Advanced Conversation with Jennifer on Health Care in the U.S. 🩺

Hi! I'm Jennifer from English with Jennifer, and I'm ready to share another current issue.

Oi! Eu sou Jennifer de inglês com Jennifer, e estou pronta para compartilhar outro assunto atual.

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In this video, I'm going to share vocabulary and information related to health care in the U.S.

Neste vídeo, vou compartilhar vocabulário e informações relacionadas à assistência médica nos EUA.

I'll do my best to give a balanced presentation. It's not my goal to promote a political agenda.

Farei o possível para fazer uma apresentação equilibrada. Não é meu objetivo promover uma agenda política.

As an English language teacher, I'm here to offer the language support

Como professora de inglês, estou aqui para oferecer o suporte linguístico

that learners will need to follow and participate in discussions about health care.

que os alunos precisarão para acompanhar e participar de discussões sobre cuidados com a saúde.

So are you ready? Let's get started.

Então você está pronto? Vamos começar. Os

Health care refers to the services you get to prevent and treat medical problems.

cuidados de saúde referem-se aos serviços que você obtém para prevenir e tratar problemas médicos.

When we talk about our health, we're referring to our physical and mental well-being.

Quando falamos de nossa saúde, estamos nos referindo ao nosso bem-estar físico e mental.

In the U.S., we have many medical professionals and, in general, health care professionals

Nos Estados Unidos, temos muitos profissionais médicos e, em geral, profissionais de saúde

who provide services for our physical and mental health.

que prestam serviços para nossa saúde física e mental.

A health care provider isn't necessarily a doctor or a nurse.

Um prestador de cuidados de saúde não é necessariamente um médico ou enfermeiro. Os

Health care providers include therapists, counselors, and various technicians.

prestadores de cuidados de saúde incluem terapeutas, conselheiros e vários técnicos.

Note that "health care" can be written as one word or two. Just be consistent in your own writing.

Observe que "cuidados de saúde" pode ser escrito como uma ou duas palavras. Basta ser consistente em sua própria escrita.

The health care system in the U.S. can be confusing.

O sistema de saúde nos EUA pode ser confuso.

There are different ways you can get medical treatment, and basically any visit to any medical center

Existem diferentes maneiras de obter tratamento médico e, basicamente, qualquer visita a qualquer centro médico

involves paperwork and some form of payment by someone.

envolve papelada e alguma forma de pagamento por parte de alguém.

Hospitals, clinics, and private practices need to get paid. Even after you get

Hospitais, clínicas e consultórios particulares precisam ser pagos. Mesmo depois de receber o

treatment, you may have to worry about completing more paperwork and making additional payments.

tratamento, você pode ter que se preocupar em preencher mais papelada e fazer pagamentos adicionais.

Let's start with a fundamental question.

Vamos começar com uma questão fundamental. A

Is health care a basic human right or a privilege?

saúde é um direito humano básico ou um privilégio?

A human right is something everyone should have.

Um direito humano é algo que todos deveriam ter.

A privilege is a benefit -- something good and useful -- but not everyone receives it.

Um privilégio é um benefício – algo bom e útil – mas nem todos o recebem.

If we talk about getting a basic education, for example, every child in the

Se falamos em educação básica, por exemplo, toda criança nos

U.S. has access to public schools. It's their right to get an education from

EUA tem acesso a escolas públicas. É direito deles receber educação desde o

kindergarten through 12th grade. Our public schools are paid for with tax

jardim de infância até a 12ª série. Nossas escolas públicas são pagas com o

dollars. If you're a U.S. citizen or resident, you pay local, state, and federal taxes,

dinheiro dos impostos. Se você é cidadão ou residente dos EUA, paga impostos locais, estaduais e federais,

whether you have school-aged children or not. Tax money funds the

quer tenha filhos em idade escolar ou não. O dinheiro dos impostos financia o

public school system. Families don't pay tuition at public schools.

sistema escolar público. As famílias não pagam mensalidades nas escolas públicas.

Now with health care, we don't really have a free health care system for everyone.

Agora, com os cuidados de saúde, não temos realmente um sistema de saúde gratuito para todos.

