Steven Johnson: How humanity doubled life expectancy in a century | TED

翻訳: Masaki Yanagishita 校正: Eriko Tsukamoto

古典的な思考実験です

あなたの脳をだまして 長期の展望から考えるようにし

日々のニュースから 逃れさせようとするものです

Here's a classic thought experiment

こんなです

that's designed to trick your brain into thinking long-term

新聞が１世紀に１回 発行されるとしたら

and getting out of the daily news cycle.

第１面の見出しはどんなでしょう

And it goes like this:

if a newspaper came out once a century,

「ナチを撃破」 「月着陸」

「インターネット開設」でしょうか

what would the front page banner headline be?

私が提案したいのは 一つの数字にまつわるものです

“We defeated the Nazis,” or “landed on the moon,”

私たちの進歩を測る 最も基本的な数値

or "built the Internet"?

I would argue that it would be the story of a single number,

平均寿命です

maybe the most elemental measure of progress that we have.

特定の場所で

特定の時に生まれた 平均的な人間が

生きることを期待される期間です

Life expectancy at birth.

100年前 できる限り正確に推測すると

The length of time

that the average person can expect to live

世界の平均寿命は 30代半ばでした

in a given place at a given time.

One hundred years ago, as best as we can measure,

それが今日では 70歳を 少し越えたところです

the average global life expectancy stood somewhere in the mid 30s.

１世紀の間に

世界の平均寿命が倍になりました

Today, it's just over 70.

地理的に言うと どんなふうに見えるか

この地図を見てください

So in one century,

優れた組織 "Our World in Data"

we doubled global life expectancy.

から頂いたものです

And to give a sense of what this looks like geographically,

これは1950年の世界です

take a look at this image, these maps.

青で塗った国は 平均寿命が70歳以上

This is data courtesy of the great organization,

Our World in Data.

北ヨーロッパの ５か国だけです

This is the world in 1950.

And in blue are the countries where life expectancy is more than 70.

赤で塗った国は 平均寿命が45歳未満

You can see it's just five countries in northern Europe. That's it.

世界全体の約３分の１です

And in red, these are the countries where life expectancy is below 45.

2015年に早送りしてみましょう

平均寿命が70歳以上の 青い国を見てみましょう

It's about a third of the planet.

すごい伸びですね

So fast-forward to more recent history.

平均寿命が45歳未満の 赤い国は

2015 -- in blue the countries where life expectancy is above 70.

地図上にはありません

平均寿命が45歳未満の国は ないからです

Look at all that life.

And in red, the countries where it's below 45.

60歳未満の国ですら ほとんどありません

素晴らしい達成です

There's no red on the map

because there are no countries where life expectancy is below 45.

平均寿命や

この種の前進は 統計上の幻覚だと

In fact, there are very few where it's below 60.

いう人がいます

This is an extraordinary achievement.

この数字は 乳児死亡率の減少によるもので

And you'll sometimes hear people say

that life expectancy and this kind of progress

そのほかの寿命は そんなに違わないだろうと

is actually just a statistical illusion.

確かに 最近100年間に 乳児死亡率は

That we got better at reducing infant mortality,

激減しました

しかし事実は もっと豊かではっきりしたものです

but the rest of our lives are actually not all that different.

ビクトリア朝時代の 統計学者 William Farrの

And it is true that infant mortality has been dramatically reduced

昔のインフォグラフィックスを

over the last hundred years.

But the story is much richer and more intense than that.

見てみると

1840年代ロンドンにおける

If you take a look at this early infographic

年齢階層別の死亡率を示しています

by the great Victorian statistician

この図を見て とても勇敢だと思います

William Farr,

which is attempting to show mortality rates by age group

コンピュータもインターネットも エクセルもありません

in London in the early 1840s.

I find something incredibly heroic about this chart.

信じられないくらい困難で 重要な仕事を

しようとしたのですから

I mean, here's a guy without computers, without the Internet, without Excel,

ロンドンで何が起こっているか

trying to do something that is incredibly hard

生と死の広範囲のパターンを

and incredibly important.

