạn sẽ cảm thấy có lỗi,

and then you feel as if you have wrecked the whole moment.

và sau đó bạn cảm thấy như thể bạn đã phá hủy toàn bộ khoảnh khắc này.

I will never forget, a patient said to me once,

Tôi sẽ không bao giờ quên, một bệnh nhân đã từng nói với tôi rằng

“Dr. Sophocles, when my partner and I have sex,

“Tiến sĩ Sophocles, khi người yêu của tôi và tôi quan hệ tình dục,

we sing this Johnny Cash song."

chúng tôi hát cái bài Johnny Cash này.”

(Laughter)

(Tiếng cười)

Oh, you know it?

Ồ, bạn biết bài đó không?

(Laughter)

(Tiếng cười)

"Ring of Fire."

“Vòng lửa.”

(Laughter)

(Tiếng cười)

"We sing it, I sing it

“Chúng tôi và tôi hát bài hát đó

because I have to sing and laugh,

vì tôi phải hát và cười,

or else I would cry and it would spoil the moment for him."

nếu không thì tôi sẽ khóc và nó sẽ làm hỏng khoảnh khắc của anh ấy.”

For him.

Đối với anh ấy,

So while women are living in this ring of fire, mercy sex world,

khi mà phụ nữ đang sống trong “chiếc vòng lửa”,

thế giới tình dục thương xót này, thì ở phía bên kia chiếc nệm --

on the other side of the mattress --

(Laughter)

(Tiếng cười)

things are a little different.

mọi thứ có một chút khác biệt.

See, for 25 years,

Đúng chứ, trong 25 năm,

men have had a relatively safe, reliable,

nam giới đã có một lựa chọn y tế tương đối an toàn, đáng tin cậy,

available medical option for erectile dysfunction.

có sẵn cho rối loạn cương dương.

What was first invented to firm up a floppy penis

Những gì được phát minh lần đầu tiên để làm săn chắc dương vật mềm

has now become a global phenomenon

đã trở thành một hiện tượng toàn cầu

to optimize male sexual performance.

để tối ưu hóa hiệu suất tình dục của nam giới.

Now, Viagra did not cause the bedroom gap, but I believe it has widened it.

Bây giờ, Viagra không gây ra khoảng cách phòng ngủ,

nhưng tôi tin rằng nó đã mở rộng nó.

And by the way, it's not men's fault.

Và nhân tiện, đó không phải là lỗi của đàn ông.

They are just availing themselves

Họ chỉ đang tận dụng những gì mà

of what gender-biased modern medicine has on offer.

y học hiện đại thiên vị giới tính mang lại.

Đúng vậy.

True.

Nhưng trong khi người đàn ông trung niên được hưởng lợi từ sự cương cứng như đá,

But while middle-aged men are benefiting from a rock hard,

medically enhanced erection,

được tăng cường về mặt y tế,

their female partners are literally left hung out to dry.

thì đối tác nữ của họ bị phơi khô theo đúng nghĩa đen.

(Laughter and applause)

(Tiếng cười và vỗ tay)

So here's the good news, women do have options,

Đây là tin tốt, phụ nữ có những lựa chọn,

but they just don't seem to avail themselves of them.

nhưng dường như họ không tận dụng chúng.

Why?

Tại sao?

What's the hold up?

Họ đang chờ điều gì vậy?

Well, one problem may be

Chà, vấn đề đó có thể là

that many doctors don't feel comfortable talking to female patients

nhiều bác sĩ không cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bệnh nhân nữ

about menopause and sexual issues

về thời kỳ mãn kinh và các vấn đề tình dục

because they feel they were never properly trained.

vì họ cảm thấy họ chưa bao giờ được đào tạo đúng cách.

And I think this is true.

Và tôi nghĩ điều này là sự thật.

Our medical system is woefully outdated.

Hệ thống y tế của chúng ta đã lỗi thời một cách đáng tiếc.

In fact, one study showed

Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy

that two-thirds of medical training programs in the US

hai phần ba chương trình đào tạo y tế ở Mỹ

have just one lecture on menopause, one.

chỉ có một bài giảng về mãn kinh, chỉ một thôi.

Which may explain why doctors are uncomfortable

Điều này có thể giải thích cho việc tại sao các bác sĩ

and why 75 percent of women

cảm thấy không thoải mái và tại sao 75% phụ nữ

who go to doctors to seek care for menopausal problems

đến bác sĩ để tìm kiếm sự chăm sóc cho các vấn đề mãn kinh

come away empty-handed.

lại đi về tay không.

