Daniel Kraft: How COVID-19 transformed the future of medicine | TED

Transcriber:

As a small child, I was lucky to be at the launch of Apollo 17,

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Mafalda Ferreira

the last manned mission to the Moon,

and I've remained enamored with space ever since.

And fortunate as a physician

to have contributed to NASA life sciences research

Quando eu era miúdo, tive a sorte de assistir ao lançamento da Apollo 17,

and to practice aerospace medicine,

inspired by the cross-disciplinary teamwork required

a última missão tripulada para a Lua,

to tackle audacious challenges

e, desde então, fiquei apaixonado pelo espaço.

and how space is has often brought the world together

Tive a sorte, enquanto médico,

through the lens of seeing our planet as one without borders.

de ter contribuído para a investigação das ciências da vida na NASA

Now, just as the historic Apollo moon landings

e praticar medicina aeroespacial,

inspirado pelo trabalho de equipa multidisciplinar

were transformational inflection points in history,

exigido para lidar com problemas arrojados

so too is the global health crisis of COVID-19,

e como as viagens espaciais puseram o mundo a ver o nosso planeta

which, despite its many challenges and tragedies,

como um planeta sem fronteiras.

Tal como as aterragens históricas do Apollo na Lua

like the sinister Cold War setting, which launched the space race,

foram pontos de inflexão transformadora na História,

can have silver linings.

As Regina Dugan, former head of DARPA, wrote,

também a crise de saúde mundial da Covid-19 o é.

“Sputnik set off the space age, COVID can spark the health age.”

Apesar dos muitos problemas e tragédias

como os da sinistra Guerra Fria que provocaram a corrida ao espaço

The silver linings include

the unprecedented acceleration

pode ter contornos positivos.

of innovation, collaboration and discovery,

Como escreveu Regina Dugan, antiga chefe do DARPA,

catalyzing a future of health and medicine that can help us reimagine

“O Sputnik iniciou a era espacial, a Covid pode iniciar a era da saúde.”

and bring us a healthier, smarter, more equitable post-COVID world.

Os lados positivos incluem

Now, many solutions ride the rails

a aceleração sem precedentes

da inovação, da colaboração e da descoberta,

of rapidly, exponentially developing technologies

catalisando um futuro de saúde e medicina que podem ajudar-nos a reimaginar

that are rapidly doubling in their speed-price performance,

e a dar-nos um mundo mais saudável,

as exemplified by Moore's Law,

mais inteligente, mais igualitário pós-Covid.

which has enabled the billionfold improvements in memory and computation,

Apareceram muitas soluções de tecnologias

resulting in the ubiquitous supercomputer smartphones

de desenvolvimento exponencialmente rápido

most of us carry in our pockets.

que duplicam rapidamente o seu desempenho rapidez-preço,

I still have my now ancient iPhone 2 here.

como exemplificado pela Lei de Moore,

Still works, which felt magical 12 years ago

que permitiram milhões de melhorias na memória e na informática,

but now feels slow and kludgy.

e que deram origem aos super computadores dos “smartphones” omnipresentes

And I'm sure my iPhone 11 will soon seem antique,

perhaps as its features dissolve into the rumored to soon arrive

que muitos de nós trazemos no bolso.

Eu ainda tenho aqui o meu antigo iPhone 2.

augmented reality smartglasses.

Now exponential technologies packed into our smart devices

Ainda funciona!

Mas o que parecia magia, há 12 anos parece hoje lento e imperfeito.

are becoming increasingly medicalized,

e em breve o meu iPhone 11 parecerá antiquado,

with sensors able to detect an ear infection and more.

talvez quando aparecerem

os óculos inteligentes de realidade aumentada

So what used to fit on a desktop computer

que, segundo parece, aparecerão em breve.

now fits on our wrist

As tecnologias exponenciais

and these are now entering the domain of FDA-approved medical devices.

introduzidas nos nossos aparelhos inteligentes

estão a invadir cada vez mais a área da medicina,

But the future isn't about any one technology,

com sensores capazes de detetar uma otite, e não só.

but their convergence as they get faster, cheaper, better.