You'll hear terms like "national health care system" or "universal health care."

Você ouvirá termos como "sistema nacional de saúde " ou "assistência universal à saúde".

We don't have that kind of program where services are free for everyone. However,

Não temos esse tipo de programa em que os serviços são gratuitos para todos. No entanto, o

tax dollars are used to pay for federal and state medical programs that some people

dinheiro dos impostos é usado para pagar programas médicos federais e estaduais dos quais algumas pessoas

participate in. I'll explain more a bit later.

participam. Explicarei mais adiante.

I'd say the majority of Americans have health insurance, and most often it's

Eu diria que a maioria dos americanos tem seguro saúde e, na maioria das vezes, é um

employer-based insurance. That means that people have health insurance policies

seguro baseado no empregador. Isso significa que as pessoas têm apólices de seguro de saúde

through their employers.

por meio de seus empregadores.

The policy is the agreement and terms. Health insurance

A política é o acordo e os termos. O seguro de saúde

is a benefit employers can give. Employers pay most of the cost of the policy,

é um benefício que os empregadores podem oferecer. Os empregadores pagam a maior parte do custo da apólice

and then the remaining money is deducted or taken out of your paycheck.

e, em seguida, o dinheiro restante é deduzido ou retirado do seu contracheque.

A health insurance policy for one employee can cover that individual or an entire family.

Uma apólice de seguro de saúde para um funcionário pode cobrir esse indivíduo ou uma família inteira.

For example, my husband has a full-time job with a company.

Por exemplo, meu marido trabalha em tempo integral em uma empresa. O

Health insurance is one of his benefits. He's the policyholder. As his spouse, I'm

plano de saúde é um de seus benefícios. Ele é o segurado. Como esposa dele, estou

insured. And our children are eligible dependents. "Eligible" means they meet all

segurado. E nossos filhos são dependentes elegíveis. "Elegível" significa que eles atendem a todos

the requirements to be considered dependents, so they're insured too.

os requisitos para serem considerados dependentes, portanto, também estão segurados.

We can talk about being insured or covered. It's the same thing.

Podemos falar sobre estar segurado ou coberto. É a mesma coisa.

Our family has insurance. We have coverage. Those are the nouns.

Nossa família tem seguro. Temos cobertura. Esses são os substantivos.

Even as a benefit, health insurance is expensive. I read that the average company

Mesmo como benefício, o plano de saúde é caro. Li que a empresa média

contributes 70 to 80 percent towards health insurance. The employee pays the

contribui com 70 a 80 por cento para o seguro de saúde. O empregado paga o

rest. If you have a family plan, more is deducted from your paycheck. Even after

resto. Se você tem um plano família, mais é descontado do seu salário. Mesmo após

those deductions, you still have copays and deductibles.

essas deduções, você ainda tem copagamentos e franquias.

Getting confused by all the terminology? We can get confused, too, sometimes.

Ficando confuso com toda a terminologia? Também podemos ficar confusos, às vezes.

The premium is the total cost. It's the amount you pay in order to have a health insurance policy.

O prêmio é o custo total. É o valor que você paga para ter uma apólice de seguro de saúde.

When you hear people talk about high premiums or premiums going up, they're talking about

Quando você ouve as pessoas falarem sobre prêmios altos ou prêmios subindo, eles estão falando sobre

high costs or costs going up. As I said, the employer usually covers most of the premium.

custos altos ou aumento de custos. Como eu disse, o empregador geralmente cobre a maior parte do prêmio.

The rest you have to contribute as the employee. It's taken out of your paycheck.

O resto você tem que contribuir como empregado. É descontado do seu contracheque.

"Copay" is short for copayment. This is the amount of money

"Copay" é a abreviação de copagamento. Esta é a quantia

that you have to pay when you visit a health care provider and receive some kind of service.

que você tem que pagar quando visita um prestador de cuidados de saúde e recebe algum tipo de serviço.