This has to change.

Điều này phải thay đổi.

Because every one of us is going to go through menopause

Bởi vì mỗi người trong chúng ta đều sẽ trải qua thời kỳ mãn kinh

and experience the loss of estrogen.

và trải qua sự mất estrogen.

And there are a lot of us right now.

Và có rất nhiều người trong chúng ta ngay bây giờ đang trải nghiệm điều đó.

Globally, there are 1.1 billion women right now

Trên toàn cầu, hiện có 1,1 tỷ phụ nữ

who’ve reached menopause and post-menopause.

đã đến tuổi mãn kinh và sau mãn kinh.

And almost half of them are suffering from sexual issues

Và gần một nửa trong số họ đang mắc các vấn đề tình dục

largely quietly,

phần lớn một cách lặng lẽ,

and it's probably underreported.

và có lẽ điều đó không được ghi nhận lại.

I know because for 28 years

Tôi biết điều này bởi vì trong vòng 28 năm qua

I have listened to your stories

tôi đã nghe những câu chuyện

on five continents,

của các bạn từ khắp năm châu lục,

and I can tell you that the bedroom gap

và tôi có thể nói với các bạn rằng khoảng cách phòng ngủ

cuts across race, ethnicity,

diễn ra ở mọi chủng tộc, dân tộc,

economics, education and geography.

kinh tế, giáo dục và địa lý.

It is universal and ubiquitous.

Nó phổ quát và phổ biến.

It's also lasting a lot longer.

Nó cũng kéo dài lâu lắm rồi.

See, women are outliving men by five to six years,

Bạn thấy đấy, phụ nữ sống lâu hơn đàn ông từ 5 đến 6 năm,

and they're spending more than a third of their lives after menopause.

và họ dành hơn một phần ba cuộc đời của mình cho thời kì sau mãn kinh.

So there are more postmenopausal women who are single, widowed, divorced.

Vì vậy, có nhiều phụ nữ sau mãn kinh độc thân, góa chồng, ly dị.

Some of them want to be intimate.

Một số người trong số họ muốn thân mật.

They go online,

Họ lên mạng,

they swipe left, they swipe right,

họ vuốt sang trái, họ vuốt sang phải,

they start dating, they start having sex.

họ bắt đầu hẹn hò, bắt đầu quan hệ tình dục.

And this is great.

Và điều này thật tuyệt.

But between the issues inherent in the bedroom gap,

Nhưng giữa những vấn đề vốn có trong khoảng cách phòng ngủ,

Viagra widening that gap,

Viagra mở rộng khoảng cách đó

and the complexities of online dating,

và sự phức tạp của hẹn hò trực tuyến,

it's no wonder you feel your vagina has betrayed you.

không có gì ngạc nhiên khi bạn cảm thấy âm đạo của mình đã phản bội mình.

But it's not your vagina's fault.

Nhưng đó không phải là lỗi của âm đạo của bạn.

No.

Không hề.

What has betrayed you

Điều đã phản bội bạn không chỉ là

is not only the biology of aging

sinh học của sự lão hóa

but history

mà còn là lịch sử

and culture.

và văn hóa.

And gender roles etched in sexual stone over millennia.

Và vai trò của giới tính đã được khắc trên đá tình dục qua hàng thiên niên kỷ.

Sexual dogma that decrees

Giáo điều tình dục quy định rằng

that a woman's role in the bedroom is to please,

vai trò của người phụ nữ trong phòng ngủ là làm hài lòng,

to serve.

là phục vụ.

To not impede the sexual pleasure that a man is entitled to.

Không cản trở khoái cảm tình dục mà một người đàn ông được hưởng thụ

Bây giờ, chúng ta sẽ không thể thay đổi một kịch bản tình dục hàng thiên niên kỷ

Now, we’re not going to change a millennia of sexual scripting in a TED Talk.

trong một buổi diễn thuyết ở TED được.

Nhưng tôi có thể cung cấp cho bạn điều này.

But I can offer you this.

Since we know that deficiency of estrogen

Vì chúng ta biết rằng sự thiếu hụt estrogen

makes the vagina dry and unpleasant,

sẽ làm cho âm đạo khô và khó chịu,

then maybe one solution to closing the bedroom gap

nên có lẽ giải pháp để thu hẹp khoảng cách phòng ngủ

might be to replace that vaginal estrogen.

chính là thay thế estrogen âm đạo đó.

Uh-oh, I see the look on your face.

Uh, oh, tôi thấy vẻ mặt của các bạn rồi.