O que outrora enchia um computador de secretária

In fact, creating entire new fields at their interfaces,

hoje cabe no nosso pulso

e agora está a entrar na área dos aparelhos médicos aprovados pela FDA.

from computational biology, robotic surgery,

digiceuticals, telemedicine to AI-enabled radiology.

Mas o futuro não depende de uma tecnologia qualquer

mas da sua convergência

à medida que são mais rápidas, mais baratas e melhores

And while many industries have been disrupted

e criam novos campos nas suas interfaces,

and breached the fourth industrial age,

health and medicine often feel stuck in the second or third.

da biologia informática, cirurgia robótica,

terapias digitais, telemedicina, à radiologia ativada pela IA.

Critical data is still stuck being shared on fax machines, paper forms.

Enquanto muitas indústrias foram afetadas

We're stuck in waiting rooms waiting for our visits.

e entraram na quarta época industrial,

a saúde e a medicina ficaram presas na segunda ou na terceira.

I recently had my own echocardiogram

only made available to share with me on a CD-ROM.

Os dados importantes ainda são partilhados por fax, ou em papel.

I don't even own a CD-ROM player anymore.

Tools for managing pandemics in 2020

Estamos presos a salas de espera, aguardando os visitantes.

rely on the same core technologies used in the pandemic of 1918:

Há pouco tempo, fiz um ecocardiograma

face masks, social distancing,

que só me foi entregue num CD-ROM.

handwashing.

Eu já não tenho um leitor de CD-ROM.

So part of the challenge in advancing global, local health

Os instrumentos para gerir a pandemia em 2020

are our models, our mindsets.

We don't really practice health care. We practice sick care.

baseiam-se nas mesmas tecnologias de base usadas na pandemia de 1918:

máscaras faciais, distanciamento social,

Sick care is based on intermittent episodic data,

lavagem de mãos.

Assim, parte do problema para avançar na saúde local, global

usually only obtained within the four walls of the clinic

são os nossos modelos, a nossa mentalidade.

or hospital bed,

Não praticamos assistência à saúde, Praticamos assistência aos doentes.

and leads to our reactive sick care model,

where we wait for the patient to show up in the emergency room with a heart attack,

A assistência aos doentes baseia-se em dados episódicos, intermitentes,

stroke or late-stage cancer

obtidos normalmente apenas dentro das paredes da clínica

or for the pandemic to arrive on our shores.

ou da cama do hospital

I believe the convergence of many of the accelerating technologies

e alimenta o nosso modelo reativo de cuidado dos doentes,

and approaches being catalyzed by COVID

em que esperamos que o doente apareça nas urgências com um ataque cardíaco,

will bring us from intermittent sick care

com um AVC ou um cancro em fase terminal

to an age of continuous, proactive, personalized,

ou que apareça uma pandemia nas nossas praias.

crowdsourced health care

Eu creio que a convergência de muitas das tecnologias e abordagens

that can increasingly bring care anytime, anywhere more effectively

em desenvolvimento acelerado, catalisado pela Covid

and lower costs around the planet.

far-nos-ão passar dos cuidados intermitentes aos doentes

For example, the convergence of ever smaller interconnected devices

para uma era de cuidados de saúde

continuados, proativos, personalizados

now riding 5G

is creating not just an Internet of Things

que podem prestar cada vez mais cuidados em qualquer altura ou lugar,

but an Internet of Medical Things.

Much of this convergence is in the field of digital health,

de forma mais eficaz e de custo mais baixo em todo o planeta.

Por exemplo, a convergência de aparelhos interligados cada vez mais pequenos

the ability to connect the dots between data sources

from personal genomics and medical records

navegando na onda 5G

está a criar não só uma Internet das Coisas

with apps and services that match the needs

mas uma Internet das Coisas Médicas.

of an individual, patient or caregiver.