A copay is in addition to your premium. For example,

Um copagamento é adicionado ao seu prêmio. Por exemplo,

it may be 10 to 25 dollars when you visit your regular doctor, who we

pode ser de 10 a 25 dólares quando você visita seu médico regular, que

call your primary care physician or your primary care provider.

chamamos de médico de cuidados primários ou prestador de cuidados primários.

But your copay to see a specialist will be even higher. Maybe 30 or 50 dollars.

Mas seu copagamento para consultar um especialista será ainda maior. Talvez 30 ou 50 dólares.

And if you have to go to the emergency room, your copay may be as much as one, two, or even three hundred dollars.

E se você precisar ir ao pronto-socorro, seu copagamento pode chegar a um, dois ou até trezentos dólares.

Some argue that copays serve at least one purpose, and that's to reduce the use of services.

Alguns argumentam que os copagamentos servem a pelo menos um propósito, que é reduzir o uso de serviços.

If you know you have a copay, then you're not so quick to seek medical attention for every little problem.

Se você sabe que tem um copagamento, não é tão rápido em procurar atendimento médico para cada pequeno problema.

We also have copays for medicine at the pharmacy.

Também temos copagamentos para remédios na farmácia.

Your health insurance policy will usually cover a larger percentage

Sua apólice de seguro de saúde geralmente cobrirá uma porcentagem maior

of the cost. Some of my copays are as low as $7, others $70.

do custo. Alguns dos meus copagamentos são tão baixos quanto $ 7, outros $ 70.

Then there are things that you need, but they're not covered by insurance, like a back brace

Depois, há coisas de que você precisa, mas não são cobertas pelo seguro, como um colete para as costas

or vitamins. You have to pay out-of-pocket. These things are an out-of-pocket expense.

ou vitaminas. Você tem que pagar do próprio bolso. Essas coisas são uma despesa do próprio bolso.

For example, there's a little bottle of vitamins that I need. It lasts

Por exemplo, tem um frasquinho de vitaminas que eu preciso. Dura

for about three months. Each bottle is over a hundred dollars. That's not covered by my insurance.

cerca de três meses. Cada garrafa custa mais de cem dólares. Isso não é coberto pelo meu seguro.

Deductibles aren't to be confused with premiums.

Franquias não devem ser confundidas com prêmios.

The premium is the total cost of your plan. A deductible is the amount you have to pay

O prêmio é o custo total do seu plano. Uma franquia é o valor que você deve pagar

before your insurance will start covering your medical expenses.

antes que seu seguro comece a cobrir suas despesas médicas.

Maybe you have a $500 deductible. That means you have to spend

Talvez você tenha uma franquia de $ 500. Isso significa que você precisa gastar

$500 before the insurance company starts covering expenses.

$ 500 antes que a seguradora comece a cobrir as despesas.

You might have a high premium with a low deductible or a low premium

Você pode ter um prêmio alto com uma franquia baixa ou um prêmio baixo

with a high deductible. In short, health insurance companies are running a

com uma franquia alta. Em resumo, as seguradoras de saúde estão administrando um

business, and they have to make money.

negócio e precisam ganhar dinheiro.

With premiums, deductibles, co-pays, and out-of-pocket expenses, you don't want to

Com prêmios, franquias, copagamentos e despesas reembolsáveis, você não quer

get sick. It's expensive. Well, the good news is that many preventive health care

ficar doente. É caro. Bem, a boa notícia é que muitos serviços de saúde preventiva

services are covered under a plan. For example, we don't have copays when we

são cobertos por um plano. Por exemplo, não temos copagamentos quando

get our flu shot, and we don't pay extra when we go for our yearly eye exam or

tomamos a vacina contra a gripe e não pagamos extra quando fazemos o exame oftalmológico anual ou

when we go for dental cleanings twice a year.

quando fazemos limpezas dentárias duas vezes por ano.

Keeping people healthy avoids bigger costs, right? But everyone gets sick now and then.

Manter as pessoas saudáveis ​​evita custos maiores, certo? Mas todo mundo fica doente de vez em quando.

Injuries happen. Health problems arise, especially as you get older.

Lesões acontecem. Surgem problemas de saúde , especialmente à medida que você envelhece.