図から分かるのは

He's trying to look at broad patterns in life and death in a great city,

子供に 多数の死亡が見られることです

乳幼児だけではなく ５歳や10歳の子供も

trying to make sense of what is going on.

憂慮すべき数で死んでいます

And what the chart reveals

ほとんどだれも 85や90まで生きません

is that there is a tragic amount of death among children,

not just infants, but five-year-olds and 10-year-olds

人口の半数以上は 45歳までに死んでいます

are dying at an alarming rate.

But almost nobody makes it to 85 or 90.

この部屋で45歳以上の方は？

And more than half of the population is dead by the age of 45.

半分の人がここにいないと 考えてみてください

How many people in this room are older than 45?

楽観的に言うと

これが最も良いニュース だといえます

Right? And think about that: half of you would not be here.

（笑）

死んでいませんよね

（笑）

We talk about optimism.

That is the most fundamental form of good news there is.

強調したいのですが

この良いニュースは 単純ではありません

(Laughter)

You are not dead. Right?

(Laughter)

100年前 世界の人口は20億人以下でした

So I want to stress here

that this good news is not uncomplicated.

現在はおよそ80億人で まだ増加しています

100 years ago, there were less than two billion people on earth.

野放図の人口増加があるのは

出生数が多いからではなく

人が死なず 世代が重なっているからです

Today there's almost eight billion and counting.

And we have that runaway population growth

not because people started having more babies,

気候変動のような問題は

人口増加にも原因があります

but rather because people stopped dying and the generations stacked up.

1920年の死亡率が 続いたとしたら

And we have problems like climate change

現在私たちが直面している

気候危機には到底至りません

because of these underlying trends as well.

気候変動を起こすほどの 炭素を大気中に排出するのに

If we had kept mortality rates where they were in 1920,

十分な人口がありません

we wouldn't have anywhere near the magnitude

of the climate crisis we're facing now

ある意味 気候変動は

because there simply wouldn't have been enough people on the planet

工業化と長寿化による

to emit enough carbon into the atmosphere to make a meaningful difference.

意図しなかった結果なのです

In a weird sense, climate change

ですから 長寿化のような 重大な変化には伴いがちですが

is the unintended consequence of industrialization

良いことばかりではありません

and increased longevity.

ここで強調したいのは 長寿化が起こった事実だけではなく

So all this extra life is a mixed blessing,

like any change this momentous.

どのように それが起きたかです

But I want to stress not just that we did it,

過去数年間 そのことばかり考えていました

これほど大きな変化があった時

何が主たる原因か

but I think the more interesting question is how we did it.

解明することが

That's what's been obsessing me over the last years,

いったい何が 変化をもたらしたのでしょう

that's the investigation I've been on,

世界中で

trying to figure out what are the prime movers

今起こっていることをもとに

when we see change this momentous.

大声で主張すると

What is really driving that change?

その主役は ワクチンです

And I think we should say,

given everything that's happening in the world,

その主役は ワクチンです

we should point out that, you know,

人口が倍になりました

（拍手）

one of those prime movers, which we should shout from the rooftops,

そうですよね

ありがとうございます

is vaccines.

私はワクチンを発明しませんでしたから 拍手をありがとうございます

Right? We doubled --

（笑）

(Applause)

天然痘からポリオ インフルエンザ 結核 はしかそしてCOVID

Yes, right?

Thank you.

I did invent vaccines, so I appreciate that.

天然痘の撲滅を 月着陸と同じように

(Laughter)

I mean, for smallpox to polio, influenza, TB and measles, and covid.

祝福していたら

現在の世界で見るような ワクチン忌避はずっと少ないでしょう

I mean, if we celebrated the eradication of smallpox

同時に

科学の勝利と ワクチンや抗体 Ｘ線のように

the way we celebrate the moon landing,

we would have a lot less vaccine hesitancy in the world right now.

見て分かる対象にだけ注目するのは

誤りだと思います

But I also think it's a mistake

to focus exclusively on the march of science

どういう意味かというと

例えば 19世紀に

and the kind of tangible objects,

私たちは最も大きな脅威を 克服しました

like vaccines and antibiotics or X-rays.