Grande parte desta convergência está na área da saúde digital,

And as incentives and reimbursements align,

a capacidade de ligar os pontos entre as fontes de dados

COVID has pushed us to an increasingly virtualized care,

da genómica pessoal e registos médicos

from the hospital to home to our phone

com aplicativos e serviços

to on and even inside our bodies.

que correspondem às necessidades dum indivíduo, doente ou cuidador.

The age of hospital to home-spital is upon us.

À medida que se juntaram os incentivos e os reembolsos

Now, the challenge of this hyperconnected age

a Covid empurrou-nos para cuidados cada vez mais virtuais

is that we're creating exponential amounts of big data

do hospital para casa ou para o nosso telefone

that's too often siloed in formats that can't even talk to each other.

e mesmo para o interior do nosso corpo.

Chegou a era do hospital para o hospital-em-casa.

So we need to narrow that gap between data,

O problema desta era super interligada

turning that into actual information for the patient, physician,

é que estamos a criar quantidades exponenciais de dados

public health worker,

que, demasiadas vezes, são armazenados em formatos

and speed its safe and effective use in the community clinic and bedside.

que não comunicam uns com os outros.

Precisamos de reduzir este intervalo entre dados,

The pandemic has instigated an immense amount of international sharing

transformando-os em informações para o doente, para o médico,

and collaboration amongst clinicians and researchers to narrow that gap.

para o trabalhador da saúde pública,

e acelerar o seu uso seguro e eficaz na comunidade clínica e à cabeceira.

What was learned in managing patients in Wuhan

and then in the intensive care units of Italy

A pandemia instigou uma quantidade enorme de partilha internacional

has helped New York City hospitals

and their learnings in turn have spread to centers around the world.

e de colaboração entre clínicos e investigadores

para reduzir este intervalo.

Let's take a quick dive into some examples

O que aprendemos na gestão de pacientes em Wuhan

of what's happening across the health care paradigm

e depois nas unidades de cuidados intensivos, na Itália,

in the age of COVID

and the implications for the future.

ajudou os hospitais de Nova Iorque

From new forms of data to help prediction of prevention

e, por seu turno, esta aprendizagem espalhou-se por todo o mundo.

to faster diagnostics, more tailored therapy

Vejamos rapidamente alguns exemplos

and increasingly crowdsourced discovery.

do que está a acontecer no paradigma dos cuidados de saúde

na era da Covid

Let's start with prevention.

e as suas implicações para o futuro.

Now, while our genomes impact our health outcomes

Das novas formas de dados para ajudar a prever a prevenção

and our health spans,

our social determinants of health,

aos diagnósticos mais rápidos, a uma terapia mais adequada,

our social, and our day-to-day behaviors drive most of our risk for disease

e à crescente descoberta colaborativa.

and associated costs.

Comecemos pela prevenção.

Embora o nosso genoma tenha impacto na nossa saúde

And we now have an explosion of new tools

to help measure and improve our healthy behaviors.

e na duração da nossa saúde,

os determinantes sociais da saúde,

The first Fitbit only launched in 2009.

os nossos comportamentos sociais diários

Wearables are now ubiquitous

condicionam a maioria dos riscos para a doença e custos associados.

and can measure almost every element of our physiology,

Hoje temos uma explosão de novos instrumentos

behavior and even mental health.

para medir e melhorar os comportamentos saudáveis.

And they're evolving all the way from disposable tattoos

A primeira pulseira Fitbit foi lançada apenas em 2009.

that can stream vital signs 24/7

os utilizáveis estão por todo o lado

to an integration of big data that can --

e podem medir quase todos os elementos da nossa fisiologia,

Even small data from a simple wearable,

do comportamento e até da saúde mental.

tracking the patient discharged home after a hip replacement

Estão sempre em evolução,

or a coronavirus infection

das tatuagens amovíveis que podem detetar sinais vitais

can determine if the patient is recovering as expected,

até à integração de grande volume de dados.

walking more, doing great

Mesmo os poucos dados de um simples utilitário,

or not so great and trigger early intervention.