What do you do if you don't have private health insurance? We have one federal

O que você faz se não tiver seguro de saúde privado? Temos um

program called Medicare. It's mainly for the elderly, so if you're over 65, you're

programa federal chamado Medicare. É principalmente para idosos, portanto, se você tem mais de 65 anos, tem

entitled to Medicare. And if you have some kind of disability, you can get

direito ao Medicare. E se você tiver algum tipo de deficiência, pode obter

coverage from Medicare. Those over 65 likely contributed earlier when they

cobertura do Medicare. Aqueles com mais de 65 anos provavelmente contribuíram mais cedo quando

were younger and paid taxes, so coverage in retirement makes sense. Most everyone agrees.

eram mais jovens e pagavam impostos, então a cobertura na aposentadoria faz sentido. Quase todo mundo concorda.

Even on Medicare you'll have premiums, deductibles, and co-pays. At least, that's what I understand.

Mesmo no Medicare, você terá prêmios, franquias e copagamentos. Pelo menos, é o que eu entendo.

If you can't afford those additional expenses,

Se você não puder arcar com essas despesas adicionais,

then there's Medicaid. Medicaid is another government program. It's a

existe o Medicaid. Medicaid é outro programa do governo. É um

federal and state program that offers financial assistance to low-income patients.

programa federal e estadual que oferece assistência financeira a pacientes de baixa renda.

In the U.S., we have a law that allows everyone to get medical treatment in an

Nos EUA, temos uma lei que permite que todos recebam tratamento médico em uma

emergency situation, regardless of their ability to pay.

situação de emergência, independentemente de sua capacidade de pagamento.

EMTALA stands for Emergency Medical Treatment and Labor Act. It's a law that says you have to

EMTALA significa Tratamento Médico de Emergência e Lei do Trabalho. É uma lei que diz que você tem que

give a patient, any patient, access to emergency services.

dar a um paciente, qualquer paciente, acesso aos serviços de emergência.

So here's how I understand the law. Under EMTALA, Medicare-participating hospitals with emergency

Então, aqui está como eu entendo a lei. Sob EMTALA, os hospitais participantes do Medicare com

services must screen all patients coming to the emergency room, the ER.

serviços de emergência devem rastrear todos os pacientes que chegam à sala de emergência, o pronto-socorro.

Then if there is an emergency condition, the hospital must treat and stabilize the patient.

Então, se houver uma condição de emergência, o hospital deve tratar e estabilizar o paciente.

So there should be no "patient dumping," but EMTALA does not necessarily

Portanto, não deve haver " descarte do paciente", mas EMTALA não

require ongoing care. Once a hospital has met its EMTALA obligations, it's no

requer necessariamente cuidados contínuos. Depois que um hospital cumpre suas obrigações EMTALA, ele não é

longer obligated to provide services to that patient.

mais obrigado a fornecer serviços a esse paciente.

The challenge with this kind of law is funding. Costs and charges are two

O desafio com esse tipo de lei é o financiamento. Custos e encargos são duas

different things. A hospital may not charge a patient for a service, but

coisas diferentes. Um hospital pode não cobrar de um paciente por um serviço, mas

there's still a cost to the hospital. How much can be given for free before a

ainda há um custo para o hospital. Quanto pode ser dado de graça antes que um

hospital doesn't have enough money to cover its expenses and pay its employees?

hospital não tenha dinheiro suficiente para cobrir suas despesas e pagar seus funcionários?

The government has a set amount of money for health care. How should that money be managed?

O governo tem uma quantia fixa de dinheiro para a saúde. Como esse dinheiro deve ser administrado?

The EMTALA law ties into the issue of ethics. Ethics has to do with

A lei EMTALA vincula-se à questão da ética. A ética tem a ver com o

what is morally right and wrong. Health care is a business, and any business

que é moralmente certo e errado. A assistência médica é um negócio, e qualquer empresa

faces the challenge of managing finances while still being ethical.

enfrenta o desafio de administrar as finanças sem deixar de ser ética.

But can a health care facility stay in business if too many services are given for free?