And to explain what I mean by that,

私たちは最も大きな脅威を 克服しました

I think it's useful to look at the story

牛乳です

of how we conquered one of the most terrifying threats

現在 牛乳は 健康と生命力の象徴のように思いますが

of the 19th century.

19世紀の中頃

Milk.

牛乳は重大な健康への脅威でした 特に子供たちに

Now, we think of milk as this kind of emblem of health and vitality,

機械的な冷蔵技術がなかったので

腐敗が大問題でした

but in fact, in the middle of the 19th century,

牛乳から結核に 感染することもありました

milk was a serious health threat, particularly to children.

都市部の家畜から これが分かりました

We had no mechanical refrigeration

牧草を与えられないので

and so there was a lot of spoilage problems.

ウイスキー蒸留所の 残飯を与えたのです

People could get tuberculosis from milk.

牧草の代わりにです 何たるアイディアでしょう

They figured out this thing for urban cattle

その結果 青色がかった牛乳ができました

where they couldn't feed them grass

残飯牛乳と呼ばれ 大変危険です

so they would feed them slop from whiskey distilleries --

1850年に

instead of grass, brilliant idea --

ニューヨーク市の死亡の半数以上は 幼い子供でした

which produced this kind of blue-tinted milk

that was very dangerous, called swill milk.

多くは汚染した牛乳が原因で 死亡しました

In 1850,

あなたが何を考えているか 分かりますよ

more than half of all the deaths recorded in New York City were young children,

多分こうでしょう 問題を解決したのは

科学を使ってでしょ

many of them killed by contaminated milk.

化学を使ってでしょ

そうでしょう 解決法はよく知られています

And look, I know what you're thinking.

You're thinking, "I know how we solved this problem.

この国の すべての食料品店の

牛乳のカートンには

We solved it with science.

We solved it with chemistry."

加熱殺菌

Right? I mean, the solution is so famous.

実際のところ 加熱殺菌の話は 科学の限界に関する良い例なのです

It's sitting there printed on every carton of milk

in every grocery store in the country, right?

Pasteurization.

パストゥールは1865年に この牛乳殺菌法を

But actually, the story of pasteurization is a case study in the limits of science

思いつきました

ところが 殺菌された牛乳が

because Louis Pasteur came up with his technique for sterilizing milk

実際にアメリカの食料品店で 基準となったのは1915年のことなのです

in 1865,

50年もかかっています

but we didn't actually have pasteurized milk as a standard

on American grocery stores’ shelves until 1915,

つまり 科学と化学だけでは 意味ある変化を起こすのに

十分ではありません

a full 50 years later.

説得が必要です

And that's because science and chemistry on its own wasn't enough

人々に 殺菌された牛乳を飲むように

酪農業界に 殺菌された牛乳を 生産するよう説得の必要があります

to make a meaningful change.

You also needed persuasion.

全く別のアプローチが必要でした

You had to convince people to drink pasteurized milk,

暴露記事ジャーナリストや

you had to convince the dairy industry to make pasteurized milk,

戦闘的政治家が必要でした

and that took a whole other cast of characters.

殺菌牛乳運動の サブカルチャーもできました

It took muckraking journalists.

最も そうらしく見えない提唱者は 百貨店業界の大物

It took crusading lawmakers.

Nathan Strausでした

There was a whole subculture of pasteurization activists back then.

彼は 加熱滅菌に執着して

ニューヨーク市周辺の 低所得者層の住民が

Maybe the most unlikely one was a department store magnate

その味を覚えるよう 加熱殺菌牛乳を原価販売する

named Nathan Straus,

who got obsessed with the pasteurization cause

牛乳配達所に資金援助しました

and he funded all these milk depots all around New York City

つまり ある意味で

where pasteurized milk was sold at cost

パストゥールが 化学のレベルで 問題を解決し

to low-income residents so that they would develop a taste for it.

Strausと彼の同調者が 社会のレベルで 問題を解決したと言えるでしょう

So in a sense, the way to think about it

is that Pasteur solved the problem on the level of chemistry,

大規模な変化をもたらすためには 両方が必要です

but Straus and his allies solved it on the level of society.