de um doente que foi para casa depois da substituição da anca,

We're evolving from a world of quantified self

ou uma infeção de coronavírus,

where our digital data remains silent on our devices

pode determinar se o doente está a recuperar conforme esperado,

to one of quantified health

se anda melhor, se está bem

where the data can be shared securely with clinical teams

ou nem tanto assim e provocar uma intervenção precoce.

and researchers to help optimize prevention,

Estamos a evoluir de um mundo de dados quantificados

diagnose disease early

and with feedback loops,

em que os nossos dados digitais se mantêm silenciosos nos nossos aparelhos

personalize and optimize therapy.

para um mundo de saúde quantificada

From wristband vitals,

em que os dados podem ser partilhados de forma segura

including blood pressure, now obtainable without a cuff,

com equipas médicas e investigadores para otimizar a prevenção,

and soon sensors that will measure our blood oxygenation levels

diagnosticar a doença precocemente, e com circuitos de retorno,

to continuous blood sugar monitoring,

terapia personalizada e otimizada.

to shock'ables, hearables, ring'ables that can replace an entire sleep lab

Dos sinais vitais nas pulseiras,

incluindo a pressão arterial, hoje possível sem algema,

fitting on our finger

to inside’ables, chips beneath our skin, to track our physiology and lab values,

e, em breve, com sensores que medem os níveis de oxigenação no sangue

à monitorização permanente do açúcar no sangue,

to even underwear'ables,

Internet of Medical Things sensors so cheap today

aos ritmos de choque, aos audíveis, aos tocáveis

you can get a pack of ten of them, have one on each pair of your underwear,

que podem substituir o laboratório do sono

aplicados no nosso dedo

now being used to do what's called remote patient monitoring

aos implantes, “chips” sob a nossa pele,

que detetam a fisiologia e os valores de laboratório,

to help detect signs of respiratory decompensation

até aos que se usam na roupa interior,

sensores da Internet das Coisas Médicas tão baratos hoje

of patients with bronchitis or COVID.

que podemos arranjar uns dez, ter um em cada peça de roupa interior,

Breath'ables are showing promise.

para uso do que hoje se chama monitorização remota do paciente

Nanonoses that can detect molecules in our breath correlating to cancer,

para detetar sinais de descompensação respiratória

metabolic disease and even diagnosing infectious disease.

de doentes com bronquite ou Covid.

In fact, we now don't need to wear anything.

Os respiráveis mostram-se promissores.

Invisibles, ambient sensing from AI-enabled cameras

Os “nanonarizes” que detetam moléculas na respiração relacionadas com o cancro,

can track her vital signs.

To voice as a biomarker to manage and detect mental health challenges,

com doenças metabólicas e até diagnosticam doenças infecciosas.

Na verdade, já não precisamos de usar nada.

signs of heart disease,

now being able to differentiate between a cough from a common cold

Os sensores de ambiente invisíveis, de câmaras com IA

to that one caused by coronavirus.

podem detetar sinais vitais.

Enquanto marcador biológico gerir e detetar problemas de saúde mental,

And we'll soon be exuding our digital exhaust 24/7,

our digitome.

sinais de doença cardíaca,

How do we make sense and truly leverage it?

poder diferenciar uma tosse de uma constipação vulgar

One path is through crowdsourcing.

de uma tosse provocada pelo coronavírus.

The million-participant All of Us trial

Em breve estaremos a exalar a nossa exaustão digital permanentemente,

from the National Institutes of Health is doing just that

where data donors, and I'm one, can contribute our medical records,

o nosso digitoma.

Como é que vamos entender isto e impulsionar isto?

genomes and wearable data

to build a much better and diverse data set,

Uma via é através da contribuição do público.

O teste All of Us do Instituto Nacional de Saúde

crossing racial and socioeconomic groups

com milhões de participantes está a fazer isso mesmo

to help foster better precision medicine for all of us.

em que os doadores de dados — e eu sou um deles —

podem contribuir com os registos médicos, genomas e dados dos utilitários

Integrating this information for the individual and public health

will lead to predictalitics,

para criar um banco de dados muito melhor e mais diversificado,

our own personal check engine lights

cruzando grupos étnicos e socioeconómicos

that can give us early proactive warning.

para ajudar a melhor fomentar a medicina de precisão para todos nós.