Mas pode um estabelecimento de saúde continuar funcionando se muitos serviços forem prestados gratuitamente? Os

Health care almost always makes the news headlines. There are often new policies,

cuidados de saúde quase sempre fazem as manchetes dos noticiários. Muitas vezes há novas políticas,

new proposals, and new controversial cases that make us question how we can

novas propostas e novos casos controversos que nos fazem questionar como podemos

improve our current health care system. Some believe the current system has some

melhorar nosso sistema de saúde atual. Alguns acreditam que o sistema atual tem alguns

good aspects, and it simply needs to be improved and fixed in certain areas.

aspectos positivos e simplesmente precisa ser melhorado e corrigido em certas áreas.

Others say the current system doesn't work. It needs to be replaced with

Outros dizem que o sistema atual não funciona. Ele precisa ser substituído por

universal healthcare for all residents in the U.S.

assistência médica universal para todos os residentes nos EUA.

You'll hear these people talk about the need for a complete overhaul. That's a complete change.

Você ouvirá essas pessoas falarem sobre a necessidade de uma revisão completa. Isso é uma mudança completa.

Many of the 2020 U.S. Democratic presidential candidates have very progressive proposals.

Muitos dos candidatos presidenciais democratas dos EUA em 2020 têm propostas muito progressistas.

A number of them want Medicare for All, a government-run program.

Vários deles querem o Medicare for All, um programa administrado pelo governo.

This would mean no more private insurance companies. Americans would pay taxes,

Isso significaria o fim das companhias de seguros privadas. Os americanos pagariam impostos,

and taxes would cover medical services for everyone. Under Medicare for all,

e os impostos cobririam os serviços médicos para todos. Sob o Medicare para todos,

hospitals, clinics, and pharmacies would receive payment from one payer: the government.

hospitais, clínicas e farmácias receberiam pagamento de um pagador: o governo.

So you'll hear the term "single-payer health care."

Então você ouvirá o termo "cuidados de saúde de pagador único".

Some candidates are proposing more moderate versions of this reform so that Americans could keep

Alguns candidatos estão propondo versões mais moderadas dessa reforma para que os americanos possam manter

their health insurance coverage through their employers and still work with

sua cobertura de seguro saúde por meio de seus empregadores e ainda trabalhar com

private insurance companies. So some are proposing Medicare for all who want it.

seguradoras privadas. Então, alguns estão propondo o Medicare para todos que o desejam.

You'd still have the option to work with a private insurer. You'd still have the

Você ainda teria a opção de trabalhar com uma seguradora privada. Você ainda teria a

option to keep insurance through your employer. The public option allows people

opção de manter o seguro por meio de seu empregador. A opção pública permite que as pessoas

to buy in if they want to. At least that's how I understand it. Again, health care

comprem se quiserem. Pelo menos é assim que eu entendo. Mais uma vez, os cuidados de saúde

is confusing, so I apologize for any inaccuracies. I'm explaining the concepts as I understand them.

são confusos, por isso peço desculpas por quaisquer imprecisões. Estou explicando os conceitos como os entendo.

We had a degree of reform under President Obama when the

Tivemos um grau de reforma sob o presidente Obama quando o

Affordable Care Act was created. That was back in 2010.

Affordable Care Act foi criado. Isso foi em 2010.

And it was created to expand coverage to those who were without any.

E foi criado para ampliar a cobertura para quem estava sem.

One of the controversial ideas has been to require or mandate that everyone has to have insurance.

Uma das ideias controversas é exigir ou exigir que todos tenham seguro.

If you don't buy in, you have to pay a penalty. The logic is that

Se você não comprar, terá que pagar uma penalidade. A lógica é que

everyone has to buy in or pay the penalty, so there should be enough money

todo mundo tem que comprar ou pagar a multa, então deve haver dinheiro suficiente

to cover the treatment of those who need it.

para cobrir o tratamento de quem precisa .

But this is one point that causes arguments.

Mas este é um ponto que causa discussões.