(Laughter)

(Tiếng cười)

I know what you're thinking.

Tôi biết các bạn đang nghĩ gì.

You're thinking, "Estrogen?

Các bạn đang nghĩ rằng, “Estrogen?

What about the cancer risk?"

Còn nguy cơ ung thư thì sao?”

Well, I get it.

Chà, tôi hiểu rồi.

We have to address this collective fear of estrogen and cancer.

Ta phải giải quyết nỗi sợ hãi tập thể về estrogen và ung thư này.

That fear stems from the Women's Health Initiative,

Nỗi sợ hãi đó bắt nguồn từ Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ,

the media storm that surrounded the release

cơn bão truyền thông bao quanh

of that data 20 years ago.

việc công bố dữ liệu đó 20 năm trước.

That study examined the risks of oral estrogen

Nghiên cứu đó đã kiểm tra nguy cơ của estrogen đường miệng

and cancer, among other things,

và ung thư, trong những thứ khác,

not vaginal estrogen.

không phải estrogen âm đạo. Vì vậy, đây là điểm mấu chốt.

So here's the key point.

Estrogen behaves differently

Estrogen hoạt động khác nhau

depending on where and how it's used.

tùy thuộc vào nơi và cách nó được sử dụng.

Hãy thử kiểm chứng điều này.

Check it out.

Vaginal estrogen works genitally, locally and has positive effects.

Estrogen âm đạo có tác dụng lên cơ quan sinh dục một cách cục bộ và tích cực.

Systemic estrogen can have positive or potentially negative effects

Estrogen toàn thân có thể có tiềm năng tích cực hoặc khả năng tiêu cực

depending on the target tissue.

tùy thuộc vào mô đích.

Vaginal estrogen has been out since 1946

Estrogen âm đạo đã xuất hiện từ năm 1946

and studied extensively

và được nghiên cứu rộng rãi

and has never been shown to cause breast or other cancer.

và chưa bao giờ được chứng minh là gây ung thư vú hoặc ung thư khác.

But we, the big we,

Nhưng chúng ta, tất cả chúng ta

have made vaginal and systemic estrogen falsely equivalent.

đã làm cho estrogen âm đạo và toàn thân mất cân bằng.

We have thrown the baby out with the bathwater.

Chúng ta đã vô tình vứt bỏ cái quý giá của mình.

Our fear does not discriminate.

Nỗi sợ hãi của chúng ta không phân biệt đối xử.

And now far too many women don't use estrogen at all.

Và bây giờ quá nhiều phụ nữ hoàn toàn không sử dụng estrogen.

So where does this leave us?

Vậy điều này dẫn chúng ta tới đâu?

Well, the thing is,

Chà, vấn đề là,

we have a right to comfortable sex.

chúng ta có quyền quan hệ tình dục thoải mái.

And a right to pleasurable sex.

Và quyền được quan hệ tình dục vui vẻ.

(Applause)

(Vỗ tay)

Yeah.

Vâng.

(Cheers and applause)

(Cổ vũ và vỗ tay)

So the thing is,

Vì vậy, vấn đề là,

we talked about vaginal and systemic estrogen,

chúng ta đã nói về estrogen âm đạo và toàn thân,

and there are even other medications we can use, vaginal and oral,

và thậm chí có những loại thuốc khác mà ta có thể sử dụng, qua đường âm đạo và miệng,

that will help us

giúp chúng ta thu hẹp

to close our bedroom gap.

khoảng cách phòng ngủ của ta.

The other avenue to close the bedroom gap is advocacy.

Con đường khác để thu hẹp khoảng cách phòng ngủ là vận động.

How can you close your bedroom gap

Làm thế nào bạn có thể thu hẹp khoảng cách phòng ngủ của bạn

so that you can enjoy sex?

để bạn có thể tận hưởng tình dục?

Or better yet, how can you never have one happen in the first place?

Hoặc tốt hơn nữa, làm thế nào bạn có thể không bao giờ gặp vấn đề ngay từ đầu?

I’m talking to you, millennials and Gen Zers.

Tôi đang nói chuyện với các bạn, thế hệ Millennials và Gen Z.

Well, one, get educated.

Vâng, thứ nhất, đó chính là được giáo dục.

Read credible sources.

Đọc các nguồn đáng tin cậy.

Find clinicians invested in sexual health.

Tìm các bác sĩ lâm sàng về sức khỏe tình dục.

Two,

Thứ hai,

talk about it to each other,

đó là trò chuyện về vấn đề này với nhau,

to your clinicians, to your partners.

với bác sĩ lâm sàng của bạn, với người yêu của bạn.