And recent work is demonstrating that wearables can detect presymptomatically

A integração destas informações para a saúde individual e pública

the onset of the flu,

levará à análise preditiva,

or, as recently published by Stanford,

às luzes do nosso engenho pessoal

in 83 percent of COVID patients

que nos pode dar avisos proativos.

smartwatches can detect COVID infections early,

Recentes trabalhos têm demonstrado que os utilitários podem detetar

often days before onset of symptoms.

o início da gripe, antes de aparecerem sintomas

Self-reporting websites like Covid Near You

ou, como Stanford publicou há pouco,

enable us to locally generate infections maps,

em 83% dos doentes com Covid

and combined with our social graphs and contact tracing apps,

os “smartphones” podem detetar infeções precoces de Covid,

às vezes dias antes de aparecerem sintomas.

may provide us detailed suggestions about who we might want to consider

“Sites” da Internet como o Covid Near You

being near or socially distanced from.

permitem-nos gerar localmente mapas das infeções

What about advancements in diagnostics and monitoring?

e, em combinação com os diagramas sociais e aplicações de deteção por contacto,

What used to require a full clinic or laboratory

podem fornecer-nos sugestões detalhadas

can now fit into a digital doctor's bag

or the pocket of a patient.

sobre quem podemos querer estar próximos ou estar distanciados.

From COVID quarantine kits

enabling tracking of oxygen saturation, temperature and lung sounds,

E quanto aos avanços no diagnóstico e monitorização?

O que exigia toda uma clínica ou um laboratório,

we're starting to integrate these into virtual visits,

pode hoje caber na mala digital de um médico

providing real-time enhancements of a virtual physical exam.

ou no bolso de um doente.

A partir dos “kits” de quarentena da Covid

And the diagnostic tools are becoming increasingly infused

que permitem detetar a saturação do oxigénio,

with AI machine learning,

including consumer ultrasounds,

estamos a integrá-los em visitas virtuais

which can bring diagnostics anywhere at very low cost,

proporcionando melhorias em tempo real dum exame físico virtual.

including the ability to evaluate the lungs

in suspected COVID patients.

E os instrumentos de diagnóstico estão cada vez mais impregnados

The laboratory has shrunk to microfluidic platforms

de aprendizagem de máquina com IA,

incluindo ultrassons do consumidor

that can be attached to our smartphones

que podem dar diagnósticos em qualquer parte, a um preço muito baixo,

and enable anyone to take measurements from blood or saliva.

incluindo a capacidade de avaliar os pulmões

Many of these diagnostics are leveraging the smartphone and its camera

em pacientes suspeitos de Covid.

O laboratório encolheu para plataformas microfluídicas

for a medical selfie.

For example, instead of taking your urine to the lab

que podem ser ligadas aos “smartphones”

e permitir que todos façam medições do sangue ou da saliva.

to diagnose a potential urinary tract infection,

in the privacy of your home simply dip the urine dipstick,

Muitos destes diagnósticos estão a potenciar

take a picture with your smartphone camera

o “smartphone” e a sua câmara para uma “selfie” médica.

and have the results made available immediately to your doctor and pharmacy.

Por exemplo, em vez de levar a urina ao laboratório,

para diagnosticar uma possível infeção do trato urinário,

Similar phone-based apps and approaches are being used and developed

na privacidade da nossa casa, mergulhamos a sonda na urina,

for fast, frequent, cheap and easy COVID testing.

tiramos uma foto com a câmara do “smartphone”

Novel approaches to community level diagnostics are also being explored,

e disponibilizamos os resultados imediatamente ao médico e à farmácia.

including next gen sequencing of sewage for early detection of COVID-19,

Aplicativos e abordagens semelhantes com base no telemóvel

estão a ser usados para testes rápidos, frequentes e fáceis de Covid.

identifying hotspots and predicted outbreaks a week or more early.