もう一つ　私たちがあまり話題にしない 大事な変革者がいます

破壊的革新という文脈で 考慮されることが少ないのですが

And you need both fronts to effect change on that scale.

それは 大きな 政府機関です

And there's another prime mover that we don't talk about enough,

which seems a little bit unlikely in the context of disruptive innovation,

矛盾を感じるようでしたら 20世紀初期からの

and that is large bureaucratic institutions.

医薬品カタログのページを繰って見るのを お勧めします

Now, if that seems contradictory to you, I suggest that you flip through the pages

それをご覧になると 次から次へと まるで

of any pharmaceutical drug catalog from the early 20th century.

毒薬のリストです

ヒ素、水銀、ベラドンナ ヘロインやコカインは言うに及びません

I mean, these things are just a laundry list of deadly poisons,

多くの医学歴史家は 1940年の抗生物質発見まで

one after another:

arsenic, mercury, belladonna, not to mention all the heroin and cocaine.

薬剤は 全体として

人間の健康に悪影響であったと 考えています

A lot of medical historians believe that all-in pharmaceutical drugs

私たちの生命は そんな風だったんです

1937年 テネシー州の製薬会社が

were a net negative in terms of human health

until the invention of antibiotics in the 1940s.

新しい咳止めシロップを思いついました

That's what life was like.

子供向けの 溶連菌感染性咽頭炎の治療薬です

And in 1937, there was this Tennessee pharma startup

当時 サルファ剤と呼ばれる 新薬がありました

that hit upon this idea for a new cough syrup,

抗生物資の前触れのような薬です

a cure for strep throat actually, targeted at children.

普通は大粒の錠剤として製造され

At the time, there was a new drug called sulfa drugs

子供は内服が困難でした

この製薬会社の化学者は

that were kind of a forerunner of antibiotics.

うまいことを考えました サルファ剤をジエチレングリコールに

But they were generally packaged in this bulky pill format,

溶かすのです

very difficult for kids to swallow.

So a chemist at this startup

イチゴ味を加えて 子供に飲みやすくしました

came up with the brilliant idea of dissolving the sulfa drug

素晴らしいアイディアのようですが

in diethylene glycol

ジエチレングリコールは 人体に有害です

and then adding some raspberry flavoring to make it more palatable for the kids.

不凍液に使われるくらいですから

Seemed like a brilliant idea,

発売から数週間後

except that diethylene glycol is toxic to human beings.

この調剤を使って アメリカ合衆国で数十人が

It's basically antifreeze.

死亡しました

当時の薬事規制からすると ジエチレングリコールを

And so almost immediately, weeks after,

薬剤に加えることは

there were dozens of deaths around the United States

問題ではありませんでした

from this terrible concoction,

and the crazy thing is that putting diethylene glycol in your medicine

FDAが配慮したのは 内容物が

薬瓶のラベルに

was not a problem,

記載されているかどうかだけでした

given the existing regulations of the day.

The only thing that the FDA was really interested in

薬瓶に記載さえされていれば

不凍液を咳止めに 混ぜてよいということです

was whether you were actually listing

the ingredients of your potion on the label.

当時の命はこんなでした

この悲劇のため 法律が変えられました

So if you wanted to put antifreeze in your cough syrup,

初めて FDAは製薬会社に

go ahead, as long as you list ingredients on the label.

薬剤が消費者に有害でないことを 示すよう義務付けました

That's what life was like.

But because of this tragedy, laws were changed.

当然のことのように思えますが 誰かが確認する必要があります

And for the first time, the FDA mandated

ですから 当時必要だったのは 単に 奇跡の薬ではなく

the pharma companies show that their drugs were not harmful to consumers,

which seems kind of obvious, but somebody had to figure that out.

規制を行う いくつかの新しい機関でした

And so what we needed at that point was not just kind of new miracle drugs.

必要なのは ランダム化した コントロールを含む実験計画や

３相の臨床試験など 中規模革新と

３相の臨床試験など 中規模革新と

We needed new institutions.

FDAのような規制当局でした

We needed new medi-innovations,

本当の治癒から 偽の治癒を区別するためです

like three phase trials

and randomized controlled experiments,

このような関係機関の革新は 今後 数十年間

and regulatory bodies, like the FDA,

to separate out the fake cures from the real thing.