Talk without shame or blame and get specific.

Hãy trò chuyện mà không cần cảm thấy ngại ngùng hay đổ lỗi

và hãy nói thật cụ thể với nhau.

What hurts?

Điều gì đau?

What feels good?

Cảm giác gì tốt?

Get sexually creative.

Hãy sáng tạo về mặt tình dục.

And don't do anything that doesn't feel good.

Và đừng làm bất cứ điều gì cảm thấy không tốt.

(Applause)

(Vỗ tay)

And number three, reframe sexual and genital health

Và thứ ba, đó là tái định hình sức khỏe tình dục và bộ phận sinh dục

as a lifelong maintenance project.

như một dự án duy trì suốt đời.

And don't think that just because you can't get wet

Và đừng nghĩ rằng chỉ vì bạn không thể ẩm ướt

or you have wimpy orgasms

hoặc bạn có cực khoái yếu

that that can't be fixed.

thì điều đó không thể khắc phục được.

Because, here's the deal,

Bởi vì, đây là thỏa thuận,

which you already heard in this talk.

mà bạn đã nghe trong cuộc nói chuyện này.

We have a right to comfortable sex

Chúng ta có quyền quan hệ tình dục thoải mái

and a right to pleasurable sex.

và quyền quan hệ tình dục vui vẻ.

So let's move

Vì vậy, hãy di chuyển mũi tên bình đẳng giới tính về phía trước.

the sexual equality needle forward.

Let's start with young people,

Hãy bắt đầu với những người trẻ tuổi,

young men and women.

những người đàn ông và phụ nữ trẻ.

It is time

Đã đến lúc

for sex ed to progress beyond getting a condom on a banana.

tình dục tiến bộ vượt ra ngoài việc lấy bao cao su trên quả chuối.

(Cheers and applause)

(Tiếng reo hò và vỗ tay)

It is time for sex ed to prioritize

Đã đến lúc giáo dục giới tính phải ưu tiên

equal sexual pleasure for men and women.

việc bình đẳng khoái cảm tình dục cho cả nam và nữ.

So they learn it right from the beginning

Vì vậy, hãy học điều này ngay từ đầu

when they're starting to have sex.

khi bắt đầu quan hệ tình dục.

And it is time to revamp medical education

Và đã đến lúc cải tiến giáo dục y tế

to keep up with the demographic explosion of menopausal women.

để theo kịp sự bùng nổ về nhân khẩu học của phụ nữ mãn kinh.

So that doctors have the tools

Vì vậy, các bác sĩ có các công cụ

and the information they need to provide to women

và thông tin họ cần để cung cấp cho phụ nữ,

so they don't leave empty-handed.

để họ không rời đi tay không.

And it is far past time

Và đã quá thời gian

for the concept of sexual pleasure to be gender-neutral.

để khái niệm khoái cảm tình dục trở nên trung lập về giới tính.

Because it's never too early to start.

Bởi vì không bao giờ là quá sớm để bắt đầu.

It's never too late to improve equal sexual pleasure for men and women.

Không bao giờ là quá muộn để cải thiện khoái cảm tình dục bình đẳng cả nam và nữ.

And let's face it,

Và hãy đối mặt với nó,

sexual health is part of long-term human health.

sức khỏe tình dục là một phần của sức khỏe lâu dài của con người.

We know that staying sexually active reduces blood pressure,

Chúng ta biết rằng duy trì hoạt động tình dục sẽ giúp giảm huyết áp,

improves cardiovascular health,

cải thiện sức khỏe tim mạch,

decreases stress and depression and anxiety

giảm căng thẳng và trầm cảm và lo âu

and is linked to longevity.

và nó cũng có mối liên hệ với tuổi thọ.

And we, women,

Và chúng ta, những người phụ nữ,

we must emancipate ourselves

chúng ta phải giải phóng bản thân

from the rigid roles of sex for procreation

khỏi vai trò cứng nhắc của tình dục đối với sinh sản

or male pleasure.

hoặc khoái cảm của nam giới.

My big hope

Hy vọng lớn của tôi

is that in closing the bedroom gap,

là trong việc thu hẹp khoảng cách phòng ngủ,

we take one small sexual step

chúng ta thực hiện một bước nhỏ về tình dục

towards gender equality for all of us.

hướng tới bình đẳng giới cho tất cả chúng ta.

Thank you.

Cảm ơn các bạn.

(Cheers and applause)

(Tiếng reo hò và vỗ tay)