Também estão a ser exploradas novas abordagens

para diagnósticos a nível comunitário

The explosion of data sources, however,

incluindo a sequenciação dos esgotos para deteção precoce da Covid-19,

is really beyond the capacity of the human mind

to effectively integrate.

identificação de pontos quentes e surtos previstos por semana, ou mais.

We're now getting help from AI,

or as I call it, IA, intelligence augmentation.

IA is being leveraged in reading CT scans to diagnose COVID,

Contudo, a explosão das fontes de dados,

está para além da capacidade do espírito humano

to enhancing the vision of a gastroenterologist

para se integrar eficazmente.

performing a colonoscopy

Estamos a usar a ajuda da IA,

to identify lesions they might have missed.

ou, como lhe chamo, o AI — aumento da Inteligência.

And AI is playing an active role in helping identify

and develop new antivirals.

O AI está a ser impulsionado para a leitura de exames CT

And while AI is often perceived as a threat by some clinicians,

para reforçar a visão de um gastroenterologista,

que realiza uma colonoscopia

it can't replace the human touch or empathy.

para detetar lesões que podem ter sido descuradas.

And I don't think doctors or nurses will be replaced by AI,

A IA desempenha um papel ativo na identificação

e desenvolvimento de novos antivírus.

but doctors and health care systems

Embora alguns clínicos considerem muitas vezes a IA como uma ameaça,

who’re collaborating with AI in the future will be replacing those who don’t.

ela não pode substituir o toque humano ou a empatia.

Finally, therapy.

E eu penso que médicos e enfermeiros nunca serão substituídos pela IA,

The pandemic has dramatically accelerated the use of virtual visits.

mas os médicos e os sistemas de cuidados de saúde

Telemedicine visits are up on the order of a thousand percent in many settings.

que colaboram com a IA substituirão no futuro aqueles que não o fizerem.

And I don't think we'll ever revert to pre-COVID levels

as patients and clinicians are discovering the compelling convenience and efficacy.

Finalmente, a terapia.

A pandemia acelerou drasticamente o uso de visitas virtuais.

Even before virtual zoom or facetime with the clinician,

As visitas de telemedicina são na ordem de 1000% em muitos locais.

asynchronous screening and support has been provided

Penso que nunca mais voltaremos aos níveis pré-Covid

by ever-smarter chat bots that can help discern symptoms

porque pacientes e clínicos estão a descobrir

and triage problems effectively at lower cost.

a conveniência imperiosa e a eficácia.

This includes virtualization

Mesmo antes do Zoom virtual e do tempo do Facebook com o médico,

and virtual augmentation to meet our mental health crisis,

foi proporcionado um rastreio assíncrono e um apoio

exacerbated by the many economic and other stressors

por “chatbots” cada vez mais espertos que podem ajudar a descobrir os sintomas

which accompany this pandemic.

e problemas de triagem com eficácia e a um custo mais baixo.

3D-printing is finding a role in health care,

Isto inclui a virtualização

with newfound applications

from printing personal masks to critical parts of ventilators

e o aumento virtual para satisfazer a nossa crise de saúde mental,

exacerbada por muitos fatores de “stress”, económicos e não só,

and being leveraged by the growing maker movement,

que acompanham esta pandemia.

which is playing a major role in pandemic response,

A impressão 3D está a ter um papel nos cuidados de saúde

from making face shields and masks

to improvising do-it-yourself ventilators.

com aplicações recém-descobertas

da impressão de máscaras pessoais a partes críticas de ventiladores

All together, these efforts are enabling the potential

e está a ser impulsionada pelo movimento crescente de fabrico

for democratization of health and medicine across the planet

que tem um papel importante na reação à pandemia,

and access to information and care that was previously inaccessible.

do fabrico de viseiras e máscaras

à improvisação de ventiladores feitos em casa.

Clinical trials are being reshaped, leveraging smart devices,

Tudo junto, estes esforços estão a permitir o potencial

cloud-based analytic platforms and collaborators around the world.

para a democratização da saúde e da medicina em todo o planeta

That's at this convergence of many rapidly developing

e o acesso à informação e aos cuidados que anteriormente eram inacessíveis.

and exponential technologies

Os testes clínicos estão a ser remodelados valorizando os aparelhos inteligentes,

that we have the real potential to reshape

and scale health care at our pandemic age.

plataformas analíticas com base na nuvem e colaboradores em todo o mundo.