The young and healthy have less need for health insurance and

Os jovens e saudáveis ​​têm menos necessidade de seguros de saúde e

medical services in general, so they may wish to live without insurance and avoid

serviços médicos em geral, pelo que podem querer viver sem seguros e evitar

unnecessary costs. Is it right to create a universal health care system and

custos desnecessários. É certo criar um sistema de saúde universal e

require everyone to participate?

exigir que todos participem?

So I've mentioned the Medicare for All plan. It's a universal healthcare system,

Então mencionei o plano Medicare for All . É um sistema de saúde universal

and there are at least two ways of looking at it.

e há pelo menos duas maneiras de encará-lo.

On the one hand, everyone gets coverage. Those who need medical services receive

Por um lado, todos recebem cobertura. Aqueles que precisam de serviços médicos recebem

those services. On the other hand, everyone is required to buy in --

esses serviços. Por outro lado, todos são obrigados a aderir -

to contribute tax dollars. So essentially, it also means that healthy people are

a contribuir com o dinheiro dos impostos. Então, essencialmente, isso também significa que pessoas saudáveis ​​estão

paying for others' medical expenses.

pagando pelas despesas médicas de outras pessoas.

Arguments arise over how much each person should contribute. Should people

Surgem discussões sobre quanto cada pessoa deve contribuir. As pessoas

with higher incomes pay more? How much more? What's fair? Low-income households

com rendimentos mais elevados devem pagar mais? Quanto mais? O que é justo? As famílias de baixa renda

aren't able to contribute as much, yet households with a higher income might

não podem contribuir tanto, mas as famílias com renda mais alta podem

argue that they're being asked to shoulder too much of the burden. This is

argumentar que estão sendo solicitadas a arcar com grande parte do ônus. Isso é

especially true of the middle or upper-middle class.

especialmente verdadeiro para a classe média ou média alta.

Some politicians argue that although people would be paying higher taxes, their health care costs would be lower.

Alguns políticos argumentam que, embora as pessoas pagassem impostos mais altos, seus custos com saúde seriam menores.

Would things balance out in the end?

Será que as coisas se equilibrariam no final?

Would they be better? Would they be worse?

Seriam melhores? Seriam piores?

Plenty of residents and citizens have come from other countries -- countries with

Muitos residentes e cidadãos vieram de outros países - países com

state-run healthcare systems, and there are mixed opinions.

sistemas de saúde estatais, e há opiniões contraditórias.

On the one hand, countries with universal health care systems don't have to deal with all the

Por um lado, os países com sistemas universais de saúde não precisam lidar com toda a

paperwork and billing issues that we Americans do because of our private

papelada e questões de cobrança que nós, americanos, enfrentamos por causa de nossas

insurance companies. On the other hand, there are stories of longer wait times

seguradoras privadas. Por outro lado, há histórias de maior tempo de espera

at the doctor's office or just to schedule appointments and services.

no consultório médico ou apenas para agendamento de consultas e serviços.

There's a question of quality care. Would a government-run health care system be

Há uma questão de atendimento de qualidade. Um sistema de saúde administrado pelo governo seria

able to pay medical professionals well?

capaz de pagar bem os profissionais médicos?

If doctors and nurses and other health

Se médicos, enfermeiros e outros

care professionals aren't paid well, will they have enough incentive to perform

profissionais de saúde não forem bem pagos, terão incentivo suficiente para atuar

well every day and with every patient?

bem todos os dias e com todos os pacientes?

I'll end here. There's a lot to think about.

Vou terminar aqui. Há muito em que pensar.

I welcome you to post opinions in the comments,

Convido você a postar opiniões nos comentários,

but I ask that everyone express ideas respectfully. Let's be open to hearing

mas peço que todos expressem suas ideias com respeito. Vamos estar abertos para ouvir

different points of view as we continue this discussion.

diferentes pontos de vista enquanto continuamos esta discussão.

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If you'd like to talk about health care or any other topic with me one-on-one, you can book

Se você gostaria de falar sobre saúde ou qualquer outro tópico comigo individualmente, você pode agendar

a 30-minute lesson. The link is in the video description.

uma aula de 30 minutos. O link está na descrição do vídeo.

As always, thanks for watching and happy studies!

Como sempre, obrigado por assistir e bons estudos!

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