次第に重要性を増すでしょう

And that kind of institutional innovation is going to be increasingly important

加齢の問題などについて

世界中で 研究費を十分に使える研究者

真剣に取り組む研究室があるからです

in the decades to come,

because all around the world right now,

現在 人間の高齢の限界は

there are well-funded scientists and serious labs that are working

110から115歳くらいです

on tackling the problem of aging itself.

それ以上の長寿は極めて困難です

しかしながら

I mean, currently the outer boundary of human life

その限界を打ち破って 何十年も長生きする

is somewhere around 110 and 115.

または永久に生きられるという 真剣な研究もあります

It's very hard to live past that.

実現するとは言いませんが 可能性はあります

But there is serious research out there

that suggests that we can just blow past that boundary

考えてみると 同じことが現に起ったのですから

and live for decades longer, maybe even indefinitely.

寿命が延びたのは 人類の 最も重大な変化でした

I'm not saying this is going to happen, but it is on the table.

当初 まず

And the thing about it is, if we did do that,

健康の不平等が悪化しました

it would be the most momentous change in the history of our species, right?

金持ちだけが 治療を受けられたからです

Initially, it would intensely --

歯止めの利かない 人口増加が大きな問題となります

increase the health inequalities in the world

人間の活動領域に関する定義が 根底から変わります

because people could -- only rich people could afford these treatments originally.

It would greatly exacerbate our runaway population growth problem

不死を目指すべきか 人々に聞いてみると

and it would fundamentally alter the definition of the arc of a human life.

普通の人は ノーと答えます

問題は このように大きな変化に 取り組むことに関して

And when you ask people, do you think we should mess around with immortality,

統合的な意思決定団体が 存在しないことです

ordinary people, most of them say no.

But the problem is we don't have collectively

1930年におけるFDAのように

a decision-making body that can help us wrestle with changes this immense.

不死の薬を作ってみたら という状況です

成分をラベルに書きさえすれば

そんな状況です

We're like the FDA back in 1930,

我々に必要になるだろう革新は 監視と

like, go ahead and make your immortality pill.

Just make sure the ingredients are right on the label.

意思決定に関してです

That's where we are.

それに取り掛かれば 作れると思います

So the kinds of innovations we need are going to be on the level of oversight

過剰な規制が問題であることは 分かっています

and decision making,

危険と予期せぬ結果に注意を払う

and I think we can make these innovations if we if we work at it.

意思決定機関を 設計する必要があります

Now, we all realize that regulatory overreach is a problem.

純粋に可能性を追求する 必要もあります

So we're going to have to design decision-making bodies

思うに 寿命を無限に引き延ばすことに 焦点を当てるのではなく

that are both sensitive to the dangers and the unintended consequences,

but also genuinely open to the possibilities.

先進国と世界全体における 健康のギャップを埋めるような

But to my mind, we should be focusing less on extending life indefinitely

試みをすることです

過去１年半を振り返ってみてください

and more on reducing the gaps that remain in health outcomes

平均すると 白人アメリカ人は 寿命が１年縮まっただけです

here and around the world.

I mean, just look at what we've lived through in the past year and a half.

ほぼCOVIDのせいです

アフリカ系アメリカ人の寿命は ３年短縮しました

On average, white Americans lost one year of expected life in 2020,

健康で能力を十分に発揮できる

人生の時間である 健康寿命と

thanks largely to covid.

African Americans lost three years.

平均寿命の差を

縮めることに 注力すべきです

And we should be focusing on reducing the gap

これは解決すべき問題であると

between what we call health span and lifespan.

誰もが同意します

The amount of time that we spend

それを解決する手立ても 持っています

that is fundamentally healthy and full capacity.

人間の平均寿命を延ばすことが

I think we all agree that these are problems

that are worth solving

人間の健康にとって 最初の革命であったとしたら

and we have the tools at our disposal right now to solve them.

２番目の革命は 寿命の差をなくすことです

If the first great revolution in human health

ありがとうございました

was extending the overall average human life,

（拍手）

the second should be about closing the gaps.

Thank you very much.

(Applause)