One where we can dramatically expand access to basic health care,

É nesta convergência de tecnologias

increasingly personalized and proactive,

de evolução muito rápida e exponencial

leveraging the scale of digital platforms and technologies,

que temos o real potencial para reformular e escalar

enhancing digital connection and empathy,

os cuidados de saúde na nossa era da pandemia.

Uma era em que podemos aumentar drasticamente

and the ability to blend virtual and in-person care,

o acesso aos cuidados de saúde básicos,

and leveraging the power of the crowd to share and build better maps

aumentando os personalizados e proativos,

that guide our individual health

impulsionando a escala das plataformas digitais e das tecnologias,

and public health journeys,

and to develop validated and scaled solutions.

melhorando a ligação digital e a empatia

e a capacidade de misturar os cuidados virtuais e em pessoa,

So imagine a new generation of volunteers,

e impulsionando o poder da multidão para partilhar e criar melhores mapas

a global health corps

similar to the volunteer paramedics and firemen of today

que guiem a nossa saúde individual

that can be upskilled,

e percursos da saúde pública,

use the powerful new tools to respond early

e desenvolvam soluções validadas e escaladas.

and collectively to enhance contact tracing, isolation and quarantine,

Imaginem então uma nova geração de voluntários,

um corpo de saúde global

and to help identify and address social and other disparities.

semelhante aos paramédicos e bombeiros voluntários de hoje

que podem ser reconvertidos,

So coming full circle.

que podem usar poderosas novas ferramentas

Twenty four years after I was at the launch of Apollo 17,

para reagir rapidamente e melhorar coletivamente

I found myself as a medical student on a research clerkship

a despistagem de contactos, de isolamento e de quarentena

at Johnson Space Center.

e ajudar a identificar e resolver disparidades sociais e não só.

And much to my surprise, one day in the clinic,

I ran right into Gene Cernan,

E fechamos o círculo.

the Apollo 17 commander and the last man to walk on the Moon.

Vinte e quatro anos depois de ter estado no lançamento da Apollo 17,

encontrei-me, um estudante de medicina, num estágio de investigação

After enthusiastically sharing my childhood memories of his launch,

no Centro Espacial Johnson.

he shared one of his famous lines:

Para minha grande surpresa, um dia na clínica,

"I walked on the Moon. What can't you do?"

esbarrei com Gene Cernan,

o comandante do Apollo 17 e o último homem a pisar a Lua.

Indeed, what can't we do if we work together as one

in the face of this pandemic?

Depois de partilhar entusiasmado as memórias de infância do lançamento,

And just as the near tragedy of Apollo 13

ele disse-me uma das suas conhecidas frases:

rallied NASA to work creatively and collectively,

“Eu caminhei na Lua. O que é que tu não podes fazer?”

so too can this in our pandemic age lead to our finest hour,

Claro, o que é que não podíamos fazer

se trabalhássemos como um só perante esta pandemia?

bring on a true health age.

Tal como a tragédia da Apollo 13

I believe this is possible if we all get out of our linear mindsets,

obrigou a NASA a trabalhar criativa e coletivamente,

take exponential steps and collaboratively go forth collectively,

também esta era de pandemia

not only to solve the challenges of this pandemic

pode levar-nos a uma era de verdadeira saúde.

Creio que isto é possível se todos abandonarmos a nossa mentalidade linear,

and predict the future of health and medicine,

but boldly to go forth together

dermos passos exponenciais

to accelerate a far better one for everyone on Spaceship Earth.

e avançarmos de forma colaborativa e coletivamente,

Thanks.

não só para resolver os problemas desta pandemia

e prever o futuro da saúde e da medicina,

mas para avançarmos ousadamente

para acelerar um muito melhor para todos na Nave Espacial Terra.

Obrigado.